小儿美克尔憩室核素显像的诊断价值

目的：探讨放射性核素显像对小儿美克尔憩室的诊断价值。方法：对18例疑为美克尔憩室并出血的患者进行了高锝酸盐（^99mTcmO4^-）腹部平面显像，显像资料均参照临床最终结果进行评价。结果：18例患者中显像阳性者12例，其中10例经手术及病理证实为美克尔憩室，1例为小肠重复畸形，1例为空肠黏膜下血管畸形。显像阴性6例，经手术及胃、肠镜证实胃溃疡或肠息肉5例，1例美克尔憩室。^99m^TcmO4^-显像诊断美克尔憩室的灵敏度为90．9％，特异度为71．4％，准确度为83．3％。结论：核素显像对小儿美克尔憩室具有较高的诊断价值，且无创、简单易行、快速可靠。     

十二指肠憩室的诊断和外科治疗

十二指肠憩室在临床上日益多见。本文对我院９２例十二指肠憩室进行临床分析，其中手术治疗３５例，其死亡率２．８６％，治愈率９４．２９％。为提高治愈率和降低手术死亡率探讨其手术适应征和合适的手术方法，特别是乳头旁憩室的手术方法等临床问题。     

十二指肠憩室的诊断和治疗

目的 探讨十二指肠憩室的临床诊治问题。方法 回顾性分析34例憩室的诊断和治疗，总结十二指肠憩室的诊治经验。结果 22例为低张十二指肠钡餐造影和(或)十二指肠镜检查证实．12例为术中发现。10例保守治疗，24例手术治疗．单纯憩室切除7例．内翻缝合4例．奥狄括约肌切开成形3例，胃大部分切除憩室旷置7例(毕Ⅱ式吻合3例、胃空肠Roux-en-Y吻合4例)．胆肠Rouren—Y吻合3例，33例患者痊愈出院，1例乳突旁憩室行憩室切除术后并发急性坏死胰腺炎死亡。结论 低张十二指肠钡餐造影和(或)十二指肠镜是确诊本病的可靠方法，当憩室有并发症时应手术治疗。     

十二指肠憩室的诊断和外科治疗

十二指肠憩室在临床上日益多见，本文对我院９２例十二指肠憩室进行临床分析，其中手术治疗３５例，其死亡率２．８６％，治愈率９４．２９％，为提高治愈率和降低手术死亡率探讨其手术适应征和合适的手术方法，特别是乳头旁憩室的手术方法等临床问题。     

腹腔镜及传统手术诊治美克尔憩室32例分析

回顾性分析32例小儿美克尔憩室外科诊治的临床资料。总结小儿美克尔憩室的外科诊治特点。结果：全部手术切除治疗。其中开腹手术26例，腹腔镜下切除6例。手术前憩室诊断正确率31．2％。最为常见的并发症是腹痛、反复血便14例（43．896）。病理检查有异位迷生组织者10例（31．2％）。提示小儿美克尔憩室大多可终生无症状，但部分憩室可发生一些并发症，临床表现复杂，手术前病因诊断困难。腹腔镜在小儿美克尔憩室的诊断和治疗中具有优势。     

空回肠憩室并发症36例临床分析

目的 探讨空回肠憩室并发症临床特点及原因。方法 对36例空回肠憩室的临床资料进行回顾性分析。全部病例经腹部X线检查，并经手术及病理征实。结果 回肠憩室31例(86．1％)，空肠憩室5倒(13.9％)。单纯憩室炎10例(27．8％)，单纯消化道出血11例(30．5％)，憩室穿孔8例(22．2％)，空回肠憩室并发肠梗阻7例(19．4％)。结论 空回肠憩室无特殊症状与体征，均以并发症发作而就诊，以消化道出血、憩室炎多见，肠穿孔、肠梗阻次之。临床医师遇到胆囊炎、阑尾炎压痛较麦氏点高，低住肠梗阻、果酱样消化道出血的病人应考虑空回肠憩室的可能。     

麦克尔憩室并发症4例分析

麦克尔憩室并发症４例分析何东生（附属医院普外科）麦克尔憩室并不多见，文献报告尸检发现率仅为０．３％，而有临床症状者更为少见。我院近１０ａ来手术治疗麦克尔憩室严重并发症４例，兹报告如下。１临床资料１．１麦克尔憩室并发上消化道大出血例１，女，９岁。鲜红色...     

