儿童心电图Cornell指数诊断左心室肥厚的价值

目的 通过比较Cornell指数与Sokolow指数在儿童心电图中诊断左心室肥厚(LVH)的性能来评估两者的诊断价值.方法 分析我院自2008至2010年的儿童患者共1082例,根据年龄分为1月～3岁组(男232人,女184人),3 ～13岁组(男198人,女143人)及13 ～17岁组(男186人,女139人),每组根据超声心动图测定的左心室内径(LVD)分为正常组和LVH组,计算Cornell指数和Sokolow指数的诊断特异性、灵敏性和准确率.结果 在1月～3岁年龄组中,Cornell指数的男女的特异性、灵敏性及准确率均高于Sokolow指数;在3～ 13岁年龄组及13 ～17岁年龄组中,特异性差别不大,均＞95％,但Cornell指数的灵敏性及准确率高于Sokolow指数.结论 Cornell指数在儿童心电图中诊断LVH的性能要高于Sokolow指数.     

加作V5‘、V6’导联诊断左心室肥大的敏感性

在临床工作中,发现经临床、X线胸片及超声心动描记术确诊的左心室肥大患者,常规心电图诊断左心室肥大的阳性率并不高.本文就我院100例经临床体检、X线胸片检查及超声心动描记术确诊的左心室肥大患者加作V5＇(V5导联下一肋间),V6＇(V6导联下一肋间)导联,与常规心电图导联诊断左心室肥大作一对比分析,以探讨诊断左心室肥大的敏感性.     

Cornell指数和Sokolow指数诊断左室肥大的价值

比较和评估Cornell指数与传统Sokolow指数诊断左室肥大(LVH)的价值,探索进一步提高心电图诊断性能的可能性。以1999～2003年我院体检及住院患者为研究对象,共499例。依据超声心动图测定的左室重量指数(LVMI)分为正常组(男210例、女83例)和LVH组(男126例、女80例)。计算Cornell指数和Sokolow指数的诊断灵敏度、特异度和准确率,以及不同特异度条件下的电压阈值及其相应的灵敏度和准确率。结果:两指数诊断男、女LVH的特异度大体相当,均>95%;男、女性Cornell指数的灵敏度和准确率高于Sokolow指数。把Cornell指数的特异度降为95%时,其诊断准确率可由80%提高到82%;调整电压阈值,Sokolow指数的最高诊断准确率为84%,但其特异度仅为85%。结论:Cornell指数诊断LVH的性能优于Sokolow指数;适当调整电压阈值标准可进一步改善两指数的心电图诊断性能,但改善的空间有限。     

心电图诊断高血压左心室肥大的价值及其方法学探讨

目的探讨心电图Sokolow-Lyon指数、Comell指数及国内标准对高血压左心室肥大的诊断敏感性和特异性。方法280例高血压患者，根据超声心动描记术检查结果有无左心室肥大分组，分别计算两项指数及国内标准诊断左心室肥大的敏感性和特异性。结果与国内标准敏感性（18．5％）比较，Sokolow—Lyon指数（21．8％）差异无显著性意义（P〉0．05），Comell指数（35．3％）差异有非常显著性意义（P〈0．01）；与国内标准特异性（97．6％）比较，Sokolow—Lyon指数（96．2％）差异无显著性意义（P〉0．05），Comell指数（91．9％）差异有显著性意义（P〈0．05）。结论Sokolow—Lyon指数简便易行，但敏感性低；Comell指数敏感性提高，但方法繁琐，需要计算机检测或放大测量，且特异性较低，临床应用须积累更多经验。国内标准特异性高，敏感性较低。     

体重指数校正心电图QRS电压对左心室肥大诊断的影响

目的探讨体重指数校正心电图QRS电压诊断左心室肥大的临床意义.方法检测58例原发性高血压患者和健康体检者心脏超声左心室质量指数(LVMI)、QRS电压校正值[实测值(SV11+Rv5/v6)×(BMI/22)2],观察QRS电压实测值、校正值与LVMI的相关性.结果QRS电压校正值与LVMI呈明显相关,回归方程为y(Sv1+Rv5/v6)c=0.298X(LVMI)-2.481,当LVMI=134g/m2时,取(Sv1+Rv5/v6)c近似值≥40mm,诊断左心室肥大敏感性69.6%,特异性91.4%、准确性82.8%,阳性预测值84.2%,阴性预测值82.1%.结论体重指数校正心电图QRS电压能显著提高左心室肥大的诊断价值.     

