复方苦参注射液联合适形调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

 【摘要】　目的　研究复方苦参注射液联合适形调强放疗（IMRT）治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和患者不良反应。方法　对 2006年3月至2009年3月96例局部晚期鼻咽癌患者行前瞻性研究,抽签法随机分成复方苦参注射液联合放疗组（治疗组）48例和单纯放疗组（对照组）48例。放射治疗鼻咽部6～8周总剂量：（66～78）Gy／（30～39）次;颈部淋巴结6～8周总剂量：（60～70）Gy／（30～35）次;颈部每5.5～6周预防剂量：（50～54）Gy。治疗组自放疗开始至结束,每天予5 %葡萄糖注射液加复方苦参注射液20 ml静脉滴注。结果　治疗组和对照组鼻咽部病灶有效率分别为93.8 %（45／48）和79.2 %（38／48）,颈部转移淋巴结有效率分别为91.7 %（44／48）和75.0 %（36／48）,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗组口腔黏膜损伤及皮肤损伤程度明显低于对照组（均P＜0.01）。结论　复方苦参注射液联合IMRT治疗局部晚期鼻咽癌可提高放疗疗率,减轻放疗不良反应,值得临床推广。     

康莱特注射液与放疗合并治疗鼻咽癌临床观察

观察康莱特注射液与放疗合并应用对鼻咽癌患者疗效。鼻咽癌患者随机配对各２０例。合并治疗组在５０～５４天内给于总量７０Ｇｙ的放疗，并隔日静脉滴注康莱特注射液１００ｍｌ；对照组只给７０Ｇｙ放疗。结果合并治疗组达ＣＲ１５例，对照组达ＣＲ１３例，Ｐ＞０．０５；合并治疗组白细胞数≥４．０×１０９／Ｌ１９例，对照组１２例，Ｐ＜０．０５；合并治疗组免疫功能提高１４例，对照组１例，Ｐ＜０．０１。提示康莱特注射液在鼻咽癌放疗过程中有提升白细胞及提高免疫功能的作用     

环磷酰胺合并放疗治疗鼻咽癌75例临床观察

 本文采用环磷酰胺加放射治疗鼻咽癌75例,通过临床观察,结果鼻咽原发灶消退者占97.3%,颈部转移灶消退占98.0%。但亦有不同程度的毒副反应,经对症治疗后极大多数病人均能耐受。     

复方苦参注射液联合放化疗治疗Ⅲ期鼻咽癌的临床观察

目的 观察复方苦参注射液(岩舒注射液)联合放化疗治疗Ⅲ期鼻咽癌的疗效和不良反应.方法 将60例Ⅲ期鼻咽癌患者随机(信封法)分为岩舒组和对照组,每组各30例.岩舒组采用岩舒注射液+调强适形放疗+化疗同步进行,对照组采用调强适形放疗+同步化疗.结果 岩舒组患者的1、2 3 4年总生存率分别为100%、93.3%、86.7%和80.0%,对照组分别为96.7%、90.0%、83.3%和76.7%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.565).岩舒组患者的1、2、3、4年无疾病进展生存率分别为96.7%、90.0%、83.3%和70.0%,对照组分别为90.0%、86.7%、76.7%和66.7%,两组比较,差异无统计学意义(P=0.554).在不良反应方面,岩舒组患者的黏膜反应、白细胞下降、血小板下降发牛率明显低于对照组(P<0.05).岩舒组患者的生存质量明显高于对照组(P<0.05).结论 应用岩舒注射液联合调强适形放疗加同步化疗治疗Ⅲ期鼻咽癌有较好的疗效,可减轻放化疗的不良作用,改善患者的生活质量.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy and toxicity of Yanshu injection (a compound Chinese traditional medicine from Sophora flauescens Ait) combined with concomitant radiochemotherapy in patients with stage Ⅲ nasopharyngeal carcinoma. Methods Sixty patients with stage Ⅲ nasopharyngeal carcinoma were randomized into Yanshu group and control group (n =30, each). Patients in the Yanshu group received Yanshu injection in addition to intensity modulated radiation therapy ( IMRT) and concomitant chemotherapy, and those in the control group were treated with IMRT and concurrent chemotherapy. Results The 1-year, 2-year, 3-year and 4-year overall survival rates were 100%, 93.3%, 86.7% , 80. 0% for Yanshu group, and 96. 7% , 90. 0% , 83. 3% , 76. 7% for the control group, respectively, with no significant difference between the two groups ( P = 0.565). The 1 -year, 2-year, 3-year and 4-year progression-free survival rates were 96.7% , 90. 0% , 83. 3% , 70. 0% for Yanshu group, and 90.0% , 86.7% , 76. 7% , 66. 7% for control group, respectively, with no significant difference (P = 0.554). However, the reaction of mucosa of oral cavity, myelosuppression and thrombocytopenia in the Yanshu group were significantly lower than that in the control group (P < 0. 05). The quality of life of the patients in the Yanshu group was significantly higher than that in the control group ( P < 0. 05 ). Conclusions Yanshu injection combined with radiochemotherapy in patients with stage Ⅲ nasopharyngeal carcinoma show a good efficacy and can reduce the side effects of radiochemotherapy of nasopharygeal carcinoma, and improve the quality of life of the patients.     

