晚期非小细胞肺癌一线治疗新进展

非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗由传统的化疗发展至分子靶向治疗.在化疗中,吉西他滨/铂类药物化疗方案被证明是治疗晚期NSCLC的一线标准化疗方案~[1].随着分子生物学的发展,分子靶向药物在晚期NSCLC一线治疗中亦发挥着重要作用.现将晚期NSCLC的一线治疗综述如下.     

洛铂维持治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察洛铂维持治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法选择初治的58例ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者,已采用4个周期含洛铂方案化疗后病情部分缓解或稳定,随机分为对照组(28例)和观察组(30例)。两组均予最佳支持关怀治疗;观察组在此基础上接受洛铂30 mg/m2,第1天,静脉滴注,21 d为1个周期,至少完成3个周期,最多5个周期。两组治疗至病情进展。从维持治疗开始,每周记录两组患者无进展生存时间(PFS)、生活质量与不良反应情况。结果观察组、对照组的PFS分别为6.2、2.9个月,好转率分别为63.3%、42.9%,两组比较,P均<0.05。两组不良反应比较无统计学差异。结论洛铂维持治疗晚期NSCLC能够延长患者的PFS,提高其生活质量,且不良反应可以耐受。     

晚期非小细胞肺癌化学治疗的新进展

非小细胞肺癌的治疗在过去的20多年里有了相当大的进步,化疗相比支持治疗更能使总体受益.第三代以铂类为基础的两药联用方案已经确立.无铂方案也在发展.化疗已经广泛用于那些以前被认为不适用化疗的患者,化疗持续时间也变得更短,而疗效相当.在认识到化疗所带来的益处之后,出现了一些具有新颖作用机制的新药.本文就目前化疗的概况,方案,以及靶向治疗、新化疗药物的进展作一综述.     

非小细胞肺癌治疗新进展

肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一.近20年来,每年肺癌新病例以大约0.5%的速率在增长,目前肺癌已成为严重危害人类生命和健康的常见病.非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是指除小细胞癌以外的所有类型的肺癌,约占所有肺癌的75%～80%.此类肺癌的治疗早期多采用以手术为主的治疗方法,中、晚期则以放、化疗为主,但是疗效并不佳,中位生存期短.近年来,以表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂和血管内皮生长因子抑制剂为代表的分子靶向治疗为NSCLC提供了新的治疗手段.     

晚期非小细胞肺癌的化疗与靶向治疗新进展

肺癌在很多国家已成为癌症死亡的首要疾病，多数患者诊断时已为晚期。晚期非小细胞肺癌（NSCLC）是指有远处转移的NSCLC，除少数单发脑转移或肾上腺转移的患者手术或放疗能延长患者生存期外，多数患者失去了根治手术与根治放疗的机会，治疗以化疗与靶向治疗为主。     

非小细胞肺癌的维持治疗进展

肺癌的维持治疗指患者完成标准疗程治疗且疾病得到控制后继续接受的治疗,其主要目的是提高肿瘤控制率、优化疗效、延长患者生存期。维持治疗的理论基础来源于Goldieand Coldman假设,该理论认为早期使用非交叉耐药药物,可在耐药性产生前增加杀伤肿瘤细胞的效能。维持药物可为诱导治疗时或相对低毒的非交叉耐药药物。目前的Ⅲ期临床研究显示,吉西他滨（GCB）和培美曲塞（PEM）均可作为单药维持治疗。     

培美曲塞维持治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的本研究旨在对培美曲塞维持治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性进行分析。方法计算机检索PubMed、Medline、Embase、维普、中国期刊全文数据库等数据库,收集培美曲塞单药维持治疗对比最佳支持治疗(BSC)Ⅲb及Ⅳ期非小细胞肺癌的随机对照试验,用Cochrane协作网提供的Revman 5软件对数据进行Meta分析。结果共纳入3个随机对照研究(RCT),共1 257例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,培美曲塞维持治疗组能提高患者疾病控制率(DC)(OR=1.95,95%CI:1.52².50,P<0.000 01),且纳入研究均显示,培美曲塞维持治疗在无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)方面也有积极意义。培美曲塞维持治疗组G3/4级不良反应均少见,其中乏力、恶心呕吐及贫血有统计学差异(P<0.05),而粒细胞减少无统计学差异(P=0.35)。结论培美曲塞维持治疗对比最佳支持治疗晚期NSCLC,可显著提高疾病控制率、延长无进展生存期及总生存期,并且严重不良反应少见。     

