过敏性紫癜患儿282例临床分析

目的:探讨儿童过敏性紫癜的发病诱因、临床表现、复发及影响其预后的因素。方法:对过敏性紫癜282患儿进行回顾性分析。结果(:1)平均发病年龄(8.25±3.01)岁。(2)发病诱因中上呼吸道感染114例。(3)紫癜性肾炎101例,男女之比为1.81∶1。皮肤紫癜反复组肾损害71例(57.26%),而非皮肤紫癜反复组肾损害占30例(18.99%)。皮肤紫癜伴消化道症状者的肾损害发生率明显高于单纯皮肤紫癜者(P<0.01)。(4)282例中有反复迁延者152例,反复迁延患儿血清1gA增高例数明显高于非反复患儿,有显著统计学意义。结论(:1)过敏性紫癜发病诱因以感染占第一位,反复迁延亦与上感、反复接触过敏原有关。(2)男性更易发生肾损害,皮肤紫癜反复或合并消化道症状明显者肾脏更易受累。     

反复洗胃对急性重度有机磷中毒治疗的影响

为观察反复洗胃对重度有机磷中毒(AOPP)患者治疗的影响,随机选取我院急诊科收治的重度AOPP患者37例,分为单次洗胃组和反复洗胃组,观察两组病例呼衰、中间综合征、反跳、死亡病例数,统计所有病例阿托品、氯磷定的用量及住院时间。结果,反复洗胃组阿托品用量为(38.5±12.5)mg,单次洗胃组(47.02±5.50)mg;氯磷定用量反复洗胃组(10.5±7.91)g,单次洗胃组(14.77±10.87)g;住院时间反复洗胃组(10.95±2.36)d,单次洗胃组(13.35±4.52)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。反复洗胃能减少重度AOPP患者阿托品用量、氯磷定用量及缩短住院时间,安全、实用。     

CBA/J小鼠虚热型反复自然流产模型的建立

目的:建立CBA/J小鼠虚热型反复自然流产模型。方法:将雌性CBA/J与雄性DBA/2J小鼠以21合笼交配,制备反复自然流产模型。然后灌服附子、干姜、肉桂复方11d,建立虚热型反复自然流产病症结合模型。观察每只小鼠的精神状态、皮毛颜色、舌象、大便性状并测定小鼠的肛温、食量、饮水量,与虚热证有关的生物化学指标、妊娠小鼠阴道出血情况、宫内胚胎发育、流产情况。结果:(1)虚热型反复自然流产组小鼠均于造模后出现精神萎靡、反应迟钝、毛色干枯、易怒、大便干结、饮水量明显增加等情况。(2)虚热型反复自然流产组小鼠T3、T4水平均高于正常组、反复自然流产组,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)虚热型反复自然流产组肛温较正常组、反复自然流产组明显增加,差异具有统计学意义(P0.05)。均符合虚热证模型指标。(4)与正常组比较,反复自然流产组,虚热型反复自然流产组流产率明显增加,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:该模型可成为虚热型反复自然流产病症防治研究药效的实用模型。     

儿童毛细支气管炎后反复喘息的危险因素分析

目的 研究毛细支气管炎患儿出院1年后反复喘息的发生情况及危险因素,并比较呼吸道合胞病毒(respiratory syncy-tial virus, RSV)和人鼻病毒(human rhinovirus, HRV)感染患儿的反复喘息发生率。方法 收集2018年1～12月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院收治的932例因毛细支气管炎住院患儿的鼻咽部分泌物,采用聚合酶链反应-毛细电泳片段分析法(polymerase chain reaction-capillary electrophoresis fragment analysis, PCR-CEFA)检测呼吸道病毒核酸。出院后随访1年,比较反复喘息组与非反复喘息组的临床资料,以及RSV、HRV感染患儿反复喘息发生率。结果 共检出981株病毒,以HRV 333株(33.9%)和RSV 319株(32.5%)最常见。随访成功435例,随访1年时有130例患儿(29.9%)发生反复喘息,其中,HRV组的反复喘息发生率明显高于RSV组(37.7%vs 25.5%,χ²=5.504,P=0.019)。反复喘息组中男性、既往喘息...     

