临床安全合理使用地高辛

地高辛是临床最常使用的强心苷类药物，能加强心肌收缩力，减慢心率，押制心脏传导，主要用于治疗充血性心力衰竭和心房颤动。该药属于中效强心苷，吸收较快，作用消失也快，蓄积性较小。地高辛因其价康，良好的对受性和易于监测血药浓度而成为AF室率控制策略的重要药物。近年主张首服0．25mg，以后每6～8h服0．25mg，于2～3日内获全效，随后每日用0．25mg堆持，其相对安全性高。     

使用地高辛应注意的问题

目的:合理使用地高辛。方法:通过查阅文献总结了关于地高辛合并用药时的相互作用,配伍禁忌及疾病对地高辛疗效的影响。结果:上述因素都可使地高辛产生中毒或疗效降低。结论:使用地高辛时必须注意上述问题,才能达到对地高辛使用的安全有效。     

地高辛的临床使用及血药浓度监测

目的 介绍地高辛临床使用情况分析与临床药师参与血药浓度监测的分析.方法 临床药师深入临床,以药动学、药效学原理为基础,密切观察病人的病理、生理状态,重视药物间相互作用,制定个体化给药方案.结果 实现了药学监护下的个体化给药,有效地预防了地高辛的不良反应.结论 只有将地高辛血药浓度监测与药学服务紧密结合,使地高辛给药方案由常规化、经验化转向个体化,才能真正做到合理用药.     

地高辛的临床使用及血药浓度监测

目的介绍地高辛临床使用情况分析与临床药师参与血药浓度监测的分析。方法临床药师深入临床，以药动学、药效学原理为基础，密切观察病人的病理、生理状态，重视药物间相互作用，制定个体化给药方案。结果实现了药学监护下的个体化给药，有效地预防了地高辛的不良反应。结论只有将地高辛血药浓度监测与药学服务紧密结合，使地高辛给药方案由常规化、经验化转向个体化，才能真正做到合理用药。     

地高辛在临床上的安全合理使用

地高辛是临床最常使用的强心苷类药物.良好的耐受性和易于监测血药浓度而成为AF室率控制策略的重要药物.近年主张首服0.25mg,以后每6～8小时服0.25mg,于2～3天内获全效,随后用0.25mg/日维持,其相对安全性高.     

临床使用地高辛应注意的几个问题

以地高辛为主的强心甙类在临床应用已有 2 0 0多年的历史 ,目前仍为用于治疗各种原因引起的心功能不全 (充血性心力衰竭 )最有效的药物。尽管目前的治疗模式已由改善血流动力学型向神经体液综合调控型转化 ,地高辛的用量将逐渐减少。但其短期用药的治疗效果是肯定的 ,对缺血性或高血压性心功能不全也是有利的。1　药代动力学特征(1)地高辛的口服吸收率为 60 %～ 85 % ,但存在有明显的个体差异 ,且不同厂家生产的制剂以及同一厂家生产的不同批号的制剂由于生物利用度差异使口服吸收率差别更大 ,甚至可变动在 2 0 %～80 %之间 ,因此最好用同一…     

血浆地高辛浓度测定与地高辛中毒的鉴别

<正> Smith(1969)建立的血浆(清)地高辛浓度测定法已逐渐在实验室和临床上广泛应用,但是血浆(清)地高辛浓度(简称PDC、SDC)的测定能否鉴别地高辛中毒尚有争议。本文采用前瞻性研究和动态观察的方法,从多方面分析PDC 测定鉴别地高辛中毒的临床价值。病例与方法一、受试对象:适宜服用地高辛的心衰患者51例,其中一周内无洋地黄用药史者41例作动态观察。313份血样中连续服用地高辛6天或6天以上,体内浓度基本达到稳定状态,可供PDC 中毒与非中毒浓度对照者132份样本。二、药品:地高辛片剂为同一批号,服药时间固定。动态观察对象按随机原则分为M 组     

地高辛中毒与血清地高辛浓度关系探讨

洋地黄治疗心力衰竭已有200多年历史,目前仍在世界范围内广泛应用,洋地黄中毒是临床上遇到的最普遍不良反应之一.有文献报道5%～15%的住院病人在服用地高辛后发生中毒,而测定血清地高辛浓度可减少中毒的发生率[1].现对我院200例住院患者进行回顾分析,探讨地高辛中毒与其血清浓度的关系.     

