胆囊切除术后12例胆瘘患者的内镜治疗与护理

目的提高胆瘘患者的治疗效果，减轻患者的痛苦。方法对12例胆瘘患者行内镜下十二指肠乳头切开术（EST）加鼻胆管引流（ENBD）和支架置入治疗，同时做好术前准备、心理护理、术中医护患的配合、术后生命体征及并发症观察和ENBD的护理。结果12中除1例因胆管损伤严重、瘘口较大、再次接受手术治疗，其余11例经内镜治疗后疗效显著。结论EST＋ENBD＋支架置入治疗胆瘘，疗效显著；高质量的术前、术后护理、术中医护的默契配合是治疗成功的保证。     

胆囊切除术后胆瘘的治疗体会

目的:通过对胆囊切除术后胆瘘的分析,为胆瘘的治疗和预防提出建议。方法:回顾分析7例胆囊切除术后胆瘘的临床特点及治疗结果。结果:全部病例均经保守治疗治愈。结论:对非肝外胆管损伤形成的胆瘘,经过通畅引流可经保守治疗痊愈,如术中不置引流则处理困难。     

胆囊切除术后胆瘘的诊治体会

胆瘘是胆囊切除术后较常见的并发症。1995~2005年,我院行单纯胆囊切除病例630例中,有13例术后并发胆瘘,行保守治疗均获成功。现作报道。     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘6例分析

目的：总结腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的预防与诊治经验。方法：回顾性分析腹腔镜胆囊切除术后并发胆瘘患者285例的临床资料。结果：285例腹腔镜胆囊切除后并发胆瘘12例，单纯引流治愈5例，二次手术胆肠吻合治愈1例。无死亡病例及远期并发症。结论：胆瘘是腹腔镜胆囊切除术的常见并发症之一，早期发现、正确处理是获得良好效果的关键。     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的原因与治疗6例报告

目的:探讨LC并发胆瘘的防治策略.方法:对6例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:经相应治疗,全部痊愈出院,无严重并发症发生.结论:降低LC后胆瘘发生率的关键在于采取综合性预防措施,LC后胆瘘应早期诊断、及时治疗.     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的临床分析

目的:总结分析腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆瘘的治疗经验。方法:回顾性分析需行囊切除术患者82例的临床资料。结果:3例LC术后并发胆瘘,单纯引流治愈2例,二次手术胆囊管残端缝合治愈1例。结论:胆瘘是腹腔镜胆囊切除术的常见并发症之一,早期发现、正确处理是获得良好效果的关键。     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的诊治体会

目的：通过回顾临床病例,总结腹腔镜胆囊切除术后发生胆瘘并发症的诊断及治疗经验。方法：回顾LC术2426例,术后发生胆瘘10例。诊断：腹腔引流管引出胆汁7例;以腹痛为主要症状,有腹膜炎体征,经B超、腹膜穿刺明确3例。治疗：腹腔引流6例,开腹手术1例,腹腔镜检查,灌洗置管引流1例,经皮穿刺置管引流1例,右下腹小切口置管引流1例。结果：所有病例均治愈。结论：LC术后胆瘘需及时诊断治疗,通过腹腔引流等方法治愈。     

1例腹腔镜胆囊切除术后并发胆瘘的观察

患者女，69岁，2002年10月10日9时在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，术中顺利，10AM安返病房，术后血压20／13kPa，脉搏76次／min，呼吸18次／min，给予全麻术后护理及腹腔镜胆囊切除术后常规护理。10Pm主诉腹部疼痛，肌注强痛定100mg，疼痛缓解，伤口无渗出，夜间睡眠好。     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘10例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）术后胆瘘的原因、术中预防及术后治疗。方法对我院2002年6月—2009年6月收治的10例LC术后胆瘘病例进行回顾性分析。结果10例胆瘘中2例在术后24h内发现,为胆囊管残端钛夹脱落; 8例在术后48h以后发现,其原因为胆囊床毛细胆管渗漏、迷走胆管损伤、肝外胆管锐性损伤和胆总管热损伤。手术治疗7例,保守治疗3例,无死亡病例。结论迷走胆管和肝外胆管损伤,胆囊管残端夹闭不全及钛夹脱落是腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的主要原因; 通畅的腹腔引流、胆管修复及胆管内或外引流是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的主要方法。LC术后胆瘘重在预防,如果发生胆瘘则应早期诊断并及时处理,减少严重并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的治疗分析

