40例颅脑术后置引流管病人的护理

目的 :总结如何对颅脑术后置引流管病人的护理.方法 :对本院的40例,进行神经外科颅脑手术后,进行脑部引流的患者的临床资料进行会回顾性分析,对患者进行基础护理、引流管护理和手术后并发症的护理.结果 :经手术治疗和术后护理,共痊愈25名患者,明显好转患者8例,好转患者5例,死亡患者2例,1例脑出血患者合并多脏器功能衰竭死亡,1例颅脑损伤病人合并颅底骨折大出血死亡.结论 :对颅脑手术后置引流管病人加强基础护理、引流管管理和并发症预防护理,能够较为有效的降低患者手术后的死亡率,提高颅脑手术患者的治愈率,并且有助于预后.     

急性颅脑损伤的临床急救与护理

目的探讨急性颅脑损伤的临床急救与护理方法。方法回顾2011年经我科抢救及收住的50例急性颅脑损伤患者的临床资料,对护理措施、经验进行总结。结果死亡4例,有15例经过最初的急救护理后转上级医院治疗,有31例好转出院。结论快速有效的急救与护理可有效地减少急性颅脑损伤患者并发症的发生,从而降低死亡率和伤残程度。     

急性重型颅脑损伤常见并发症的临床护理

目的探讨急性重型颅脑损伤常见并发症的临床观察及护理措施。方法通过对神经外科50例急性重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性总结,分析如何有效的预防各种并发症的发生。结果本组9例患者出现并发症,其中应激性溃疡4例;脑疝1例;肺部感染3例;尿路感染1例。结论只要对急性重型颅脑损伤的常见并发症观察及时、到位,护理措施正确、完善,可以提高治愈率,降低病死率,对患者的预后具有积极的意义。     

重急性症胰腺炎合并多脏器损伤34例临床分析

目的探讨急性重症胰腺炎合并多脏器损伤的临床治疗。方法回顾分析34例急性重症胰腺炎合并多脏器损伤患者临床资料,结合文献,就诊疗过程加以总结。结果 34例患者有30例(88.24%)痊愈出院,4例死亡(11.76%)。手术治疗5例,死亡2例;非手术治疗25例,死亡2例;并发症及死亡以多脏器衰竭为主。结论治疗急性重症胰腺炎并发多脏器功能衰竭应采取个体化综合治疗,妥善选择手术时机,能够起到良好治疗效果,提高患者生存率。     

急性颅脑损伤临床麻醉处理分析

目的：分析急性颅脑损伤临床麻醉处理。方法：笔者根据自己所在医院选取2013年8月-2015年7月收治急性颅脑损伤患者180例，男105例，女75例，患者年龄18～70岁，平均(45.67±2.91)岁。对所有患者进行临床诊断以及麻醉方法的处理。结果：手术中无患者死亡。手术后，25例患者死亡，死亡率13.89%，其中死于肺部感染9例，死于多器官功能衰竭6例。155例患者痊愈。结论：及时诊断和评估急性颅脑损伤患者病情、充分的术前准备、合适的麻醉方法可有效提高临床治疗的成功率，降低死亡率。     

颅脑损伤的早期观察及护理

我院从2001年至2002年5月共收治急性颅脑损伤病人30例．除2例因伤情严重抢救无效死亡外，无1例因护理观察不细，发生并发症或错过抢救时机而死亡。现将一年来对重型颅脑损伤的护理体会总结如下。     

62例重型颅脑损伤患者呼吸道的预见性护理

目的探讨重型颅脑损伤患者呼吸道的预见性护理措施。方法回顾性分析62例型颅脑损伤患者的临床护理资料,保持呼吸道通畅,适时、正确地吸痰,加强气管切开护理,湿化气道,以防治肺部并发症。结果 62例重型颅脑损伤患者治愈49例,转上级医院继续治疗7例,植物生存2例,原发性脑干损伤并颅内血肿致中枢衰竭死亡4例,治愈率达79%,无一例因肺部并发症死亡。结论重视重型颅脑损伤患者呼吸道的预见性护理,有利于提高患者的救治率,改善预后。     

腹部闭合性损伤外科治疗127例临床分析

目的探讨腹部闭合性损伤的有效治疗方法,提高腹部闭合性损伤的临床治疗效果。方法对我院1998年7月-2006年12月收治的127例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者入院后手术探查118例,保守治疗9例。治愈125例,治愈率98．4％0术后出现并发症23例,其中切口感染15例,肠瘘3例,粘连性肠梗阻3例,急性肾功能衰竭2例。死亡2例,死亡原因分别为急性肾功能衰竭和肠瘘。结论完善术前检查、全面的术中探查、积极有效的围手术期处理是提高腹部闭合性损伤治愈率,减少术后并发症发生率的关键。     

