有无心绞痛史与稳性心肌梗死预后的关系

本文观察了 30例急性心肌梗死 (AMI)病人住院期间诊治情况 ,着重分析发病前有无心绞痛病史与AMI并发症及预后的关系 ,旨在观察心肌缺血预适应(ischemic precondition,IP)对 AMI预后的影响。1　临床资料1.1　一般情况 :1985～ 1998年在我院住院的符合AMI诊断标准的心梗患者 30例 ,男 2 0例 ,女 10例。年龄 5 0～ 75岁 ,平均 66岁。既往有心绞痛者 18例 ,男14例 ,女 4例 ,无心绞痛者 12例 ,男 6例 ,女 6例。并发症有 :心源性休克、室性心动过速、频发室性早搏、房室传导阻滞等。1.2　心电图情况 :30例 AMI都有典型的心电图表现 :病理性…     

梗塞前心绞痛对急性心肌梗塞预后的影响

目的:探讨初发急性心肌梗死(AMI)患者梗塞前72 h内心绞痛对AMI预后产生的影响。方法:选择166例初发AMI患者进行分析,根据AMI前72 h内有无典型心绞痛发作分为:梗塞前心绞痛组(76例):即AMI前72 h有典型心绞痛发作;对照组(90例):即AMI前72 h无心绞痛发作。结果:与对照组比较,梗塞前心绞痛组肌酸磷酸激酶(CPK)峰值更低,多部位梗塞明显减少,且心衰、心源性休克及近期死亡的发生率明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论:AMI前72 h的心绞痛发作可减少梗塞范围、严重并发症及近期死亡率。     

不典型心肌梗死的临床特点分析

目的 :分析比较急性心肌梗死 (AMI)中不典型 AMI的临床特点。方法 :根据有无典型心绞痛分为两组 ,观察临床资料、危险因素及近期愈后差别。结果 :89例 AMI中无典型心绞痛 AMI 4 4例 ,占总 AMI的 4 9% ;其中主要为老年人及 2型糖尿病者 ;与典型 AMI组比较 ,不典型 AMI并心源性休克多、溶栓治疗率低及住院期病死率高 (P <0 .0 1 )。结论 :不典型 AMI多发于老年人及 2型糖尿病者 ,并发症多 ,病死率高     

不典型急性心肌梗塞56例临床分析

目的分析急性心肌梗塞(AMI)中不典型AMI的临床特点。方法将152例根据发病时有无心绞痛主诉分为不典型组56例(A组)和典型组96例(B组),对两组临床资料进行回顾性分析。结果A组发病年龄(80.0±3.6岁)高于B组(57.0±5.8岁),合并心律失常、糖尿病发生率高于B组,住院病死率A组(16.07%)高于B组(3.1%),P均<0.01。高血压病比较差异无显著性(P>0.05)。结论不典型AMI发病前可无心绞痛症状,多发于老年人及糖尿病患者,并发症多,病死率高。     

梗死前心痛与急性心肌梗死近期预后的关系

目的 :探讨梗死前心绞痛与急性心肌梗死 (AMI)近期预后之间的关系。方法 :选择在我院冠心病监护病房 (CCU)住院的初发AMI患者 346例 ,依据AMI发病有无心绞痛发作分为有心绞痛和无心绞痛组 ,观察两组患者住院期间心脏主要事件的发生率。结果 :有心绞痛组心力衰竭、心源性休克发生率及病死率分别为2 9.13%、1.94 %、3.88% ,明显低于无心绞痛组的 4 0 .33% ,8.6 4 % ,11.5 2 % ,有显著性差异。结论 :梗死前心绞痛发作的AMI患者近期预后较无心绞痛患者佳。     

