心脏跳动下小儿室间隔缺损修补术的临床评价

目的：评价在心脏跳动下修补小儿室间隔缺损的可行性。方法：在心脏跳动下修补1～5岁室间隔缺损63例。结果：63例手术顺利，无气栓等并发症，均痊愈出院。结论：在心脏跳动下小儿室间隔缺损修补术具有良好的手术效果，采取适当的措施可确保手术的安全性。     

心脏不停跳法行房,室间隔缺损修补术

心脏外科临床最常见的房,室间隔缺损修补术多在中低温体外循环以及心脏停搏中施实。心肌遭受缺血和再灌注损伤。我科于１９９６年５月－１９９７年３月施行浅低温体外循环心跳不停跳法,心内直视修补房,室间隔缺损。手术不阻断主动脉,不灌注心脏停跳液,临床效果良好。本组８例,房间隔缺损５例,室间隔缺损３例。年龄７－４３岁。直接缝合６例,用自体心包补片修补房间隔缺损２例。     

室间隔缺损修补术后残余漏再修补术32例

先天性室间隔缺损(VSD)修补后出现残余漏是一种常见的手术并发症。1990年1月～2003年7月，我们共行VSD及法洛四联症(TOF)修补术3675例(均为第二军医大学长海医院的病例)，VSD修补术后发生残余漏41例(发生率为1．1%，残余漏直径小于3mm9例)，再次手术治疗32例。     

全电视胸腔镜下房间隔缺损修补术（附12例报告）

全电视胸腔镜心脏手术是目前国际上创伤、切口最小的外科手术之一。具有不损伤胸腔组织结构、切口小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切等优点,我们采用全电视胸腔镜共完成房间隔缺损修补术12例,随访3—6个月,疗效满意,现报告如下。     

室间隔缺损伴肺动脉闭锁的心血管造影方法及诊断

目的：介绍诊断室间隔缺损伴肺动脉闭锁的特殊心血管造影技术。材料和方法：对６６例室间隔缺损伴肺动脉闭锁进行了主动脉造影、选择性体肺循环侧支血管造影和楔入肺静脉造影。结果：在此６６例中，肺动脉血供来源于未闭动脉导管者２４例，来源于体肺循环侧支血管者２６例，来源于细小的生理性侧支血管者１２例，二肺血供来源不同者４例。６６例中两侧肺动脉汇合者４２例。结论：楔入肺静脉造影对某些室间隔缺损伴肺动脉闭锁病例是一种十分有效而颇为安全的诊断手段。     

室间隔缺损伴右心房增大

80例手术证实的室间隔缺损中,11例手术记录提示右房增大,此现象多见于缺损较大、隔瓣后缺损和伴右室流出道狭窄者。经分析此80例的平片,并与30例手术证实房缺者的平片对比,作者认为室缺伴右房增大可借以下表现与房缺鉴别:①正位示左下缘较长且凸出或上方较饱满、圆隆;②左前斜位见心后缘较长,心膈角较钝或接近直角,心后透亮三角影较小;③左房增大;④肺动脉段较平坦或突出度较轻。     

心室间隔缺损修补术术后护理

心室间隔缺损修补术是在体外循环下心内直视手术,用人工心肺机代替正常人体心肺功能,使心脏停跳后在直视下切开心脏,进行手术。病人多为儿童,笔者曾护理过此类病人8例,现将体会报告如下: 室缺修补术术后病人都安置在重症监护室进行24h监护,术后的护理与手术效果是否理想有密切的关系,必须从各方面严密观察,制订护理计划,做好护理记录及小结。     

室间隔缺损48例报告

1 一般资料本组48例,其中男32例,女16例,最小3岁,最大32岁;>17岁10例。合并卵圆孔未闭3例,右室流出道狭窄3例,合并卵圆孔未闭、右室流出道狭     

常温心脏间隔缺损直视手术6例报告

１９９８年５月～１９９８年７月，我院行常温心脏不停跳修补房间隔缺损５例，Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形１例。效果良好。就手术适应证及手术安全进行讨论如下。１资料及方法１．１一般资料：年龄９～２８岁，平均１８．５岁。房间隔缺损５例，Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形１例。均有活动...     

高位室间隔缺损31例手术治疗体会

高位室间隔缺损（VSD）指位于右心室流出道室上嵴上方的间隔缺损，在临床表现、治疗和预后等方面与其它类型VSD有所不同。自1977年6月～1996年6月，我院手术治疗高位VSD31例。1＄床资料1．1一般情况本组31例，男19例，女12例；年龄5～42岁，平均10．8岁。胸骨左缘2～4肋间均可闻及’～w／w级全收缩期杂音，以2、3M间最响，伴展问，4例有舒张期杂音。P。亢进9例，减弱17例，正常5例。心电图左室肥厚14例，双心室肥厚8例，右心室肥厚2例，左前分支传导阻滞1例。胸部X线片显示肺血增多、肺动脉段突出23例，肺动脉段平直5例。超声心动图均…     

