浅谈产后健康教育

爱婴医院和母婴同室区的建立,使产妇分娩后很快肩负照顾新生儿的责任,加之产妇在妊娠期和分娩时体力大量消耗,宫内尚有较大创面,全身又有一系列的内分泌改变,抵抗力下降，易于感染疾病。所以对产妇产后进行健康教育非常重要，为了提高产后健康教育的质量，近几年来我科进行一种新式的产后健康教育，通过对患者的满意度调查，发现产妇与家属对护士服务态度满意率有明显提高，现介绍如下。     

导乐分娩对分娩的影响

目的：探讨导乐分娩对分娩方式和分娩结局的影响。方法：收集本院住院分娩的孕妇906例，其中446例为观察组，460例为对照组。观察组在家属的陪伴下采用导乐陪伴分娩，对照组在家属的陪伴下按传统方式常规接生，比较两组的分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率。结果：观察组正常产率明显高于对照组（P〈0.01）；观察组的手术产率、产后出血、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率均明显低于对照组（P〈0．01）；观察组对医护人员服务满意度明显高于对照组（P〈0．01）。结论：导乐分娩可以提高自然分娩率，降低手术产率，减少胎儿窘迫、产后出血和新生儿窒息发生率，提高产妇对医护人员服务的满意度，对产科质量的提高起到积极的作用。     

初产妇母婴护理知识、态度、行为调查

产褥期妇女的生理和心理都发生很大的变化，若护理不当，极易发生各种疾病，还可能带来远期影响，严重影响产妇的身心健康和婴幼儿的生长发育。我们对211位入院分娩孕晚期产妇进行问卷调查，并署用知识讲座、操作示范、观看录像等多种方式进行健康教育。现将结果报道如下。     

孕妇对健康教育需求的调查分析

目的了解孕妇对健康教育内容及方式的需求,以探索更加有效的健康教育内容及方式,并为今后孕妇健康教育开展提供依据。方法采用自行设计的问卷对我院孕妇学校224例孕妇进行调查咨询,并对结果进行分析。结果被调查孕妇最需要的健康教育内容前四位依次为：新生儿护理指导、产后护理知识、分娩知识、母乳喂养知识及技巧。健康教育方式的选择,医院内以免费发放宣传资料及医护人员交流为主,医院外以亲友的经验介绍为主。她们更喜欢将健康教育活动安排在周末。结论根据孕妇对健康教育内容和方式的需求特点,制定合理的健康教育方式,促进医院产科健康教育工作的开展。     

探讨有效降低剖宫产率的实践与研究

目的：探讨有效降低医院剖宫产率的方法、措施，并进行分析，以供参考。方法选取2011年1月～2011年6月在本院分娩的产妇1520人；与2012年1月～2012年6月在本院进行分娩的产妇1783人；和2013年1月～2013年6月在本院进行分娩的产妇1624人；共4927例产妇，作为研究对象。对其所有产妇进行问卷调查，比较其产妇的剖宫产率变化情况，并进行分析。结果本院剖宫产率呈逐年下降的趋势。其中，影响产妇剖宫产率较高的主要因素有：医护人员影响、家属意见、医源性因素和政策的影响。结论只有在产前不断对产妇及其家属普及保健知识，加强对医护人员的考核制度，正确把握剖宫产指征，减少社会因素的影响，才能有效的降低医院剖宫产率。     

孕期健康教育对分娩结果影响的研究

目的：观察孕期健康教育对产妇分娩过程的影响，为制定有效健康教育方案提供依据。方法：对无剖宫产指征，进入产程的产妇进行随机观察，对比系统地接受孕期健康教育和指导的产妇与未接受任何孕期健康教育的产妇分娩过程中情绪、焦虑及分娩结局的区别，进行综合分析。结果：孕期系统地接受健康教育与指导的产妇相对于未接受健康教育的产妇焦虑较轻，能够理智面对宫缩疼痛，自然分娩成功率较对照组明显提高。结论：系统规范的孕期健康教育与指导，使产妇对怀孕、分娩有了初步的认识，增强了自然分娩的信心，在分娩过程中情绪稳定，能够更好地配合医务人员完成分娩过程。     

三种分娩镇痛方法的安全性与有效性分析

目的 比较目前临床常用的分娩镇痛方法的安全性与有效性，以合理选择符合分娩环境的镇痛方法减轻产妇分娩的痛苦。方法 将有分娩镇痛要求的产妇随机分为三组，Ⅰ组：产妇自控硬膜外麻醉镇痛组（PCEA）；Ⅱ组：穴位注射无菌用水加心理疗法（水针组）；Ⅲ组：仅使用心理疗法（导乐服务组）。比较三组产妇镇痛效果、新生儿预后、产后出血、产程、分娩方式。结果 Ⅰ组镇痛效果最确切，有效率100％，新生儿预后、产后出血与Ⅱ、Ⅲ组无差异，产程活跃期缩短，剖宫产率低于Ⅱ、Ⅲ组。Ⅱ组镇痛有效率63％，Ⅲ组为9％。结论 产妇自控硬膜外麻醉对分娩镇痛效果肯定，对母婴无不良影响，在有麻醉条件的医院可作为首选镇痛方法；水针加心理疗法有一定的镇痛效果，方法简便易行，对母婴无影响，可在县、乡等不具备麻醉条件的医院推广使用。     

