右室心肌梗塞25例临床分析

右室心肌梗塞(Right ventricular myocardial infarction,RVMI)是心肌梗塞(MI)的特殊类型,从30年代开始,RVMI已为病理学家所认识,然而,由于生前诊断困难,临床上未受重视。近年来由于人们对其认识的加深及诊断技术的发展,其检出率明显增加,掌握其特点,并早期诊断,及时处理,对挽救患者的生命具有重要的意义。现将我院自1994年以来收住的126例急性心肌梗塞中的25例RVMI作一分析,并对其几个临床问题进行探讨。 1 临床资料 1.1 一般情况:25例中,男15例,女10例:年龄40岁～78岁,平均60.5岁。均为Q波型MI,诊     

急性右心室MI的诊断和治疗（附10例临床分析）

单纯性右心室心肌梗塞(RVMI)较为少见。RVMI大多是左室下壁和后壁梗塞扩展到右室所致,过去均在尸检时发现。近年来随着超声心动图、血流动力学、放射性核素及冠状动脉造影等诊断技术的广泛应用,RVMI的诊断水平也提高了。1990年以来,我们共收治10例RVMI患者。现将临床资料分析如下:     

超声心动图对急性右室心肌梗塞急诊再灌注治疗的对照研究

目的 :超声心动图对比观察研究急诊再灌注治疗对急性右室心肌梗塞 (RVMI)心功能及其预后的影响。方法 :临床确诊急性心肌梗塞患者 86例 ,其中 5 8例进行了冠状动脉造影。超声心动图检查平均 (6 .1±2 .6 )天。符合 WHO关于急性心肌梗塞标准 ,所有病例均合并左室下壁心肌梗塞 ,其中同时合并左室前壁和前间壁心肌梗塞 2 3例。将 86例患者分为两组 ,急诊再灌注治疗成功患者为组 A (n=2 8例 ,11例急诊 PTCA,17例急诊溶栓 ) ;常规治疗为组 B (n=5 8例 )。结果 :两组患者冠状动脉造影平均病变血管支数无明显差异 (组 A平均 1.5 7支 ,组 B平均 1.36支 )。分别计算两组左、右心室异常节段室壁运动记分 (L VWMS,RVWMS) ,组 A和组 B有显著差异 (RVWMS:4 .0± 2 .7和 4 .3± 4 .3,P<0 .0 5 ;L VWMS:8.9± 6 .1和 10 .0± 7.3,P<0 .0 5 )。右室舒张末期和收缩末期容积 (RVEDV和 RVESV) ,组 A与组 B存在显著差异性 (32 .8± 17.0和 4 2 .4± 2 6 .7;13.8± 6 .7和 2 2 .3± 17.6 ,P<0 .0 1)。右室射血分数组 A大于组 B(5 3.6± 18.1和 4 5 .6± 18.6 ,P<0 .0 1)。左心各项指标 (左室舒张末期和收缩末期容积、左室射血分数 )组 A亦明显好于组 B(P值均 <0 .0 1)。近期临床恶性并发症 ,组 A无一例发生。组 B发生率 8% ,     

心电图对右室心肌梗塞的诊断价值探讨

目的探讨STV3R～V6R↑≥1 mm及STⅢ↑/STⅡ↑≥1对急性右室心肌梗死(ARVI)的诊断价值.方法对64例急性下壁心肌梗死患者的心电图变化与冠状动脉造影结果进行对比分析,以探讨心电图对右室心肌梗死的诊断价值.结果ARⅥ组26例,其中心电图25例STV3R～V6R↑≥1mm,24例STⅢ↑/STⅡ↑≥1,对照组38例,其中心电图1例STV3R～V6R↑≥1mm,2例STⅢ↑/STⅡ↑≥1,两组比较差异有显著意义(P＜0.01),在STV3R～V6R↑≥1 mm及STⅢ↑/STⅡ↑≥1间,两组差异无显著意义(P＞0.05).结论STV3R～V6R↑≥1 mm是诊断ARⅥ的主要依据,而STⅢ↑/STⅡ↑≥1可作为诊断ARVI的重要参考依据.     

基层医院急性右室梗塞的早期诊断,临床分型和治疗

绝大部分急性右室梗塞(ARVI)与左室梗塞共存,尤其是下后壁心肌梗塞。而某些ARVI与单纯的左室梗塞的临床表现和治疗有所不同。及早地发现ARVI,并对不同临床类型的ARVI进行合理的治疗,对急性心肌梗塞的预后甚为重要。但这需在血液动力学的监测下进行,而在基层医院难以做到。为此,我们自1987年10月     

急性右室心肌梗塞的护理

通过对20例急性右室心肌梗塞患者连续心电监护、血压监测、并发肺感染、出血以及心理、生活、饮食、排便、睡眠的观察进行了总结,结果表明对右室心肌梗塞患者连续心电监护、血压监测,以及对病人病情的严密观察和护理、及时处理,在防止致命性心律失常和心源性休克等方面,及在疾病的转归上,具有重要意义.     