左心室肥大的心电图诊断研究进展

左心室肥大(LVH)是确立器质性心脏病的可靠指标及心血管疾病的独立危险因素;常规心电图(ECG)作为诊断LVH最简捷的方法广泛应用于临床。但ECG诊断LVH的传导电压标准只能反映单一平面的心脏除极向量改变,敏感性低、特异性高,反之亦然。致使诊断准确性不高,使部分LVH漏诊,延误治疗。为提高ECG对LVH的检出率,心电学界积极探讨诊断LVH的ECG新标准,取得了不少进展。本文就此作一综述。     

心电图新计点标准诊断左心室肥大的价值

目的 寻找心电图诊断左心室肥大(LVH)的较好计点标准。方法 以正常成人和经超声心动描记证实LVH者为对象,做常规同步12导联,测算其各计点指标,制定新计点标准(新标准)。结果 新标准与传统计点标准(传统标准)对LVH的对比观察表明,新标准非常显著提高诊断LVH的敏感性和准确性(P<0.01)。结论新标准是传统标准的很好补充,显著提高心电图诊断LVH的准确率。     

心电图对右心室或左心室肥大的诊断（五）

心电图对心室肥大的诊断是基于心室肥大时,它关系到的心电量电压会增加,同时影响电流的方向会有改变,从电量和电流方向的改变,而推测心脏是否有肥大,因此,相对来说,这是间接得出来的结论。不是直观的结论。它与直观测出的结论是有时是会有差距的。     

高血压合并糖尿病患者左心室肥大与血压变异性指数的相关性分析

目的研究高血压合并糖尿病患者左心室肥大与血压变异性(BPV)指数的相关性。方法纳入高血压合并糖尿病患者120例,并根据患者的临床确诊资料信息及心电图资料将患者分为左心室肥大(LVH)组和非LVH组,比较两组的BPV相关指数,Logistic回归分析患者左心室肥大的相关危险因素,Pearson相关分析左心室质量指数(LVMI)与BPV各指标之间的相关性。结果高血压合并糖尿病LVH组患者较非LVH组患者的白天收缩压变异系数(dSBPCV)、白天舒张压变异系数(dDBPCV)、24 h收缩压变异系数(24hSBPCV)、24 h舒张压变异系数(24hDBPCV)均显著上升(P<0.05);Logistic回归分析结果提示dSBPCV、dDBPCV、24hDPBCV、24hSBPCV水平的上升是高血压合并糖尿病患者左心室肥大的相关危险因素(OR>1,P<0.05);Pearson相关分析结果提示:LVMI与24hSBPCV、24hDBPCV以及dSBPCV、dDBPCV均呈正相关(r分别为0.345、0.412、0.387、0.441,P<0.05)。结论高血压合并糖尿...     

RaVL+SV3电压诊断左心室肥大的价值

1 .资料与方法 :健康成人 2 80例 ,男 15 9例 ,女 12 1例 ,年龄 (42 .0± 16 .9)岁。研究组 2 46例 ,男 135例 ,女 111例 ,年龄 (49.3± 7.5 )岁 ,经超声心动描记术 (ＵＣＧ )证实为单纯左心室肥大 (ＬＶＨ) ;并排除束支阻滞、心肌梗死、预激综合征、室性心律及胸膜心包疾患者 ;其中冠心病 76例、高血压病 (Ⅱ期以上 ) 5 1例、扩张型心肌病 49例、风湿性心脏病 45例、先天性心脏病 2 5例。两组的性别、年龄差异无显著意义(χ2 =2 .0 9,ｔ=1.76 ,Ｐ >0 .0 5 )。心电图 (ＥＣＧ)和ＵＣＧ描记与测量由专人进行。使用日本光电 6 35 3型ＥＣＧ机 …     

Validity of electrocardiographic classification of left ventricular hypertrophy across adult ethnic groups with echocardiography as a standard

Aims

To assess the validity of the electrocardiogram (ECG) as a diagnostic tool for left ventricular hypertrophy (LVH) for different ethnic groups with echocardiography as a standard.

Methods

Systematic review of the literature using the Cornell and Sokolow-Lyon voltage criteria for LVH.

Results

Five studies were identified. Pooled data from these studies demonstrated low sensitivity using both types of ECG criteria for white and African-origin groups, but with slightly higher sensitivity values for the African-origin group (Cornell, 31.2%; 95% confidence interval [CI], 28%-34.8%; Sokolow-Lyon, 32.9%; 95% CI, 29.5%-36.4%) compared with the white group (Cornell, 26.5%; 95% CI, 25.2%-27.8%; Sokolow-Lyon, 18.2%; 95% CI, 17.2%-19.3%). Specificity was high using both types of criteria in the white group (Cornell, 87.4%; 95% CI, 86.4%-88.4%; Sokolow-Lyon, 88.9%; 95% CI, 88%-90%) but was much lower in the African-origin group using the Sokolow-Lyon criteria (72.1%; 95% CI, 68.7%-75.3%). Specificity was high however for the African-origin group using the Cornell criteria (86.2%, 95% CI, 83.4%-88.5%).