多功能分娩椅的设计及在产科中的应用

目的：观察多功能分娩椅在产科中的应用，探索一种更为科学方便的分娩方式，提高正常分娩技术水平。方法：选择我院2005年10月至2007年10月的产妇260例随机分成分娩椅观察组和平台分娩对照组，观察并比较两组产妇产程时间、会阴裂伤、产后出血及新生儿窒息发生率。结果：观察组产妇第二产程时间缩短，会阴侧切、会阴裂伤例数较对照组更少（P〈0．05）；胎儿仰伸时间较对照组更短（P〈0．01）；新生儿窒息率发生降低（P〈0．05）；产后出血量明显减少（P〈0．05）。结论：多功能分娩椅能减少产伤，降低新生儿窒息率，减轻产妇的痛苦，使分娩更加安全舒适，这种分娩方式优于平台分娩方式。     

产妇温馨护理服务模式的建立与实施

目的有效减轻产妇分娩过程中的恐惧和疼痛，为她们提供良好的接生技术和护理服务，避免母婴并发症的发生，在护理工作的每一个环节尽显人性化理念。方法孕期，产科护士为她们做好孕期检查和指导。产时，为产妇提供良好的分娩环境．将护士的笑脸绽放给她们，配置轻松愉快的音乐，注意语言效应，加强与产妇的交流，让产妇在温暖静谧的环境中顺利迎接小宝宝到来；出院时，帮助产妇做好产后身体恢复及育儿知识指导。结果患者对产科护理工作满意度提高．护士的职业荣誉感提高，护理工作质量提高。结论为产妇提供温馨护理服务模式的建立与实施，全面提高了护理质量，增强了产妇对医护人员的信赖，密切了产妇与护士的关系，产科护理工作全年满意率100％。     

健康教育在产妇护理管理中的应用

目的：观察分析健康教育在产妇护理管理中的应用效果。方法：有计划、有步骤、有针对性的对1000名在我院住院分娩产妇实施健康教育护理管理，比较实施健康教育前后产妇焦虑程度和对孕产期知识掌握度有无分别。结果：通过健康教育，孕产妇熟练掌握了孕产期和新生儿护理的相关知识，焦虑程度大大降低，也降低了围产期并发症。结论：健康教育护理对孕产妇行之有效，提高了护理服务质量和母婴健康水平。     

产科医院感染健康教育

母乳是婴儿最佳饮料食品,母婴同室,母乳喂养很多益处.然而母婴同室的产妇新生儿抵抗力低下是易感人群,如果不加强产科各环节的清洁、消毒、陪护管理,对产妇新生儿休养不利,甚至会发生医院感染事件.为了给产妇、新生儿创造一个安全休养的环境在产科针对医护人员、卫生员、陪人、探视者,产妇开展医院感染为题材的健康教育尤为重要.根据不同的教育对象采取不同的医院感染健康教育的方法和内容.     

产妇抑郁症及其相关因素的分析

目的 观察产妇抑郁症与新生儿性别、分娩方式、产后出血、产妇文化程度的关系。方法240例孕足月单胎健康初产妇，按产科常规分娩而不进行干预，采用结构式问卷调查表和自评抑郁量表(SDS)，派专人对240例产妇产前、产时、产后进行随访，以直接询问和观察的方式填表，分析240例产妇的情绪变化，用SDS诊断标准进行评分。结果240例产妇发生抑郁症状81例，发生率33．75％，新生儿性别、分娩方式、产后出血、产妇文化程度与产妇抑郁症的发生有明显关系，而产妇的职业与产妇抑郁症的发生无关。结论应该加强孕产妇围产期的精神卫生保健和心理援助。     

全程导乐陪伴分娩对产科质量的影响

目的：观察全程陪产对母儿的影响，以提供全程陪产作为新的产时保健模式的依据。方法：选择无产科合并症适龄足月初产妇50例为观察组；设上1年同期同等条件产妇50例为对照组。观察全程陪产分娩方式对产科质量的影响。结果：两组产妇在年龄、孕周、孕产次、骨盆外测量，新生儿体重等方面均无显著性差异（P〉0．05）；而产程、产后出血。新生儿Apgar评分，分娩方式和产时并发症比较，两组均有显著性差异（P〈0．05）。结论：全程陪伴分娩方式可明显提高产科质量，提高产妇的满意度。     

