糖尿病自主神经病变的两种检查方法比较

长期以来，国际上通用的标准化心血管反射试验被临床广泛接受，用于判断糖尿病（ＤＭ）患者的自主神经（ＡＮ）功能状态。近年来开展的心率频谱分析技术也被认为是测定ＡＮ功能的较好方法。本文采用该两种方法同时检测８２例ＤＭ患者，以比较该两种方法的相关性。１．对象和方法１．１对象：按ＷＨＯ诊断标准（１９８５）确诊的ＮＩＤＤＭ患者８２例（男３６例，女４６例），年龄为５７±８；ＢＭＩ为２０．０６±６．７３ｋｇ／ｍ２；病程一个月至二十年（中位数６．１年）。无高血压、酮症及感染者。１．２方法：用Ｅｗｉｎｇ法和心率功率…     

超声观察甲钴胺对糖尿病自主神经病变患者胆囊收缩功能的影响

目的 应用超声技术观察甲钴胺对糖尿病自主神经病变患者胆囊收缩功能的作用.方法 选择2型糖尿病合并自主神经病变患者63例,超声测量空腹及脂餐后1小时、2小时胆囊的长径、宽径及前后径,计算胆囊体积和胆囊收缩率.随机将患者分为对照组(33例)和治疗组(30例),治疗组给予甲钴胺治疗4周,超声测量胆囊各径线,并计算胆囊体积和收缩率.结果 糖尿病合并自主神经病变患者的最大胆囊收缩率在脂餐后2小时,最大胆囊收缩率<70%,胆囊排空时间延长,胆囊收缩率降低;治疗组经甲钴胺治疗4周后最大胆囊收缩率为(66.72±10.85)%,与对照组及治疗前比较,胆囊体积明显缩小,胆囊收缩率明显升高,差异有显著性.结论 糖尿病合并自主神经病变可引起胆囊收缩功能障碍,甲钴胺能有效改善其胆囊收缩功能.     

彩色多普勒超声心动图评价糖尿病左室功能

本文对临床确诊并排除高血压,冠心病的３２例糖尿病患者,用脉冲多普勒超声心动图对部份指标进行对比分析,以评价左室功能并筛选适合于多普勒超声评价左室收缩及舒张功能的指标。结果表明最大血流速度（ＶＰ）糖尿病组与正常健康组对照,均值分别为６２．９２±１５．９７和９０．８７±７．１３,Ａ／Ｅ比值糖尿病组与正常健康组均值分别为０．９１５±０．２８８和０．６９２±０．１８３：Ａ峰加速度糖尿病组与正常健康对照,均值分别为８４．８８±８．２９和９７．００±７．１５。以上各组经统计学处理Ｐ＜０．０５具有统计学意义。上述各参数是提示糖尿病患者左室收缩和舒张功能受损,可同时观察多个指标联合评判诊断符合率较高,同时本文就糖尿病患者心功能异常的特点及其可能的机制进行了探讨。     

超声心动图评价糖尿病患者左心室舒张功能

目的探讨超声心动图在糖尿病患者心功能改变中的指导意义。方法回顾性分析42例Ⅱ型糖尿病患者的超声心动图表现。结果本组42例Ⅱ型糖尿病患者中,左室主动松弛功能减低28例,其中左心室充盈减低20例、左心室充盈假性正常6例、晚期的限制性充盈异常2例。结论超声心动图对于糖尿病患者病情进展中的心脏功能变化具有一定的提示意义,因此糖尿病患者定期复查超声心动图对其心脏功能早期改变具有一定的临床意义,为临床早期防治糖尿病心血管并发症提供了依据。     

糖尿病患者一氧化氮与自主神经病变的关系

为探讨一氧化氮（ＮＯ）与糖尿病自主神经病变（ＤＡＮ）的关系,本研究用镀铜镉还原法测定了７０例２型糖尿病（ＤＭ）及４０例正常对照ＮＯ稳定代谢物ＮＯ－２,并用心率功率谱分析测定了ＤＭ患者自主神经功能,将ＤＭ患者分为伴ＤＡＮ和无ＤＮＡ组。结果显示伴ＤＮＡ的ＤＭ患者血ＮＯ显著低于无ＤＮＡ的ＤＭ患者及正常对照,而其ＨｂＡｌｃ、ＴＧ、ＴＣ、血压较无ＤＡＮ者及正常对照者高,相关分析显示ＮＯ与Ｐｖｖ、Ｐｈｖ、Ｔｆ     

糖尿病自主神经病变与糖尿病肾病关系研究进展

总结近年来糖尿病自主神经病变与糖尿病肾病关系的研究进展,检索Pubmed数据库,纳入论点论据可靠并与糖尿病自主神经病变与糖尿病肾病研究相关的文章,排除重复性研究或者与文章研究目的无关的文章.为进一步开展糖尿病自主神经病变与糖尿病肾病早期诊断与治疗提供循证医学的依据.保留22篇文章做进一步分析.     

