血管吻合撑开器在断指再植血管吻合中的应用

自2010年6月至2014年12月,我科采用自行设计的血管吻合撑开器辅助进行断指再植,取得了满意疗效,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 5例患者中,男4例,女1例.年龄22-56岁,平均38岁.其中拇指近节断指再植2例,拇指掌骨部位离断再植1例,示指近节断指再植1例,示指中节断指再植1例.共吻合血管14条,其中指背静脉9条,指动脉5条.缺血时间3-6小时.术中均采用我科自制的血管吻合撑开器.     

吻合血管的游离皮瓣和肌皮瓣移植

随着显微外科技术的发展，吻合血管的皮瓣、肌皮瓣移植已经成为组织创伤修复的重要方法之一〔１〕，应用越来越广泛。１９９５年２月～１９９８年６月，我们采用吻合血管的皮瓣、肌皮瓣移植修复四肢皮肤缺损１４例，术后取得了较为满意的效果，现报告如下。１临床资料１．...     

血管吻合术对远心端血管吻合口血流量及内膜增生的影响

目的：观察不同血管吻合术对远心端血管吻合口血流量、血压以及内膜增生程度的影响。方法：16只犬随机分为偏心搭桥组和普通搭桥组行血管搭桥,搭桥后测定近心端及远心端吻合口血流量和血压值;术后3个月牺牲动物,远心端吻合口切片,测定血管内膜厚度,比较不同血管吻合术内膜增生程度。结果：（1）偏心搭桥和普通搭桥远心端吻合口血流量分别为（2.7±0.4）、（2.1±0.5）ml/s,偏心搭桥组远心端吻合口血流量显著升高（P〈0.01）;（2）偏心搭桥远心端吻合口收缩压和舒张压分别为（97±19）、（86±17）mmHg,而普通搭桥远心端吻合口收缩压、舒张压分别为（96±14）、（76±14）mmHg,偏心搭桥远组高于普通搭桥组,但无统计学意义;（3）偏心搭桥和普通搭桥远心端吻合口对应面的血管内膜分别为（60.32±3.52）、（110.50±9.62）μm,差异显著（P〈0.01）。结论：偏心搭桥能够显著增加远心端血流量,抑制搭桥术后远心端吻合口对应面的血管内膜增生。     

应用离体鸡翅尖血管进行显微吻合训练的研究

目的 探讨用离体鸡翅尖血管进行显微吻合训练的新方法。方法 鸡翅尖50只，解剖出中央动脉，测量直径约0．5～0．6mm在显微镜下进行端-端吻合50次。结果 吻合口通畅47次，欠通畅3次。结论 离体鸡翅尖可以作为血管显微吻合训练的模型，操作真实感强，材料来源方便，方法简单易行。     

吻合血管的肩胛皮瓣移植的临床应用

本文报告了自1982年以来,20例肩胛皮瓣临床应用的经验,其中单纯皮瓣游离移植16例,肩胛骨皮瓣游离移植3例,岛状皮瓣转位移植1例,18例成功,2例失败。本文对该皮瓣的优点和临床应用进行了讨论。作者认为:该皮瓣用途广泛,应用方式灵活,不但能进行游离移植,也能转位移植,还能携带肩胛骨或背阔肌做复合移植。     

血管吻合技术的进展

显微外科技术的出现,被认为是在外科发展史上的一次有深远意义的变革。在口腔颌面部组织缺损整复史上,被认为是继皮管整复术及轴型皮瓣后出现的第三次飞跃。应用显微外科技术,能使以往无法解决的大型缺损一次性修复’成功。血管吻合是显微外科的基石,血管吻合的质量关系到整个手术的成败。血管吻合有缝合法、机械法、粘接法、激光法、高频电凝法等多种技术,而传统的端一端间断缝合技术仍然是目前临床上应用最多的血管吻合方式,血管吻合器也已在临床上广泛应用。     

吻合血管腓骨移植重建肢体肿瘤切除术后骨缺损

目的：总结和评价血管腓骨移植术重建肢体肿瘤切除术后骨缺损的疗效,探讨其适应范围。方法：回顾性研究了４３例吻合血管腓骨移植重建肢体肿瘤切除术后骨制损的病例。其中１２例恶性骨肿瘤,３１例良性肿瘤或瘤样病变。应用手入式微在线卫列诱导高温原位灭活术２８例,侵袭性良性肿瘤应用瘤段切除术７例,良笥肿瘤应用乔除术清除病灶８例,移植腓骨长度８ｃｍ～２５ｃｍ,平均１５．１ｃｍ。所有４３例,随访时间超过２４ｍｏ。分析     