356例产妇抑郁情况调查分析

目的：了解足月分娩产妇发生抑郁症的情况，提出预防措施。方法：收集足月分娩356例产妇产后1个月内进行的填表式调查。结果：发病率为13．5％。结论：产妇分娩方式、文化程度及家庭和睦与否均与产妇抑郁的发病率有关，而新生儿性别及产妇职业则与产妇抑郁的发生率无明显关系。     

电话回访在新生儿出院患者中的应用价值

为提高医院新生儿科医疗护理质量,对出院产妇及婴儿健康护理实施科学的指导,从2005年1月至2006年1月对部分出院新生儿进行电话回访,其内容包括新生儿及产妇情况;对医院新生儿科服务质量、环境、饮食、管理的意见和建议等.结果 ,成功回访新生儿68例,产妇对护理、医疗质量、服务态度及病区管理满意率分别为95%、90%、93%、93%;对病区卫生、饮食环境及服务设施满意率分别为90%、83%、95%.说明电话回访,有利于及时改进在医疗、护理、服务及饮食等方面存在的不足,特别是对指导母婴院外健康护理,和谐医患关系,培养医护人员医患沟通能力具有重要现实意义.     

电话随访对出院产妇实施全程健康教育的影响

目的 提高产妇产后健康教育质量,促进出院后产妇坚持纯母乳喂养.方法 通过2008年7月至9月用电话随访本科出院250例产妇实施全程健康教育为观察组;与2008年4月至6月250例本科出院只作出院指导产妇进行健康教育作对照分析.结果 观察组出院后产妇纯母乳喂养率94.8%,新生儿护理、产褥期自我护理等相关知识掌握率达96.4 %,产妇对护理工作的满意率达100%,与对照组比较差异有显著意义(P＜0.01).讨论 电话随访对产妇实施全程健康教育方式,能提高出院后产妇纯母乳喂养率和产科护理满意率.有利于产妇康复和新生儿的生长发育.     

剖宫产术后的健康指导

目前剖宫产术已成为常见的分娩方式，有资料表明剖宫产率有逐年上升趋势，我国一般医院在10％～20％，个别医院也有高达30％的，做好这部分产妇的健康教育是产科医护人员特别应注意的问题，有效的健康教育是保证产科质量，促进母婴健康的重要措施。近几年来，我院一直从以下几个方面进行健康教育指导，取得满意效果，现报道如下。     

助产士在责任制助产过程中实施健康教育方法探讨

目的 探讨助产士在责任制助产过程中,实施健康教育的有效方法 ,以提高分娩成功率和产妇满意度.方法 对2 190例产妇实行一对一责任制助产,助产士开展有针对性产时健康教育,产后通过发放产妇调查表,分析产妇自然分娩率和工作满意率的情况.结果 产妇顺产率82.88%,钳产率5.8%,剖宫产率10.41%,产妇满意率99%.结论在实行责任制助产的同时实施有针对性的产时健康教育,促进新助产模式的发展,提高产妇自然分娩成功率和产妇满意率.     

孕妇产时对新生儿血糖的影响因素分析

目的：探讨孕妇产时影响新生儿血糖的相关因素。方法选取132例产妇分娩方式、分娩时相关指标及产前禁食时间等资料加以收集,分析新生儿血糖变化情况。结果38例产妇产后即时血糖≥11.1mmol/L,94例产妇产后即时血糖<11.1mmol/L,新生儿出生后即时血糖平均值二者差异显著（P＜0.05）。不同分娩方式下新生儿血糖水平及新生儿低血糖发生率差异显著（P＜0.05）。132例新生儿中共有低血糖新生儿24例,其产妇产时酮体阳性率为83.3%,其余血糖正常新生儿产妇产时酮体阳性率为37.0%,二者差异显著（P＜0.05）。结论产妇剖宫产产前禁食时间、分娩方式、产后即时血糖、产时酮体阳性率均对新生儿血糖有一定影响。为降低新生儿低血糖发生率,临床医护人员应鼓励孕妇采取适当分娩方式,剖宫产产妇应将产前禁食时间适当缩短,顺产产妇产程中鼓励其进食,确保产妇产时血糖维持在正常水平。     

浅谈孕期健康教育与分娩

目的：探讨孕期健康教育与分娩结局的关系。方法：随机抽取我院住院分娩的产妇234例,其中117例做为观察组参加过口头宣教,领到过孕期健康教育宣传册并随机拨打咨询电话。另外117例做为对照组未做过有计划、有组织的系统宣教,比较两组间分娩方式,产程时间、产后出血量、母乳分泌时间。结果：观察组剖宫产率显著降低,第一产程、第二产程及总产程比对照组显著缩短,初乳分泌比对照组显著提前。结论：孕期健康教育可提高产科质量,值得推广应用。