脉冲式多普勒超声心动图对糖尿病左室舒张功能的评价

用脉冲式多普勒超声心电图对51例糖尿病患者的左室舒张功能参数进行了测定.与正常对照组结果相比,糖尿病患者的左室舒张早晚期最大流速之比、快速充盈分数、快速充盈减速度及左室舒张早期最大流速显著降低,而左室舒张晚期最大流速显著增高.在糖尿病患者中,有视网膜病变组与无视网膜病变组相比,左室舒张早晚期最大流速之比、快速充盈分数及快速充盈加速度显著降低,而左室舒张晚期最大流速显著增高.提示糖尿病患者左室舒张功能受损.     

脉冲式多普勒超声心动图对糖尿病左室舒张功能的评价

用脉冲式多普勒超声心电图对51例糖尿患者的左室舒张功能参数进行了测定，与正常对照组结果相比，糖尿病患者的左室舒张早晚期最大流速之经,快速充盈分数，快速充盈减速度及左室舒张早期最大流速显著降低，而左室舒张晚期最大流速显著增高，在糖尿病患者中，有视网病变组与无视网膜病变组相比，左室舒张早晚期最大流速之比，快速充盈分数及快速充盈加度显著降低，而左室舒张晚期最大流速显著增高，提示糖尿病左室舒张功能受损。     

糖尿病患者心脏自主神经病变相关因素分析

糖尿病性心脏病是糖尿病患者的远期并发症之一 ,它包括糖尿病性心肌病、糖尿病合并冠心病和高血压性心脏病、心脏自主神经病变 (CAN)等。如能早期发现并及时采取有效的防治措施 ,可避免严重后果 [1 ] 。鉴此 ,我们对 78例糖尿病患者合并 CAN与视网膜病变 (DR )、糖尿病肾病(DN)的关系进行了分析比较 ,报道如下。1 　对象和方法1 .1 　研究对象　所有患者均随机选自本院 1997～ 1999年内分泌科住院患者 ,糖尿病的诊断依照 1985年 WHO的标准。 78例糖尿病患者中 , 型糖尿病患者 19例 , 型糖尿病患者 5 9(男 33,女 45 )例 ;年龄 18～ 78(…     

糖尿病人中左心功能的变化

41例糖尿病人和55例正常人测定了收缩时间间期和舒张时间间期。糖尿病人中[PEP]I,ICT,P/L值有意义的增加,而[Q-S_2]I,[LVET]I,A/E-O%,IRT,SFW/RFW与正常人无明显差异。P/L值异常发生率最高,达24.4%。故收缩时间间期,尤其P/L值可作为了解糖尿病心脏功能改变的较好临床指标。     

糖尿病患者胆囊及膀胱收缩功能的超声检查

本文报告声像图对97例糖尿病患者胆囊及膀胱收缩功能的检查结果,并与健康人对照组比较.对糖尿病有或无植物神经病变症状组间胆囊收缩不良、胆囊结石及膀胱残余尿等的发生情况,重点进行了分析比较     

CARDIAC AUTONOMIC NEUROPATHY IN DIABETES MELLITUS

Forty-eight out of 95 patients with diabetes mellitus, who were asymptomatic for autonomic nervous system affections, were evaluated with 3 bedside tests to detect subclinical cardiac neuropathy. There were 25 males and 23 females in the age range of 10-60 years. The three tests carried out were, heart rate response to Valsalva manoeuvre, heart rate variation during deep breathing, and systolic blood pressure fall in response to standing. Of these 48 patients, 15 (31.3%) had evidence of neuropathy. Abnormality of the parasympathetic division was found in 13 patients and the remaining 2 patients had borderline affection. Three patients had evidence of a combined parasympathetic and sympathetic involvement. Sympathetic affection alone was not detected in any patient. Increased incidence was seen in older age group. Autonomic neuropathy was more common in patients who had the disease for over 5 years. There was no correlation with the sex of the patient or with metabolic control of diabetes.KEY WORDS: Autonomic nervous system diseases, Diabetes Mellitus, Neuropathy     

细脉者左心室舒缩功能的研究

采用超声心动图对43例细脉者左心室舒缩功能进行了检测,并以26例滑脉和30例平脉作为对照组,发现细脉者8项左心室舒缩功能指标与各对照组比较有非常显著性差别(P>0.01)。说明细脉者具有左心室收缩功能和舒张功能的异常.左心室舒缩功能的减退是细脉产生的重要原因之一。不同原因的细脉者左心室舒缩功能的差别无显著性(P>0.05),揭示不同原因的细脉其产生的机理存在着同一性。     

