综合性医院建发烧门诊探讨

为了防治SARS病,军队医院要承担一部分重要任务。对于一般单位不一定作为收治SARS病人的定点或重点医院。但发烧门诊必不可少,这是疫情的需要,也是医院自我保护的需要。同时由于军队的特殊情况,有的距离地方医院远,也还有战区划分和医疗体系的问题,在特殊疫情到来时,既要做好防治,同时又要做好医护人员的自我防护工作。鉴于SARS病人与一般病人首先用是否发烧来作分类,我们的做法是:1组建诊断发热门诊小型“特区”发热门诊分4个区:(1)接待发热病人的门诊区;(2)体系内或规定留观范围内的隔离观察区(含密切接触SARS病人的人群隔离);(3)…     

预防传染性非典型肺炎反弹医院感染控制预案

为有效控制传染性非典型肺炎反弹 ,做好医院感染的控制工作 ,特制定本预案。1　组织机构1 1　各级医院要严格按照《北京市医院感染管理规范实施细则》要求 ,健全医院感染管理组织 ,医院感染管理委员会主任由医院法人担任 ,负责制定本单位防止传染性非典型肺炎及其他传染病流行的方案并组织实施。1 2　医院感染管理科 (办公室 )为一级管理业务科室 ,人员必须按《北京市医院感染管理规范实施细则》的要求配备 ,在医院感染管理工作中负责监督本单位传染性非典型肺炎防治预案和医院感染管理各项规定的实施与落实。2　实施措施2 1　医院根据《中…     

传染性非典型肺炎的医院感染控制

从 2 0 0 2年 11月 16日发现第 1例传染性非典型肺炎患者至今 ,传染性非典型肺炎疫情已经持续了5个月时间。在预防控制传染性非典型肺炎的过程中 ,广东省、特别是广州市的广大医务工作者 ,摸索出一套行之有效的控制医院感染发生的措施。本文对传染性非典型肺炎疫情发生以来积累的医院感染控制的经验与教训作一简要小结 ,以对今后的控制工作、特别是新发现这一疾病地区的预防控制工作 ,提供参考。1　医院感染控制1 1　医院感染的定义世界卫生组织 1987年哥本哈根会议上的医院感染定义 :凡住院病人、陪护人员或医院工作人员因医疗、护理工作而…     

传染性非典型肺炎流行期间的医院管理

要保证防治传染性非典型肺炎 (非典 )工作有序、有效 ,在开设发热门诊、医学观察病房、增加仪器设备等硬件完善的同时 ,软件建设尤为重要 ,如何做好人员的管理是整个防治非典工作的关键所在 ,现就我院如何做好抗击非典期间的医院管理谈几点体会。1　加强领导 ,提高认识。医院领导对非典防治工作的重视程度直接关系到全院职工的非典防治工作的认识。我院及时组建了医院防治非典领导小组 ,由一把手亲自挂帅任组长 ,其他领导任副组长 ,分管业务、培训、消毒隔离、物资供应和监督落实 ,分别为医院防治非典专家技术小组、知识培训小组、消毒隔离…     

广东省传染性非典型肺炎预防控制策略探讨

目的 探讨广东省传染性非典型肺炎(SARS)的预防控制策略和效果。方法 分析广东省SARS疫情和制定预防控制措施。结果 2002年11月16日至200B年5月30日，全省共发生SARS病例1511例，死亡57例，累计发病率1．98／10万。全省21个市中有15个市报告病例，病例主要集中在珠江三角洲地区，其中广州市占86．04％。发病以医务人员为主，占22．90％；病例主要集中在20～39岁，占50．95％；出现明显的医院或家庭聚集性。采取预防控制的策略及效果：加强党政的正确领导，各有关部门密切配合，正确把握舆论导向等组织策略；加强技术指导，重视疫情监测报告，采取综合性预防控制措施(加强医院感染控制、早发现和就地隔离治疗病人、小范围隔离观察密切接触者、强调室内通风、注意个人卫生、增强体质)，加强调查研究和科研攻关，发动全社会共同参与等技术策略。预防控制策略实施后，全省日均发病数从2月份的25．6例下降到5月份的0．3例；医务人员所占比例由1月及以前的30．8％下降到5月份未有医务人员感染；未出现住宅小区或学校聚集性暴发的情况。结论 广东省首次出现SARS暴发流行，通过采取一系列行之有效的组织和技术策略后，广东省SARS疫情初步得到有效控制。各级党政的高度重视和正确领导是做好SARS防治工作强有力的保证。加强SARS防治工作的技术指导，重视疫情监测报告，切实落实有效的综合性预防控制措施，尤其是加强医院感染控制是防制措施的关键。     