腹腔镜胆囊切除术 (LC)后出现胆瘘 ,是少见的严重并发症 ,处理常较困难。我院 1992年 3月— 2 0 0 2年 9月 ,共行LC6 2 85例 ,其中发生术后胆瘘 18例。现报告如下。1　临床资料1.1. 　一般资料　本组 18例中 ,男 6例 ,女 12例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 4 2 .8岁。术中放置引流管 6例 ,未发生弥漫性腹膜炎 ,均在 2 4h内确诊。未置引流管 12例 ,主要表现为术后右侧腹、腰背部疼痛、腹胀、呕吐、体温升高、右侧腹压痛等。其中 5例出现弥漫性腹膜炎 ,全腹压痛、反跳痛 ,均经B超检查和腹腔穿刺明确诊断。1.2　处理方法　术中已置引流管明确有胆…     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的诊断与治疗

临床资料1　一般资料　本组男性 5例 ,女性 3例 ,年龄 32～ 63岁 ,平均年龄 46岁。全部因结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术 ( L C) ,其中急性结石性胆囊炎 2例 ,慢性结石性胆囊炎 6例 ;术后放置腹腔引流 3例 ,2例腹腔引流管内有黄色胆汁引出 ,1例无胆汁引出 ;5例术后 2～ 1 4d因     

胆囊切除术后胆瘘的原因分析及教训

目的:探讨医源性胆瘘的原因及预防措施。方法:回顾1996年以来我院20例胆囊切除术后胆瘘的诊治体会、经验教训。结果:本组20例均为单纯胆囊切除术。发生原因:胆囊床迷走小胆管2例,胆总管损伤5例,肝总管损伤2例,Mirizzi综合征3例,胆囊管结扎线脱落5例,胆总管缝针刺伤3例,经带血管蒂肝圆韧带大网膜修补等处理,术后恢复满意18例。2例术后胆总管狭窄,行胆肠Roux-Y吻合术,无1例死亡。结论:减少医源性胆瘘关键在于预防,术中规范正确操作,严格掌握手术适应证,熟悉正常解剖关系及变异,正确放置引流管等均需引起注意。     

胆囊切除术后并发胆外瘘处理分析

分析６例胆囊炎胆结石作胆囊切除术后并发胆外瘘的原因和处理，并对其预防措施进行讨论。     

胆囊切除术后胆瘘的原因及再手术分析

胆囊切除术伴发持续性胆瘘,是术后严重并发症,也是导致胆囊切除术后早期再手术的主要原因之一〔１〕。我院自１９９３～１９９８年在１１２４例单纯开腹胆囊切除病例中,有１３例术后并发胆瘘,其中７例再手术治疗,本文就其原因及再手术问题讨论如下。１临床资料１．１...     

十二指肠镜与传统治疗对胆囊切除术后胆瘘疗效的比较分析

目的 比较传统治疗与十二指肠镜诊治胆囊切除术后胆瘘的效果。方法 35例胆囊切除术后胆瘘患者分为十二指肠镜组(采用十二指肠镜下逆行胆胰管造影技术诊治胆瘘,n=17)和传统治疗组(采用保守治疗和手术治疗胆瘘,n=18),比较两组胆瘘部位明确比例、胆瘘治愈时间、再次手术比例和并发症发生率。结果 十二指肠镜组胆瘘部位明确比例显著高于传统治疗组（76.47%和38.89%, P<0.05）,胆瘘治愈时间显著短于传统治疗组[(13±3) d和(23±5) d, P<0.05],再次手术比例显著低于传统治疗组（11.76%和38.89%, P<0.05）,并发症发生率显著低于传统治疗组（17.65%和38.89%, P<0.05）。结论 与传统治疗相比,十二指肠镜诊治胆囊切除术后胆瘘具有微创、安全、疗效确切等优点。     

胆囊切除术后胆漏的护理体会

笔者总结了20例胆囊切除术后胆漏的护理经验，提出了通畅引流，预防控制感染，营养支持，严密观察病情是保证患者康复的关键。     

胆囊切除术后4例早期严重胆漏的治疗

<正> 胆囊切除术后早期严重胆漏,若未能及时诊断出胆漏原因及妥善处理则会引起严重后果。我院自1975～1990年共治疗4例术后早期胆漏,报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的防治

胆瘘是腹腔胆囊镜切除术后常见而又严重的并发症，如早期未能及时发现，则导致严重的胆汁性腹膜炎，若处理不当，可造成病人终身残疾，甚至死亡。本院自1993年11月～2003年5月共作腹腔镜胆囊切除术4000余例，术后出现胆瘘16例，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术胆瘘的预防及治疗

胆瘘是腹腔镜胆囊切除术（LC）常见的并发症之一，我们对3680例LC术中和术后发生的10例胆瘘进行回顾性分析，现报告如下。