医源性脑损伤综合征患儿父母的心理状况与护理干预

目的观察术中输入加温液体对剖宫产术中、术后寒战反应的预防作用。方法将60例剖宫产手术患者随机分为实验组（30例1及对照组（30例1。实验组输入的液体,均通过38℃～42℃的温水浸泡后,使输入产妇体内的液体温度在32℃～38℃之间;对照组输入处于室温的液体。分别于麻醉前、麻醉后10min、30min、60min、90min观察2组患者的寒战发生情况、平均动脉压及心率的变化情况,并记录。结果2组患者在麻醉后30min、60min的2个时段内,寒战发生率的差别有统计学意义,对照组高于实验组（p〈0．05）,而实验纽的平均动脉压高于对照组（p〈0．05）;实验组的心率在10min、30min时段较对照组慢（p〈0．05）。结论术中输入加温的液体,有利于剖宫产的循环稳定,可明显降低剖宫产手术寒战反应的发生率,是一种简单、安全、有效的方法。     

液体加温对围术期患者体温及寒战的影响

目的 探讨液体加温对围术期患者体温及寒战的影响.方法 118例行气管内插管静吸复合麻醉的患者,随机分为对照组和观察组,对照组在相应部位覆盖双层棉毯,观察组在对照组的基础上于输液前使用电热恒温箱将液体加温到37℃后再输入.观察麻醉前,麻醉后30 min、60 min、90 min、120 min及手术结束时患者的温度和寒战发生情况.结果 ①对照组患者麻醉30 min至手术结束时,其核心温度和腋下温度均低于麻醉前(P＜0.05);观察组患者体温无明显变化(P＞0.05);观察组麻醉30 min至手术结束时,其各时间点核心温度和腋下温度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②观察组寒战发生率明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 围术期液体加温可预防体温的降低,从而减少寒战的发生,有利于患者的康复.     

病人加温系统与液体加温输入法对剖宫产产妇术中体温及麻醉后寒战的影响

目的探讨病人加温系统与液体加温输入法对剖宫产产妇术中体温及麻醉后寒战的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期剖宫产手术患者90例,随机分为加温系统组(F组),液体加温输入加温组(W组)及对照组(C组)每组30例。三组均行蛛网膜下腔麻醉(腰麻)。记录产妇的体温,麻醉后寒战的发生率和强度,及热舒适度模拟评分。结果麻醉后20 min上肢体温增加最明显,且F组明显高于W组和C组(P0.01);麻醉后40 min机体核心温度下降最明显,且F组、W组明显低于C组(P0.05);麻醉后寒战的发生率F组、W组明显低于C组(P0.05),且F组高于W组(P0.05);热舒适度模拟评分三组差异无统计学意义(P0.05)。结论病人加热系统与液体加温输入法对防止剖宫产手术产妇术中低体温及降低麻醉后寒战有明显作用。     

电子输血输液加温仪在预防乳腺癌患者术中低体温的效果观察

目的探讨电子输血输液加温仪预防乳腺癌患者术中低体温的效果。方法选择2009年2-10月在本院手术室行乳腺癌根治术患者60例,随机分为实验组和对照组,每组各30例。对照组手术全程输入经恒温水箱加温至40℃的液体;实验组手术全程输入经专用电子输血输液加温仪加温至40℃的液体。比较两组患者术中各时点:15、30、60、90、120、150min,术终瓶中液体温度(tⅠ)及输液管接近患者输液端液体温度(tⅡ)、体温及低体温的情况。结果两组患者各时点tⅠ比较,实验组低于对照组(均P0.05);全麻插管30min后各时点tⅡ比较,实验组高于对照组(均P0.05);全麻插管后60min,对照组各时点tⅡ低于tⅠ(均P0.05),而实验组患者各时点tⅡ明显高于tⅠ(均P0.01);在两种方式的加温输液中,全麻插管90min后,实验组体温高于对照组(均P0.05);实验组术终低体温的发生率低于对照组(P0.01)。结论与静脉输入恒温水箱加温液体相比,输入经专用输血输液加温仪加温液体能提供更确切的液体温度,更能保障术中患者的体温于正常水平,这对于手术患者的康复具有重要意义。     