外周血IL-35及凝血纤溶指标对反复肺炎患儿的诊断价值

目的探讨外周血白介素-35(IL-35)及凝血纤溶指标对反复肺炎患儿的诊断价值。方法以65例反复性肺炎患者为对象,以同期55例急性肺炎患儿为急性肺炎组,50例健康儿童为对照组。检测三组IL-35及凝血指标。结果反复肺炎组、急性肺炎组、对照组IL-35水平分别为(26.59±4.53)pg/m L、(34.21±5.09)pg/m L、(51.23±5.82)pg/m L,三组IL-35水平比较差异显著(P<0.05)。反复肺炎组IL-35水平低于急性肺炎组及对照组(P<0.05),急性肺炎组IL-35水平低于对照组(P<0.05)。三组IL-35蛋白水平比较差异显著(P<0.05)。反复肺炎组IL-35蛋白水平低于急性肺炎组及对照组(P<0.05),急性肺炎组IL-35水平低于对照组(P<0.05)。三组IL-35 mRNA水平比较差异显著(P<0.05)。反复肺炎组IL-35 mRNA水平低于急性肺炎组及对照组(P<0.05),急性肺炎组IL-35 mRNA水平低于对照组(P<0.05)。三组活化部分凝血酶原时间a PTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D二聚体(DD)水平比较差异显著(P<0.05)。反复肺炎组a PTT、PT、FDP、D-D水平高于急性肺炎组(P<0.05);反复肺炎组a PTT、PT、FDP、D-D水平高于对照组(P<0.05);急性肺炎组a PTT、PT、FDP、D-D水平高于对照组(P<0.05)。结论反复肺炎患儿IL-35呈现低表达,而凝血功能亢进,可用于评估患者的病情。     

血清25-羟维生素D_3及总水平与婴幼儿反复喘息的关系

目的探讨血清25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]及总水平与婴幼儿反复喘息的关系。方法运用酶联免疫吸附法与免疫比浊法,对反复喘息的58例的婴幼儿(反复喘息婴幼儿组)及58例正常儿童(对照组)血清当中的TIg E、25-(OH)D_3含量进行检测。运用全自动血细胞分析仪,就两组外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)予以检测,且进行比较。结果反复喘息婴幼儿组血清TIg E含量及EOS%较之对照组,高于后者且差异显著(P0.05);反复喘息婴幼儿组血清中25-(OH)D_3含量与TIg E含量之间呈现明显负相关(r=-0.782,P=0.000),对照组血清中TIg E含量与25-(OH)D_3含量不存在相关性(r=-0.012,P=0.923)。结论婴幼儿反复喘息的核心危险因素可能是25-(OH)D_3低下所致;此类婴幼儿血清TIg E与25-(OH)D_3存在显著负相关,由此可知,婴幼儿反复喘息可能密切相关于变态反应。     

反复洗胃对急性有机磷中毒治疗的影响

目的 观察反复洗胃对急性有机磷中毒治疗的影响.方法 随机选取我院急诊科2004年1月～2008年12月收治的有机磷中毒患者40例,分为反复洗胃组和单次洗胃组.对所有病例阿托品、氯磷定的用量及住院时间进行比较.结果 阿托品用量反复洗胃组为(20.5±10.5)mg,单次洗胃组为(29.5±13.5)mg;氯磷定用量反复洗胃组(8.6±6.5)mg,单次洗胃组(14.5±8.5)mg;住院时间反复洗胃组(10.95±2.36)d,单次洗胃组(12.5±3.5)d.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 反复洗胃能减少有机磷中毒患者阿托品用量、氯磷定用量及缩短住院时间,安全实用.     

影响婴幼儿反复喘息的相关危险因素

目的:探讨影响婴幼儿反复喘息的相关危险因素,并提出针对性的预防策略和措施。方法:选取2019-2020年绍兴市柯桥区妇幼保健院收治的316例喘息患儿进行调查,依据喘息次数是否≥3次,将其分为反复喘息组(90例)与对照组(226例);比较两组间的性别、年龄、分娩方式、早产、母乳喂养、哮喘家族史、家族过敏史、药物过敏史、过敏性鼻炎、食物过敏、湿疹、反复呼吸道感染、饲养宠物、被动吸烟、病毒感染、支原体感染、未补充维生素AD、总IgE阳性、牛奶蛋白sIgE、鸡蛋蛋白sIgE等因素的差异性;采用逐步logistic回归法对影响婴幼儿反复喘息的危险因素进行筛查。结果:316例喘息婴幼儿的反复喘息发生率为28.48%(90/316),多数为支气管哮喘;两组间分娩方式、早产、母乳喂养、哮喘家族史、家族过敏史、过敏性鼻炎、食物过敏、湿疹、反复呼吸道感染、被动吸烟、病毒感染、未补充维生素AD、总IgE阳性、牛奶蛋白sIgE等因素的差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示:影响婴幼儿反复喘息的危险因素包括哮喘家族史(OR=2.552)、过敏性鼻炎(OR=3.600)、湿疹(OR=3.019)、反复呼吸道感染(OR=4.166)、病毒感染(OR=3.547)、未补充维生素AD(OR=5.302)、总IgE阳性(OR=4.554)、牛奶蛋白sIgE(OR=2.392)等。结论:喘息婴幼儿具有较高的反复喘息发生率,尤其是支气管哮喘患儿;应根据以上高危因素,进行积极预防和治疗,降低反复喘息发生率,阻止或延缓病情进展。     

