牙髓病及根尖周病

牙冠延长术保存冠缺损达龈下患牙的疗效评价；新型机动镍钛器械预备根管的疗效评价；Vitapex糊剂治疗具有明显根尖手术指征的根尖周炎疗效观察；乳磨牙根尖炎症波及牙胚的根管治疗临床观察；3种充填材料治疗老年人后牙根面龋临床比较；……[编者按]     

Vitapex根管充填糊剂治疗老年糖尿病患者窦道型根尖周炎的疗效

目的 观察Vitapex糊剂治疗老年糖尿病患者窦道型根尖周炎,观察治疗1周后的急症反应和2年后的临床疗效.方法 选择患有糖尿病且有窦道型根尖周炎的老年患者144例的225颗患牙,常规根管预备消毒后分为2组:A组72例116颗患牙使用Vitapex糊剂加牙胶尖充填根管,B组72例109颗患牙用Cortisomol糊剂加牙...     

Cortisomol与Vitapex糊剂联合应用治疗慢性根尖周炎的疗效观察

我们用Cortisomol与Vitapex糊剂作根管充填材料联合应用治疗慢性根尖周炎,取得了明显疗效. 1 资料与方法 1.1 一般资料 采用法国碧兰公司生产的Cortisomol根管充填材料和日本森田公司生产的Vitapex注射型糊剂.临床选择68例恒牙慢性根尖周炎患者,牙片示根尖周阴影,共86颗牙.其中男45例,年龄14～72岁,共56颗牙,女23例,年龄21～65岁,共30颗牙.     

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目的评价Vitapex糊剂与氢氧化钙根管充填糊剂用于根尖诱导成形术的临床疗效。方法选择2007年1月至2008年10月在沈阳市沈河区牙病防治所儿科门诊就诊的60例患者共82颗根尖孔发育不全的患牙为研究对象,按照就诊次序分为两组。根管预备及消毒后,分别用Vitapex糊剂和氢氧化钙根管充填糊剂行根尖诱导成形术,术后定期复查,待根尖形成或根端闭合后行常规根管充填。结果治疗2年后,Vitapex糊剂组40颗患牙成功31例,改善7例,失败2例,总有效率为95%;氢氧化钙根充糊剂组42颗患牙成功17例,改善13例,失败12例,总有效率为71.4%,两组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Vitapex糊剂用于根尖诱导成形术具有良好的治疗效果,值得临床推广。     

MTA和Vitapex糊剂治疗成人慢性根尖周炎伴根尖孔闭合不全的疗效比较

目的：比较三氧化物多聚体（mineral trioxide aggregate,MTA）和Vitapex糊剂应用于成人慢性根尖周炎伴根尖闭合不全恒牙的临床疗效。方法：选取成人慢性根尖周炎伴根尖孔闭合不全的恒牙共38颗,随机分为2组,实验组在根管显微镜下用MTA严密封闭根尖开放部位,硬固后根管行热牙胶充填;对照组用Vitapex糊剂行根尖诱导成形,在根尖部有硬组织形成后行根管充填。两组术后均定期复查,评价临床效果及X线片结果。结果：经过2年的复查,实验组所有病例在治疗后均无临床不适症状,X线片显示患牙11颗根尖阴影完全消失,8颗明显缩小,1颗无变化,有效率95%。对照组2颗磨牙因冠根折拔除,8颗根尖有硬组织形成,8颗根尖无硬组织形成,有效率为44.4%,两者差异有统计学意义。结论：MTA治疗成人根尖孔未闭合恒牙是一种较理想的根尖诱导成形材料,短期临床疗效好,长期效果有待于进一步观察。     

