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漂浮膝手术后康复护理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
自1989~1999年共收治37例,均行坚强内固定手术和早期功能锻炼,效果良好。现将护理体会报告如下。1对象与方法本组37例,39个肢体;男31例,女6例;年龄19~70岁,平均37.5岁。受伤原因:车祸伤29例,高处坠落伤8例;开放性损伤12例(其中1例为股骨多段骨折),闭合性损伤25例;双侧肢体漂浮膝损伤26例,其中合并失血性休克17例,颅脑外伤8例,腹部闭合伤6例;其他部位骨折11例。股骨骨折36例行加压钢板或角钢板内固定,1例多段骨折行髓内针内固定。胫骨骨折35例行钢板或角钢板内固定,2… 相似文献
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我院自 1989年~ 1999年在长骨干骨折内固定中 ,出现内固定失效 2 4例 ,为总结经验与教训 ,减少内固定的失效 ,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男 15例 ,女 9例 ,年龄 15岁~ 76岁 ,平均 34.3岁。损伤原因 :车祸伤 18例 ,压砸伤 3例 ,坠伤 3例。骨折部位 :锁骨干骨折 3例 ,肱骨干骨折 5例 ,尺、桡骨干骨折 5例 ,股骨干骨折 8例 ,胫骨干骨折 3例 ,开放性骨折 9例 ,粉碎性骨折 19例 ,斜型骨折 3例 ,横断骨折 2例 ,伤后急诊手术者 11例。1.2 内固定及失效情况 锁骨骨折采用克氏针髓内固定 ,术后克氏针折弯 2例 ,脱出 1例。肱骨干… 相似文献
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pilon骨折是胫骨远端涉及关节面骨折 ,由于损伤原因复杂 ,解剖部位特殊 ,治疗效果往往欠佳。我科使用简易手术内固定联合外支架固定治疗25例 ,取得较好疗效。报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组25例 ,男16例 ,女9例 ,年龄20~62岁 ,平均37岁。病因 :车祸伤17例 ,高处坠落伤8例。按AO分型[1] :C218例 ,C37例。1.2治疗方法手术要点 :首先恢复腓骨的长度。在腓骨后外侧作切口 ,显露腓骨骨折处 ,使骨折解剖复位 ,可予钢板螺钉坚强内固定 ,其次作踝关节前正中切口 ,暴露胫骨远端关节面 ,充分整复达解… 相似文献
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胫腓骨骨折是创伤骨外科最常见的长骨干骨折 ,发生率约13.7 % ,对位对线不良者多采用外固定或内固定治疗 ,目前较常用的内固定是交锁髓内钉治疗。由于交锁髓内钉设计的独特性 ,使得该项手术的术后护理与以前的常规内固定术有很多不同。1998年2月至2000年4月我们对47例闭合性胫腓骨骨折行交锁髓内钉内固定术病人进行术后系统化护理 ,取得满意疗效。47例中男32例 ,女15例 ,年龄17~52岁 ,其中胫腓骨双骨折30例 ,单纯胫骨或腓骨骨折17例。于入院后2~7天手术 ,住院时间2~3周 ,均为Ⅰ期愈合 ,术后随访8个月… 相似文献
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自1997年6月~2000年12月 ,作者施行AO自动加压钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折425例 ,术后3~14d内出现钢板外露18例 ,现就其原因分析如下。1临床资料1.1一般资料18例中男10例 ,女8例。年龄18~55岁。损伤原因 :车祸伤8例 ,砸压伤6例 ,高处坠落伤4例 ,均为开放骨折。按Anderson -Gustilo[1]分型 :I型5例 ,II型9例 ,IIIA型3例 ,IIIB型1例。骨折部位 :胫骨中下1/3处12例 ,下1/3处6例。1.2治疗方法均在入院6h内手术治疗 ,AO加压钢板内固定 ,8孔14… 相似文献
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目的:探讨严重Pilon骨折采用切开复位钢板内固定治疗的效果.方法:严重Pilon骨折患者42例均给予切开复位钢板内固定治疗,其中开放性骨折患者于伤后6~8 h行急诊手术治疗,软组织损伤严重的闭合骨折患者于伤后7~18 d行手术治疗;术后随访6~30个月,观察手术疗效.结果:踝关节功能评定优28例,良9例,可3例,差2例,优良率88.1%.结论:严重Pilon骨折应正确选择手术时机,避免加重局部软组织损伤,恢复腓骨长度;重建胫骨远端关节面、选择合适胫骨内固定材料可降低病残率,避免并发症发生. 相似文献