胰腺移植中血管吻合重建的实验研究

目的:研究猪胰腺移植术中不同的血管吻合重建对术后移植胰功能恢复的影响。方法:采用健康小型猪18头体重30~50Kg,雌雄各半,随机分成A、B两组,均作带十二指肠袢的同种异体节段性胰腺移植。A组采用传统血管重建术;B组采用边灌注边吻合、先静脉后动脉的血管重建术。测定各组术后不同天数的胰液淀粉酶小时分泌量平均值、血清C-肽水平,了解移植胰的功能状况。结果:A组术后第5天始血清C-肽、AM分泌量低于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰腺移植术中采用改进后的血管吻合重建术可明显改善术后移植胰的功能。     

显微血管吻合实验的体会

目的：通过对动物显微血管吻合过程中麻醉,保温与固定,无菌术,显微吻合的技巧,体液平衡的实验和分析,总结了实验中的一些体会。方法：选用大白鼠尾动脉,家兔股部血管及卵巢动静脉进行显微血管吻合实验。结果：选出较理想的麻醉方法和进针部位,详述了显微血管吻合的具体方法。结论：注意实验过程中的每个环节,并提出了预防手部颤抖的对策。     

中小血管无缝线胶粘吻合的可行性实验研究

目的　探索一种损伤小、通畅率高、操作简便的中小血管吻合方法。方法　以医用胶行兔颈总动脉的无缝线胶粘吻合 ,将兔颈总动脉两断端间隔 12 0°缝合 3针作为牵引 ,在贴合紧密的两血管壁外膜上涂抹少量医用胶完成胶粘吻合 ,抽除 3针缝线即完成无缝线胶粘吻合。同时用自制的血管吻合口爆破压检测装置测定吻合口爆破压。结果　医用胶可完成中小血管的无缝线胶粘吻合 ,吻合口平均爆破压为 4 4 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa)。 结论　无缝线胶粘吻合是可行的 ,其避免了缝针和缝线对血管吻合口处的透壁性损伤 ,消除了缝线等异物对血管壁持续性刺激所致的增生性反应。本研究为吻合中小血管提供了一种新方法     

用钛轮钉行动静脉内瘘吻合228次体会

<正> 我们从1989年4月～1996年5月共完成用钛轮钉行内瘘动、静脉吻合198例206次,外瘘改内瘘22次,自体血管移植2例,经11318次穿刺效果满意。对几种不同情况的手术步骤进行了探讨,现报告如下。 1 材料和方法 1.1 血管吻合器械由山东新华医疗器械厂提供,钛轮钉由重庆金盾急救器材科技开发部提供。     

64层螺旋CT血管造影在腹部中小动脉粥样硬化诊断中的应用

目的探讨64层螺旋CT血管造影(CTA)在腹部中小动脉粥样硬化诊断中的应用价值。方法回顾性分析52例腹部中小动脉粥样硬化患者临床资料,均行64层螺旋CTA检查,在容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)等后处理技术基础上进行血管探针技术(VP)处理,分析检查结果。结果本组52例患者中,47例腹主动脉及各分支发现动脉粥样斑块,占90.38%,共检出斑块119处;其中31例腹主动脉1级分支,10例腹主动脉2级分支,6例出现腹主动脉3级分支。VP表现为血管壁明显增厚轮廓欠清晰,且较为模糊;管腔充盈缺损,有不同程度的狭窄;管壁有不同程度的钙化影,动脉瘤显示局部动脉管腔向外扩张;部分血管走形僵直,血管僵硬。结论64层CTA是诊断腹部中小动脉粥样硬化的有效方法,对临床诊治具有指导意义。     

食管胃肠机械吻合技术改进61例报告

<正>1987年8月~1996年10月本院应用国产GF—I型管状吻合器(简称GF)为胃、食管恶性肿瘤切除,重建消化道61例,取得满意效果。现将操作中的体会和改进报告如下。临床资料一、一般资料全组男43例,女18例,年龄25~71岁,平均52岁。胃恶性肿瘤33例(癌31例,非上皮性恶性肿瘤2例);食管中下段癌28例。手术方式分别为经腹全胃切除食管空肠端侧吻合33例,左进胸食管癌切除食管胃弓上吻合11例,弓下吻合l7例。     

142例次“喇叭口”式血管吻合术报告

１４２例次“喇叭口”式血管吻合术报告宋辉昌刘忠民４年来，我们采用“喇叭口”式血管吻合法，制作血液透析用的血管通道动静脉内瘘（ＡＶＦ）１４２例次，现将其结果报告如下。资料与方法１．本组１４２例次手术接受者均为慢性肾功能衰竭需长期接受血液透析患者。男性９...