生脉注射液治疗充血性心力衰竭的疗效观察

心力衰竭是一进行性、致命性病理过程 ,随着社会老龄化的进展及溶栓与阿斯匹林联合用药 ,冠心病的病死率已由6 0年代的 30 %降至 6 % ,结果导致心力衰竭的发病率和患病率不断升高 〔1〕。生脉注射液治疗各种原因引起的休克、心力衰竭、冠心病、心绞痛疗效显著。现将我科 1995年以来应用生脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭 12 6例的疗效观察报告如下。1　临床资料本研究选择住院治疗的慢性充血性心力衰竭患者 12 6例 (均符合 Benack诊断标准 ) ,按照美国纽约心脏病学会NYHA,心功能分级〔2〕 级 41例、 级 5 2例、 级 33例 ,其中冠心病占 6 2…     

急性心力衰竭患者甲状腺激素水平及其意义

急性心力衰竭处于高分解代谢状态,甲状腺激素出现代谢异常。本文主要观察心力衰竭与甲状腺激素的关系。我们测定了35例急性心力衰竭患者血清中甲状腺激素水平。现报道如下。1　一般资料1 1　病例　35例(男2 5 ,女1 0 ) ,年龄(4 0～78)岁,平均(6 5 5±1 2 2 )岁,其中心瓣膜病变1 2例,急性心肌梗死3例,冠心病7例,肥厚性心肌病3例,高血压心肌病8例,扩张型心肌病2例,以第二届全国心力衰竭学术交流会议制订的标准为诊断标准。1 2　正常对照组　30例(男2 5 ,女5 ) ,年龄(4 5～6 5 )岁,平均(5 5 1±1 0 2 )岁,均为我院保健科体检合格的健康人…     

黄芪注射液加地高辛治疗慢性充血性心功能不全疗效观察

目的:观察黄芪注射液加地高辛治疗慢性充血性心功能不全的疗效。方法:慢性充血性心功能不全病例57例,随机分为治疗组32例,年龄40～76岁,平均55.2±13.6岁。男性20例,女性12例;观察组25例,男性14例,女性11例,年龄42～74岁,平均53.6±5岁。心功能分级按美国纽约心脏病学会(NYHA)分级标准分为IV级。治疗组IV15例,Ⅲ级17例;对照组IV级10例,Ⅲ级15例。病因:治疗组冠心病7例、扩张性心肌病5例、高心病8例、风心病7例、肺心病5例;对照组:冠心病5例、扩张性心肌病3例、高心病6例、风心病7例、肺心病4例。两组之间病因及病情严重程度无显著差异。治疗组用黄芪注射液50ml加入200ml葡萄糖注射液中静脉点滴,地高辛0.25mg/d口服,7天后改为0.125mg/d,同时用卡托普利、利尿剂14天为一疗程。观察组地高辛卡托普利、利尿剂用法同治疗组。结果:治疗组显效5例为15.6%,有效17例为53.1%,有效率为68.7%。无效10例31.3%。观察组显效2例为8%,有效12例为48%,有效率为56%,无效11例为44%。两组比较有显著差异。结论:黄芪注射液加地高辛治疗慢性充血性心功能不全有明显的作用。     

室间隔缺损合并肺动脉高压的诊断及外科治疗

室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压的外科手术并发症多,死亡率高。现根据我院从1984年11月——1990年10月收治21例的资料分析及参考文献以探讨其手术适应症。 临床资料 21例中男11例,女10例,年龄5～18岁(14岁以下15例);体重15～46kg,平均25kg。全组病例均有反复呼吸道感染及肺炎病史,有充血性心力衰竭史16例,活动后心慌,气促21例,哭闹有紫绀史10例,     

充血性心力衰竭患者血清T3、T4、rT3、TSH水平观察

血清T3、T4、TSH水平在充血性心力衰竭(CHF)患者的不同心功能状态下可作为心功能分级,也可作为估计病情轻重程度的一个指标.我们对55例CHF病人血清进行测定,现将结果报告如下. 资料和方法 一、病人组:CHF组55例(男30,女25),年龄36～72岁,平均48.13±17.2岁;均系充血性心力衰竭住院患者,由临床明确诊断.按纽约心脏协会(NYHA)心力衰竭分级标准分类,Ⅱ级16例,Ⅲ级23例,Ⅳ级16例,病程3～27年. 二、正常对照组:45例(男23,女22),平均年龄32.17±8.32岁,均为我院健康体检合格者,无心、肺、肝、肾及甲状腺等重要脏器疾患. 三、方法:受检者于清晨抽取空腹肘静脉血3ml,分离血清置-20℃待测.试剂盒由北京原子能研究院同位素所提供.测量仪器为北京核仪器厂生产的FT-630γ计数器.各组数据均以x±s表示,组间比较t检验.     