Conclusions

Both types of criteria are more sensitive in African-origin populations. The Sokolow-Lyon criteria are less specific for LVH in people of African origin. The evidence favors the Cornell criteria in research and service contexts involving African-origin and white populations. Further research is needed to adapt ECG criteria to take into account ethnicity to a greater degree. The issue needs to be studied in a broader range of ethnic groups.     

应用超声心动图评价克山病患者的左室肥厚及左室重构

目的应用超声心动图观察克山病左室质量（LVM）及左室质量指数（LVMI）,从而评价克山病患者的左室肥厚及左室重构情况。方法在黑龙江省克山病病区,对53例经病史、查体、X线摄影和心电图检查确认为克山病的患者行超声心动图检查,观察其左室质量及左室质量指数的变化,结果与对照组比较。结果克山病患者的LVM及LVMI明显增大（P〈0.01）。患者的左室肥厚比例明显增高（P〈0.01）。超声心动图对克山病患者的左室肥厚的检出率明显高于心电图（P〈0.01）。结论克山病患者的LVM及LVMI明显增大,克山病患者中普遍存在着左室肥厚及左室重构。超声心动图能直观地观察克山病的LVM及LVMI,对克山病患者的左室肥厚及左室重构做出准确的评价。     

Tei指数评价急性心肌梗死患者心功能的临床研究

目的探讨Tei指数评价急性心肌梗死患者心功能的临床价值。方法2004年1月至2005年1月福建省泉州市第一医院心内科95例急性心肌梗死患者,根据左室射血分数(EF)分为EF正常组52例(A组)和EF低下组43例(B组)。另设正常对照组50例(C组)。超声测量左室舒张末期内径(LVDd)和收缩末期内径(LVDs),二尖瓣口舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A)、E峰减速时间(EDT)、左室等容舒张时间(IRT)、肺静脉收缩波和舒张波之比(S/D)以及Tei指数。结果A组和B组的LVDd和LVDs均较C组增大,EF值均较C组下降,IRT均较C组延长;B组的EDT较C组缩短;A组的S/D较C组增大;A组和B组的Tei指数均较C组延长,B组延长的幅度比A组大;而且差异均具有显著性。结论Tei指数能简便、敏感地综合评价急性心肌梗死患者整体收缩和舒张功能。     

维持性血液透析患者踝肱指数与左室肥厚的关系

目的　探讨踝肱指数 (ABI)与维持性血液透析 (MHD)患者左室肥厚 (LVH)的关系。方法　从我院透析中心随机选择 116例维持性血液透析 (MHD)患者 ,采用彩色多普勒超声检查其心脏形态学和血流动力学变化 ,以及双侧胫后动脉、足背动脉和非造瘘侧肱动脉收缩压 ,计算ABI,进而分析ABI与LVH之间是否存在相关性。结果　 116例MHD患者中 ,74例表现不同程度的LVH及相关血流动力学变化 ,LVH组和非LVH组ABI分别为 0 .96± 0 .15和 1.2 5± 0 .12 ,前者明显低于后者 ,P <0 .0 0 1。ABI值与LVH程度成负相关 (r =-0 .482 ,P <0 .0 1)。结论　MHD患者LVH发生率高 ,ABI降低在一定程度上可反映LVH的程度     

原发性高血压左室质量适宜和过高对左室结构和功能的影响

目的 :利用左室质量比值 (%PLM )将左室重构分为左室质量适宜 (aLVM )、左室质量过高 (iLVM )和左室质量不足 ,观察并比较aLVM和iLVM的心脏结构和功能特点。方法 :对 187例原发性高血压 (EH)患者进行超声心动图检查 ,测量其心脏结构和功能。结果 :aLVM、iLVM和左室质量不足的分布分别占 4 8.1%、4 8.7%和 3.2 %。与aLVM相比 ,iLVM的主动脉根部内径、左房内径、左室质量和相对室壁厚度更高 (P <0 .0 5 ) ;心排血量、心搏量、左室射血分数、左室短轴缩短率和舒张早期充盈峰速度E峰 /舒张晚期充盈峰速度A峰比值更低 (P <0 .0 5 ) ;总外周血管阻力更高 (P <0 .0 5 )。结论 :与aLVM相比 ,iLVM的心脏结构和功能特点提示它是左室重构发展的进一步阶段。     

高血压与左心室肥厚

左心室肥厚 ( LVH)是心血管疾病的重要危险因素 ,高血压是 LVH最常见的原因。本文就高血压患者 LVH的诊断方法、致病因素、病理生理、不良后果及药物治疗等问题作介绍