吉非替尼在晚期非小细胞肺癌维持治疗的作用

目的 观察吉非替尼对既往化学治疗有效的晚期(Ⅳ期)非小细胞肺癌维持治疗的疗效和安全性.方法 在15例经病理学确诊的非小细胞肺癌经4～6个周期含铂类方案化疗后取得临床完全缓解和部分缓解患者中,随机选取2例Ⅳ期肺腺癌患者予以吉非替尼维持治疗,250 mg/次,1次/d,口服.结果 2例晚期非小细胞肺癌患者肺部肿瘤进一步缩小,胸腔积液、心包积液消失.病例1放射性核素骨显像示转移病灶放射性浓聚程度明显降低.病例2 MRI显示颅内多发转移病灶稳定.患者生活质量显著提高,KPS评分提高30,症状改善率达100%.不良反应为皮疹和腹泻(Ⅰ级),不需处理.结论 吉非替尼用于既往化疗显效的晚期非小细胞肺癌患者的维持治疗有较好的疗效和安全性.同时可改善患者的相关症状,提高生活质量.     

晚期非小细胞肺癌靶向治疗研究进展

非小细胞肺癌发病率呈逐年上升趋势,其死亡率在各类恶性肿瘤中居首.既往针对肺癌的治疗多以化疗和放射治疗为主,但以铂类为主的传统化疗方案毒副作用较多,整体疗效有限.因此,全面提高肺癌患者的治疗水平和术后生存期,寄希望于高效、特异的新型抗癌药物的应用上.随着对表皮生长因子受体的激酶域内相关基因突变的发现和驱动基因研究的不断深...     

非小细胞肺癌研究新进展

2011年美国临床肿瘤学会（Ameriean Soeiety of elinieal Oneology, ASCO）年会于2011年6月在美国召开,大会内容非常丰富。本届ASCO年会在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）方面发布了大量的一线、二线、维持治疗的新进展。现就此次大会关于NSCLC的内科研究进展做一总结摘录,并按NSCLC的一线治疗,二线治疗,维持治疗等分类综述如下。     

晚期非小细胞肺癌靶向治疗进展

<正>靶向治疗是指使用靶向药物进行治疗,这些药物可以与致癌基因位点特异性结合,诱导癌细胞特异性死亡。靶向药物比化学治疗有更高的疗效且副作用小,实现了肺癌的精准治疗 [1],具有较大的临床应用价值。从广义上讲,靶向药物可分为两类[2]:一种是靶向抗肿瘤血管生成,包括抗血管内皮生长因子和内皮抑素的单克隆抗体,通过抑制肿瘤新生血管生成和生长,从而抑制肿瘤细胞的增殖和转移。另一类是作用于肿瘤细胞信号转导通路上的小分子物质,     

非小细胞肺癌维持治疗的争议与共识

晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)一线给予4～6个疗程的含铂双药联合化疗后,是应该观察并且等待获得化疗假期,还是应该采取更为积极的策略(维持治疗),这是近几年一直争议的话题.有些学者担心维持治疗可能导致过度治疗,患者不仅不能受益,反而会增加化疗的毒性及不良反应.Goldie等[1]的假设和Day[2]的模型均显示,早期使用非交叉耐药的药物可在出现耐药前杀灭更多的肿瘤细胞,应用最有效的药物和方案进行巩固治疗可达到最佳治疗效果,据此,NSCLC患者一线治疗完成初始既定的化疗周期后,应继续接受药物治疗,有可能减缓疾病的进展.目前对晚期NSCLC患者延伸一线治疗的方式主要有增加双药化疗的疗程数、双药联合化疗4个周期后延续非铂药物治疗直至疾病进展( progression disease,PD)及化疗4个周期后立即开始换药维持直至PD三种方案,何种方案最好,患者是否能够获益,能获得多少益处(生存时间和生命质量)等仍是目前争议的问题.     