灯笼辣椒治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的：观察灯笼辣椒治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：８９例糖尿病周围神经病变患者随机分为灯笼辣椒治疗组５６例和对照组３３例,治疗组每天用灯笼辣椒水煎外洗局部。对照组每天用１‰的呋喃西林外洗局部。结果：灯笼辣椒治疗缓解周围神经病变总有效率为８７．７６％,明显高于对照组（２４．１３％,Ｐ〈０．０１）;有轻微的局部辣热感,无肝、肾毒性反应及其他不良反应。结论：灯笼辣椒可有效地缓解糖尿病周转神经病变的临     

2型糖尿病超声心动图左室功能检测指标的变化

目的:探讨2型糖尿病超声心动图左心室心功能指标的变化,了解2型糖尿病心脏左室功能的改变。方法:选取呼和浩特市第一医院2001-01～2004-012型糖尿病病人55例和正常对照者50例,分别做超声心动图检查进行左心室心功能指标的检测。结果:2型糖尿病病人左心室舒张功能指标中D/AR,AR检测值较正常对照组有非常显著的改变(P<0.001)。结论:2型糖尿病病人存在有左心室舒张功能减退。     

心尖搏动图对陈旧性心肌梗塞患者左室舒张功能参数的对比分析

用心尖搏动图对52例陈旧性下壁心肌梗塞、47例陈旧性前间壁心肌梗塞、53例陈旧性广泛前壁心肌梗塞与50例正常对照组的左室舒张功能参数对比分析,结果显示:陈旧性心肌梗塞病人的TRTI、A/D比值、DATL、A/H、RFT、AST均值有显著或非常显著差异(P<0.05,P<0.01)。陈旧性心肌梗塞组间比较,广泛前壁心肌梗塞的A/D、SFT、AST均值有显著/或非常显著差异(P<0.05,P<0.01)。表明陈旧性心肌梗塞舒张功能异常及AST延长的代偿性改变。     

窦性心动过速患者左室舒张功能的评价

本文采用脉冲多普勒技术对窦性心动过速患者服用心得安前后的二尖瓣口血流速度频谱进行对比观察，结果表明：自性心动过速时因心率增快导致的血波频谱参数的改变可掩盖舒张功能本身的异常，服用心得安减慢心率后仍存在血流频谱参数异常．则提示左室舒张功能异常。     

高血压左心室舒张功能与血液流变学相关性研究

目的：应用彩色超声心动图[肺静脉血流（PVF）和二尖瓣血流（MVF）]探讨高血压左心室舒张功能与血液流变学的关系。方法：64例原发性高血压病人根据超声心动图测量左心室质量指数（LVM I）分为左室肥厚组（LVH,31例）和非左室肥厚组（NLVH,33例）。35例正常对照组。二尖瓣血流舒张早期最大血流速度（E）,舒张晚期最大血流速度（A）及E、A比值（E/A）。肺静脉血流收缩期峰值流速（Vs）,舒张期峰值流速（VD）,逆向血流速度峰值AR,Vs和VD比值（S/D）,VD与AR比值（D/AR）。血液流变学参数：全血黏度（ηb高切、ηb低切）,血浆黏度（ηp）,血细胞比容（HCT）,纤维蛋白原（FIB）,并将测值和计算结果与对照组进行分析比较。结果：高血压LVH组,NLVH组及对照组,E/A值分别为1.15&#177;0.11、0.79&#177;0.13、1.22&#177;0.16,NLVH组与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0.001）,LVH组与对照组比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。高血压LVH组、NLVH组及对照组,S/D、AR、D/AR参数组间比较,差异均有显著性意义（P〈0.05,P〈0.01,P〈0.001）。对照组、高血压NLVH组、LVH组ηb（150 s^-1）、ηb（10 s^-1）、ηp、HCT、FIB依次显著升高（P〈0.01,P〈0.001）。NLVH组：E/A、D/AR分别与ηb（高切）、ηb（低切）、ηp、HCT及FIB呈负相关,S/D及AR与血液流变学各参数呈正相关;LVH组：E/A与血液流变学各参数相关性无统计学意义,D/AR与血液流变学参数呈负相关,S/D及AR与血液流变学各参数呈正相关。结论：1.肺静脉血流图能发现传统二尖瓣血流图假性正常化,肺静脉血流图可能较二尖瓣血流图更为准确地评价高血压左室舒张功能。2.血液流变学异常在高血压左室舒张功能异常改变中可能具有重要作用。