药膳预防传染性非典型肺炎

今春以来我国广东等省市部分地区相继发生了以“高热、干咳、白细胞正常或偏低,肺部X线有片状浸润性阴影”为主要临床特征的传染性非典型肺炎病例。病人发病急、发烧、畏寒,同时伴有头痛、关节和全身酸痛,乏力、干咳、少痰。从发病特点和临床表现上来看,属于中医“温病”范畴,多为热毒挟湿,气阴暴脱。因此,在预防上,针对该病热毒重,很快即损伤人体肺气和津液的特点,预防应以清热解毒,芳香化湿辟秽,补气生津为法。为此,北京中医药大学东直门医院教授姜良铎和周平安为市民有效预防传染性非典型肺炎,提高免疫力献方:苍术12g,藿香12g,银花20g,…     

综合性医院收治SARS病人的医院感染控制

目的 探讨和总结严重急性呼吸综合征(SARS)流行期间，医院感染控制与管理的方法和经验。方法 建立规范隔离病区，制定严格消毒隔离制度和规范消毒方法，采取严格病人管理，有效切断传播途径，加强医护人员防护等综合控制医院感染措施。结果避免了SARS在医院内的传播，有效预防了医护人员与病人间的交叉感染。结论 加强医院感染控制与管理，针对SARS的传播特点，制定科学的消毒隔离制度及医护人员防护措施，对控制SARS医院感染具有重要的作用。     

办好综合性医院中医科的探讨

综合性医院中医科是一个特殊的科室。办好这样的科室,是落实党的中医政策的需要,也有利于发展中西医结合事业,促进我国医学现代化。在统一认识的基础上,我院对中医科加强了管理与指导,重视培养人才,发挥人才优势;坚持走中西医结合的道路,扩大中医科收治范围;积极开展科研工作,走科技兴科之路。由于领导重视,目标明确,措施得力,使我院中医科保持了较好的发展势头,取得了良好的效益。 我院是一所有50多年历史的综合性医院。目前编制床位520张,职工832人。在医疗市场竞争异常剧烈的情况下,个别综合性医院的中医科呈现萎缩趋势,甚至     

公众预防传染性非典型肺炎指导原则

最有效的预防措施 :生活、工作场所通风 ;注意个人卫生。其他有效措施不与患者或疑似患者接触 ;用肥皂和自来水 (流动的水 )洗手。在部分场合有效的预防措施 :在人群密度高或不通风的场所内戴口罩 (12～ 16层 )。尚未肯定预防效果的措施 :服用中、西药物 ;室内使用熏香 ;使用干扰素喷喉、鼻。无预防效果的措施 :露天场所戴口罩 ;以注射方式给药的“预防性”制剂 (如 :丙种球蛋白等 )。公众预防传染性非典型肺炎指导原则$中华人民共和国卫生部     

用广义估计方程研究大气污染对SARS发病的影响

〔目的〕　研究主要大气污染物日均浓度对SARS发病的影响。〔方法〕　采用广义估计方程 (GEE) ,在控制气象条件的基础上分析北京市 2 0 0 3年 4月 2 1日～ 6月 1日SARS每日发病人数与滞后 0～ 5d的单个污染物和多污染物联合的GEE模型。〔结果〕　大气污染物对SARS发病以二氧化硫 (SO2 )和可吸入颗粒物 (PM10 )的影响为主 ,前者主要是滞后第 1～ 3d效应 (P <0 .0 5 ) ,后者以滞后第 4d效应 (P <0 .0 5 )为主。日均浓度每增加 0 .1mg/m3 ,SO2 滞后第 1～3d效应引起SARS发病的相对危险度 (RR)及其 95 %可信区间均大于 1;PM10 滞后第 4d效应引起SARS发病相对危险度及其 95 %可信区间大于 1。〔结论〕　大气污染物中的SO2 和PM10 污染的加重促进SARS的发病。     