放疗合并力尔凡治疗鼻咽癌近期疗效观察

目前，生物治疗在肿瘤治疗中日益受到重视，具有减毒、增效、增强免疫功能和提高生活质量的作用。力尔凡系溶血链球菌株ZA-1中提取及合成的S复合物和α-甘露聚糖肽类物质，对肿瘤有明显的抑制作用，和放化疗具有一定的协同作用，能提高免疫功能，保护白细胞下降。1999年10月至2001     

鼻咽癌低氧放疗的临床观察

背景与目的:近年来国内肿瘤低氧放疗的临床应用开展很快。低氧对正常组织放射保护作用已被证实,但它是否对肿瘤也存在保护作用尚无肯定答案。本研究比较鼻咽癌患者常规放疗和低氧放疗的临床结果,并加以分析。方法:收集1992年3月至2000年6月间在我院接受低氧放疗或常规放疗的117例鼻咽癌病例。其中Ⅰ期11例、Ⅱ期30例、Ⅲ期57例、Ⅳ期19例。低氧组69例接受低氧放疗,常规组48例接受常规放疗。两组患者年龄、性别、TNM分期、病理分类、辅助治疗等均无显著性差异(P>0.05)。全部病例均应用6MVX线和8～12MeV电子线照射,鼻咽部剂量72Gy(68～82Gy),颈部转移淋巴结剂量64Gy(60～70Gy)。结果:2～3级急性口咽粘膜、唾液腺损伤和2～3级晚期口干症在低氧组的发生率分别为23.2%、26.1%和37.7%,在常规组分别为77.1%、62.5%和91.7%(P≤0.01)。肿瘤局部复发、颈淋巴结复发转移和远处转移率在低氧组分别为14.5%、23.2%和21.7%,常规组分别为12.5%、20.8%和18.8%(P>0.05)。低氧组1、3、5、7年生存率分别为97.1%、83.7%、74.4%和54.5%,常规组分别为97.9%、86.8%、70.2%、54.7%(P>0.05)。结论:低氧能减轻放射治疗引起的不良反应,降低并发症发生率;初步观察低氧放疗后肿瘤复发、转移及患者生存情况与常规放疗无明显差异,但仍需     

放疗加化疗治疗晚期鼻咽癌的临床观察

鼻咽癌的治疗首选放疗 ,对晚期鼻咽癌单纯放疗后 5年生存率为 10 %～40 % [1 ]。如何提高其生存率、局部控制率及降低远处转移率。我院从 1995年 4月 - 1996年 4月对 6 0例晚期鼻咽癌患者随机分为 2个组 ,其中 30例作化疗加放疗 ,30例单纯放疗 ,取得了近期疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例资料　 6 0例均经病理学证实为晚期鼻咽癌患者 ,其中化放组低分化鳞癌 2 4例 ,未分化癌 5例 ,腺鳞癌 1例 ,男性 2 1例 ,女性 9例 ,年龄 32岁～ 6 8岁。单放组低分化鳞癌 2 7例 ,未分化癌3例 ,男性 19例 ,女性 11例 ,年龄 2 8岁～ 72岁。两组均为…     

