尼莫地平及血栓通在颅脑损伤中的应用

目的：探讨尼莫地平及血栓通过重型颅脑损伤中的作用。方法：总结1996年以来110例重型颅脑损伤的治疗经验，其中70例按常规综合治疗，40例采用在综合治疗基础上加用尼莫地平和血栓通治疗。结果：70例常规综合治疗的昏迷时间平均为27天，死亡14例，恢复良好51例，中残3例，重残1例，植物生存1例。40例加用尼莫地平和血栓通的综合治疗平均昏迷时间22天，死亡5例，恢复良好34例，中残1例，无重残及植物生存。结论：尼莫地平和血栓通在重型颅脑损伤联合应用的综合治疗，能降低死亡率，缩短昏迷时间，减少残存率。     

重型颅脑损伤437例分析

目的　探讨综合治疗重型颅脑损伤的价值。方法　 4 37例重型颅脑损伤采取手术、药物、针灸、高压氧、家庭疗法等综合治疗措施。结果　良好 2 16例 ,中残 6 2例 ,重残 4 6例 ,植物生存 2 8例 ,死亡 85例。结论　及早手术并术后采用综合治疗措施 ,能降低重型颅脑损伤患者的死亡率 ,提高生存质量     

老年重型颅脑损伤的临床特点及救治策略探讨

目的：分析老年急性颅内血肿患者的临床特点,探讨其预后影响因素及救治策略。方法2007年4月-2013年6月我科收治格拉斯哥昏迷评分3~8分,60岁以上重型颅脑损伤患者54例,随机分为生存组和死亡组,对其创伤及相关并发症进行综合诊治,比较2组有关因素的差异。结果54例患者生存33例,死亡21例,病死率为38.9%。结论高龄、基础疾病、颅脑损伤程度、多发伤及并发症是老年重型颅脑损伤患者重要的致死因素,制定相应的救治策略,降低影响患者预后的不良因素,可显著提高临床治疗效果。     

重型颅脑损伤的治疗

目的：总结重型颅脑损伤的治疗经验。方法：回顾性分析189例重型颅脑损伤（GCS〈8分）患者的临床资料,对治疗过程中应注意的问题进行总结。结果：治愈及好转46例,残疾47例,植物生存23例,死亡56例。结论：加强对重型颅脑损伤的规范化治疗,采取综合措施,能明显改善重型颅脑损伤患者的预后,提高生存质量。     

重型颅脑损伤昏迷患者行呼唤式护理干预的效果分析

目的:探讨在重型颅脑损伤昏迷患者中,采用呼唤式护理干预措施的临床效果。方法:选取我院收治的重型颅脑损伤昏迷患者76例进行分析,将其随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用常规护理方案,观察组在对照组的基础上进行呼唤式护理干预。观察两组患者的护理效果,以及清醒情况。结果:观察组患者清醒率高,清醒用时短,和对照组相比差异明显;患者在出院时和出院6个月的GOS评分优于对照组;在护理技能和服务态度上的评分高于对照组;差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于重型颅脑损伤昏迷患者而言,呼唤式护理干预具有良好的催醒作用,减少了致残率,显著提高了患者的生存质量和护理满意程度,值得临床推广。     

老年人重型颅脑损伤68例临床分析

目的：总结68例格拉斯哥昏迷评分≤8分的老年人(≥60岁)重型颅脑损伤患者的临床特点，为临床治疗老年人重型颅脑损伤提供一些经验。方法：对手术治疗的68例老年人重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果：68例中存活40例(58．8％)，其中恢复良好和中残26例(38．2％)，重残和植物生存14例(20．6％)；病死28例(41．2％)。结论：早期诊断、及时手术、术后综合治疗可改善老年人重型颅脑损伤的预后。     

亚低温脑保护在重型颅脑损伤治疗中的应用

目的 探讨对重型颅脑损伤患者使用亚低温治疗的效果,研究亚低温治疗在重型颅脑损伤患者脑保护作用及方法.方法 选自2007年3月～2009年2月收治的60例重型颅脑损伤患者,入选为Glasgow昏迷评分(GCS)4～8分无其他严重并发症患者.随机分为亚低温组与对照组,亚低温组患者入院后行亚低温治疗,对照组行常规治疗.对两组患者的治疗效果进行Glasgow预后评分(GOS).结果 亚低温组30例患者,恢复良好20例,中残5例,重残及植物生存2例,死亡3例.对照组30例患者,恢复良好14例,中残9例,重残及植物生存4例,死亡3例.结论 亚低温治疗对重型颅脑损伤患者有较好的脑保护作用,使其预后得到改善.     