舌下含服地高辛对急性心力衰竭的疗效与血清Digoxin RIA变化

充血性心力衰竭急性发作时,临床传统的快速疗法采用静注强心甙,一般为西地兰或毒毛旋花甙K,偶用地高辛,由于采用静脉给药给院外患者特别是家庭与野外等环境下心衰病人的抢救带来一定困难,而口服强心甙往往起效缓慢达不到抢救的目的。为此,我们试用舌下含服地高辛抢救急性发作的心衰病人。现将观察结果报告如下。资料和方法一、临床资料:急性充血性心力衰竭28例(男16例,女12例),年龄28～65岁。原发病因:风湿性心瓣膜病14例,心肌病8例,冠心病6例。心电图诊断快速性房颤13例,窦性心动过速15例。心功能按NYHA分级法:Ⅲ级9例,Ⅳ级19例。全部患者入院前两周内未用过任何洋地黄类药物。二、方法:病人入院后,卧床休息10分钟,使心率稳定。观察(A)组:16例(男8例,女8例)。     

老年冠心病患者的甲襞微循环观察

本文对46例冠心病病人进行了甲襞微循环检查,结果如下: 一、病例及对照组选择: 46例冠心病患者,均符合WHO冠心病诊断标准。男26例,女20例。年龄58—80岁,平均64.5岁。心力衰竭按NYHA分级,心功能Ⅰ级以上者26例。正常对照组40例,均无心、肝、肾和内分泌系统疾患。其中男12例,女28例。年龄28～74岁,平均56.3岁。 二、微循环检查: 采用XG—5型微循环摄影体视显微镜,斜落射光,室温20～21℃。观察对象进入室内静坐十分钟后开始检查。观察左手无名指甲襞微循环。方法及     

老年冠心病充血性心力衰竭伴与不伴心肌缺血患者动态脉压与脉压指数改变的临床意义

通过对老年冠心病充血性心力衰竭(简称心衰)患者动态血压(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)和12导联同步动态心电图(ambulatory electr-     

甲状腺激素的水平与急性心力衰竭关系的探讨

急性心力衰竭处于高分解代谢状态 ,为了探讨甲状腺激素与急性心力衰竭的关系 ,我们测定了 5 2例急性心力衰竭患者血清中甲状腺激素水平 ,现报告如下。资料和方法一、一般资料 :(一 )病例组 :5 2例 (男 4 0 ,女 12 ) ,年龄 4 5～ 76岁 ,平均6 3 5± 12 3岁 ,其中 ,严重心律失常 ,心瓣膜病变 18例 ,急性心肌梗塞 15例 ,肥厚性心肌病 14例 ,恶性高血压 5例。以第二届全国心力衰竭学术交流会议为诊断标准。(二 )正常对照组 :4 0例 (男 2 5 ,女 15 ) ,年龄 4 5～ 6 0岁 ,平均 5 0 1± 4 9岁 ,均为我院保健科体检合格的健康人 ,无心、肝、肺、…     

心力衰竭时甲状腺激素异常变化的探讨

近年来 ,我们对心力衰竭与甲状腺激素的关系及其临床意义进行了探讨 ,现将结果报道如下。对象和方法一、对象 :(一 )正常对照组 :３８例（男２０ ,女１８）年龄２７～６５岁 ,来自我院查体者 ,无心血管、肾脏等疾患。(二 )心力衰竭 :４６例（男３２,女１４） ,年龄４７～７８岁 ,来自我院门诊和住院病人。其中冠心病１８例 ,肺心病１６例 ,高血压心脏病７例 ,风心病５例。按ＮＹＨＡ功能分级Ⅳ级３０例 ,Ⅲ级１６例。二、方法 :（一）采血 :清晨时空腹静脉采血 ,４℃离心分离血清 ,-２０℃保存待测。（二）游离甲状腺激素、高灵敏ＴＳＨ试剂…     