反复呼吸道感染患儿的微量元素测定

反复呼吸道感染(RRI)是儿童的常见病、多发病,发病机制复杂,其中微量元素的变化会造成反复呼吸道感染。1999年至2001年我们对100例反复呼吸道感染患儿测定了血清钙(Ca)、镁(Mg)、锌(Zn)、铜(Cu)、铁(Fe)的含量,并与正常小儿比较,报告如下。 对象与方法 1.一般资料:本组100例,均为因反复呼吸道感染来我院儿科就诊者,男56例,女44例;年龄1-3岁者12例,4-6岁者58例,7-12岁者30例;均符合RRI诊断标准,即     

反复腹痛患儿及家庭成员中血浆胃泌素、P物质及血管活性肠肽变化的检测及意义

目的研究反复腹痛患儿空腹血浆中胃泌素(Gas)、P物质(SP)及血管活性肠肽(VIP)水平的变化与反复腹痛的关系.探讨反复腹痛患儿及其家庭成员血浆中Gas、SP及VIP的变化规律.方法采用放射免疫检测技术对30例反复腹痛患儿、反复腹痛患儿家庭的45名一级亲属及二级亲属、35例正常健康儿童和20例正常成人的空腹血浆中Gas、SP、VIP进行测定.根据有无反复腹痛分为5组:反复腹痛患儿组(研究组1)、家庭反复腹痛成人组(研究组2)、正常儿童组(对照组1)、家庭无腹痛成人组(对照组2)和健康成人组(对照组3).并对7个完整的反复腹痛患儿家庭成员血浆中Gas、SP、VIP进行测定和分析.结果所有受检者共有130人,反复腹痛患者共有55人,其中反复腹痛患儿30人,反复腹痛成人25人;7个反复腹痛患儿家庭中,反复腹痛成人22人,无腹痛成人20人.研究组1血浆Gas含量与对照组1比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组1血浆SP、VIP含量与对照组1比较均明显下降,其差异有统计学意义(P<0.05).研究组2血浆Gas、SP和VIP含量与对照组2比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组2血浆Gas含量与对照组3比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组2血浆SP、VIP含量与对照组3比较均升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组1与对照组3血浆Gas含量比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组1与对照组3血浆SP和VIP含量比较差异均有统计学意义(P<0.01).研究组1与研究组2的血浆SP和VIP含量比较差异无统计学意义(P>0.05).7个反复腹痛家庭中反复腹痛患儿组、反复腹痛成人组和无反复腹痛成人组空腹血浆中的Gas、SP、VIP含量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论正常儿童和正常成人血浆Gas的含量为相同水平,而正常儿童血浆SP和VIP的含量高于正常成人.反复腹痛患儿血浆SP和VIP水平低于正常儿童,反复腹痛成人血浆SP和VIP水平高于正常成人,提示反复腹痛患儿和成人的发病可能与SP和VIP分泌紊乱也有关.7个反复腹痛患儿及其家庭成员中血浆Gas、SP、VIP的含量为相同水平,提示其家庭的胃肠激素分泌紊乱在同一水平.     

营养调理与婴幼儿反复呼吸道感染的治疗与预防

目的:探讨营养调理与婴幼儿反复呼吸道感染的治疗与预防.方法:采用免疫比浊法对100例反复呼吸道感染(RRI)患儿和100例正常的婴幼儿对照组进行血清机体免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)和补体(C3、C4)的水平检测.并及时地做好营养调理与婴幼儿反复呼吸道感染的治疗和防御、改善婴幼儿的生活环境等措施.结果:反复呼吸道感染与婴幼儿的生活环境有密切的关系,而且反复呼吸道感染患儿存在营养不良和免疫功能异常,反复呼吸道感染患儿组机体免疫蛋白水平明显低于正常婴儿对照组(P<0.01);补体(C3)水平明显高于正常婴儿对照组(P<0.05).营养调理前与营养调理后及组间比较疗效差异有显著性.结论:反复呼吸道感染患儿经过营养调理效果显著,并能显著提高机体免疫功能,值得临床推广使用.     