甲硝唑联合Vitapex辅助治疗皮肤窦道型根尖周炎的临床效果

目的探讨甲硝唑联合Vitapex辅助治疗皮肤窦道型慢性根尖周炎的临床效果。方法皮肤窦道型慢性根尖周炎患者30例,患牙30颗,根管预备后,0.5%甲硝唑注射液冲洗根管至窦道口流出,Vitapex糊剂根管充填,1个月内每2周复诊1次,若窦道未愈合给予窦道刮治术。治疗后1～3个月复诊,进行临床检查,拍根尖X线片,对根尖周暗影缩小或消失、无临床症状、窦道已完全消失的患牙,完成根管充填,牙体充填修复或全冠修复。结果 30例患者中28例经1～3次辅助治疗后皮肤窦道愈合,患牙无松动或叩痛。2例治疗后仍有窦道行窦道刮治术后愈合,患牙无松动或叩痛。治疗后1～3个月复查,无临床症状,X线片上未见根尖暗影扩大,完成根管侧压充填,牙体充填修复或全冠修复。随访6～12个月,3例复发,2例行根尖切除及窦道刮治术后愈合,1例患牙松动无功能而拔除。结论甲硝唑联合Vitapex辅助治疗皮肤窦道型慢性根尖周炎效果良好,能减少手术治疗的创伤和痛苦。     

Cortisomol与Vitapex糊剂用于根尖周炎根充治疗的临床疗效比较

目的 比较Cortisomol糊剂和Vitapex糊剂充填根管治疗根尖周炎的术后反应及临床疗效,以帮助临床医师进行根充材料的选择。方法 选择205例215颗根尖周炎患牙,随机分为实验组(Cortisomol组)110颗牙和对照组(Vitapex组)105颗牙。常规根管预备后,分别采用Cortisomol糊剂、Vitapex糊剂加牙胶尖充填根管。观察术后1周内急症反应及2年的疗效。结果 二者1周内急症反应较轻,两组差异无显著性(P>0.05),术后2年复查,实验组成功率为93.6%,对照组成功率为84.8%,实验组疗效明显高于对照组,两组差异有显著性(P<0.05)。结论 Cortisomol糊剂疗效优于Vitapex糊剂,是目前根管治疗中较为理想的一种永久性根管充填材料。     

根管治疗术一次法的临床体会

目的　评价用根管治疗术一次法治疗无明显自觉症状的慢性牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎和活髓牙的临床疗效。方法　逐步后退法预备根管,Vitapex糊剂加牙胶尖侧压法充填,一次性治疗无明显自觉症状的慢性牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎和活髓牙,随访1、4、8周及6个月,通过临床和X线检查评价其疗效。结果　6 8例患者中,成功率为92 .6 5 % ,10例1～3d内有疼痛,抗炎治疗后疼痛消失,5例失败,其余患牙无明显不适症状;6个月后X线片检查,原有根尖阴影的2 6例阴影消失或变小。结论　根管治疗术一次法治疗无明显自觉症状的慢性牙髓炎、牙髓坏死、慢性根尖周炎和活髓牙,疗效满意。     

CCQ糊剂治疗慢性根尖周炎的疗效观察

临床上有一些根尖周炎病例久治不愈,用常规的根管治疗方法很难治愈,我们采用CCQ糊剂(华西口腔医学院研制)治疗这类根尖周炎,并与其他2种治疗方法进行比较,随访4a,取得了很好的疗效,现介绍如下。1病例与方法1.1临床资料1998～2002年,我院口腔门诊收治慢性根尖周炎患者325例,其中男性155例,女性170例,年龄24～70岁;共计510颗患牙,其中前牙92颗,前磨牙245颗,磨牙173颗。用FC、碘伏交替换药至瘘管消失,达到根管充填的指征。对510颗牙的治疗采取随机方式,400颗采用CCQ药物充填,60颗用碘仿氧化锌糊剂充填,50颗用氧化锌糊剂充填。1.2方法复诊能…     

根尖诱导成形术对成人前磨牙根尖发育闭合不全伴慢性根尖周炎的疗效评价

目的使用根尖诱导成形术治疗成人根尖发育闭合不全伴慢性根尖周炎的前磨牙,评价其临床疗效。方法选取年龄18~26周岁,患有根尖发育闭合不全伴慢性根尖周炎的上、下颌前磨牙共18颗,使用Vitapex糊剂行根尖诱导成形术。术后分别于第2周、1个月复查,之后每3个月复查1次。复查时常规行临床检查及X线片检查。在确认患牙根尖部有硬组织形成封闭根尖孔后对其行永久根管充填。结果 18颗患牙中根尖闭合Ⅱ型者15例,Ⅲ型者3例,总有效率100%。X线片示14例根尖周低密度影像消失,4例根尖周低密度影像缩小。从根管中封入Vitapex糊剂至永久充填,平均治疗周期为10.2个月。结论根尖诱导成形术对于治疗成人根尖发育闭合不全伴慢性根尖周炎的前磨牙有良好的治疗效果。     