放疗加化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床观察

目的：观察放疗加化疗在中晚期鼻咽癌治疗中的疗效。方法：60例患者随机分为放化组及单放组，比较两组的局控率、生存率及毒副作用。结果：放化组2a、3a生存率均显著高于单放组(P＜0．05)，两组均无因副作用而中止治疗患者。结论：放疗加化疗在中晚期鼻咽癌的治疗中值得进一步尝试。     

放疗合并榄香烯乳治疗鼻咽癌近期疗效观察

比较单纯放疗与放疗合并榄香烯乳治疗务咽癌的疗效，结果合并应用榄香乳对症状的改善，原发肿物的缩小，降低放疗的反应方面均优于单纯放疗组，研究提示，榄香烯乳配合放疗是治疗鼻咽癌的一种值得推广的方法。     

中药治疗鼻咽癌放疗后口干燥症的临床观察

目的探讨中药治疗鼻咽癌放疗后口干燥症的临床疗效。方法常规放疗后的鼻咽癌患者65例,采用口干问卷法进行调查,分析口干燥程度,并根据辨证论治给予中药治疗,观察中药治疗口干燥症的疗效。结果治疗组轻度口干15例(45.5%),中度口干16例(48.5%),重度口干2例(6.0%)。对照组轻度口干8例(25.0%),中度口干19例(59.4%),重度口干5例(15.6%),两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论鼻咽癌放疗后口干燥症对患者生存质量有严重影响,中药能促进唾液分泌,改善鼻咽癌放疗后口干燥症。     

放疗合并榄香烯乳治疗鼻咽癌近期疗效观察

比较单纯放疗与放疗合并榄香烯乳治疗鼻咽癌的疗效 ,结果合并应用榄香烯乳对症状的改善 ,原发肿物的缩小、降低放疗的反应方面均优于单纯放疗组。研究提示 ,榄香烯乳配合放疗是治疗鼻咽癌的一种值得推广的方法。     

复方苦参注射液联合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌

目的：评价复方苦参注射液联合NP化疗方案及同步适形调强放疗对局部晚期鼻咽癌的疗效和毒副作用。方法将2006年1月至2009年1月112例经病理学或细胞学证实的局部晚期鼻咽癌随机分为2组,对照组采用NP方案化疗,同时给予鼻咽＋颈部适形调强放疗。观察组在放化疗的基础上加用复方苦参注射液（15 ml静脉滴注,1次/d,连续2周为一周期）。结果两组随访率为100％,两组的1、3、5年总生存率,1、3、5年无复发生存率,1、3、5年无转移生存率,1、3、5年无瘤生存率差异均无统计学意义（均P＞0．05）。观察组与对照组相比,Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少、急性黏膜反应及颈皮炎均明显减少（均P＜0．05）。结论复方苦参注射液联合NP方案和同步适形调强放疗能降低局部晚期鼻咽癌的毒副作用。     

复方苦参注射液治疗癌性疼痛的临床观察

目的 观察复方苦参注射液治疗癌性疼痛的临床疗效.方法 观察组在接受常规治疗的同时,静脉滴注溶于0.9﹪氯化钠注射液250 ml中的复方苦参注射液20 ml,每日静脉滴注一次,10天为一疗程.对照组在接受常规治疗的同时加用WHO三阶梯止痛药物.结果 观察组止痛显效率为87.5﹪,对照组止痛显效率为66.7﹪,观察组止痛显效率明显高于对照组.结论 复方苦参注射液具有很好的治疗癌性疼痛的作用.     

