44例老年人急性阑尾炎临床诊疗体会

目的：探讨老年人急性阑尾炎的发病机理、临床特点及治疗方法。方法：对我院2008年1月-2012年12月收治的44例老年人急性阑尾炎患者的资料分析、总结。结果：44例中43例阑尾切除,均痊愈出院,1例保守治疗,随访3个月,阑尾周围脓肿消失。结论：老年人急性阑尾炎临床症状、体征不典型,白细胞数升高不明显,加之老年人常伴合并症,病情重,应旱诊断,早手术,同时注意处理合并症,可提高老年人急性阑尾炎的治愈率。     

CT对老年人急性阑尾炎的诊断价值

目的分析老年人急性阑尾炎的CT特征,探讨CT诊断老年人急性阑尾炎的临床价值。方法搜集经手术和病理证实为老年人阑尾炎者32例,回顾性分析其CT表现特点。结果32例中8例急性单纯性阑尾炎;12例阑尾炎并阑尾周围炎;10例阑尾穿孔并阑尾周围脓肿;5例阑尾炎性肿块;18例阑尾或阑尾脓肿内有结石;6例并发回盲部及升结肠癌。10例并有盲肠、乙状结肠及回肠肠管壁局限性增厚。结论老年人阑尾炎症状和体征不典型,临床诊断困难,易误诊。CT对老年人急性阑尾炎及其并发症的诊断与鉴别诊断具有重要的价值。     

老年人急性阑尾炎123例诊治分析

急性阑尾炎是常见的急腹症之一,如得不到及时治疗,可发生阑尾穿孔,进而引起腹膜炎、休克,危及生命。一般认为急性阑尾炎除非有特殊原因,否则一经诊断宜尽早手术。随着我国人口的老龄化,老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。老年人急性阑尾炎临床表现不典型,阑尾穿孔比例大,常合并其他疾病,病情重,病死率高。有报道老年人急性阑尾炎病死率为4．2％。我们对123例60岁以上老年人急性阑尾炎的临床特点、诊断和治疗作回顾性分析,现报告如下。     

小儿急性阑尾炎的诊断分析

目的 探讨小儿急性阑尾炎的早期诊断特点.方法 回顾性分析87例小儿急性阑尾炎患者的临床特点及诊断经验.结果 本组87例患者具有发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高表现,手术治疗86例,1例保守治疗,术后有并发症者3例,分别为切口感染1例,腹腔残余感染1例,粘连性肠梗阻1例,均经保守治疗痊愈出院.本组无死亡病例,全部患儿均痊愈出院.结论 小儿阑尾炎的早期诊断,是保证良好的治疗效果及防治并发症发生的关键.     

基层医院急性阑尾炎误诊21例临床分析

目的 分析急性阑尾炎误诊原因,降低急性阑尾炎的误诊率,减少术后并发症及阑尾误切的发生.方法 回顾我院2000年1月～2009年12月共施行急性阑尾炎手术的临床资料,其中误诊21例;对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因.结果 术前诊断为其他疾病,手术确诊为急性阑尾炎9例;术前诊断为急性阑尾炎,手术证实为其他疾病12例.手术后均痊愈出院.结论 对急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因.急性阑尾炎确诊后应及早手治疗,对酷似急性阑尾炎的病例,应当允许阑尾误切的存在,但应注意诊断和鉴别诊断.     

老年人急性阑尾炎的诊治分析

目的分析老年人急性阑尾炎的临床特点及诊治方法。方法归纳总结我院外科2001年8月～2006年10月间收治的56例老年人急性阑尾炎的情况。结果本组56例中,急性单纯性阑尾炎9例,化脓性阑尾炎7例,坏疽性阑尾炎15例,穿孔性阑尾炎25例。全部实行阑尾切除术。结论老年人急性阑尾炎具有独特的临床特点,必须做好诊断和鉴别诊断,以及时手术治疗为主。     

妊娠期急性阑尾炎37例临床分析

目的: 探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断?治疗及导致母胎并发症的危险因素?方法:通过本院2002年1月至2009年12月收治手术的37例妊娠期阑尾炎患者的诊断与治疗,比较各临床参数与母胎预后的关系?结果:37例妊娠期阑尾炎患者发病至手术时间<24 h者22例,无阑尾穿孔及早产?流产发生;>24 h者15例,阑尾穿孔5例,流产?早产4例;妊娠期急性阑尾炎的发病至手术的间隔时间与阑尾穿孔率?早产与流产率正相关?结论:妊娠期急性阑尾炎的早期诊断与治疗是减少母婴并发症的关键?     

