D—二聚体在深静脉血栓形成和急性肺栓塞中的诊断价值

D－二聚体是交联纤维蛋白的降解产物，它是体内反映纤溶和凝血活性的分子标志物，在静脉血栓性疾病的筛选诊断中具有较大的临床价值。本综述了D－二聚体在深静脉血栓形成和急性肺栓塞诊断中的应用。     

双下肢深静脉血栓形成致肺栓塞1例

肢体深静脉血栓形成 (DVT)是临床上的常见疾病 ,也是引起肺动脉栓塞 (PE)的重要原因之一。 DVT与 PE是静脉血栓塞病的不同临床表现 ,常合并发生 ,虽然二者的治疗方法、用药剂量相似 ,但如 DVT治疗不当则易并发 PE。我科1999年 10月收治了 1例 ,现报道如下。1　临床资料患者女性 ,2 9岁 ,因右上腹痛 5 d,腹部 B超示慢性胆囊炎并胆囊息肉 ,于 1999年 10月 2 5日入院 ,查体后除右上腹部轻度压痛外未发现异常。该患者入院前 8个月曾做过剖腹产 ,产后休息 6个月 ,母婴健康情况良好 ,否认家族有类似疾患史。入院后各项检查及腹部 B超除了胆…     

下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞护理

肺栓塞(PE)是下肢深静脉血栓形成(DVT)最危险的并发症,是临床上猝死的常见和重要原因。据文献报道,肺栓塞患者的栓子大多来源于DVT,占50%~90%。所以应对DVT患者给予足够的重视。该文对近一年我院血管外科收治的两例下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞的护理进行记录。     

结核引起下肢深静脉血栓形成肺栓塞2例报告

１　临床资料例１　男,１２岁,学生。７ｄ前感右下肢肿胀、疼痛,逐渐加重,气憋,咯血２次,量约５０ｍｌ。于１９９７年３月２７日以右下肢深静脉血栓（ＤＶＴ）收住普外科。查体：急性病容,呼吸急促,紫绀,体温３９．５℃,心率１６５次／ｍｉｎ,血压１６．０／８．７０ｋＰａ,心脏未闻及病理性杂音,双肺有少量湿口罗音。入院后急查血常规：Ｈｂ１１０ｇ／Ｌ,ＷＢＣ２８．９×１０９／Ｌ,Ｎ０．８１,Ｌ０．１７,Ｍ０．０２。ＥＣＧ示：窦性心动过速。胸片示：双上肺浸润性肺结核改变,以左上肺为主,左侧少量胸腔积液。血气：…     

下肢深静脉血栓形成致肺栓塞及右股动脉栓塞1例

~~下肢深静脉血栓形成致肺栓塞及右股动脉栓塞1例@林海$第一军医大学学员一旅七队!96级七年制广州510515 @刘来昱$第一军医大学南方医院呼吸科!广州510515 @张国伟$第一军医大学南方医院肝胆血管外科!广州510515     

下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞33例分析

肺栓塞 (pulmonaryembolism ,PE)是下肢深静脉血栓形成 (deepveinthrombosis ,DVT)常见的并发症 ,近年来 ,随着DVT发病率的增高 ,PE的发病率也急剧上升。我院自 1998年 3月～ 2 0 0 3年 3月治疗DVT 4 98例 ,并发PE 33例。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共 33例 ,男 30例 ,女 3例。年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 5 .2 8岁。DVT部位 :左下肢 2 4例 ,右下肢 7例 ,双下肢 2例。分型 :混合型 18例 ,周围型11例 ,中央型 4例。DVT发病 1个月内发生PE 2 4例 ,1～ 2个月发生PE 4例 ,2个月后发生PE 5例 ,最长者发生DVT 1年后又并发…     

剖宫产后深静脉血栓形成致肺栓塞1例护理

总结了1例剖宫产术后因下肢深静脉血栓形成引起肺栓塞患者的护理措施。通过对患者在住院治疗期间严密观察病情变化，指导休息与活动，加强呼吸道的护理，加强基础护理，做好预防血栓栓塞再次发生的护理，做好疏导心理等护理措施，护理效果满意。     