纳洛酮在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用

（1）目的：探讨纳洛酮对重型颅脑损伤昏迷患的治疗作用。（2）方法：总结我院110例重型颅脑损伤昏迷患治疗经验,比较常规治疗与纳洛酮等综合治疗的效果。（3）结果：常规治疗患昏迷时间平均为29．5d,死亡29例,恢复良好22例,中残12例,重残4例,植物状态3例,而纳洛酮等综合治疗患昏迷时间平均为12．5d,死亡6例,恢复良好26例,重残1例,植物状态1例。（4）结论：纳洛酮在重型颅脑损伤昏迷患的治疗中可降低病死率,缩短昏迷时间,降低致残率。     

重型颅脑损伤后并发大面积脑梗塞救治体会

目的探讨重型颅脑损伤合并大面积脑梗塞的治疗。方法回顾分析22例重型颅脑损伤合并大面积脑梗塞患者的临床资料。所有患者采用手术治疗、保守治疗及其他综合治疗措施。结果按GOS标准评价，恢复良好11例，中残4例，重残3例，植物生存2例，死亡2例。结论重型颅脑损伤并发大面积脑梗塞患者一旦确诊，积极治疗原发伤，维持正常血容量，应用钙离子拮抗剂，迅速有效地降低颅内压。     

早期康复治疗对重型颅脑损伤患者预后的影响研究

目的观察早期康复治疗对重型颅脑损伤患者的临床疗效.方法 根据康复治疗的不同时间将90例重型颅脑损伤患者随机分为观察组与对照组.两组患者采用不同时期康复治疗,比较两组患者的预后情况.结果 观察组患者恢复良好和轻残率高于对照组,死亡和植物生存率低于对照组(P均<0.05).结论 在重型颅脑损伤患者的治疗中,早期康复治疗可以显著改善预后、提高患者的生存质量.     

重型颅脑损伤88例治疗体会

目的：总结重型颅脑损伤的诊治手段。方法：回顾性分析2005年1月～2008年10月收治的重型颅脑损伤88例患者的临床资料。结果：按GOS分级评估疗效：死亡16例,植物生存2例,重残24例,良好46例。结论：对重型颅脑损伤早诊、旱治,结合术后综合治疗可提高疗效。     

重型颅脑损伤合并创伤性湿肺的临床治疗

目的 探讨重型颅脑损伤合并创伤性湿肺的治疗方法。方法 对52例重型颅脑损伤合并创伤性湿肺患者临床资料进行回顾分析，结合文献，对其病理基础及治疗方法进行讨论。结果 52例患者治愈24例，好转16例，植物生存2例，死亡10例。治愈率46．15％，病死率19．24％。结论 重型颅脑损伤合并创伤性湿肺的病死率相当高，采用综合治疗方法可取得较好疗效。     

呼唤式护理在重型颅脑损伤昏迷期患者的应用

目的探讨呼唤式护理对重型颅脑损伤患者昏迷期的促醒作用及预后的影响。方法将64例重型颅脑损伤患者随机分为对照组与试验组。对照组（32例）行常规治疗护理;试验组（32例）在此基础上加用呼唤式治疗护理。于伤后不同时间段评定2组临床疗效、清醒率及清醒时间。结果2组临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,且试验组清醒率及清醒时间明显优于对照组（均P〈0．01）。结论将呼唤式护理应用于重型颅脑损伤昏迷期患者,能加速患者清醒,提高清醒率,改善预后。     