加温毯不同保温温度对剖宫产手术患者的效果观察

目的观察将充气式加温毯设置为不同档次的温度为剖宫产产妇进行术中保温对其血压、体温、心率、寒战的影响。方法选择2017年1~9月在广州市妇女儿童医疗中心行腰硬联合麻醉后剖宫产产妇75例,随机分为对照组(A组)、38℃组(B组)和43℃组(C组),对照组为术中被服常规保暖,后两组入室后将充气式加温毯分别设置为相应温度加温。入室后即刻(T0)、麻醉后2 min(T1)、切皮时(T2)、胎儿娩出断脐带时(T3)、手术结束时(T4)五个时间点测血压、心率和体温,记录手术过程出血量及寒战情况,比较组间各指标的差异。结果收缩压在T2、T3、T4时刻B、C组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);舒张压T4时刻C组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);三组产妇心率在组间及组内比较差异均无统计学意义;与对照组比较加温两组体温在T2、T3、T4点升高,差异有统计学意义(P0.05),其中B组术中体温无显著波动;加温两组寒战与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论在腰硬联合麻醉后剖宫产手术中应用加温毯有助于减轻产妇术中血压的波动和寒战的发生,对心率无显著影响;38℃保温档更有助于术中的体温稳定。     

物理法干预对术中患者体温的影响

目的 观察不同物理干预方法对术中患者体温的影响。方法 选择硬膜外麻醉腹部手术患者45例,ASAI—Ⅱ级,按照随机方法分为3组。对照组(n=16)常规输液;实验1组(n=16)输入液体加温至37—38℃;实验2组(n=13)输入液体加温同实验1组,并在麻醉前2h接通水温毯．温度控制在37℃,同时用手术薄膜包裹患者四肢和非手术区躯干皮肤。观察3组患者术前、麻醉后15,30,60,120min和术终肛温,以及输液量、尿量、出血量、低体温发生率和寒战等级。结果 手术过程中对照组肛温下降的速度和幅度显著大于实验组;实验2组肛温下降的速度和幅度较实验1组更为平稳。对照组液体输入引起显著的热量丢失,实验组液体输入引起轻微的热量吸收。对照组低温和寒战发生率显著高于实验组。结论 物理法干预能有效预防术中低体温的发生,减少与低温有关的并发症。     

加温输液对直结肠癌手术患者复苏的影响

目的探讨加温输液对直结肠癌手术患者复苏的影响。方法选择全麻下行直结肠癌手术的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予输入室温液体,观察组给予输入经电子液体加温仪加温的液体。观察两组患者术前、术后的血压、心率、体温、拔管时间、清醒时间及寒战的发生率。结果术前两组患者体温、血压及心率的比较,均P0.05,差异无统计学意义;术后观察组患者体温高于对照组,血压及心率低于对照组,寒战发生率低于对照组,拔管时间和完全清醒时间短于对照组(均P0.05)。结论加温输液能降低直结肠癌术后复苏患者生命体征异常及寒战的发生率、缩短拔管时间和完全清醒时间。     

Mistral-Air充气加温仪的应用对术后低体温病人麻醉恢复的影响

[目的]观察Mistral-Air充气加温仪对全身麻醉术后低体温病人体温保护和恢复的临床效果.[方法]选择择期全身麻醉下子宫广泛切除加淋巴结清扫术病人60例,随机分为对照组和观察组各30例.观察组采用Mistral-Air充气加温仪对病人实施主动保温,对照组采用常规的棉被覆盖法被动保温,分别于麻醉前（T0）及入麻醉恢复室（PACU）即刻（T1）、15 min（T2）、30 min（T3）测量、记录两组病人的体温、心率、平均动脉压和血氧饱和度;记录病人的苏醒时间和低氧血症、通气异常、躁动、寒战、悉心呕吐等不良反应的发生率.[结果]与T0时点相比,对照组病人T1和T2时点体温降低、心率加快,观察组病人T1时点体温降低、心事加快,组内比较差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组比较,观察组病人T2时点体温升高、心率减慢,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组病人低氧血症和寒战的发生率低于对照组,病人苏醒时间亦短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]全身麻醉病人转入PACU后应用Mistral-Air加温仪,可加速病人苏醒期体温恢复,缩短麻醉后的苏醒时间,减少低氧血症和寒战的发生.     