小儿美克尔憩室24例临床分析

为总结美克尔憩室诊断治疗经验，回顾分析近9年来我科所收治的美克尔憩室患儿24例，其中引起急性肠套叠12例，美克尔憩室出血8例，系膜带及索带引起内疝致肠梗阻4例。结果，经手术切除憩室及附近回肠切除，全部治愈，近远期效果满意。由于美克尔憩室临床上常引起急性肠套叠、美克尔憩室出血、急性肠梗阻等；^99mTc扫描为其特异性诊断手段。提出手术宜完整切除憩室基底包括部分回肠。     

B型超声在膀胱憩室诊断中的应用

Ｂ型超声在膀胱憩室诊断中的应用黄进，李文伦，王春光（潍坊市人民医院２６１０４１）关键词膀胱憩室；超声；诊断应用Ｂ型超声对２６例膀胱憩室患者进行检查，并经膀胱造影及手术证实，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组２６例均为我院门诊和住院患者，其中男...     

81例儿童梅克尔憩室并发症误诊分析

目的分析儿童梅克尔憩室并发症误诊原因，探讨提高正确诊断率的对策。方法采用回顾性分析方法，对81例儿童梅克尔憩室的临床资料进行分析。结果误诊肠梗阻27例（33．3％），胃溃疡出血23例（28．4％），阑尾炎18例（22．2％），肠穿孔13例（16．0％），均经手术和病理检查确诊为梅克尔憩室并发症。结论儿童梅克尔憩室及其并发症发病率低，常以并发症就诊，临床表现不典型，且常规检查对其诊断缺乏帮助，是该病易被误诊的主要原因。提高对该病的认识，选择适宜的检查手段，尽早施行手术探壹或腹腔镜检查。是避免误诊，提高正确诊断率的关键。     

有并发症的回肠憩室12例诊疗体会

目的探讨有并发症的回肠憩室诊断和治疗特点。方法回顾性分析９例单发憩室和３例多发性憩室；并发急性小肠梗阻８例，憩室穿孔、出血各２例。结果１例行小肠钡餐检查确诊，１１例急诊手术获得诊断。单纯憩室切除４例，含憩室肠段切除７例，１例非手术治疗。１１例痊愈，死亡１例。结论回肠憩室并发症发生率高。肠梗阻、憩室穿孔、出血为常见并发症，应及时手术治疗     

不切开十二指肠施十二指肠乳头旁憩室切除18例报告

【摘要】目的介绍一种简便安全的十二指肠乳头旁憩室外科治疗方法。方法回顾性分析近2年间湖南省人民医院行十二指肠乳头旁憩室切除18例患者的临床资料。结果本组患者年龄（55．5±11．2）岁，18例均作憩室切除，无手术死亡病例，手术时间（2．54±0．6）h，失血量（35．14±14．2）ml。术后无胆漏、胰漏、出血、胰腺炎等并发症。16例获得随访，随访时间（10．5±2．0）个月，效果优良率达100％。结论不切开十二指肠施十二指肠乳头旁憩室切除是治疗十二指肠乳头旁憩室的理想术式。     

Lemmel综合征的诊断和治疗

目的总结Lemmel综合征的诊治经验。方法回顾分析145例Lemmel综合征的内镜诊断和治疗方法效果比较。结果诊断依据是临床症状加十二指肠镜直视下确定乳头旁憩室。145例中手术治疗108例(74．5％)，以胃肠改道手术简单有效，并发症低；手术单纯处理憩室效果好，并发症高；内镜憩室敞开加Oddi括约肌成形术并发症高，但远期效果好：内科保守治疗效果最差。结论用十二指肠镜确定Lemmel综合征准确率高，积极的手术及内镜治疗效果好，保守治疗效果差。     

