迟发性血胸12例临床分析

胸部创伤后迟发性血胸临床上比较少见 ,如果漏诊或延迟诊治 ,后果不堪设想 ,甚至危及生命 ,应引起足够的认识。其诊断标准尚不统一 ,一般认为创伤后早期无血胸 ,经过一段时间后可出现的血胸 ,称为迟发性血胸[1] 。我院自 1985年 2月至 2 0 0 1年 11月共收治12例 ,现分析如下。1　资料分析本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄最大 71岁 ,最小12岁 ,平均 4 6 0岁。闭合性损伤 9例 ,其中撞击伤 3例 ,压挤伤 4例 ,坠落伤 2例 ,均伴有多发肋骨骨折 ,开放性刀刺伤 3例。就诊距受伤时间最长 6ｈ ,平均 2ｈ。接诊后均行胸部Ｘ线摄片检查 ,均无明显血胸…     

外伤性迟发性颅内血肿62例诊治体会

目的：探讨外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断及治疗效果。方法：回顾分析笔者所在医院收治的62例外伤性迟发性颅内血肿的发生机理、早期诊断和治疗效果。结果：对幕下赢肿大于10ml,幕上血肿大于30Ⅱu且中线移位明显者48例施行开颅血肿清除加去骨瓣减压术,伤后6个月GOS评估法判定其疗效：良好（5分）10例,中残（4分）16例,重残（3分）7例,植物生存（2分）6例,死亡（1分）9例,预后较好（良好、中残）占54．17％,预后较差或差（重残、植物生存、死亡）占45．83％。14例血肿较小、中线移位不明显者行非手术治疗,伤后6个月GOS评分：良好（5分）6例,中残（4分）4例,重残（3分）2例,植物生存（2分）l例,死亡（1分）1例。结论：对于外伤性迟发性颅内血肿,早期诊断能对其治疗起到一定作用,而动态CT监测是对其进行早期诊断的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿的诊治体会

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的临床特点及发生机制。方法回顾性分析发生外伤性迟发性颅内血肿的53例颅脑损伤患者的病历资料。结果19例恢复良好，中残14例，重残8例，死亡12例。结论早期诊断和及时治疗是降低外伤性迟发性颅内血肿患者死亡率和伤残率的关键。     

迟发性佝偻病48例诊治报告

本文将１９９７年１月～１９９９年２月在泉州市儿童医院主任门诊中诊治的迟发性佝偻病４８例报告如下。１临床资料１．１对象：男性２８例,女性２０例,年龄５～１１岁,其中５～７岁１６例,～９岁２０例,～１１岁１２例,其中４０例发病于１～３月份南方阴天多雨季节,多数男孩不喜爱户外活动,平素偏食甜点,少吃海产品。１．２症状与体征：４８例中膝关节疼痛３９例（８１．２５％）,多汗３０例（６２．５０％）,小腿指趾痉挛１８例（３７．５０％）,四肢麻木１８例（３７． ５０％）,易疲倦２６例（５４．１７％）,关节肌肉疼…     

外伤性迟发性硬膜外血肿6例临床体会

脑外伤后术中脑膨出多是由急性脑肿胀引起，临床上发现也有一部分是由于迟发性颅内血肿所致，我们通过对脑外伤开颅术中急性脑膨出原因的观察，发现这种急性脑膨出，多是由远隔部位的迟发性硬膜外血肿引起。本文报告近8年来开颅清除术中。迟发性外伤性硬膜外血肿在术中急性脑肿胀中的发生情况。     

浅谈对外伤性血胸的诊治体会

目的深入探讨外伤性血胸的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院近年来诊治的20例外伤性血胸患者的全部临床资料,并通过各项检查结果,综合进行分析、诊断和治疗。结果对20例外伤性血胸患者都做出了正确诊断,并做出了合理有效的治疗方案。结论及早的正确诊断和及时有效的合理治疗,是外伤性血胸患者早日康复的重要保证。     

外伤性颅内迟发性血肿的诊治

外伤性颅内迟发性血肿是指头外伤后，首次CT检查未发现颅内血肿，经过一段时间后复查才发现；或于颅内血肿清除后又在颅内不同部位发现血肿。我院1990年10月～2001年7月共收治颅脑外伤病人694人，发生颅内迟发性血肿30人。现报告如下。     

迟发性放射性脑损伤的诊治体会

目的 探讨迟发性放射性脑损伤的诊治.方法 12例迟发性放射性脑损伤患者借助于CT、MRI和MRS及PET诊断,采用皮质类固醇激素、脱水药、高压氧、神经营养药物及开颅手术治疗.结果 83.3%的患者症状有不同程度的改善,66.7%明显改善,16.7%部分改善,16.7%无效.结论 迟发性放射性脑损伤预后不佳,早期诊断及合理治疗,可使放射性脑损伤的危害降到最小,有手术指征者应及时手术治疗.预防对迟发性放射性脑损伤的发生具有重要的意义.     