下肢深静脉血栓形成中减少肺栓塞发生的护理措施

目的:探讨下肢深静脉血栓形成中减少肺栓塞发生的护理措施。方法:根据护理参与情况将下肢深静脉血栓形成患者40例分为治疗组与对照组各20例,所有患者都采用药物治疗与常规护理,在此基础上治疗组给予积极的综合护理干预措施。结果:所有患者治疗后均痊愈出院,无死亡患者,治疗组的肺栓塞发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢深静脉血栓形成是肺栓塞发生的高危因素,严格的护理干预有利于减少肺栓塞的发生。     

下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞的临床研究

肺栓塞(Pulmonary embolism PE)是下肢深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis，DVT)常见的并发症，近年来随着DVT发病率的增高，PE的发病率也急剧上升。我院自1998年2月～2004年3月治疗DVT 596例，并发PFA7例。现分析如下；     

基层医院下肢深静脉血栓形成诊治现状的调查研究

目的：探讨基层医院下肢深静脉血栓形成（LDVT）诊治现状,以发现诊治过程中的不妥之处,为提高基层医院诊治水平提供依据。方法：随机选取益阳市20个乡镇医院医师（医师组）作为研究对象,了解其对DVT的诊断和治疗的方法。同时对2011年6月-2013年6月本院收治的DVT患者（患者组）发放调查表,了解其就诊过程和诊断治疗方法,并进行随诊。结果：调查发现广大乡镇医院医师对LDVT非常陌生,诊断仅靠下肢水肿、疼痛等临床症状（93.5%,447/478）;治疗上仅予以中药活血化瘀治疗（99.2%,474/478）,基本未采取预防肺栓塞的措施,后期亦未穿弹力袜和抗凝治疗,使PTS发生的几率和时间提前。绝大部分患者首次就诊于中医科（83.7%,170/203）,耽搁了就诊时间,遗留PTS。其中患者组中小于3 d组12个月PTS发生率（4%,1/23）,大于7 d组（60%,15/25）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：基层医院下肢深静脉血栓形成误诊率高,诊断方法单一,治疗不规范,导致死亡率增加,PTS发生率明显增加,亟待改善诊治水平。     

循证医学在深静脉血栓和肺栓塞诊断中的临床实践

目的：探讨循证医学(Evidence-based medicine，EBM)及其临床实践程序，在深静脉血栓(Deep venous thrombpsis，DVT)和肺栓塞(pulmonary embolisin，PE)诊断中的应用价值。方法：简介循证医学概念、起源和发展、核心内容及比较与传统医学的优缺点，将循证医学的理念引入肺栓塞的影像学诊断实践。结果：深静脉血栓与肺栓塞有因果关系，避免肺栓塞的高漏误诊率对预防致死性肺栓塞非常重要，肺栓塞的早期确诊需要多学科合作。循证医学通过系统分析确定患者关键临床问题，有针对性检索系统文献，掌握相关问题的研究进展并对其进行科学评价，把最佳证据用以深静脉血栓和肺栓塞诊断。结论：循证医学以证据为核心，致力于提高医疗水平，促使医师终生学习。能很好应用于深静脉血栓和肺栓塞诊断。     

多层螺旋CT血管造影对肺动脉栓塞和深静脉血栓的诊断

目的：讨论多层螺旋CT(MSCT)在肺动脉栓塞(PE)和深静脉血栓(DVT)的诊断的临床应用价值。方法：回顾性分析12例PE病人(含7例DVT)，均行肺动脉扫描后，从膈顶至胭窝行深静脉CT扫描。并在工作站对肺动脉进行图像后处理，获得血管平面、三维立体图像。结果：对12例185支肺动脉及7例162支深静脉(下腔静脉、髂静脉、股静脉、胭静脉)进行分析，肺动脉受累率为42.2％。在7例深静脉血栓(DVT)中，血栓占据两侧的只有1例，其余均为单侧，均累及髂静脉。结论：MSCT作为一种快速、有效、无创伤性检查方法，不仅对叶或段以上PE做出正确诊断，它还可以对继发性血栓的主要危险因素——深静脉血栓做出正确的评估。     