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内固定治疗股骨干骨折失败30例分析 总被引:1,自引:2,他引:1
本院在1987~2001年的14年内共收治股骨干骨折内固定失败患者30例。作者对这些病例进行了分析 ,找出原因 ,并提出相应的防治措施。1临床资料1.1一般资料30例中男25例 ,女5例 ;年龄14~51岁 ,平均33岁。骨折部位 :股骨中上段8例、中段10例、中下段12例。骨折类型 :横断骨折10例、斜形骨折8例、粉碎性骨折9例、多段骨折3例。入院前做过1次手术20例、2次手术7例、3次手术3例。内固定材料 :梅花钉5例、普通钢板10例、加压钢板13例、髓内交锁钉2例。1.2内固定失败类型股骨髓内交锁钉固定后… 相似文献
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自1989~1999年共治疗37例漂浮膝,效果良好,现报告如下。1对象与方法本组37例,39个肢体;男31例,女6例;年龄19~70岁,平均37.5岁;开放性损伤12例,其中1例为股骨多段骨折,闭合性损伤25例;双侧肢体漂浮膝损伤2例,右下肢伤14例,左下肢伤21例。方法:37例病人均行手术治疗。病人入院后,首先对威胁生命的创伤进行处置。开放性损伤一般在伤后2h内行手术。闭合性损伤在伤后1~6d内行切开复位内固定手术。股骨骨折36例行加压钢板或角钢板内固定,1例多段骨折行髓内针内固定。胫骨骨折35… 相似文献
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钢板内固定治疗股骨干骨折是目前国内较常用的方法,取得了良好的效果。但具有钢板断裂、螺钉拔出、钢板松动等并发症,造成内固定失败,以致骨折不愈合。我院自1988年以来收治股骨干骨折钢板固定失败、骨折不愈合的病人28例,改用股骨带锁髓内钉治疗,骨折全部愈合。1 临床资料1988年7月至1998年7月收治了28例股骨干骨折钢板内固定失败的病例。男19例,女9例。年龄19~52岁,平均308岁。左侧17例。右侧11例。24例在外院行钢板内固定手术,其中5例有两次钢板内固定手术史。骨折部位:中上段7例,中段15例,中下段6例。其中横断骨折4例,粉碎骨折12例,斜… 相似文献
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目的 :对胫骨平台骨折手术治疗的时机、手术过程、术后随访结果进行分析。方法 :对 1992~ 2 0 0 0年我院收治胫骨平台骨折患者 5 6例的手术治疗情况进行回顾性分析。结果 :掌握适当的手术时机、适当的内固定和植骨、术后适当的关节功能锻炼是手术治疗胫骨平台的关键。结论 :采用切开复位内固定治疗胫骨平台骨折可以获得满意疗效。 相似文献
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应用适当方式的内固定治疗四肢骨折,已有不少成功的经验。然而,内固定失败的病例仍屡有发生。本文就我院收治的四肢骨折的固定失败114例加以分析。临床资料自1961年~1987年收治四肢骨折内固定失败且资料完整的病例114例。男73例,女41例,年龄12~61岁,平均34.6岁。骨析部位:肱骨16例,尺挠骨14例,股骨63例,胫腓骨21例,开放骨折46例,其余为闭合骨折。87例在基层医院手术,5例在转入前已手术二次以上。内固定种类:普通钢板内固定44例,髓内针内固定36例(梅花针1,v型针35),加压钢 相似文献
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我院自 1990~ 2 0 0 0年共收治长骨干骨折 12 32例 ,其中在我院及外院转入的内固定失败病例 97例 ,占 7.8% ,本文就 97例失败病例进行分析如下。1 临床资料本组发生于院内 33例 ,外院转入 6 4例。男 72例 ,女 2 5例 ,年龄 8~ 70岁 ,平均 41岁。肱骨 11例 ,尺桡骨 5例 ,股骨 39例 ,胫腓骨 42例。粉碎性骨折 6 2例 ,横断骨折 15例 ,斜形骨折 11例 ,多发骨折 9例 ,开放性骨折 32例 ,闭合性骨折 6 5例。内固定失败时间最短 12 d,最长 190 d,平均 47d。内固定失败的原因及失败情况 :1手术适应证选择不当 19例 ,占 19% ;内固定物选择不当 37例 … 相似文献
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我们自1992年开始对下肢骨折或关节损伤后导致膝关节僵硬患者进行综合治疗,取得较好疗效,同时认识到早期功能锻炼的重要性。1资料与方法1.1临床资料观察组共38例,男23例,女15例,年龄20~55岁。骨折部位:股骨骨折15例,髌骨骨折8例,胫骨平台骨折5例,胫腓骨骨折10例。骨折早期处理:股骨骨折骨牵引(股骨髁上牵引或胫骨结节牵引)加小夹板固定3个月以上,髌骨骨折切复内固定加石膏托外固定1.5个月以上,胫骨平台骨折石膏托外固定1.5个月以上,胫腓骨骨折石膏托外固定2.5个月以上。膝关节活动度:0°~15°者13… 相似文献