迟发性外伤性颅内血肿94例临床分析

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿（DTICH）临床特点，以提高早期诊断和正确处理能力。方法回顾性分析我院94例DTICH患者的病因、发病机制、血肿类型、部位、临床表现及诊断治疗。结果恢复良好52例，中残16例，重残12例，植物生存6例，死亡8倒。结论压力填塞效应变化、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、凝血功能异常、首次影像学检查时间为DTICH高危因素，早诊早治可以改善其预后。     

外伤性迟发性面神经麻痹35例临床分析

外伤性面神经麻痹临床常见，多因颅底骨折所致。伤后即出现面肌瘫痪称早发型，伤后3—10d出现面肌瘫痪称迟发型。我科1996年10月-2006年5月共收治颅底骨折致迟发性面神经麻痹35例患者，均及时采取保守治疗，效果满意。报道如下。[第一段]     

诊治迟发性外伤性颅内血肿的临床分析

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制、诊断与治疗。方法回顾性分析近10年来收治的470例颅脑外伤中确诊的40例外伤性迟发性颅内血肿的诊治经过。结果通过临床严密观察及复查CT确诊,470例颅脑外伤患者中出现40例外伤性迟发性颅内血肿,患病率为8．5％。经过治疗后,其中恢复良好者22例（55．0％）,轻度伤残7例（17．5％）,重度伤残6例（15．0％）,植物生存1例（2．5％）,死亡6例（15．0％）。结论外伤性迟发性颅内血肿多发生在伤后24h内,动态临床观察,复查CT,早期诊断,及时治疗是降低病死率、提高治愈率、改善生存质量的关键。     

青霉素的迟发性过敏反应

医护人员非常重视迅速发生的青霉素过敏性休克，值得注意的是，常常忽视了迟发性过敏反应，也很少有这方面的报道。我从事护理工作十五年，亲眼所见10例典型的青霉素迟发性过敏反应，并且有逐年上升的趋势。 一、典型病例 患者，平某，女，25岁，剖腹产术后合并肺感染，青霉素皮试阴性，肌内注射青霉素80万单位后静脉滴注800万单位，用药2小时后，患者突然出现胸闷、气短、呼吸困难，同时见大汗淋漓、面色苍白、脉细数、血压测不到。当即停药，平卧，氧气吸入，皮下注射盐酸肾上腺素1mg，肌内注射……     

外伤性迟发性颅内血肿25例临床分析

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿(DTIH)的临床特点并评估治疗效果。方法回顾性分析2002年1月至2010年6月我院及新沂市人民医院外一科收治的25例DTIH患者的临床特点及CT扫描变化,并观察保守和手术治疗的效果。结果恢复良好14例,中残4例,重残3例,植物生存1例,死亡3例。结论 DTIH发生的时间多在伤后6～12h,并与外伤的部位、脑挫裂伤、颅骨骨折及颅内压的波动等因素有关。及早诊治是降低DTIH死亡率和致残率的关键。     

迟发性外伤性颅内血肿28例临床分析

自French和Dubin根据头颅CT扫描所见首次提出外伤性迟发性颅内血肿（DTIH）的概念以来，DTIH越来越受到神经外科医生的重视。我院自2000年4月至2007年10月共收治外伤性迟发性颅内血肿的患者28例，约占同期颅内血肿患者的10％。现报告如下。     

外伤性脾破裂迟发性大出血15例报告

本文自1980年12月至1990年12月,共收治外伤性脾破裂89例,其中急性大出血74例(83%),迟发性大出血15例(17%)。后者发病时间为腹部外伤后2～18天。发病原因:(一)病人创伤后症状及体征轻微,未及时就诊。(二)临床医师诊断延误。(三)脾破裂已确诊,经非手术治疗无效。迟发性大出血较脾破裂急性大出血,对病员生命有看更大威胁,死亡率高数倍,并发症亦多,应引起外科医师高度重视。术式选择应慎行保脾术式,宜采取脾切除术,以保病人安全。     

急性外伤性颅内血肿清除术后并发迟发性血肿处理体会

目的 研究急性外伤性颅内血肿清除术后并发症迟发性血肿诊疗体会.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月间在我院进行诊治的急性外伤性颅内血肿清除术后并发迟发性血肿患者42例的临床资料,评价其诊治效果.结果 42例合并迟发性脑血肿中,有7例死亡,35例存活,进行术后半年的随访发现,有31例恢复优良,4例重残.结论 急性颅内血肿清除术后合并迟发性血肿的治疗需早发现、早诊断、早治疗.CT在迟发性血肿中具有较高的诊断价值,在进行治疗时,需依据患者的临床症状、血肿部位、血肿量综合分析,选取最佳的治疗方案,提高患者的生存率及生活质量,改善预后.     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病46例临床分析

急性一氧化碳（ＣＯ）中毒在冬季较为常见,以散发多见,随着高压氧治疗的开展,临床治愈率明显提高,但迟发性脑病的发生率及死残率仍较高。急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（ＤＥＡＣＭＰ）系指急性ＣＯ中毒患者经过抢救治疗后意识恢复,在度过数天至数月假愈期后,突然出现严重的意识模糊痴呆综合征,如精神障碍、反应迟钝、行为怪异、二便失禁、去大脑强直等为主要表现的中枢神经系统损害,并迅速发展到昏迷,若不及时抢救治疗,死残率很高。现将我院１９８８年１月～１９９９年６月间救治的４６例ＤＥＡＣＭＰ报告如下。１　临床资料１．…