梗塞前心绞痛对急性心肌梗塞患者心率、心肌酶影响

198 6年 Murrey等首先发现心肌反复短暂缺血可以限制随后的心肌梗塞 (AMI)范围 ,并提出心肌缺血预适应 (Ischemic preconditioning,Ip)概念 ,即心肌短时间的缺血能产生对以后长时间缺血的保护作用。我们观察 AMI前有反复心绞痛者与 AMI前从无心绞痛者在 AMI期间心率的改变 ,从临床上揭示 AMI前心绞痛与 IP的关系。临床资料根据患者有胸痛、心电图典型 ST段衍变过程及坏死性 Q波、心肌酶动态改变、心肌酶峰值较正常 2倍以上的标准 ,收集我院近两年急性心梗 5 1例 ,作回顾性分析。其中根据 AMI前有无反复心绞痛发作 ,分为 A组有梗…     

梗塞前心绞痛对老年急性心肌梗塞预后的影响

目的 :为了研究梗塞前心绞痛 (AP)对老年急性心肌梗塞 (AMI)预后的影响。方法 :作者对 186例AMI患者 (老年人 118例 ,老年前期 68例 ) ,观察AMI前 4 8h有无AP发作 ,分为AP(+ )和AP(- )组 ,分析两组病人的预后。结果 :在 <60岁的AMI患者中 ,梗塞前AP可降低AMI患者 1月内充血性心衰 (CHF)、心源性休克和心源性死亡率 (P<0 .0 1) ;CK峰值降低 ,达峰时间缩短 (P <0 .0 1) ;高危性室性心律失常 ,高度房室传导阻滞 (AVB)及左室射血分数(LVEF)≤ 3 5 %者均减少 (均P <0 .0 5 )。在老年患者中 ,AMI前有AP发作和无AP发作者 1月内CHF、心源性休克和心源性死亡率比较无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;无AP发作者CK峰值显著升高 (P<0 .0 1) ;广泛前壁心梗和高度AVB者增多 (P <0 .0 5 ) ;随访中 ,远期心源性死亡率增加 (18 0 %vs 5 .9% ;P <0 .0 5 )。结论 :梗塞前心绞痛能改善AMI的预后。     

心肌缺血预适应对急性心肌梗塞近期愈后的影响

<正>心肌缺血预适应(Ischemic Preconditioning,IP)现象是一种心肌自我保护的机制, 其最早定义是指一次短暂心肌缺血的快速适应反应可减慢随后长时间心肌缺血所致的细胞坏死速度. 近年动物实验及临床研究表明, 梗塞前有心绞痛患者其住院病死率、严重心衰、休克发生率均较对照组低. IP不仅能缩小心肌梗塞心肌坏死范围, 还可降低室性心律失常的发生率及严重程度, 改善左室功能. 本文通过对135例AMI患者的观察分析, 探讨IP对其近期愈后的影响. 1 对象与方法1.1 对象 选择1993年1月～1998年1月的AMI患者病例135例(24小时后入院者除外),其中男性87例, 女性48例, 年龄36岁～85岁, 所有病历均符合1979年WHOAMI诊断标准,将病例分为有IP和无IP两组:①IP组指AMI前 48小时内有心绞痛发作者;②无IP组指AMI前无上述表现;③两组患者入院时情况比较(见表1).     

梗死前心绞痛对急性心肌梗死是否有益再探

梗死前心绞痛对心肌梗死是否有益尚有争论 [1～ 2 ]。梗死前心绞痛可产生对心肌既有保护作用 ,使缺血心肌产生预适应效应 ,也可产生使心肌缺血加重的叠加效应 [3 ] 。本文旨在评价梗死前心绞痛发生的特点及对急性心肌梗死 ( AMI)近期预后的影响。1　对象与方法　　 1995年 1月～ 1998年 12月 ,对首次入院 AMI患者 99例 ,其中男 5 3例 ,女 46例 ,年龄 35～ 85岁 ,平均 ( 6 2 .4± 3.4)岁。根据 AMI发生前心绞痛的特点 [3～ 4]将患者分为两组 : 组 (最有可能发生缺血预适应的患者 ) :为劳累性心绞痛稳定1个月以上的患者 ,即 、 级劳累性…     