急性右室梗死30例临床分析

我院1998年1月～2002年12月，共收治急性右室梗死30例，现回顾分析如下：     

无痛性心肌梗塞75例临床分析

急性心肌梗塞约1／3—1／4病例无疼痛发生，无痛性心肌梗塞是部分老年人急性心肌梗塞的一个特征，且随年龄增高而增多。本文根据我院近年收治的75例无痛性心肌梗塞病人进行临床分析。     

急性右室心肌梗塞27例分析

我院自 1996～ 2 0 0 2 - 12收治急性右室心肌梗塞 2 7例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组符合 WHO急性心肌梗塞诊断标准。其中男 19例 ,女 8例 ,平均年龄 5 7.8岁± 9.7岁。既往有冠心病史11例 ,其中 2例有前间壁心肌梗塞 ,高血压 9例 ,肥胖 4例 ,糖尿病 3例。1.2　合并梗塞部位及 ECG情况　本组 2 7例中合并下壁梗塞12例 ,下壁及正后壁梗塞 7例 ,广泛前壁梗塞 5例 ,下壁及广泛前壁梗塞 2例 ,单纯右室梗塞 1例。窦性心动过缓 4例 , 度房室传导阻滞 5例 , 度房室传导阻滞 4例 , 度房室传导阻滞 3例 ,室上性早搏 15例 ,阵发性…     

女性心肌梗塞50例临床分析

本人将选择我院1980年至2000年女陛心梗患者50例分析如下：     

20例右室双出口临床分析

目的分析20例右室双出口矫治术的临床效果。方法 20例右室双出口患者室间隔缺损均为主动脉瓣下型,均采用心内隧道连接室间隔缺损与主动脉开口,自体心包片加宽右室流出道及肺动脉。结果全组无死亡,术后无左室流出道狭窄或右室流出道狭窄。随访3月-9年,临床效果满意。结论右室双出口解剖类型复杂,室间隔缺损的位置决定手术方案。手术的主要目的是重建左室流出道及右室流出道。     

不典型心肌梗塞的临床分析

急性心肌梗塞(AMI)预后较为严重的疾病，典型的心肌梗塞一般诊断无困难，根据临床表现及心电图不典型的改变，作者进行了回顾性的分析，由于对AMI缺乏认识，对临床表现不典型患者需要特别提高警惕、减少、漏诊、误诊，否则常招致突然死亡。广大临床医生面对临床症状、心电图不典型的AMI，引起高度重视，本文对多年来收诊不典型AMI综合报告如下。     

无痛性心肌梗塞24例临床分析

胸痛为急性心肌梗塞的主要症状,但临床上无胸痛的心肌梗塞也不少见。因缺乏胸痛,容易误诊或漏诊,给治疗带来困难。现将1996～1999年我院收治的急性无痛性心肌梗塞24例报告如下,以期提高对无痛性心肌梗塞的诊断意识。     

57例症状不典型心肌梗塞早期诊断体会

急性心肌梗塞具有典型胸痛症状者一般不难诊断，而临床表现不典型（特别是老年急性心肌梗塞缺乏胸痛）者，则发病早期容易误诊、漏诊。近十年来，我们收治无胸痛症状的急性心肌梗塞患者57例，现报告如下：     

9例右室心肌梗塞的诊断与治疗

９例右室心肌梗塞的诊断与治疗梁秀萍王佩显作者单位：０６２４５０河北省河间市华北油田第三采油厂医院（梁秀萍）；３０００５２天津医科大学总医院（王佩显）１９７４年以前人们对右心室的缺血性心脏病很少问津，所发表的一些研究也仅限于尸检或实验性研究。直到１０多...     

急性右室心肌梗塞ECG10例分析

对我院1988-12～2003-12急性右室心肌梗塞ECG10例分析如下. 1 临床资料 本组男9例,女1例,年龄35～76岁,平均59岁.入院后除作常规ECG外加作后壁V7、V8、V9导联.右室壁V3R、V4R、V5R导联,并观察ECG动态变化.同时定期测定心肌血清酶.右室壁梗塞主要表现为,右胸前导联V3R、V4R、V5R,呈qR型或呈QS型.     

再发性心肌梗塞31例临床分析

再发性心肌梗塞３１例临床分析交通部秦皇岛港口医院内科（０６６００２）洪敏随着冠心病的发病率和急性心肌梗塞存活率的增加，再发性心肌梗塞亦逐渐增多，我院近１０年收治急性心肌梗塞２６４例，其中初发２３３例，再梗塞３１例，本文对３１例再发性心肌梗塞进行分析探...