产科 异常妊娠

070087遗传性血栓形成倾向与反复自然流产的研究进展/胡乔飞…∥生殖与避孕·—2006,26(10)·—610~617反复自然流产大约影响1%~3%生育年龄的妇女,近年来研究证明反复自然流产与血栓形成倾向/易栓症有密切关系。易栓症引起的复杂妊娠与凝血及抗凝系统缺陷的关系成为近几年研究的热点问题。该文主要对遗传性血栓形成倾向在反复自然流产中的作用及影响作了综述。参87(周继铭)070088妇女血清可溶性Fas/FasL与反复自然流产的关系初探/刘辉∥生殖与避孕·—2006,26(10)·—627~629用ELISA法检测62例反复自然流产(RSA)妇女(RSA组)、34例正常…     

婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息现状及影响因素分析

目的调查婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息发生情况,并探讨其相关影响因素。方法选择102例毛细支气管炎婴幼儿,随访1年了解患儿喘息发作情况。同时根据患儿是否发生喘息进行分组,比较2组患儿的一般资料、哮喘家族病史、宠物接触史、过敏疾病史、毛细支气管炎病情等。结果102例患儿中,共有3例失访。随访3、6、9、12个月,至少出现1次喘息发作的例数分别为16例(16.16%)、34例(34.34%)、39例(39.39%)、43例(43.43%),其中,随访12个月内,发生1次喘息8例,发生2次喘息11例,≥3次喘息24例。经单因素分析,反复喘息组与非反复喘息组患儿在母乳喂养少于3个月、被动吸烟史、湿疹病史、反复下呼吸道感染史、家族过敏疾病史、重度毛细支气管炎、呼吸道合胞病毒感染、食物过敏史方面差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。经logistic多因素分析,重度毛细支气管炎、湿疹病史、家族过敏疾病史以及反复下呼吸道感染毛细支气管炎后反复喘息的危险因素均为毛细支气管炎后反复喘息的危险因素(P < 0.05),而母乳喂养>3个月是毛细支气管炎后反复喘息的保护因素(P < 0.01)。结论重度毛细支气管炎、家族过敏疾病史、湿疹、反复下呼吸道感染是毛细支气管炎后反复喘息发作的高危因素,临床应针对性做好防治工作,以减少喘息发作。     

婴幼儿先心病伴反复下呼吸道感染临床分析

婴幼儿先天性心脏病(先心病)伴反复下呼吸道感染31例,其中无紫绀型27例,紫绀型4例,无紫绀型中以室间隔缺损(VSD)为乡(70.97%)。先心病患者下呼吸道感染病程长(平均21.8天,最长84天),且反复发生(每人前后住院2～9次),心功能不全发生率72.2%。对婴幼儿先心病易反复下呼吸道感染的病因、病理机制及治疗进行了讨论。     

儿童反复上呼吸道感染的病因分析及防治

目的:分析反复上呼吸道感染的发病原因与诊治方法,以期达到最佳防治效果。方法:分析706例反复呼吸道感染患儿的一般人口学特征、营养状况、家庭育儿方式及生活环境等因素,确定影响反复呼吸道感染的危险因素,并针对病因采取个体化治疗干预。结果:706例确诊患儿中,生活习惯不良615例(87.1%);膳食结构不合理487例(68.9%);夏季过度使用空调523例(74%)。706例进行个体化的治疗及健康教育后436例(61.7%)疾病治愈,反复发作减少。结论:有效户外运动(每日户外活动不少于2 h)、合理膳食,学校内强调儿童卫生保健工作预防交叉感染,对减少儿童发生反复上呼吸道感染有积极作用。进行个体化的治疗结合有效健康教育,可有效防治患儿反复上呼吸道感染。     

抗心磷脂抗体、抗精子抗体与反复自然流关系的临床研究

目的 探讨抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(AcA)与反复自然流产的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测80例反复自然流产患者(流产组)及40例正常妇女(对照组)血清AsAb、AcA的含量.结果 流产组AsAb阳性检出率为26.4%,AcA阳性检出率为46.2%,血清AsAb、AcA明显高于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论 AsAb、AcA与反复自然流产有密切的关系.     