术中保温对剖腹肝胆手术患者围术期低体温的影响

目的:探讨术中保温对剖腹肝胆手术患者围术期低体温的影响.方法:将66例行剖腹肝胆手术患者随机分为实验组和对照组各33例,对照组给予常规处理,实验组在对照组基础上给予综合保温处理.观察、记录两组患者入手术室(T1)、麻醉后15 min(T2)、手术开始后30 min(T3)和60 min(T4)、术毕(T5) 鼻咽温(T)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、静脉血氧饱和度(SvO2);记录手术时间(从切皮至缝合完皮肤)、拔管时间(手术结束至拔除气管插管)、术中尿量;记录术后两组患者心率及低氧血症、寒战、躁动发生情况.结果:在T3、T4,实验组HR低于对照组,MAP、T、SvO2高于对照组(P＜0.01);T5实验组T、SvO2与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),而对照组与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,实验组术中尿量增多,拔管时间缩短,术后心率减慢,低氧血症、寒战、躁动发生率降低(P＜0.05).结论:对剖腹肝胆手术患者围术期实施综合保温处理,可安全、有效地预防术中低体温的发生,降低围术期低氧血症、寒战及躁动的发生率,提高手术成功率.     

经尿道前列腺电切患者术中体温变化的观察及护理对策

目的 探讨经尿道前列腺电切患者术中体温变化情况.方法 将60例择期硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术患者随机分为观察组及对照组,每组各30例.对照组患者术中给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予保温措施,如输入加温液体(37℃)、灌洗液加温(37℃)等.2组在患者入室时、手术开始时、开始后15min、30min、45min、60min、手术结束时7个时间点分别测量腋温并记录.结果 2组患者入室时与手术开始时体温无显著性差异(p＞0.05),其它每个测量时间点比较有显著性差异(p＜0.01);入室时体温与术毕体温比较,时照组显著降低(p＜0.01),观察组无显著变化(p＞0.05).结论 经尿道前列腺电切患者术中易发低体温,采取相应的保温措施,可使其体温控制在正常范围内.     

Mistral-Air充气加温仪的应用对术后低体温病人麻醉恢复的影响

[目的]观察Mistral-Air充气加温仪对全身麻醉术后低体温病人体温保护和恢复的临床效果。[方法]选择择期全身麻醉下子宫广泛切除加淋巴结清扫术病人60例,随机分为对照组和观察组各30例。观察组采用Mistral-Air充气加温仪对病人实施主动保温,对照组采用常规的棉被覆盖法被动保温,分别于麻醉前(T0)及入麻醉恢复室(PACU)即刻(T1)、15min(T2)、30min(T3)测量、记录两组病人的体温、心率、平均动脉压和血氧饱和度;记录病人的苏醒时间和低氧血症、通气异常、躁动、寒战、恶心呕吐等不良反应的发生率。[结果]与T0时点相比,对照组病人T1和T2时点体温降低、心率加快,观察组病人T1时点体温降低、心率加快,组内比较差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组病人T2时点体温升高、心率减慢,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组病人低氧血症和寒战的发生率低于对照组,病人苏醒时间亦短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]全身麻醉病人转入PACU后应用Mistral-Air加温仪,可加速病人苏醒期体温恢复,缩短麻醉后的苏醒时间,减少低氧血症和寒战的发生。     

加温输液对胃癌根治患者术中体温及失血量的影响

目的观察加温输液对胃癌根治手术患者术中体温及失血量的影响.方法将40例患者随机分为观察组和对照组.观察组将液体加温,使之进入患者体内时与体温接近(维持在36～37℃之间);对照组液体与室温相同.观察记录2组患者术中体温、失血量及输血情况.结果与对照组比较,观察组在手术终止时和麻醉后40min及60min体温较高(p＜0.05),差异有统计学意义;围手术期低温发生率降低;术中失血量减少、输血率降低(p＜0.05).结论加温输液有效地保持了患者术中体温恒定,减少了失血量.     