妊娠期急性阑尾炎32例诊断与治疗分析

目的：探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断及治疗方法。方法：回顾32例我院妊娠期合并急性阑尾炎的临床资料,保守治疗24例,其中5例患者感染不能控制而手术治疗,另外8例患者急诊手术。结果：32例患者痊愈出院;9例阑尾炎治疗后要求人工流产;1例行阑尾切除术后自然流产,无死胎及妊娠患者死亡等严重并发症。结论：妊娠期合并急性阑尾炎的正确诊断、密切观察和及时手术治疗,是保证临床效果及母婴安全的重要手段;多科室协作治疗是改善妊娠妇女及胎儿预后的首要条件。     

C-反应蛋白诊断老年人急性阑尾炎的价值探讨

目的：探讨C-反应蛋白（CRP）的检测在老年人急性阑尾炎诊断中的价值。方法：将三组老年阑尾炎患者（急性坏疽性阑尾炎25例,急性化脓性阑尾炎48例,急性单纯性阑尾炎19例）和阑尾无炎症患者（21例）血清CRP水平进行比较。结果：三组老年急性阑尾炎患者与阑尾无炎症患者比较,血清CRP水平均较阑尾无炎症患者明显升高（P〈0.01）;急性坏疽性阑尾炎及急性化脓性阑尾炎与急性单纯性阑尾炎比较,血清CRP水平明显升高（P〈0.01）。结论：在临床症状及白细胞计数升高的基础上,结合血清CRP的测定对老年人急性阑尾炎的诊断具有一定价值。     

老年人急性阑尾炎27例诊治体会

目的探讨老年人急性阑尾炎的诊断与治疗.方法回顾性分析了27例老年人急性阑尾炎的发病特点,诊断及治疗方法.结果27例中化脓性阑尾炎17例,坏疽性阑尾炎5例,慢性阑尾炎急性发作5例.均手术治疗.局麻3例,全麻1例,连续性硬膜外麻醉23例.切口乙级以下愈合4例,22例甲级愈合,死亡1例.结论老年人急性阑尾炎症状轻、体征重、易穿孔、感染不易局限.应早诊断及早手术,以减少并发症.     

手术治疗急性阑尾炎临床效果观察

目的探讨手术治疗急性阑尾炎临床效果。方法本样本回顾分析2010年3月～2011年2月住院收治的130例急性阑尾炎患者的临床特点和手术治疗的临床资料。结果130例急性阑尾炎患者,腹痛时间均在36h内,确诊后2～4h开腹行阑尾切除术。手术顺利,本组阑尾切除病人全部痊愈出院,患者术后5d拆线30例（23．08％）,7d拆线99例（76．15％）,延期愈合1例（0．77％）。住院7～13d,平均住院8d。无肠瘘、腹腔内出血、近期粘连性肠梗阻等严重并发症发生。结论急性阑尾炎一经确诊,应积极采取阑尾切除术,可避免肠瘘、腹腔内出血等严重并发症发生。     

老年人急牲阑尾炎350例诊治体会

目的 探讨老年人急性阑尾炎诊断治疗特点。方法回顾性分析1985年1月至2010年1月25年间收治的350例老年人急性阑尾炎临床资科。结果350例均行手术活疗,无手术死亡病例,治愈率100％,并发伤口感染70例（20％）,粘连性肠梗阻14例（4％）,盆腔脓肿17例（5％）,肺炎16例（5％）,心功能不全5例（1％）,并发症发生率33％。结论老年人急性阑尾炎临床症状不典型。早期不易诊断。阑尾穿孔时脉率明显增加,可作为诊断老年人急性阑尾炎穿孔的参考指标。治疗应选择尽早手术。     

急性阑尾炎超声诊断的图像特征及临床应用价值

目的 探讨超声诊断急性阑尾炎的临床应用价值.方法 对82例急性阑尾炎患者进行超声检查.结果 病变阑尾回声及周围的回声特征与病理类型相关.单纯性阑尾炎36例,化脓性阑尾炎23例,坏疽性阑尾炎8例,阑尾周围脓肿8例,漏诊及误诊7例.结论 超声诊断急性阑尾炎有便捷、高效、无痛、无创的特点,优势明显,通过超声的声像图特征可以较准确评估病情的严重程度,降低手术风险,大大提高急性阑尾炎的诊断准确率,具有良好的临床应用价值.     