Vitapex糊剂一次法充填治疗瘘管型慢性根尖周炎的疗效观察

目的观察Vitapex糊剂一次法充填治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床疗效。方法选择58颗瘘管型慢性根尖周炎的患牙,3%过氧化氢液冲洗后进行一次法根管充填。结果58颗患牙经一次法根管治疗后,成功54颗,失败4颗,成功率为93.1%。结论Vitapex糊剂一次法充填治疗瘘管型慢性根尖周炎患牙疗程短,疗效可。     

Vitapex糊剂治疗根尖周炎疗效观察

目的探讨Vitapex糊剂治疗慢性根尖周炎疗效与氧化锌丁香性糊剂疗效观察。方法将255例根尖患牙随机分成2组。Vitapex实验组135例。根管内注入Vitapex糊剂后加牙胶尖致密充填;常规治疗组氧化锌丁香油糊剂 牙胶尖致密充填。结果治疗总有效率实验组91.85%,对照组82.5%。两组疗效有显著差异(P<0.05)。结论Vitapex糊剂在治疗慢性根尖周炎患牙疗效优于氧化锌丁香油糊剂     

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目的分析Vitapex糊剂和抗生素糊剂用于乳牙根尖周病根管消毒的临床疗效。方法选择2004—2007年来济宁口腔医院儿童牙病科就诊的96例乳牙根尖周炎患儿的108颗患牙,随机分为Va组(充填Vitapex糊剂,口服抗生素3d)、Vb组(单纯充填Vitapex糊剂)和抗生素糊剂组(单纯充填抗生素糊剂),于封药后2周复诊,评价其临床疗效。结果 Va组患牙痊愈率为96.3%,Vb组患牙痊愈率为88.0%,抗生素糊剂组患牙痊愈率为92.9%,三组患牙痊愈率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Vitapex糊剂和抗生素糊剂用于根管内封药均能取得较好的根管消毒效果。     

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目的 观察联合应用不同根管充填糊剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效.方法 选取2007-2009年山东大学口腔医学院综合科门诊诊治的慢性根尖周炎患者298例(422颗牙),按患者就诊先后顺序随机分为4组.A组(AH Plus糊剂+Vitapex糊剂+牙胶尖)75例患者108颗牙,B组(AH Plus糊剂+牙胶尖)75例患者105颗牙,C组(Vitapex糊剂+牙胶尖)74例患者105颗牙,D组[氧化锌丁香油糊剂(ZOE)糊剂+牙胶尖]74例患者104颗牙.对4组术后7 d、6个月、1年的临床疗效进行比较、分析.结果 298例患者根管充填7 d后复查,A、C组术后反应轻,与B组比较,差异具有统计学差异(P＜0.05);D组术后反应最重,与其他3组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).根管充填6个月、1年后复查的结果没有差异(P＞0.05),A组有效率最高,与其他3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);D组有效率最低,与其他3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AH Plus糊剂+Vitapex糊剂+牙胶尖治疗慢性根尖周炎,既诱导了根尖周阴影区的骨质增生修复,又能使根尖孔形成完善的封闭,达到治愈根尖周炎、防止继发感染或复发的目的 .     

Vitapex治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床观察

目的:观察Vitapex根充糊剂对瘘管型慢性根尖周炎临床效果.方法:应用Vitapex根充糊剂对35例瘘管型慢性根尖周炎,采用一次性根管充填治疗.结果:观察35例40个患牙经一次性治疗后,通过6个月至1年的临床随访观察,成功38个,失败2例(2个),成功率为95%,结论:Vitapex根充糊剂具有持续抗菌特性,有效抑制根管病菌繁殖,且有较强的组织渗透特性,能被组织吸收,置换肉芽组织,诱导新生骨组织,可加快根尖周病变组织愈合.     