高压氧综合治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的：观察高压氧综合治疗对重型颅脑损伤的治疗效果。方法68例重型颅脑损伤患者随机分为高压氧观察组（n=34）和对照组（n=34）。观察两组患者在治疗前、治疗1疗程和3疗程GCS评分,伤后3个月的GOS分级。结果 高压氧组良好率明显高于对照组（P<0.01）,植物生存和病死率均比对照组低（P<0.05）。结论 高压氧综合治疗对重型颅脑损伤有显著的治疗作用,可提高患者的生存质量,降低残死率。     

早期综合康复疗法在救治重型颅脑损伤中的应用体会

目的 探讨早期综合康复疗法在治疗重型颅脑损伤中的临床应用价值。方法86例重型颅脑损伤患者在除一接受般常规神经外科治疗措施外的三周之内,采用心理康复和躯体功能康复等综合治疗措施。结果36例（41．9％）获得参与社会工作或学习的能力,44例（51．1％）达到生活自理或部分自理,6例（7％）病人长期卧床或植物生存。结论早期综合康复疗法在促进重型颅脑损伤患者的康复过程中起着重要作用,能显著提高重型颅脑损伤患者康复治疗的效果。     

重型颅脑损伤并发脑梗死的临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤并发脑梗死的发病机制及治疗。方法：回顾性分析32例重型颅脑损伤并发症脑梗死的临床资料。所有患者均采用手术治疗、保守治疗及其他综合治疗措施。结果：按GCS标准评分;恢复良好2例,中残5例,重残3例,植物生存6例,死亡16例。结论：对于重型颅脑损伤并发脑梗死病人,应严密观察,及时复查CT,力求早发现、早治疗,以提高抢救成功率。     

65例重型颅脑损伤的临床救治体会

目的:通过对收治的65例重型颅脑损伤患者的临床救治进行分析,总结重型颅脑损伤的救治经验。方法:采用手术治疗和非手术综合治疗重型颅脑损伤患者。结果:按GOS分级评估疗效:65例中恢复良好30例,重残5例,中残10例,植物生存5例,死亡15例。结论:对重型颅脑损伤的救治,正确掌握非手术治疗适应证和手术指征,结合术后综合治疗可提高疗效。     

脑干反射对重型颅脑损伤意识障碍患者清醒预测的作用

目的分析脑干反射（BSR）在预测重型颅脑损伤意识障碍患者清醒中的作用。方法回顾分析我院2008年3月至2013年12月收治的重型颅脑损伤患者54例,入院第1、3、5、7、14、21、30、60天进行系统脑干反射检查,以受伤后6个月内是否清醒为判断标准,将患者分为清醒组与未清醒组（包括植物生存状态和死亡）,比较两组患者间的BSR检查结果。结果 54例重型颅脑损伤患者6个月后清醒30例,未清醒24例,清醒率为55.6%;左侧睫脊反射、左侧垂直头眼反射、左侧瞳孔对光反射以及眼心反射异常的患者清醒较困难,清醒组与未清醒组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论重型颅脑损伤意识障碍患者的BSR表现与患者预后清醒密切相关,为预测患者能否清醒提供相关的依据。     

重型颅脑损伤救治的临床分析

目的 对50例重型颅脑损伤患者的救治进行临床分析。方法 对50例重型颅脑损伤的患者。接诊病人后即予急救，并迅速了解病情，病情允许时及时行头颅CT或MRI检查明确诊断，然后根据病情确定治疗方案，包括非手术和手术等一系列综合治疗。结果 50例重型颅脑损伤患者的预后按GCS评分方法进行判断．预后良好11例，中残10例，重残9例，植物生存4例，死亡16例，死亡率为32％。结论 重型颅脑损伤的患者病情危重，预后差，要提高重型颅脑损伤患者的救治成功率，降低伤残率，提高生存质量要采取一系列的综合治疗。     

重型颅脑损伤长期昏迷的治疗

目的总结102例重型颅脑损伤患者长期昏迷的治疗过程及经验。方法分析102例长期昏迷病人的病理生理、症状和体征、诊断、治疗方法以及并发症的预防。结果按GOS结果评级Ⅰ级20例,Ⅱ级12例,Ⅲ级26例,Ⅳ级19例,Ⅴ级25例。结论通过积极努力,全面正确治疗和精心护理,长期昏迷患者大部分还有生存、清醒的希望。