美多心安和洛丁新合用治疗冠心病心绞痛

本院于 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,使用美多心安和洛丁新联合治疗冠心病心绞痛 ,效果比较满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　对象与分组　按照 1979年WHO命名的缺血性心脏病诊断标准 ,选择有心绞痛反复发作 ,心电图或动态心电图有缺血性ST -T改变的患者 13 0例 ,其中男 96例 ,女 3 4例 ;年龄 5 8～ 88岁 ,平均 ( 73± 8)岁 ,病程 ( 3～ 18)年 ,平均 ( 11± 5 )年 ;均属稳定型心绞痛。随机分为观察组 ( 66例 )和对照组 ( 64例 )。两组间年龄、性别、病程分布比较差异无显著性。1 2　治疗方法　对照组用美多心安 ,每次 6 2 5～ 12 …     

急性心肌梗塞前有无心绞痛对患者近期预后的影响

反复发生于急性心肌梗塞(AMI)之前的心绞痛可产生缺血预适应效应，并对随后发生的AMI的心功能、心律失常有影响。本文分析了我院138例AMI前有无心绞痛的两组患者之并发症的发生率和病死率，旨在探讨梗塞前心绞痛与AMI的近期预后的关系。     

美多心安和洛丁新合用治疗冠心病心绞痛

美多心安和洛丁新联合应用治疗冠心病心绞痛的作用,本院于2 0 0 1年1月至2 0 0 2年12月,使用美多心安和洛丁新联合治疗冠心病心绞痛,效果比较满意,现报道如下。1　临床资料1 1　对象与分组　按照1979年WHO命名的缺血性心脏病诊断标准,选择有心绞痛反复发作,心电图或动态心电图有缺血性ST -T改变的患者130例,其中男96例,女34例;年龄5 8～88岁,平均( 73±8)岁,病程3～18年,平均( 11±5 )年;均属稳定型心绞痛。随机分为观察组( 6 6例)和对照组( 6 4例)。两组间年龄、性别、病程分布比较差异无显著性。1 2　治疗方法　对照组用美多心安,每次6…     

梗死前心绞痛对急性心肌梗死临床及预后的影响

目的:探讨梗死前心绞痛对急性心肌梗死(AMI)临床及预后的影响.方法:对149例AMI患者的临床资料进行分析,根据梗死前有无心绞痛分为心绞痛和无心绞痛两组,观察其心肌梗死范围、心肌酶峰值、严重心律失常、KillipⅡ级以上泵衰竭、左室射血分数(LVEF)、梗死后心绞痛和病死率.结果:心绞痛组小面积心肌梗死发生率和LVEF高于无心绞痛组,而肌酸磷酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)峰值、KillipⅡ级以上泵衰竭、梗死后心绞痛、严重心律失常均明显低于无心绞痛组,两组差异有显著性.结论:梗死前心绞痛对AMI的缺血心肌具有保护作用,其机制可能与缺血预适应有关.     

梗死前心绞痛对急性心肌梗死面积及近期预后的影响

目的 观察急性心肌梗死前心绞痛发作与梗死范围及近期预后的关系.方法 选择125例急性心肌梗死患者,根据梗死前72h以上有无心绞痛病史,分为观察组(有心绞痛)48例和对照组(无心绞痛)77例,对两组的梗死面积、并发病和病死率进行统计分析.结果观察组梗死面积小(两组间有显著差异,P＜0.05),住院期间严重心律失常、心力衰竭、心源性休克发生率及病死率均低于对照组(P＜0.05).结论 梗死前心绞痛对心肌有明显的保护作用.     