41例心衰患者CA-125测定的临床意义

糖类抗原 12 5 (ＣＡ - 12 5 )作为卵巢癌的肿瘤标志物已众所周知 ,但其与充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)关系的报道少见。我们自 2 0 0 0年 5月对 4 1例ＣＨＦ患者进行ＣＡ - 12 5检测比较 ,旨在探讨其临床意义。对象和方法　　一、对象 :ＣＨＦ组 :4 1例 (男 2 6 ,女 15 ) ,平均年龄 6 7(40～83)岁。按ＮＹＨＡ心功能分级 ,Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级 14例 ,Ⅳ级 15例 ,肿瘤患者均除外。对照组Ａ :急性心肌梗死 (ＡＭＩ) (不伴心力衰竭 ) 10例 (男 7,女 3) ,年龄 5 8～ 81岁 ;对照组Ｂ :健康成人 10例 (男 5 ,女 5 ) ,年龄 30～ 70岁。二、方法 :ＣＨＦ和…     

BNP,hSOD—I RIA对冠心病的诊断价值

我们用RIA对146例冠心病患者血浆脑钠素(BNP)、血清超氧化物歧化酶(hSOD-I)进行了检测,同时对120例正常人作了对照检查,经对比分析,探讨其在冠心病诊断中的价值。 对象和方法 一、对象: (一)冠心病组:共146例(男89,女57),均选自我院内科住院病人,按照WHO诊断标准诊断为冠心病患者,年龄41～80岁。 (二)正常对照组:共120例(男72,女48),均为我院体检健康成年人,年龄40～80岁。     

螺内酯联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭患者临床观察

充血性心力衰竭,是大多数心血管疾病最主要的死亡原因.近年来,充血性心力衰竭的治疗模式从短期的血流动力学、药理学措施转为长期的修复性策略.我们联合应用螺内酯和美托洛尔(阿斯利康公司生产)治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者82例,疗效满意,现报道如下.     

心力衰竭的临床护理

心力衰竭是风湿性心脏病、冠心病、心肌炎等器质性心脏病常见的合并症,也是心血管疾病病死率较高的一种临床综合症。本文总结60例心力衰竭患者的护理体会。 1 临床资料 本组病例为我院急诊室留观的60例心力衰竭患者,年龄:13岁～76岁,男37例,女23例。原发病:风湿性心脏病13例,冠心病34例,心肌炎6例,高血压心脏病7例。临床诊断急性心衰19例,慢性心衰41例;左心衰22例,右心衰17例,全心衰21例。临床表现:呼吸困难60例,呼吸急促57例,咯血12例,尿少52例,心率快60例,下肢浮肿51例,肝脏肿大58例,颈静脉怒张28例,紫绀60例,消化道功能紊乱24例。 2 护理体会 2.1 首先了解病情,做好精神护理:充血性心衰,通常是器质性心脏病晚期的合并症,每个护士均应熟悉心衰的表现及病情发展过程,方能了解病情变化,同时还应询问患者工作及生活情况,特别注意询问心衰诱因及以前服药史,尤其是洋地黄类药物史,并耐心向病人解释心衰的发病过程及治疗过程中需要注意的问题,解除患者紧张和焦虑,以取得患者配合治疗。     

充血性心力衰竭的治疗进展

充血性心力衰竭 (CHF)是各种病因心脏病的严重或终末阶段。发病率高 ,死亡率高 ,严重危害人类健康 ,引起了世界范围内的高度重视。死亡原因主要是进行性泵衰竭的心性猝死 (SCD) ,基础病因往往是冠心病、心肌病、高血压病、瓣膜性心脏病和糖尿病。近年来 ,随着对 CHF病理生理的深入研究 ,目前用于治疗心力衰竭的药物 ,除经典的正性肌力药物、利尿剂与血管扩张剂仍继续用于临床外 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)用于抗 CHF的治疗已受到高度重视。 β-受体阻滞剂作为一种选择性用药 ,也被用于治疗心力衰竭。此外 ,心肌代谢赋活剂及其它…     