90例老年急性阑尾炎患者的临床诊治体会

目的:探讨总结老年急性阑尾炎患者的诊断治疗特点。方法:回顾性分析救治的90例老年人急性阑尾炎的临床资料。结果:90例患者均实施手术治疗,无一例死亡。28例患者在手术之后发生引发并发症,占31.1%,其中17例伤口感染,占18.9%;4例粘连性肠梗阻,占3.6%;5例盆腔脓肿,占4.5%;1例肺炎,占1.1%;1例心功能不全,占1.1%。结论:老年急性阑尾炎患者临床症状不典型,不容易在早期诊断。患者阑尾穿孔时脉率明显增加,该指标可作为诊断阑尾穿孔的重要依据。首选治疗方案就是早期手术治疗。     

老年人急性阑尾炎60例临床分析

目的：分析老年人急性阑尾炎的临床特点及诊治方法。方法：归纳总结我院外科1998年8月于2001年10月间收治的60例老年人急性阑尾炎的情况。结果：本组60例中，急性单纯性阑尾炎3例，急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎19例，急性坯疽性阑尾炎18例，化脓性阑尾炎20例，全部实行阑尾切除术。结论：老年人急性阑尾炎具有独特的临床特点，必须做好诊断和鉴别诊断，以及时手术治疗为主。     

老年急性阑尾炎80例外科治疗体会

目的 观察老年急性阑尾炎外科治疗的临床效果.方法 将我院2006年6月至2011年8月收治的80例老年急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 80例老年急性阑尾炎患者均采取手术治疗,痊愈73例,好转7例.其中单纯阑尾切除术52例,阑尾切除加腹腔引流术26例,单纯腹腔引流术2例.结论 老年急性阑尾炎无绝对手术禁忌,患者临床症状常与病理改变差别很大,内科合并症较多,应尽早行阑尾切除手术,才能有效的减少并发症,提高疗效.     

急性阑尾炎超声检查的诊断价值

目的 提高急性阑尾炎的超声诊断和鉴别能力.方法 分析 40 例急性阑尾炎手术病例的高频超声检查声像图,手术结果及病理检查.结果 40 例患者,病理诊断单纯性阑尾炎8例,化脓性阑尾炎26 例.坏疽性阑尾炎6例.超声检查所见,阑尾肿大,外径大于5mm,壁增厚,厚度大于1.2mm,阑尾呈管状低回声结构,粘膜层回声增强,阑尾管腔积液,管腔内径大于2mm,腔内无回声不清晰.结论 高频超声检查为临床诊断急性阑尾炎提供准确的依据及鉴别诊断.     

复杂性阑尾炎52例术式选择探讨

<正>急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症,阑尾管腔的阻塞和细菌感染是急性阑尾炎的主要发病机制,根据临床症状和体征诊断不难,一旦确诊,临床上往往需要急诊手术来处理,如果发现早,手术往往操作简单,并发症少,如果未能及时诊治,而转变为复杂性手术时,很容易出现合并症,手术处理也相对困难,术后并发症较多[1]。此时正确的术式选择可显著减少手术难度和术后并发症,现对我院2001—2010年52例较复杂阑尾炎(即坏疽性、穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿)手术     

普外科手术治疗急性阑尾炎的临床诊治分析

目的对普外科手术治疗急性阑尾炎临床诊治进行分析.方法 对我院2011年5月至2012年5月收治的45例急性阑尾炎患者进行回顾性分析.结果 所有患者无漏诊、误诊情况,其中急性化脓性阑尾炎21例,急性单纯性阑尾炎20例,坏疽穿孔性阑尾炎1例,阑尾周围脓肿3例,除2例切口愈合不好外,其余患者经手术治疗后痊愈出院.结论 当急性阑尾炎发作时,应及时到医院救治,尽早明确诊断以采取正确的治疗措施.     

老年急性阑尾穿孔58例诊治体会

目的探讨老年人坏疽穿孔阑尾炎的发病特点、诊断要点,寻求行之有效的治疗原则以提高临床治愈率。方法回顾总结六安市立医院于2007年1月-2011年7月间共收治急性阑尾炎216例,其中58例(26.9%)老年人坏疽穿孔阑尾炎的临床资料。结果本组58例均为急性阑尾炎致阑尾坏疽穿孔并发腹膜炎,甚至感染性休克,经手术治疗,治愈57例。其中,切口感染2例,腹腔残余感染1例,非手术治愈。死亡1例(死于心肌梗死)。结论老年急性阑尾炎若能早期明确诊断,及时正确治疗,一般均能治愈。针对老年人病理生理变化复杂的特殊性,急性阑尾炎易发生坏疽穿孔,且并发症较多等特点,极早确诊,积极充分术前准备下及早进行合理的手术治疗是提高临床治愈率的关键。