400例甲亢围手术期处理改进的体会

甲亢围手术期我们认为应包括病人术前准备开始至病人术后恢复出院这一期间。82年以来,我们对甲状腺功能亢进症(下称甲亢)患者围手术期处理逐步加以改进,至今已逾400例,未发生死亡、长期甲状旁腺功能低下、     

中老年甲状腺功能亢进性心脏病围手术期处理

目的：探讨中老年人甲状腺功能亢进性心脏病围手术期处理措施。方法：回顾性分析经外科手术治疗的65例中老年人甲状腺功能亢进性心脏病患者术前、术中和术后处理措施。结果：全部患者均顺利渡过围手术期，无围手术期死亡，无甲亢危象发生，心脏功能障碍无加重，经抗甲状腺药物及甲状腺次全切除术的治疗，84．6％（55／65）的患者在围手术期内甲亢性心脏病得到治愈。结论：中老年人甲亢性心脏病并非手术禁忌证，经抗甲状腺药物治疗及适当的围手术期处理，心脏病多能得到有效控制，安全渡过手术期。     

400例甲状腺机能亢进症围手术期处理体会

我们认为甲状腺机能亢进症(下简称甲亢)围手术期包括病人术前准备开始至术后恢复出院这一期间。1983年以来,我们对甲亢患者围手术期处理逐步加以改进,至今已逾400例,未发生死亡、长期甲状旁腺功能低下、喉返神经损伤等严重并发症,一般并发症发生率也不高。现报告如下: 临床资料女性322例,男性78例,年龄15至65岁,其中20至40岁占72％,原发性甲亢379例(其中合并甲心病69例),继发性甲亢21例,全部病人均进行甲状腺次全切除术。采用氯胺酮麻醉11例,局麻或颈丛麻醉 389例。术后并发症14例占3.5％,其中早期出血1例,早期危象2例,症状复发1例,短期声音低钝4例,一过性手足抽搦6例。全部病人切口一期愈合,按期出院。处理方法和体会 (一)围手术期的心理治疗:甲亢病人因交感神经兴奋性增高,精神紧张,加上环境改变、惧怕手术等因     

老年甲状腺功能亢进手术患者围手术期处理

本文分析我院1998年3月～2003年9月收治的78例65岁以上甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者，通过分析其临床资料．探讨患者围手术期的处理方法。     

甲亢性心脏病的甲状腺功能亢进患者围手术期处理

目的观察经过围手术期处理对甲亢心患者手术治疗的疗效。方法通过术前系统的抗甲状腺药物、强心、利尿及术前强化治疗，术前使病人甲亢症状被控制，T3、T4正常，心功能改善。结果本组25例病人顺利通过手术治疗，术后甲亢无复发，心功能比术前明显好转。结论良好的围手术期处理提高了甲亢心患者甲亢手术的安全性，提高手术治疗甲亢心的治愈率。     

对碘过敏的甲状腺功能亢进病人围手术期处理

目的 探讨对碘过敏的甲状腺功能亢进(甲亢)病人围手术期处理方法。方法 术前3天对10例碘过敏的甲亢病人用地塞米松(5例)或强的松(5例)，术后出现甲状腺危象前兆症状者(1例)给予地塞米松。术前皮肤消毒不用含碘消毒剂。结果 术前用药3天后病人甲亢症状明显控制，L3、T4降至正常范围，均安全渡过围手术期。结论 对碘过敏的甲亢病人围手术期使用肾上腺皮质激素能很快消除过敏症状。     

养阴清热法用于甲状腺功能亢进症患者围手术期的效果

目的 探讨养阴清热法围手术期应用对甲状腺功能亢进症(甲亢)手术患者恢复的影响.方法 54例服用自拟甲亢养阴清热汤(A组)与52例非服用者(B组)进行比较.结果 A组头痛头晕、口干舌燥、呼吸道分泌物明显少于B组,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 围手术期应用养阴清热法对甲亢手术患者恢复有良好影响.     

优质服务对甲亢病人围手术期护理效果的影响分析

目的 探讨优质服务对甲亢病人围手术期护理效果的影响.方法 选择甲亢患者66例,随机分为观察组和对照组各33例,观察组实施围手术期优质服务护理措施,对照组实施围手术期常规护理,观察两组患者满意度及甲亢相关知识知晓率.结果 实施优质服务后观察组的护理工作满意率明显高于对照组(P<0.05);观察组甲亢健康知识知晓率明显高于对照组(P<0.05),两组比较差异均有统计学意义.结论 实施优质服务可有效提高甲亢患者的护理工作满意度,提高甲亢手术围手术期安全性,值得借鉴.     

甲状腺功能亢进症的围手术期处理

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤等.对甲状腺功能亢进症患者的围手术期正确、恰当处理,能极大降低手术风险,改善预后.以下为对甲状腺功能亢进症患者的围手术期处理的一点体会.     

甲状腺功能亢进患者围手术期的护理

目的:探讨甲状腺功能亢进患者围手术期的护理经验。方法:分析总结多年来甲状腺功能亢进症围手术期的全程护理经验。结果:24例患者安全度过围手术期,康复出院。结论:做好甲亢患者的围手术期护理对甲亢的治疗有重大意义。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。