高敏肌钙蛋白Ⅰ低水平升高的心血管疾病及其高危影响因子患者的临床特征

目的 研究高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)低水平升高(本文选取高于参考值且低于100pg/mL的标本)的心血管疾病及其高危影响因子患者的临床特征。方法 收集2020年9月至2021年7月首都医科大学附属北京安贞医院筛查hs-cTnI低水平升高的患者，其中心肌梗死271例、心绞痛446例、冠心病146例、心力衰竭59例、心肌病40例、瓣膜病48例、单纯性高血压64例、单纯性糖尿病9例、单纯性高脂血症6例。结果 (1)在hs-cTnI低水平升高患者中占比较高的疾病为心绞痛占37.8%、心肌梗死占23.0%和冠心病占12.4%,在年龄分布中占比较高的分别为50～59岁占20%、60～69岁占33.7%、70～79岁占23.2%;正常对照组和病例组男性结果均高于女性，男性、女性的病例组均高于正常对照组，差异有统计学意义；(2)将病例组按年龄段分组，30～39岁组结果最高为34.75(24.73,66.43)pg/mL,≥80组结果最低为23.50(16.45,36.53)pg/mL,随着年龄增加呈结果减低的趋势，差异有统计学意义，但相同性别各年龄段差异无统计学意义，各年龄段男性结果均高于女性，...     

14 C-尿素呼气试验检查冠心病患者幽门螺杆菌感染的临床意义

为探讨幽门螺杆菌(HP)感染在冠心病(CHD)中的作用,我们采用14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测了60例冠心病患者并以50例健康体检者作对照,以14C-UBT 25分钟呼气样本≥100dpm/mmol CO2作为阳性判断标准.结果显示75%(45/60)冠心病患者14C-UBT测定值(262±76)明显高于对照组30%(15/50)的测定值(88±41)P＜0.001,结论HP感染与冠心病存在一定相关性. 对象和方法 一、对象: (一)对照组50例(男35,女15),年龄35～55岁,平均48岁,经健康体检无心血管系统及消化系统等各种疾病的正常人. (二)冠心病组60例(男47,女13),年龄48～65岁,平均58岁,所有患者均为2001年1月～6月,本院内科门诊及住院病人,均符合1979年WHO缺血性心脏病的命名和诊断标准[1].     

老年冠心病人的血流变性检测

1　资料与方法病例选则 :观察对象符合 1993年版《内科学》诊断标准的冠心病患者 10 0例 ,其中男 5 2例 ,女 48例 ;年龄 60～ 78岁 ,平均年龄65岁。病程 3～ 14年。其中心绞痛型 3 0例、隐匿型 2 2例、心力衰竭型 14例、心律失常型 3 4例 (其中合并高血压 44例 )。正常对照组选自 60例年龄相仿的健康老年人。检测方法 :应用日本 65 11型心电机检测心电 ,脚踏车运动试验或潘生丁试验。胆固醇应用酯酸酐—硫酸直接显色法 ,β 脂蛋白应用比浊法 ,甘油三酯应用分溶抽提—乙酰丙酮显色法 ,血液流变性1 哈尔滨医科大学附属第一医院 ,邮政编码　哈…     

慢性肺心病合并冠心病诊断标准的探讨

慢性肺心病合并冠心病诊断标准的探讨陈兆国张晓明宁夏固原县医院内科１一般资料１２８例慢性肺心病患者，男７２例，女５６例。年龄４０～５０岁８例，５１～６０岁６６例，６１岁以上５４例。２诊断情况２．１根据国内外统一的冠心病诊断标准做出诊断者：共１２例，占９...     

高血压患者舒张功能不全性心力衰竭与ET的相互关系

既往多注意对高血压患者进行心脏收缩功能的检测。近年来发现像冠心病、高血压等左室舒张功能的减退常先于心脏收缩功能的改变;此外也认识到某些心力衰竭患者,其心脏的收缩功能尚好,但有循环淤血改变,故认为其心力衰竭患者属于舒张功能衰竭。所以近年来国内外学术界对舒张功能的检测颇为重视。我们观察了高血压病舒张功能不全性心力衰竭患者内皮素(ET-1),现报道如下。 对象与方法 　　1　对象 　　心衰组39例,其病因均为原发性高血压(EH),其中男30例,女9例,年龄55—76岁(平均年龄66岁);符合WHO 1978年高血压诊断标准和我国1979年修订的高血压诊断与分期标准;全部病例均经检查,排除继发性高血压及其它心脏病,并剔除合并肾功能异常者。