Mistral-Air充气加温仪在先天性髋关节脱位矫形术后患儿保温中的应用

[目的]观察Mistral-Air充气加温仪在先天性髋关节脱位患儿术后保温中的应用效果。[方法]选择择期全身麻醉下行先天性髋关节脱位矫形术患儿60例,ASA I级、Ⅱ级,随机分为对照组和观察组,每组30例。在麻醉恢复室中对照组采用常规的棉被覆盖法被动保温,观察组采用Mistral-Air充气加温仪保温,两组患儿手术由同一组医生完成,所用麻醉方法、麻醉药物及术后镇痛方法相同。分别于麻醉前(T0),进入麻醉恢复室即刻(T1)、15min(T2)和30min(T3)测量两组患儿体温、心率、平均动脉压和血氧饱和度。记录患儿苏醒期低氧血症、寒战及恶心呕吐等不良反应发生率。于T1和T3时点测定患儿血清皮质醇含量。[结果]与对照组相比,观察组患儿在T2时点体温升高、心率减慢;与组内T0时点相比,对照组进入麻醉恢复室后T1和T2时点体温降低、心率加快,观察组进入麻醉恢复室后T1时点体温降低、心率加快,组内比较差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组患儿中寒战的发生率低,T3时点血清皮质醇含量下降。[结论]Mistral-Air充气加温仪应用于先天性髋关节脱位手术患儿保温可加速患儿苏醒期体温恢复,同时可减轻应激反应并降低寒战的发生率。     

静脉输注预温液体预防腹腔镜胆囊切除病人术中低体温

[目的]探讨静脉输注预先加温的液体预防全身麻醉下腹腔镜胆囊切除病人术中体温降低的保护作用。[方法]收集全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术病人124例,随机分为两组实验组采用液体加温仪对需要输注的液体加温,腹腔灌洗液体于37℃恒温箱中加温。对照组不采取任何加强方式。术中持续监测病人的鼻咽部温度变化,记录病人入室时、入室后30min、60min、90min、120min、150min及手术结束时的体温。[结果]实验组病人入室后各时间点体温始终高于对照组,并在入室后60min、90min、120min3个时间点的体温显著高于对照组。[结论]静脉输注预先加温的液体可保持病人体温,可预防术中病人体温下降,有利于促进术后恢复。     

静脉输注预温液体预防腹腔镜胆囊切除病人术中低体温

[目的]探讨静脉输注预先加温的液体预防全身麻醉下腹腔镜胆囊切除病人术中体温降低的保护作用。[方法]收集全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术病人124例,随机分为两组实验组采用液体加温仪对需要输注的液体加温,腹腔灌洗液体于37℃恒温箱中加温。对照组不采取任何加强方式。术中持续监测病人的鼻咽部温度变化,记录病人入室时、入室后30min、60min、90min、120min、150min及手术结束时的体温。[结果]实验组病人入室后各时间点体温始终高于对照组,并在入室后60min、90min、120min 3个时间点的体温显著高于对照组。[结论]静脉输注预先加温的液体可保持病人体温,可预防术中病人体温下降,有利于促进术后恢复。     

输液加温对全身麻醉手术患者术中体温的影响

目的 探讨输液加温对全身麻醉下行开腹手术患者术中体温的影响.方法 选择2009年7月-2011年3月在上海市奉贤区中心医院择期行开腹手术的患者87例,随机分为两组,常规保温组(A组)44例,室温调节至23℃,非手术部位用不同形状棉毯保护,腹腔冲洗液加温至37℃;输液加温组(B组)43例,在常规保温基础上+电子加温仪加温静脉输入液体(37℃).监测并记录患者麻醉诱导即刻,切皮时,切皮后30、60、90、120、150和180 min及手术结束时的体温变化,记录麻醉苏醒期的苏醒时间,寒战和躁动的发生情况.结果 在切皮和切皮后各时间点,A组患者的体温明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组患者的苏醒时间明显低于A组(P＜0.05),寒战和躁动的发生率明显小于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对全身麻醉下开腹手术患者采取输液加温措施可维持患者术中的体温稳定,缩短麻醉苏醒时间,减少各种并发症的发生.     