老年晚期非小细胞肺癌的靶向治疗

非小细胞肺癌约占全部肺癌的85％,约70％患者在确诊时处于不能手术的局部晚期或已有转移,化疗是这些患者主要的治疗方法。当今老年肺癌患者日益增多,美国肺癌患者的中位确诊年龄为70岁,近16年里80岁以上肺癌患者增加了50％,而70岁以下患者只增加了30％,肺癌现已成为老年性疾病。流行病学上65岁是老年患者的分界年龄;在肺癌的临床试验中,70岁以上的患者常常被排除在外。     

晚期非小细胞肺癌靶向治疗的研究进展

随着测序技术的发展,不同分子靶点药物的研发,实体肿瘤的靶向治疗水平不断提高,给非小细胞肺癌(NSCLC)患者尤其是晚期患者带来希望。分子靶向治疗精确作用于肿瘤组织,减轻对正常组织的损伤,抗肿瘤作用准确,不良反应少,可明显改善患者预后,延长其生存期。目前,已有5类NSCLC靶向药物经美国食品药品管理局批准上市,分别为表皮生长因子受体抑制剂吉非替尼、埃克替尼及阿法替尼等,血管内皮生长因子抑制剂贝伐珠单抗和重组人血管内皮抑制素等,间变性淋巴瘤激酶抑制剂克唑替尼、色瑞替尼及艾乐替尼等,免疫靶向治疗药物派姆单抗和阿特朱单抗,     

易瑞沙治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的探讨易瑞沙（吉非替尼Iressa）单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与不良反应。方法晚期NSCLC患者28例，经标准化疗治疗无效或不能耐受化疗副作用后改易瑞沙治疗者15例，直接接受易瑞沙治疗13例。方法为易瑞沙250nag口服，每日1次。结果28例患者中Ps评分〈2者有3例，PS评分3—4者25例，经治疗后完全缓解2例，为女性肺泡细胞癌，部分缓解10例，无变化5例，进展11例。有效率：42．8％，疾病控制率60．8％，4例患者出现皮疹，其中1例患者退出观察，无1例出现肺部间质性病变。结论易瑞沙治疗晚期NSCLC有一定疗效，不良反应轻，对肺泡细胞癌患者疗效明显，尤其在PS差，肺部病变广泛伴呼吸衰竭的腺癌患者可直接给予一线治疗。     

晚期非小细胞肺癌靶向药物治疗研究进展

近年来肺癌发病率呈增长趋势,成为威胁人类健康的一大杀手。肺癌占全球恶性肿瘤发病率的12.7%,病死率占18.2%,均高居首位[1-3]。肺癌中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)比例占87.05%[4],每年全球有超过一百万人死于此病[5]。因该病被确诊时相当一部分(约80%)为晚期阶段。化疗仍是主要的治疗方法,以缓解和改     

Iressa治疗晚期非小细胞肺癌1例

多数非小细胞肺癌 (NSCL C)患者确诊时已属晚期 ,尽管近年来化疗、放疗有了长足的进步 ,但总的长期生存率并未得到明显提高。Iressa是一种新的表皮生长因子受体 -酪氨酸激酶抑制剂 ,目前临床应用极少。我们用其治疗晚期非小细胞肺癌 1例 ,现报告如下 :病人 ,女 ,5 8岁 ,2 0 0 1     

晚期非小细胞肺癌免疫治疗预后评分在免疫联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌中的临床意义

目的 回顾性分析基线晚期非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗预后(EPSILoN)评分与免疫联合化疗治疗晚期NSCLC患者预后之间的关系。方法 纳入应用免疫检查点抑制剂(ICIs)联合含铂双药化疗的晚期NSCLC患者112例为研究组,同期仅接受含铂双药化疗的NSCLC患者120例为对照组。根据EPSILoN评分将患者分为好组(0分)、中间组(1～2分)及差组(3～5分)。收集所有患者一般资料及临床资料并分组进行比较。采用Cox比例风险回归模型分析不同因素与免疫联合化疗治疗NSCLC患者预后的关系。生存分析比较采用log-rank检验。结果 Cox多因素分析结果显示,EPSILoN分组差、有肝脏转移及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)>4为影响NSCLC患者无进展生存期(PFS)的独立预后不良因素,EPSILoN分组差、NLR>4为影响NSCLC患者总生存期(OS)的独立预后不良因素(P<0.05)。研究组中EPSILoN评分好组、中间组及差组PFS和OS均依次降低(P<0.001)。结论 EPSILoN评分与晚期NSCLC患者接受免疫联合化疗治疗的疗效和预后呈负相...