医院医疗质量评价的统计信息框架

目的面向医院医疗质量管理,快速、准确地提供医疗质量评价的统计信息.方法计算机网络技术、数据仓库技术和统计学方法.结果①针对医院医疗质量的管理需求,设计医疗基本统计信息和医疗质量评价的统计信息;②设计多维数据模型,利用Brioquery软件展示统计信息;③实现医疗质量的多维统计报表.     

试论医院质量经营——现代医院医疗质量管理初步研究（1）

质量是医院管理的核心,质量是医院的生命,医院医疗质量的高低尤为人们所关注。医院医疗质量管理如此重要,但是医院医疗质量管理的研究与实践滞后于世界质量管理进程,迄今还没有一本与之相合拍的医疗质量管理专著问世,诚为憾事。 为了促进医院医疗质量管理研究,我们在这里发表解放军155医院院长任真年的研究成果——现代医院医疗质量管理初步研究,以抛引玉之砖,期望能对我国医院医疗质量管理的发展有所助益。 任真年,1955年生,副主任医师。出生于著名“红旗渠”的故乡——河南林州。1973年入伍,曾先后工作于医院不同工作岗位,第二军医大学毕业。近多年来致于医院管理之研究,发表“论现代医院质量管理创新”等医院管理论文40余篇,著有40余万字的《现代医院医疗质量管理》即将面世,集中研究探讨了现代医院医疗质量管理的理论和方法,对其原理、标准、方法等做了不同程度的探讨。本刊仅就其质量经营、质量改进、质量保证、质量评价,顾客满意度等内容做一介绍,以飨读者。大家若有什么意见和要求,请随时来函告诉我们。     

谈医院统计数据质量

医院的竞争核心是医院管理,而医院管理的依据是医疗统计数据,医疗统计数据在医院管理中起着指导作用.利用统计数据可提高医疗质量,为管理者经营决策服务,提高病案书写质量.统计数据是实现医院现代化管理的工具,是管理者及时把握医院动态发展的有利武器.但目前由于各方面的原因统计数据的质量现状不容乐观,因而其存在着可信度、利用度低的状况.作为现代医院的管理者,应转变观念,充分认识到统计工作的重要性,制定相应的措施,使统计工作走向健康有序的轨道,使经营管理决策有据可依,充分发挥统计工作的信息、咨询和监督的功能,调动统计人员的积极性,有效开发和利用统计信息,以适应医疗市场竞争的需要.     

现代医院感染监控与管理的思路与措施

目的根据医院感染发展现状及其监控与管理存在的问题,提出提高医院感染监控与管理水平的思路与措施. 方法总结我院的医院感染监控与管理的实践经验与相关文献报道. 结果现代医院感染监控与管理的思路与措施主要包括:完善医院感染管理与控制体系;强化医院感染教育与再教育;加快新方法新技术在医院感染中的应用;建立医院感染网络信息一体化系统. 结论医院感染监控与管理是评价医院管理水平的重要指标,是提高医疗质量和确保医疗安全的重要保证.     

病案统计工作与质量管理的分析

目的 为医院科学管理提供服务,运用统计学的原理和方法,揭示医院医疗服务活动的基本内容,分析和评价医疗服务质量和效应,为提高医疗卫生服务水平起到信息、咨询、监督的作用.方法根据统计分析的重要性,要求统计分析与质量管理相结合,达到制度化、规范化.结果想方设法做好统计,充分开发病案的价值,做到统计数据来源于临床,统计分析服务于医院管理. 结论 加强医院的现代化管理,发挥统计信息为医院管理服务的作用.     

医院标准化与质量管理的关系

医院的标准化与医疗质量管理是紧密相联和相辅相成的,这二者是现代医院在医疗服务中不可缺少的管理方法。它们是医院基础工作的组成部分,二者之间的关系大体如下: 首先,医疗服务产品达到标准是医疗质量管理的目标。医疗质量管理的目的是使医疗服务产品能够最大限度和安全有效     

基于大质量观下现代医疗质量管理体系的构建与应用

目前国内较多医院仍停留于"小质量观"进行医疗质量管理,未能真正建立全过程、全方位的全面质量管理模式。随着国家评审评价标准的出台以及数字化医院建设的需要,中山大学附属第一医院以现代医院质量管理为管理理念,以信息化平台为依托,以绩效管理为基础,构建多层次、多维度质量管理架构、持续改进全面质量管理评价体系、建立医疗风险管理体系、实施医疗质量实时控制,全面推行大质量管理,实施标准化、系统化管理,实现医疗质量持续改进。     

日本医疗改革和医院管理情况考察研究与启示

整理了2018年11月中下旬赴日本参加现代医院管理研讨活动的交流成果,重点围绕日本面向老龄化的社会保障、医疗照护制度改革、医院经营管理与领导力提升、改善医疗质量与医院功能评价、医疗信息化与大数据应用进行总结和述评,探讨了日本在医疗制度改革、服务体系建设、医院创新管理、新兴技术应用等方面积累的理念和经验,对于我国进一步深化医改、应对人口老龄化、推动健康中国建设提出了建议。     

统计信息工作在医院决策中的运用

目的:通过统计信息资源,为医院科学决策提供依据.方法:回顾性分析,总结现代医院管理中统计工作对决策发挥的作用. 结果:运用统计信息,医院作出: ①增设临床二级分科,提高医院知名度.②医院实行成本核算和要素分配,增强医院活力.③创名科、建名院,增强医院实力.④医院购置医疗设备(CT),提高医院竞争力.结论:统计信息的有效利用,为医院的决策奠定基础,加快了医院发展的步伐.     

运用现代医院管理哲学思想透析医院文化

现代医院管理哲学,就是运用哲学的思想和方法对医院管理实践经验的理论提炼、概括和总结,由此形成哲学化的医院管理的理论、思想与方法。医院由于长期从事医疗活动,使得医院的管理活动从其内容、对象、手段、方法、程序和经验等方面,都为建立现代医院管理哲学提供了坚实的实践基础;而现代公立医院的管理经验、管理方法、文化建设直接推动着现代医院管理活动、现代医院管理理论以及现代医院文化价值的哲学化走向。因此,运用现代医院管理哲学思想透析医院文化有积极的现实意义。     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

天时、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应

目的破解生命科学,经络、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应;减少资源浪费,减少动物杀伤,维护生态平衡,挽救濒危物种,实现对因治疗,便于广利众生,永世流传,方法1:任一住宅,用硬纸画好剪成图形,用悬挂法求得中心,复原至住宅中心,以住宅中心为圆心,合适长度为半径画圆,以冬至为一月元旦[1],定正北方位第一穴区,以一年的实际周期365日5小时48分46秒等分圆周,以一天为一穴区,一穴区≈0.9853度,在圆心正上方悬挂一细长物体肉桂,观察静止后指向.方法2:将酒浸肉桂糊涂于右大脚趾指甲向后、向下长,刺入肉内,溃烂流水的(隐白穴)第361-5穴区内.结果:1、肉桂指向361-5穴区(准确应在含中心)第366-1穴区;2、右隐白穴在内的大脚趾溃烂愈合,流水消失,趾甲恢复正常生长.结论右隐白穴在第361-5穴区,肉桂指向第361-5穴区,天时、穴位、药物、万有引力地球磁场穴区全息对应.     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。