反复呼吸道感染患儿血清维生素A、E和体液免疫水平变化及临床意义的研究

目的 探讨反复呼吸道感染患儿血清维生素A、E和体液免疫水平变化及临床意义。方法 将2016年7月至2018年6月四川大学华西第四医院收治的90例反复呼吸道感染患儿作为试验组,另选择同期于门诊体检的90例健康儿童作为对照组,两组患儿均进行血清维生素A、E及体液免疫指标(免疫球蛋白IgA、IgG、IgM)检测,比较其水平,并分析反复呼吸道感染患儿血清维生素A、E与体液免疫指标的相关性。结果 试验组血清维生素A、E水平均低于对照组(P<0.05),维生素A、E正常率低于对照组(P<0.05)。试验组血清IgA、IgG水平均低于对照组(P<0.05),IgM水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。反复呼吸道感染患儿血清维生素A、E与IgA均呈正相关(P<0.05),与IgG、IgM均无相关性(P>0.05)。结论 反复呼吸道感染患儿血清维生素A、E及IgG、IgA水平均较低,且维生素A、E与IgA具有相关性,及时补充维生素A、E可预防反复呼吸道感染发生,改善患儿免疫功能。     

反复呼吸道感染患儿血清25-(OH)-D3水平及其与体液免疫的关系

目的 探讨反复呼吸道感染患儿血清25-(OH)-D3水平及其与体液免疫的关系.方法 将江苏省泰州市姜堰中医院儿科门诊或住院患儿中符合反复呼吸道感染的患儿设为观察组60例,体检为健康者设为对照1组30例,患急性呼吸道感染患儿设为对照2组60例,对三组儿童的25-(OH)-D3水平及免疫球蛋白进行测定,对反复呼吸道感染组检测25-(OH)-D3结果与体液免疫的关系进行比较.结果 反复呼吸道感染组患儿25-(OH)-D3水平及免疫球蛋白IgG、IgA的水平均低于对照组,三组比较差异具有统计学意义,IgM比较差异无统计学意义;反复呼吸道感染组不同的维生素D水平患儿的IgA、IgG比较差异具有统计学意义,IgM比较差异无统计学意义.结论 反复呼吸道感染组患者IgG、IgA水平均低于低于正常儿童,反复呼吸道感染患儿维生素D缺乏高于正常儿童,而IgG、IgA水平降低可能与维生素D的缺乏有关,低水平的25-(OH)-D3与反复呼吸道感染有关.     

反复自然流产患者绒毛组织中HLA-G mRNA的异常表达及意义

目的 研究人类白细胞相关抗原-G(HLA-G)及其各亚型mRNA在正常妊娠及反复自然流产患者绒毛组织中的表达.探讨人类白细胞相关抗原-G(HLA-G)及其各亚型与反复自然流产的关系.方法 取20例反复自然流产(实验组)及10例正常妊娠早孕人工流产绒毛组织(对照组),应用荧光定量RT-PCR比较两组间HLA-G及其各亚型mRNA(HLA-G1、G2、G3、G4、G5、G6)的表达.结果 与对照组相比,反复自然流产患者绒毛组织中总HLA-G mRNA显著降低,以HLA-G1、HLA-G3降低为主.结论 HLA-G1与HLA-G3在绒毛组织中的低表达可能与反复自然流产的发病和病理生理过程相关.     

儿童反复呼吸道感染与甘露聚糖结合凝集素、胰岛素样生长因子-1和锌缺乏的关系

目的:探讨甘露聚糖结合凝集素(MBL)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和锌缺乏与儿童反复呼吸道感染的关系。方法:46例反复呼吸道感染儿童作为观察组,32例健康儿童作为对照组。对两组MBL、IGF-1和血锌水平进行测定。结果:观察组与对照组MBL、IGF-1及血锌相比分别降低,有统计学差异(P<0.01),同时MBL、IGF-1及血锌水平呈正相关(P均<0.05)。结论:儿童反复呼吸道感染的内在因素是免疫功能低下、紊乱,而血中MBL、IGF-1及锌显著降低,是造成儿童反复呼吸道感染主要原因之一,监测其变化对儿童反复呼吸道感染的诊治有重要意义。