盐酸纳络酮对急性乙醇中毒合并颅脑损伤患者的疗效及护理

目的总结盐酸纳络酮（NLX）在抢救急性乙醇中毒合并颅脑损伤中的临床应用效果及患者的护理方法。方法回颐性分析116例急性乙醇中毒合并颅脑损伤的临床资料。结果116例患者应用NLX治疗，92例清醒，无好转的24例，CT检查均合并颅脑损伤。鉴别诊断准确率达98．3％（H4／H6）。其预后按GCS评分，恢复良好107例（92．2％），中残5例，重残及死亡各2例。结论早期应用NLX鉴别诊断急性乙醇中毒合并颅脑损伤，配合正确合理护理措施，可起到缩短患者昏迷时间，降低伤残率的双重效果。     

颅脑损伤开颅术中急性脑膨出患者院内死亡相关危险因素分析

目的分析颅脑损伤开颅术中出现急性脑膨出患者术后院内死亡的相关危险因素。方法选取2011年1月至2016年1月我院颅脑损伤开颅术中出现急性脑膨出患者96例为研究对象,根据术后患者的生存情况分为存活组和死亡组,分析患者术后院内死亡的相关危险因素。结果 96例患者中59例死亡,死亡率为61.46%;37例存活,存活率为38.54%。死亡原因:7例为颅内感染,35例为脑干功能衰竭,17例为多器官功能衰竭。死亡组与存活组患者在性别方面比较无统计学差异(P>0.05);死亡组与存活组在年龄、受伤至开颅时间、术前及术后GCS评分、术前及术后ICP评分、术前血糖及凝血功能、术后并发症、脑膨出原因等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤开颅术中急性脑膨出患者院内死亡可能与年龄、手术时机、血糖及凝血功能、脑膨出原因等因素相关,GCS、ICP评分越低,预后效果越差。     

浅谈老年人急性肠梗阻的病因及其治疗方案

目的探讨老年人急性肠梗阻的病因及其治疗方案。方法选取本院自2009年1月-2015年共收治老年急性肠梗阻100例,进行总结分析。结果本组选取100例患者中死亡20例（病死率20％）,均为手术组患者,其中有1例死于手术中。死亡原因总结如下：癌肿广泛转移、恶病质9例,术后肠瘘2例,术后并发肺栓塞1例,因糖尿病并发重度感染1例,重度肺部感染引起呼吸功能表竭5例,中毒性休克2例。结论老年急性肠梗阻的主要病因为肿瘤和肠粘连,医生应该注重围手术期处理,早期正确诊断、合理手术可有效降低术后并发症和病死率。     

188例颅脑外伤患者死亡原因分析

目的：分析造成颅脑外伤患者死亡原因，为提高颅脑外伤患者治疗效果提供依据。方法：对188例颅脑外伤患者的死亡原因作回顾性分析。结果：车祸伤、坠跌伤是造成颅脑损伤的最常见原因。死于中枢性呼吸循环衰竭152例，多器官功能衰竭20例，肺部感染8例，颅底骨折口鼻大出血4例，急性肺水肿4例。结论：尽早解除脑部病变，保持呼吸道通畅，积极处理并发症，选择适当的手术指征，可提高颅脑外伤患者的生存率。     

老年患者术前健康状况与围手术期并发症发生的相关性研究

目的 探讨老年患者术前机体健康状况与围手术期并发症发生的相关性.方法 对2006年1月至2007年11月接受手术治疗的3108例60岁及以上患者进行术前全身健康状况(9项指标,分3个等级)的综合评定,总结患者围手术期并发症及死亡的发生和分布情况.结果 本组病例术前68.7%并存1种及以上疾病,41.1%并存2种及以上疾病,38.7%同时并存3种疾病,最多并存6种疾病;围手术期并发症的发生与术前患者健康状况及并存疾病情况有密切关系;本组围手术期并发症发生率21.4%(666/3108);有2.8%(88/3108)因心、脑、肺、肾衰竭死亡.结论 老年手术患者术前机体健康状况和并存疾病情况与术后并发症发生、病死率有密切关系;心、脑、肺、肾功能状况,水、电解质代谢平衡和血糖变化对患者机体康复有显著影响.     