从SARS流行看医院危机管理

医院是一个高风险的组织，在复杂、多变的市场环境中，危机是一种连续发生的常态。要借鉴SARS危机管理的经验教训，树立预警性反危机理念，尽量减少危机发生。要提高医院危机管理能力和水平，尽量减少危机造成的损害。要善于把危机变成推动医院发展的契机。     

从SARS暴发看医院危机管理

医院每时每刻都面临着各种危机，我国SARS暴发验证了危机的3个特征：突发性、不确定性和紧迫性。医院应对SARS危机应采取：找出医院面临危机存在的薄弱环节；迅速果断采取行动；制定各项应急预案；建立有效的信息传播系统，保护信息畅通；不断修正和调整医院应对危机的各项决策。SARS危机给我们启示是：医院必须建立一套完整的危机处理机制；重视信息获取工作，保证信息渠道畅通；保持及时有效的沟通；重医并重防，提高应急能力；诚实；强化管理，苦练内功。     

控制SARS院内感染主要做法

章总结分析了某军区医院控制SARS院内感染的主要做法：领导重视，建立健全制度，医院对感染控制进一步规范；调整科室，分区隔离收治，确保人流物流符合防护要求；加强宣教，注重业务培训，增强了个人防护意识和能力；严格消毒，加强个人防护，确保易感人群免受感染发病。认为无论何种传染病，也不管其病因和传播途径是否清楚，只要严格遵循传染病的防治原则，严把传染病防治的三个环节，加强院内感染监督检查力度，平时养成良好的工作习惯，严格落实各项规章制度，就能有效防止交叉感染。     

安徽省SARS定点医院和发热门诊消毒剂使用情况调查

目的　了解我省SARS定点医院和发热门诊消毒剂使用情况。方法　对我省 5座城市 1 6所SARS定点医院和发热门诊的消毒剂采购、索证、配制、使用进行调查。并随机抽取使用的消毒剂 ,对其有效成分含量进行检测。结果　抽检 35份消毒剂 ,合格 1 9份 ,合格率 5 4 .2 9%。其中 ,过氧乙酸合格率仅为 35 .71 % ;医院对消毒剂索证管理合格率为 6 2 .5 0 % ;医院使用的消毒剂中 ,假冒、伪劣产品占 31 .4 3%。结论　我省SARS定点医院和发热门诊消毒剂使用情况不容乐观 ,医务人员对消毒剂的使用知识匮乏 ,有必要进行相应业务和技术的培训 ,以提高医院的消毒水平     

SARS疫情趋止对医院管理的思考

本文简要分析了SARS防治工作中医院在组织指挥、机构设置、应急能力、预案制定、感染控制、人员防护、专科技术、信息资源利用和物资保障等方面存在的薄弱环节,客观地分析了SARS防控工作给医院带来的正负两方面的影响,着重讨论了对医院建设和发展可能带来的机遇,并对医院认真总结经验教训,从增强防范意识,健全组织指挥体系、制定和完善各项预案制度,深化全员培训、合理调整门急诊流程布局等方面提出了一些见解。     

应急指挥系统在SARS定点医院中的实践

当SARS袭击北京之际，北京市卫生局即将北京胸科医院定为收治SARS病人定点医院，成立了由卫生局直接领导的北京胸科医院应急指挥系统，加强了组织领导，从8所医院临时抽调医务人员1800余人加强胸科医院，并成立了救治专家组、隔离防护专家组、护理专家组、中医药治疗协作组。共收治SARS及其疑似者453人，至6月24日，转院22人，排除SARS诊断20人，死亡26人，其余全部痊愈出院。病死率为5．79％。实践证明：成立应急指挥系统对抗击SARS起到了重要的作用。今后国家应建立和京善奕发事件府急公共卫生系统．并建议三级以上的医院设置感染科或单独病区。