地高辛标记的原位杂交法检测神经肽Y表达的条件优化

目的:优化用地高辛标记的原位杂交法检测小鼠海马结构中神经肽Y的表达.方法:用体外转录法获得地高辛标记的神经肽Y的反义和正义RNA探针.用kainic acid诱导小鼠脑组织中神经肽Y表达,2 h后牺牲小鼠,制备12μm厚的海马组织切片.然后比较不同pH值(7.5～9.5)的固定剂,不同的固定时间,不同的杂交前预处理,以及不同预杂交及杂交液对杂交信号的影响.结果:从pH 7.5～9.5,不同碱性固定液对杂交信号没有明显影响.30 min的固定时间足以获得满意的杂交结果.用蛋白酶K部分消化切片或用TritonX-100打孔反而降低了杂交信号.40 mg/L Salmon sperm DNA或250 mg/L bakers yeast RNA可获得与Denhardt's杂交液相同的杂交信号.结论:通过优化,我们获得了一种简便而又有效的地高辛标记的原位杂交法,用于检测神经肽Y表达.     

地高辛联合用药的相互作用

地高辛是一种强心苷类药物 ,能选择性地作用于心脏 ,以增强心肌收缩力 ,是治疗慢性心力衰竭 (CHF)的基础药物。还可用于心房颤动、心房扑动及阵发性室上性心动过速。但本药安全范围小 ,治疗量已达中毒量的 60 % ,个体差异大 ,临床又缺乏中毒早期诊断的敏感指标 ,除严格执行剂量和用法以及进行血药浓度监测外 ,掌握其药物相互作用是非常必要的 ,以免引起中毒反应或降低疗效。1　地高辛与奎尼丁　两者合用 ,90 %以上可见地高辛血药浓度升高 1倍。其作用机制与奎尼丁使地高辛的肾清除率降低40 %～ 5 0 %有关。另与奎尼丁可从组织结合部位将地…     

地高辛的合理用药指导

地高辛应用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等引起的急慢性心力衰竭,尤其适用于伴有快速心室率的房颤者;对于肺心病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素（如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症）所致的心力衰竭疗效差。同时,地高辛还可以控制快速性房颤、房扑患者的心室率及室上性心动过速。     

抗地高辛抗血清的制备

地高辛(Digoxin)是目前应用最广的强心甙类药物,然其有效血浓度与最低中毒浓度很接近,使临床应用时中毒发生率较高,成为最难掌握的药物之一。因此,地高辛给药时,严密地临床观察和血浓监测是必不可少的。近年来,我国已引进数十台ABBOTT 公司的快速血药浓度分析仪,用荧光偏振免疫分析法监测地高辛血样,快速、准确,尤适于急诊。但进口试剂盒订购费时,价昂且花费宝贵的外汇,因此,试剂国产化迫在眉睫。本文报告试     

地高辛血药浓度的监测进展

地高辛为强心甙类药物．临床广泛应用于治疗慢性心功能不全、心房颤动和心房扑动，本品治疗窗窄，个体差异大。治疗量也可能出现毒性反应．是临床上常规监测血药浓度的药物。血药浓度监测在预防出现地高辛中毒方面起了很大的作用。但由于患者病理生理状况的差异．采血环节以及服药环节的一些影响．造成临床对地高辛血药浓度监测结果的解读存在一些困难．只有正确解读血药浓度监测结果。才能更好的个体化给药．保障用药的安全有效。     

地高辛监测的效益评价

地高辛是治疗心力衰竭的重要药物之一。但由于其治疗指数低,个体差异大,故极易引起中毒,导致患者病情加重。在治疗药物监测工作开展之前,判断地高辛中毒主要取决于患者的中毒症状及医生的用药经验。而实行用药监测后,由于对血药浓度进行了定期测定,根据其结果及时调整药量,从而有效地防止了中毒症状的出观,使用药更加合理、安全。我院自1989年起实行了对地高辛的血药     

地高辛的合理用药指导

地高辛应用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等引起的急慢性心力衰竭,尤其适用于伴有快速心室率的房颤者;对于肺心病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素(如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症)所致的心力衰竭疗效差. 同时,地高辛还可以控制快速性房颤、房扑患者的心室率及室上性心动过速.     

如何提高地高辛的安全性

<正> 自 Withering 的“洋地黄和其治疗用途”一文发表,洋地黄进入临床已200年了。至今,洋地黄仍然是心血管病中应用最广,疗效最确切,积累资料最丰富的药物。但它的中毒率约15～20%,中毒死亡率3～21%有报告竟高达51%。疗效高而安全性低,使洋地黄成为望而生畏、弃之不能的药物。近来,随着基础学科和洋地黄研究的进展,它     

抗地高辛抗体的制备

我室按文献１的方法将Ｄｉｇ与ＢＳＡ偶联，制成完全抗原，然后用该抗原多次，多位点免疫家免５＋月，获得高特异性高效价的地高辛（Ｄｉｇ）抗体。抗Ｄｉｇ可用于Ｄｉｇ标记的所有的核酸、蛋白质及糖类的检测     

地高辛合并用药的相互作用

地高辛为治疗充血性心力衰竭的首选药物，由于其治疗指数低，安全范围窄，毒副作用强，个体差异等原因，常易引起中毒。因此掌握其与其它药物的相互作用，避免在临床中发生各种不良反应有着十分重要的意义。