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四肢骨折切开复位内固定技术 ,已成为现代创伤骨科的重要治疗手段。随着各种内固定材料的增多 ,内固定方法的普及应用 ,内固定失败的病例也逐年上升。我院 1992~ 2 0 0 1年共收治四肢骨折 132 6例。其中采取切开复位内固定手术 96 5例 ,占72 .78% ,内固定失败 41例 ,占手术病例的 4.2 %。现报告如下。1 临床资料本组男 32例 ,女 9例 ,年龄 12~ 5 6岁 ,平均 2 5 .8岁。肱骨9例 ,尺挠骨 12例 ,股骨 14例 ,胫骨 6例。其中钢板螺丝钉固定2 8例 ,髓内针固定 5例 ,髓内针加钢丝固定 4例 ,Ender钉固定4例。2 讨论2 .1 内固定失败的原因 本组… 相似文献
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目的:探讨胫骨近端骨折外科治疗方法、手术与非手术治疗适应证及手术对患肢膝关节功能康复的重要性。方法:我院自2002年1月至2005年1月共收治胫骨近端骨折病人38例,根据AO分型及骨折移位的严重程度进行手术治疗29例(76%),方法是行骨折切开复位内固定术,对骨折内固定牢固者术后及早行膝关节功能锻炼器(CPM)进行膝关节功能练习;非手术治疗9例(24%),方法是患肢早期长腿石膏夹板外固定,配合中药外敷,4~6周去除石膏后进行膝关节功能练习。结果:本组患者均获得随访,随访时间为6~18个月,平均14个月,优良32例(84%),可6例(16%),无疗效差病例。结论:胫骨近端骨折仅有较少移位,胫骨平台关节面平整及胫股关节轴线良好者,一般用非手术治疗,对复杂的胫骨近端骨折,采用骨折切开复位内固定手术治疗,伴有血管神经损伤同时行损伤血管神经探查修复,术后配合CPM进行膝关节功能练习,获得了满意的疗效,明显降低了膝关节僵硬及其它并发症的发生率。其治疗重点是可靠的固定及早期功能锻炼。 相似文献
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李长民 《实用诊断与治疗杂志》2008,22(4):305-306
目的:探讨浮膝损伤的最佳治疗方法。方法:对22例浮膝损伤患者,根据骨折部位、类型及软组织损伤情况,使用股骨钢板(加压或解剖钢板)-胫骨钢板内固定6例,股骨钢板-胫骨外支架固定5例,股骨交锁钉-胫骨外支架固定5例,股骨交锁钉-胫骨交锁钉内固定6例。结果:21例骨折愈合。1例胫骨不愈合,经再次植骨内固定后愈合;1例胫骨感染,经清创引流而治愈。膝关节功能优良率为81.8%。结论:早期手术治疗有利于严重多发伤的治疗和关节功能的恢复,手术方法应根据骨折部位、类型及软组织损伤情况,采用合适的方法。其中交锁钉内固定效果较好。 相似文献
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本院自1992年~1998年,收治胫骨严重开放粉碎骨折伴骨缺损病人8例,经用同侧腓骨游离植骨,支架外固定,二期植皮治疗,疗效满意。报告如下。 临床资料 一、一般资料8例均为男性。年龄26~47岁,平均39岁。左侧5例,右侧3例。损伤原因,5例为交通意外,2例为压砸伤,1例为爆炸伤。5例受伤当时曾创伤性休克,1例合并脑外伤,1例合并肋骨骨折、血气胸,3例为多发骨折。 二、治疗方法彻底清创,按照胫骨缺损长度,截取适当长度的同侧腓骨。本组截取腓骨长度从10cm~17cm不等。将所取腓骨嵌入胫骨骨折两断端… 相似文献
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目的:探讨改良膝关节后内入路手术治疗胫骨平台后侧骨折的手术方法和临床疗效.方法:2007年6月至2010年12月采用改良膝关节后内侧入路治疗胫骨平台后侧骨折15例,男11例,女4例;年龄24~ 55岁,平均36.8岁.致伤原因:交通伤9例,高处跌落伤6例.骨折类型:后内侧骨折8例,后外侧骨折2例,后内、后外侧髁同时累及5例.结果:15例患者均获得随访,随访时间6~ 24个月(平均15.4个月),1例术后发生创口皮缘少许坏死,经换药后愈合.无血管神经损伤,无内固定失效,患者均达到骨性愈合.根据DeCoster等的评价方法评价复位情况:优8例,良5例,中2例,差0例.骨折愈合后行膝关节HSS评分71~ 94分,平均89.6分.结论:改良膝关节后内入路手术治疗胫骨平台后侧骨折具有损伤小、安全性高、暴露直接,复位固定操作方便的优点,疗效确切,是治疗胫骨平台后侧骨折有效径路. 相似文献