剖宫产术中加温液体静脉输入对产妇寒战和舒适度的影响

目的探讨静脉输入不同温度的加温液体对剖宫产术中产妇寒战和舒适度的影响。方法以240例足月剖宫产健康初产妇为研究对象,按手术先后顺序分为A、B、C 3组,每组80例。A组输入未经加温(室温)的液体;B、C组分别输入37.5℃、38.5℃的液体。观察产妇手术期间寒战、舒适度情况。结果 3组产妇寒战及舒适度差异具有统计学意义(P0.01);两两比较显示,C组寒战率最低,舒适度最高。结论剖宫产术中输入38.5℃液体,能有效减轻产妇术中寒战,提高产妇舒适度,值得推广。     

术中液体保温护理对宫腔镜手术患者的作用

目的：探讨术中液体加温护理对宫腔镜手术患者的应用效果。方法选取在我院妇产科进行手术的患者152例,按是否进行输液加温随机分为液体加温组和对照组,每组76例。输液加温组在输液过程中实施加温措施,输液过程中使用可调控的恒温箱加温,输注32～36℃的液体,水浴箱将腹腔冲洗液加温至37℃。对照组不采取加温措施,输注手术室常规温度液体。观察两组患者的体温和术后状况。结果输液加温组患者术中体温比较稳定,对照组患者手术20 min和术毕体温均显著低于术前（均P＜0.05）。术前两组患者体温水平相当,液体加温组手术20 min和术毕体温均显著高于对照组（均P＜0.05）,患者的寒战、低体温和术后感染的发生率均低于对照组（均P＜0.05）。结论对宫腔镜手术患者采用输液加温,能够维持术中体温的稳定性,防治寒战及不良反应的发生。     

二氧化碳加温对妇科腹腔镜手术患者体温及应激反应的影响

目的探讨二氧化碳加温对妇科腹腔镜手术患者围手术期体温及应激反应的影响,并提出相应的护理对策。方法将60例行腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴清扫术的患者随机分为加温组(30例)和对照组(30例),记录两组术前、术中和术后的体温、肾上腺素和去甲肾上腺素的变化情况,以及术后寒战发生率和麻醉复苏时间,并进行比较。结果加温组患者从手术开始后60 min至术后3 h的体温均高于对照组,两组体温差异有统计学意义(P0.05)。术后寒战发生率分别为加温组23.33%和对照组73.33%,麻醉复苏时间分别为加温组(11.70±3.10)min以及对照组(14.73±3.70)min,两组间的差异均有统计学意义(P0.05)。两组气腹后的肾上腺素和去甲肾上腺素浓度均比气腹前有所升高,但加温组升高的幅度明显小于对照组(P0.05)。结论妇科腹腔镜手术中使用二氧化碳加温,可明显降低围手术期低体温和术后寒战的发生率,减轻术中应激反应,缩短术后麻醉的复苏时间。     

腰硬联合麻醉下剖宫产术中产妇不同体位干预的效果观察

目的探讨腰硬联合麻醉下剖宫产术中不同体位干预的效果。方法选取150例剖宫产产妇,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组各50例,分别于剖宫产术中采用平卧体位、左侧斜卧30°体位、左侧斜卧30°并抬高床尾15°体位。比较各组产妇术前和麻醉后20min的心率和平均动脉压,低血压发生率及麻黄碱使用率的差异。结果 3组产妇麻醉后20min心率和平均动脉压比较,差异有统计学意义(均P0.05),其中C组心率较A组和B组低(P0.05),C组平均动脉压较A组和B组高(P0.05)。3组产妇低血压发生率和麻黄素使用率比较,差异有统计学意义(均P0.05),其中低血压发生率A组较B组和C组高,麻黄素使用率A组较B组和C组高。结论腰硬联合麻醉下剖宫产术中采取左侧斜卧30°并抬高床尾15°体位可获得稳定血流动力学,降低低血压发生率。