南昌地区506例麻疹流行病学及临床特点分析

[目的]探讨现阶段麻疹患者发病的流行病学及临床特点.[方法]对南昌大学附属传染病医院2001～2005年度收治的506例麻疹住院患者进行流行病学及临床特征分析.[结果]506例确诊的麻疹患者中,小于等于8月龄达215例,占42.4%,大干7岁68例,占13.4%;181例起病前存在医疗暴露史,占35.8%;出疹前平均发热时间3.19 d,平均出疹时问3.72 d;麻疹死亡4例,占0.791%,全为肺炎并心衰所致.[结论]不满8月龄及7岁以上患 者明显增多,流行期内医院感染为重要的传播途径之一.出疹前发热及出疹期均为3～4d,肺炎合并心衰是麻疹患者重要的死亡原因.     

老年人肺癌的病因及治疗研究

目的探讨老年人肺癌的病因及治疗措施。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年7月收治的老年肺癌患者51例的临床资料。结果 51例患者手术过程平稳,无手术死亡。术后发生并发症16例（31.37%）,死亡3例（5.88%）。结论年龄并非老年肺癌患者手术的忌证,治疗必须以根治为主要目标。     

肺结核并发呼吸衰竭50例临床研究

目的：分析肺结核并发呼吸衰竭50例患者的临床疗效。方法：对50例肺结核并发呼吸衰竭患者采取抗结核治疗和呼吸衰竭的相关治疗。结果：50例患者中,42例呼吸衰竭有好转,8例死亡。死亡的患者中,3例死于呼吸衰竭,2例死于循环衰竭,3例死于肝衰竭。血气分析表明,患者治疗前后PaCO2和PaO2比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：肺结核并发呼吸衰竭,死亡率较高,一旦发生,应及时进行正确治疗,减少死亡例数,因此肺结核控制并发症至关重要。     

经皮肝穿刺胆道引流术后严重并发症13例的处理

目的 探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTBD)术后的严重并发症及其处理方法.方法 回顾性分析13例PTBD严重并发症患者的I临床资料,急性并发症5例、延迟性并发症8例.2例行介入处理,其余11例立即手术探查,7例术中同时一期处理原发病,2例二期处理原发病,2例放弃对原发病的进一步治疗.结果 一期手术的7例患者术后发生急性肾衰竭3例;死亡2例.2例二期处理原发病的患者术后恢复顺利.2例放弃对原发病进一步治疗者术后分别存活3个月和8个月.结论 PTBD术后严重并发症处理困难,急性肾衰竭是术后死亡的主要原因,尽量二期处理原发病.     

急性肠梗阻死亡原因探讨及其防治

目的探讨急性肠梗阻的死亡原因及防治措施。方法回顾性分析2008年12月至2011年12月我院收治的229例老年人急性肠梗阻病例资料。结果 229例老年人急性肠梗阻病例中有10例(占3.03%)死亡,其中中毒性休克4例,中毒性休克伴多脏器衰竭2例,肾功能衰竭1例,呼吸衰竭1例,心功能衰竭1例,高血压脑病1例。结论采取有效治疗方法,积极防治感染性休克,早期诊断、掌握手术时机加强对术后并发症的治疗是降低急性肠梗阻死亡率的关键。     

心脏直视手术315例临床分析

目的:分析315例心脏直视手术的体会.方法:总结315例心脏直视手术,分析各种常见的手术并发症,探讨减少手术并发症的措施.结果:术后出现各种心律失常95例,呼吸系统感染41例,泌尿系统感染11例,胸腔积液8例,心包积液4例,低心排综合症6例,关胸后心跳骤停又紧急开胸按压2例,急性肾功能衰竭2例,脑栓塞2例,灌注肺1例,死亡6例.结论:心律失常和呼吸系统感染是心脏最常见的并发症:重视术前心肺功能的调整;术中维持有效的组织灌注压,注重心肌及各器官功能的保护;加强术后呼吸道管理,能明显减少术后并发症.     

27例重型颅脑外伤患者的麻醉处理体会

目的探讨重型颅脑外伤患者麻醉处理以及救治方案。方法对27例重型颅脑外伤患者的麻醉处理以及救治方案进行回顾性分析。结果全部27例患者中,6例康复,11例遗留不同程度神经功能障碍,8例死于术后脑功能障碍以及并发的多系统器官功能衰竭,2例于术中死亡。结论术前全面了解患者颅脑外伤的严重程度,评估危险因素,有针对性地预防术中可能出现的并发症,选择合适的麻醉方法、药物和监测,围术期对患者并发症进行积极治疗,是提高急性颅脑外伤患者存活率的重要因素。