微创腋下小切口心脏不停跳行房间隔缺损修补术

目的探讨微创腋下小切口心脏不停跳行房间隔缺损修补术，方法10例病人经右腋下小切口第4肋间进入胸腔，建立体外循环，心脏不停跳，直视下行房间隔缺损修补术。结果所有病人术后无气栓及脑部并发症，无心律失常，无残余漏等，术后7天拆线出院。结论腋下小切口心脏不停跳行房间隔缺损修补术，切口美观，创伤小，有利于心肌保护，对于有良好的心脏解剖知识技熟练的心脏外科技术，是一种值得准广的方法。     

室间隔缺损并存其他心脏畸形的外科治疗(附57例报告)

室间隔缺损(VSD)是先天性心脏病中最常见的畸形之一,临床已积累了丰富的治疗经验.VCD合并其他心脏畸形亦较常见,探讨其诊断及治疗经验具有重要意义,可以进一步提高手术疗效.我院自1983年4月~1994年12月,共行VSD修补术268例,其     

室间隔缺损320例手术治疗体会

室间隔缺损占先天性心脏病 12 %～ 2 0 % [1] ,其缺损面积指数大于 1ｃｍ2 /ｍ2 或漏斗部室间隔缺损不能自行闭合 ,多需手术治疗。 1995～ 2 0 0 0年 ,我院共行体外循环下室间隔缺损修补术 32 0例。1　临床资料1 1　一般情况　 32 0例中 ,男 173例 ,女 14 7例 ;年龄 2～ 18岁 ,平均 4 7± 0 8岁。术前均有活动后心悸、气促及上呼吸道反复感染史 ,经Ｘ线胸片及超声确诊。缺损部位室间隔 198例 ,肌部 13例 ,漏斗部 10 9例 ;合并肺动脉高压 4 1例 ,合并房间隔缺损2 6例。补片修补 2 4 6例 ,不停跳手术 2 6例 ,右前外侧小切口 12例。1 2　手术…     

核素肺灌注显像对搏动性双向Glenn术肺血流的评估

目的探讨核素肺灌注显像定性定量评估搏动性双向Glenn术肺血流情况。方法11例肺血少、复杂先天性心脏病患者均接受搏动性双向Glenn术。术前经上肢静脉、术后分别由上下肢静脉注射显像剂，示踪剂在肺内达到平衡后，取前后位及后前位行肺灌注显像，每个体位采集5×105放射性计数。若肾脏显影，则勾划两肾感兴趣区，分别计算术前和术后两肺与双肾放射性计数。结果在搏动性双向Glenn术后两肺放射性计数比值差异无显著性，两肺血基本对称。右向左分流指数较术前明显下降。结论核素肺灌注显像能无创性定性定量评估搏动性双向Glenn术前后肺血流情况，并观察疗效。     

创伤性室间隔缺损的手术治疗

总结创伤性室间缺损的诊断和治疗经验。方法对３例创伤性室间损的临床资料进行回顾性分析。结果创伤性室间隔缺损较大者用补片修补,较小者直接缝合,３例患者手术疗效满意。结论创伤性室间缺损应在伤后２－４个月进行手术治疗,并能取得优良效果。     

室间隔缺损的外科治疗

198 5年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,在低温体外循环下对 12 7例室间隔缺损 (VSD)病人进行了手术治疗 ,其中合并肺动脉高压者18例 ,手术死亡 2例 ,现结合临床资料做以下报告。1　临床资料和方法1.1　一般资料　本组病人中男性 77例 ,女性 5 0例 ,年龄 5～ 2 1岁 ,平均年龄 13岁 ,72例活动后有不同程度的心慌、气短等状 ,3 0例有反复肺部感染史 ,5例活动后口唇发钳。查体 :胸骨左缘第 2～ 4胁间隙均可闻及收缩期杂音并可触及震颤 ,P2亢进者 2 5例 ,X线胸片示肺血增多者 90例 ,肺动脉段凸出者 3 7例 ,双室增大者 2 5例 ,左室增大者 14例 ,右室增…     

彩色多普勒诊断先心病551例的经验总结

本文报告了551例手术证实的先心病的彩色多普勒诊断（彩超），旨在分析彩超对各种先心病的诊断价值。包括室间隔缺损（VSD），房间隔缺损（ASD），动脉导管未闭（PDA），法乐氏四联症（F4），法乐氏三联症（F3），主动脉窦瘤破裂（ASAR），心内膜垫缺损（ECD），房壁瘤（AWA），双腔右心室（DCRV）九种畸形。方法本组551例，男305例，女246例，年龄2～37岁（平均8．5岁）。使用Hp77020彩色超声诊断仪，探头频率为2．5～3．5MHz。病人平卧位或左侧卧位，取胸骨旁左室长轴、心底短轴、主肺动脉长轴、胸骨套四腔、心尖四腔和二腔、…     

先天性黄斑缺损1例报告

先天性黄斑缺损１例报告周丽霞黄斑缺损临床较少见．国内外文献报导多为散发病例也有家系报道，我们遇到互例，现报告如下。病例介绍土．’Ｘ，女，ｓｌ岁，１９９５年主月３０日就诊，自述其左眼自幼视力较差，未经诊治，体格检查：患者发育正常，未见有其他器官先天异常...