根尖诱导成形术治疗年轻恒牙感染根管疗效评价

目的 研究年轻恒牙感染根管根尖诱导后的临床疗效,并观察不同诱导材料诱导根尖闭合时间。方法 对55例61颗牙根未发育完成,牙髓病变已波及根髓、牙髓已坏死或并发根尖周炎的年轻恒牙随机分为2组,实验组共32颗用Vitapex糊剂进行根尖诱导,对照组共29颗用氢氧化钙糊剂进行根尖诱导成形术,术后追踪观察2年,了解牙根的发育和根尖闭合情况。结果 Vitapex糊剂组:总有效率为96.87%,平均治疗10.61个月,氢氧化钙组:总有效率为58.62%,平均治疗14.32个月,两者疗效在统计学比较存在显著性。结论 对年轻恒牙根尖孔未闭合的患牙,采用Vitapex糊剂进行根尖诱导,就诊次数少,治疗周期短,临床疗效佳。     

根尖刮治术治疗难治性根尖周炎的临床观察

目的探讨根尖刮治术对难治性根尖周炎的治疗效果。方法难治性根尖周炎患者40例患牙47颗,完成根管治疗后,即刻行根尖刮治术,术后3、6、12个月复查,摄根尖片,进行疗效评价。结果随访1年,39颗患牙临床症状消失,无任何不适,根尖片显示患牙根尖周有新骨形成或原有根尖周透射影缩小;5颗患牙临床症状明显改善,咀嚼时偶感不适,根尖片显示患牙根尖周有新骨形成或原有根尖周透射影缩小;总有效率为93.6%。2颗患牙术后症状无减轻,经患者同意后拔除。1颗患牙术后6个月复发,患者出现咀嚼痛,颊侧牙龈出现瘘管,根尖片示根尖周透射影与术前比较没有变化。结论完善根管治疗后即刻行根尖刮治术,可有效治疗难治性根尖周炎。     

Vitapex糊剂一次法根管治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的疗效观察

目的探讨乳牙窦道型慢性根尖周炎简便有效的治疗方法。方法对108颗乳牙窦道型慢性根尖周炎的患牙采用Vitapex糊剂一次法根管治疗。结果术后1周复查无自觉症状，窦道消失有102颗，占94．44％；6个月复查成功97颗，成功率为89．81％。结论Vitapex糊剂一次法根管治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎患牙切实可行。可以缩短疗程，适当超填有利于病变部位的愈合。     

Vitapex治疗成年患者根尖孔闭合不全并发慢性根尖周炎的疗效观察

目的：观察Vitapex对成年患者根尖孔闭合不全并发慢性根尖周炎患牙的临床疗效.方法：选择成年患者根尖孔发育不全并发慢性根尖周炎患牙36例,完成根管预备、消毒后,用氢氧化钙类糊剂Vitapex行根尖诱导术.经随访1～3a,在确认根尖有硬组织形成时,行注射式热牙胶根管充填,术后定期复查.结果：根尖发育完成者7例,占19.4%;根尖处有钙化桥形成者27例,占75%;失败2例,占5.6%.总有效率为94.4%,平均治疗周期为13.0周.结论：Vitapex对成年患者根尖孔发育不全并发慢性根尖周炎的患牙具有良好的临床疗效,值得临床推广应用.     

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目的探讨Vitapex糊剂在根尖周囊肿非手术治疗中的疗效。方法选择2011年6月至2012年3月在开滦总医院康复医院确诊为根尖周囊肿10例患者,共计19颗患牙,经充分根管引流、根管预备及根管消毒后,封入Vitapex糊剂并超出根尖孔至囊肿内,待囊肿范围减小或病变区骨密度增高后,行严密根管充填。术后定期拍摄X线牙片观察6～12个月。结果10例中1例患者（1颗患牙）因自身原因退出,失败1例（2颗患牙）,其余8例（16颗惠牙）有效,有效率达88．9％。结论Vitapex糊剂根管封药加根管充填可应用于根尖周囊肿的非手术治疗。