肺血栓栓塞症和深静脉血栓形成的诊断和防治

肺血栓栓塞症（Pulmonary Thromboembolism,PTE）是继冠心病和脑卒中后的第三大死因,也是产褥期和手术后首位死因.美国每年PTE伴有或不伴深静脉血栓形成（Deep VenousThrombosis,DVT）患者高达69例/10万,死亡人数约20万,作为PTE主要血栓来源的DVT年发生率为145例/10万,而在发展中国家每年有3千万到6千万PTE-DVT发生,因此被认为是现代医学中常见的医疗保健问题.     

妇科手术后下肢深静脉血栓超声影像学及引发肺栓塞危险性初步探讨

目的 探讨妇科手术后下肢深静脉血栓(DVT)超声影像学及引发肺栓塞危险性.方法 以100例接受妇科手术治疗的患者为对象,在术前、术后48 h、72 h常规双下肢超声检查,发现血栓者进一步进行CT肺动脉造影检查.结果 100例患者中,良性病变78例,术后发生下肢DVT 4例(5.13％),恶性病变及交界性病变22例,发生...     

恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓形成的介入治疗

目的:研究在恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓患者中置入下腔静脉滤器预防肺栓塞的价值及实行导管溶栓的效果。方法:回顾性分析2003年6月至2007年4月,我院经病理学或细胞学确诊为恶性肿瘤,并于治疗期间出现下肢深静脉血栓的20例患者,进行下腔静脉滤器置入术后肺栓塞的发生情况,所有病例进行全身溶栓治疗,其中12例保留导管溶栓治疗。结果:下腔静脉滤器全部置入成功,溶栓治疗有效。随访1个月～24个月,滤器无移位,无肺栓塞发生。结论:对恶性肿瘤合并血栓栓塞性疾病的患者放置下腔静脉滤器可较好地预防肺栓塞发生。     

下肢深静脉血栓形成的早期诊治(附45例报告)

目的探讨深静脉血栓形成早期的诊断与治疗方法。方法本病早期治疗关键是溶栓或取栓,通过在72h内实施,采用尿激酶20万u静点,1次/12h,肝素首剂量500u,30min内滴完,然后用1200u～1600u持续静点。同时监测APTT、PT、PA等有关指标。结果45例中除2例死亡外,均痊愈出院。结论下肢深静脉血栓形成,宜早期采用溶栓治疗,疗效可靠。     

下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞护理简

肺栓塞（PE）是下肢深静脉血栓形成（DVT）最危险的并发症,是临床上猝死的常见和重要原因。据文献报道,肺栓塞患者的栓子大多来源于DVT,占50%~90%。所以应对DVT患者给予足够的重视。该文对近一年我院血管外科收治的两例下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞的护理进行记录。     

胸腔镜术后下肢深静脉血栓形成及肺栓塞的护理效果

目的分析胸腔镜术后下肢深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PE)出现的原因,总结相关的护理经验,并观察临床效果。方法完整收集83例胸腔镜术后下肢DVT及PE患者的临床资料予以回顾性分析研究,资料收集时间为2015年12月~2016年12月,按照入院时间进行随机分组,分为对照组(41例),观察组(42例)。分析患者下肢DVT及PE出现的原因,实施不同的护理干预,并观察临床效果。结果观察组的出血率为4.67%,显著低于对照组的19.51%,(P0.05)。不同的治疗方案下对两组治疗有效率评估结果进行分析,观察组总有效率为95.24%,与对照组(78.50%)有统计学差异(P0.05)。结论胸腔镜术后下肢DVT及PE的原因包括静脉内膜受损、高凝状态等,通过用药、心理等多方面实施全面的护理可以获得较好的临床效果。