多西紫杉醇联合放疗治疗中晚期鼻咽癌临床观察

目的:观察多西紫杉醇联合放疗治疗局部中晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副反应.方法:确诊的77例Ⅲ期及Ⅳa期初治鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组(单放组)38例和同步放化疗组(放化组)39例,两组放射治疗剂量及方式相同,放化组同时采用国产多西紫杉醇50mg/m2静滴,每周一次,治疗结束后评价疗效.结果:放化组和单放组患者鼻咽部病灶消退率为92.3%、73.7% ,颈部转移淋巴结消退率分别为 96.6%和77.8%,差异有显著意义(P<0.05);放化组和单放组胃肠道反应的发生率分别为74.4%和39.5%,有明显统计学意义(P<0.05).骨髓抑制和皮肤、口腔黏膜急性反应发生率相近.结论:多西紫杉醇联合放疗可提高局部中晚期鼻咽癌原发灶及颈部转移淋巴结的消退率,而毒副反应无明显增加.     

鼻咽癌调强放疗的临床疗效观察

目的：探讨调强放疗治疗鼻咽癌的疗效和毒副反应。方法383例鼻咽癌患者分为调强放疗组（131例）和常规放疗组（252例）,分别接受调强放疗和常规放疗。结果调强放疗组1、3、5 a局部控制率分别为100.0％、93.1％、91.6％,1、3、5 a生存率分别为98.5％、87.8％、74.8％;常规放疗组分别为97.6％、82.9％、78.2％和95.2％、71.4％、61.5％,其中调强放疗组3、5 a局部控制率及生存率均明显高于常规放疗组（P＜0.05）。调强放疗组口干、张口受限、听力下降、颈部组织纤维化和放射性脑病发生率均低于常规放疗组（ P＜0.05）。结论调强放疗技术能最大限度提高鼻咽癌的肿瘤控制率和降低周围正常组织的照射剂量,从而改善鼻咽癌患者的生存状况,值得推广应用。     

鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床观察

目的 了解鼻咽癌放疗后、后鼻窦炎的发病率，并探讨放疗后鼻窦炎的发生发展规律及相关因素。方法 通过观察173例鼻咽癌患者放疗前鼻咽部CT检查资料及其中73例放疗前、后鼻咽部CT检查资料，结合20例放疗后鼻窦炎患者的鼻内窥镜检查资料，对为的发病率及演变过程，进行统计学分析。结果 放疗前鼻窦炎的发病率为43．9％，放疗后鼻窦炎发病率为93．2％；放疗后鼻窦炎患者94．5％发生在8个月内，其中76．5％发生在4个月内；放疗后鼻窦炎患者58．8％在1年内有不同程度的好转，放疗结束后1年半鼻窦炎的发病率为89．0％。结论 鼻咽癌放疗后鼻窦炎发病率极高，虽然部分患者在鼻窦炎发病的过程中鼻窦炎症状有不同程度的好转，但极少能痊愈。放疗后鼻窦炎是1个连续而持久的过程，鼻窦口周围的引流障碍可能是其长期发病的主要原因。     

放疗前诱导化疗治疗晚期鼻咽癌临床观察

我们从 1993年 2月 - 1996年 2月对 84例晚期鼻咽癌患者进行放疗前诱导化疗 (综合组 )及单纯放疗 (对照组 )随机配对临床观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 84例鼻咽癌经病理证实为低分化鳞癌 ,按 1992年福州会议分期为 期、 a期的鼻咽癌的初治者。1.2　方法　按随机数字表法分为综合组、对照组各 42例。其中综合组 期 2 7例 , a期 15例 ;对照组 期 2 6例 , a期 16例 ,两组病例性别、年龄、营养状态等基本相似。综合组先诱导化疗 1个疗程后放疗 ,化疗采用 FP或 FAP方案。具体用法为 :DDP2 0 mg/ m2 ,静滴 d1…     

鼻咽癌骨转移的放疗止痛临床观察

鼻咽癌骨转移的放疗止痛临床观察广东粤北人民医院放疗科彭少华，陈志仁，卫坚本文报告我院１９８８年至１９９４年鼻咽癌骨转移放疗１２４例的疗效，现报告如下。资料与方法一、一般资料本组男性７２例，女性５２例。年龄２４～８２岁。１２４例均经病理学诊断，而诊断骨...