小儿美克耳憩室并发症的诊治

目的：探讨瀣和美克耳憩室并发症的诊断及治疗。方法：对４９例小儿美克耳憩室并发症进行回顾性分析。结果；４９例患儿术前确诊的仅４例。行憩室切除２３例，肠切除肠吻合术２６例。术后除１例发生肠瘘再次手术外，无其他并发症。结论：本病术前不易确诊，临床表现为消化道出血的病例可经＾９９ｍＴＣ同位素扫描确诊，小儿急腹症手术应检查末段回肠１００ｃｍ，以免漏诊。治疗方法为手术切除病变憩室或肠切除肠吻合。     

小儿美克尔憩室28例诊治体会

目的：探讨美克尔憩室的临床特点，提高美克尔憩室术前诊断率，减少漏诊、误治。方法：回顾性分析手术发现美克尔憩室28例，其中因腹部手术偶然发现4例，憩室病变引起并发症24例。结果：美克尔憩室最常见的并发症为肠梗阻，病理检查有异位谜生组织者24例，28例均行美克尔憩室处肠切除，全部治愈。     

老年人多发膀胱憩室的影像学诊断

目的：探讨老年人多发膀胱憩室及并发结石的影像学表现。方法：收集我院2005年至2006年间经手术证实的5例老年人多发膀胱憩室病例，回顾性分析其影像学表现。结果：本组5例CT均诊断为多发膀胱憩室，其中2例多发膀胱憩室并结石，诊断正确率100％。膀胱造影诊断膀胱憩室5例，包括下尿路狭窄并膀胱憩室2例。B超检查诊断前列腺增生性肥大3例，诊断膀胱憩室4例，膀胱憩室并结石1例。结论：老年人多发膀胱憩室的影像学检查，CT能够显示膀胱憩室的大小、形态、位置、开口及并发症，是老年人多发膀胱憩室的影像学检查的最佳方法。     

小儿美克尔憩室及其合并症

经手术及病理证实小儿美克尔憩室７２例。出血、穿孔、腹膜炎、肠梗阻是美克尔憩室的常见并发症。憩室内迷走组织和憩室的形态特点是美克尔憩室的主要发病机制。强调应用９９ｍｍＴｃＯ－４同位素检查对本病的诊断价值；及时手术，采用包括憩室在内的肠段切除，端端吻合术为宜     

十二指肠乳头旁憩室并胆道疾病的诊治

目的 探讨十二指肠乳头旁憩室与胆道疾病的关系。方法 回顾性分析112例十二指肠乳头旁憩室并胆道疾病的诊治。结果 112例经ERCP明确诊断，其中并胆道系统结石83例(74．1％)，先天性胆管扩张症9例(8．0％)，胆僻癌6例(5．4％)，十二指肠乳头癌3例(2．7％)。胆囊切除术后11例(9．8％)。行胆系手术加胆肠Roux—en—y吻合46例(41．1％)，胆系手术加毕Ⅱ式胃切除6例(5．3％)，胰十二指肠切除术4例(3．6％)，单行胆系手术45例(40．2％)，保守治疗11例(9．8％)，效果满意。结论 十二指肠乳头旁憩室与胆道疾病关系密切，应重视其诊治。诊断以ERCP为佳，手术以转流术较理想。     

双腔尿管在食管憩室手术中的应用

食管憩室为食管良性病变，但任何部位和任何类型的食管憩室能引起临床症状或憩室内有潴留时，均应采取手术治疗。所有术式中以憩室切除效果令人最为满意。自1999年1月-2003年5月我们手术治疗中段食管憩室及膈上食管憩室13例，术中应用双腔尿管帮助寻找憩室，效果满意，现报告如下。     

小儿美克尔憩室及其合并症

经手术及病理证实小儿美克尔憩室７２例，出血、穿孔、腹膜炎、肠梗阻是美克尔憩室的常工发症。憩室内迷走组织和憩室的形态特点是美克尔憩室的主要发病机制。强调应用＾９９ｍｍＴｃ４同位素检查对本病的诊断价值；及时手术，采用包括憩室在内的肠段切除，端端吻合术为宜。