探讨梗死前心绞痛对急性心肌梗死患者预后的影响

目的研究梗死前心绞痛对急性心肌梗死（AMI）患者预后的影响。方法回顾性分析2009年1月-2013年1月我院303例AMI患者资料,根据患者在心梗前有无心绞痛,将患者分为P组（心肌梗死前1周有心绞痛发作）142例与NP组（心肌梗死前1周无心绞痛）161例。对比分析两组患者预后。结果 P组的溶栓再通率明显高于NP组,再通时间明显短于NP组,CK、CK-MB、心脏并发症发生率、住院期间死亡率明显低于NP组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论梗死前心绞痛对AMI患者的心肌有明显的保护作用,能改善患者的预后。     

静脉声学造影评价心肌梗死时微循环的变化

1资料与方法研究对象为本院29例首次急性心肌梗死的住院患者,包括前壁心肌梗死18例,下壁心肌梗死7例,前间壁心肌梗死5例,侧壁心肌梗死5例和后壁心肌梗死3例。其中,20例行PTCA术,8例行冠脉搭桥术。1例先行PTCA术,然后进行冠脉搭桥术。29例中男性21例,女性8例。平均年龄(63.3±7.5)岁。冠脉造影均示有1支以上冠脉≥75%狭窄,行PTCA的患者术后均即刻行冠脉造影,TIMI分级均为Ⅲ级。根据梗死前1周内有无心绞痛分成心绞痛组(A组)与无心绞痛组(B组),其中A组17例,平均年龄(63.1±8.7)岁,B组12例,平均年龄(63.5±6.3)岁。心脏超声采用Philips…     

老年人心肌梗塞54例临床分析

老年人发生急性心肌梗塞(AMI)在临床颇为常见,但发生时症状常不典型,并发症多,预后较差。本文就我院1984～1989年期问住院的 AMI 患者103例,其中老年(≥60岁)AMI 54例作临床分析。1 临床资料1.1 所有病人符合以下两项标准即诊断 AMI:(1)有/无冠心病史,突发持续剧烈的心绞痛或以心力衰竭、休克、心律失常等为主要症状者;(2)有典型 AMI 的心电图改变及     

心肌梗塞后心绞痛临床分析

有报道心肌梗塞后心绞痛(Post-infarctionanginaPIA)预后差,一年死亡率达17%～50%[1]。本文报告61例PIA病例的临床特点,并与38例AMI后无心绞痛的病例进行对比分析,旨在提高对本病特殊性的认识。1　资料与结果1.1　一般资料　全部病例系本院住院病人,首发或再发AMI诊断按WHO制定的标准。PIA组指AMI发作24小时后出现心绞痛伴/或ECG有缺血性改变而无酶学改变者共61例,男48例,女23例,年龄36～90岁。对照组指AMI后无心绞痛发作及/或ECG无缺血性改变者,男27例,女11例,年龄45～79岁。两组间年龄分布无显著差异(u=1.62,P>0.05)。病因均…     

氟伐他汀治疗不稳定性心绞痛疗效及炎性因子的研究

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定心绞痛与急性心肌梗死(AMI)之间的一组临床综合征,若治疗不及时或不妥当极易发展为AMI。本文通过观察氟伐他汀对UAP患者C反应蛋白(CRP)的影响,研究其临床疗效及其抗炎作用,报告如下。1资料与方法1.1研究对象选自2000年8月至2004年9月期间于我院心内科收住的患者,符合以下四项之一者可入选:①初发劳力性心绞痛;②恶化劳力性心绞痛;③静息性心绞痛;④梗死后心绞痛。入选的病例排除了入院前2个月内用任何降脂药物、感染性疾病及免疫性疾病者。入选病人124例,随机分为观察组与对照组各62例,其中男76例,女48…     

肌钙蛋白I检测在急性心肌梗死诊断中的应用

在急性肌梗死(AMI)的诊断中,以往临床一直把心电图Q波改变和酶学检测视为重要指标,但有关资料显示心电图敏感性只有50%,而酶学检测也有其局限性,对部分临床症状不典型病例诊断价值较低,常造成临床治疗不当,为此我科自2003年以来开展了肌红蛋白(Mb)和心肌钙蛋白I(ctn-I)的检测并与肌酸激酶同工酶(ck-MB)进行比较,现将结果报道如下。1资料与方法1.1资料收集97例急性胸痛1～12h入院患者,并按心电图检查有无Q波改变,将其分成二组,即1)观察组有Q波改变,并确诊为(AMI),共29例,年龄43～72岁;2)对照组无Q波改变的胸痛待查患者共68例年龄39～76…