社会治理视角下和谐医患关系构建

社会治理模式是由政府、社会组织、社区能人、企事业单位等参与主体共同管理解决社会事务的多元化治理模式,强调参与主体多元性、合作性、和谐性,是新形势下重新构建和谐医患关系的最佳选择。从社会治理视角看,医患矛盾原因主要来自三方面。一是社会因素,包括卫生投入不足、医疗服务公平性下降、医疗纠纷处理机制不完善、媒体报道失实;二是医方因素,包括现代医学技术的限制、医疗卫生系统公益性淡化、医院管理模式滞后、医患沟通渠道不畅;三是患者因素,包括患者对健康的过高期望与医学常识相对缺乏的矛盾,及患者的维权意识、参与意识增强与法治意识淡漠之间的矛盾。要构建基于和谐医患关系的多元化社会治理模式,需要医方、患方、政府及社会共同参与,加强和完善维护群众权益机制,改善医患关系;医院要加强内涵建设,切实提高医院管理和服务水平;媒体要加强舆论引导;要建立多元化的医疗行为监管机制、医疗纠纷调解机制及医患权益保障机制。     

创建“平安医院”奠定健康的基石

近年来,我国一些地方医疗纠纷增多,扰乱医疗秩序、伤害医务人员的事件呈上升趋势,严重影响了医患之间应有的信任和理解,不少医务人员缺乏安全感。为此,卫生部副部长马晓伟在2007年的工作要点中明确提出,要大力加强医疗服务管理:完善医疗纠纷处理机制;有效化解医疗纠纷加强医院治安综合治理,开展"平安医院"建设。可见,"平安医院"的创建将改善医疗服务态度,探索建立医患沟通的平台,妥善处理并积极化解医疗纠纷,为提高群众的健康起到不可估量的作用。     

医疗纠纷调解解决机制的构建探讨

医疗纠纷调解机制的有效构建不仅能够在短期内合理解决医疗过程中所遇到的问题,更能够在长期内为构建和谐的医患关系,提升医院的服务质量与问题解决机制有着正向的促进作用.因此在现阶段医患关系紧张态势上升的背景下,医院的管理者有必要根据医院管理的现状探究有效的医疗纠纷调解解决机制.文章结合实际的工作经验,对医疗纠纷调解解决机制的构建进行探究,以为医疗服务行业的完善提供相关的建议.     

天津市某医院医疗纠纷发生原因及应对措施

目的分析天津市东丽区东丽医院医疗纠纷发生的原因,并采取针对性的应对措施以减少院内医疗纠纷发生率。方法选取2010年1月-2013年1月间发生的50例医疗纠纷患者作为研究对象,采用问卷调查方式对50例患者及30名医护人员进行调查分析,研究医疗纠纷发生的原因,并采取针对性应对措施解决纠纷。结果 50例患者发生医患纠纷原因包括:医患沟通不当16例、专业技术不强8例、服务意识及责任心不强12例、患者及社会因素14例。结论在医院发生医疗纠纷后及时进行解决的同时也要对其发生的原因进行汇总分析,为进一步提高医院医疗服务水平、减少医疗纠纷事件发生、提高患者满意度以及完善医院医疗管理体系等提供了有利保障。     

构建我国医疗纠纷民间调解机制的思考

医患之间的矛盾冲突,不仅影响医疗环境的和谐发展,而且影响社会稳定的大局。正确地解决医患之间的矛盾冲突,完善医疗纠纷调解机制,对维护正常的医患关系,构建和谐的医疗环境,建立和谐社会具有重大的理论意义和现实意义。本文针对现有医疗纠纷解决机制存在的缺陷,论证了建立医疗纠纷民间调解机制的优点,提出构建医疗纠纷民间调解机制的构想。     

当前我国医患冲突的法律思考

目的:从法律制度建设层面剖析造成我国当前医患冲突问题的原因,探究通过法律制度建设纾缓与解决医患冲突问题的思路.方法:通过对医患之间冲突现象的法律分析,客观描述医患之间冲突的表现、影响,揭示医惠之间冲突的主要成因,开展调整、改革法律制度的分析讨论.结果:现行法律制度存在医患权利义务不明晰、医疗纠纷解决机制失灵、缺少医疗风险分担机制等问题.结论:当前解决医患之间冲突问题必须进一步完善法律制度,建立多元化医患纠纷解决机制、医疗风险分担机制、政府干预机制.     

宁波市医疗纠纷第三方调解机制

宁波市建立了医疗纠纷第三方调解机制,尝试通过中立和权威的医患之外的第三方,即各级医疗纠纷人民调解委员会和医疗纠纷理赔处理中心来公正解决医疗纠纷.主要做法是建立了医疗纠纷人民调解和保险理赔两大机制.宁波医疗纠纷第三方调解机制具有很多优势,同时也存在一些问题尚需解决.应研究现行理赔法律依据;适度提高医疗损害赔偿的标准;完善医疗责任保险机制;明确医疗纠纷人民调解委员会的性质;通过宣传营造良好社会氛围.     

浅议医院医疗纠纷的成因及防范措施

医疗纠纷往往导致医患双方两败俱伤，其产生的原因主要是：医疗体制存在弊端；医疗机构管理滞后；医务人员缺乏与患者的沟通；法律法规；社会舆论导向不当。为改善医患关系，防范医疗纠纷的发生，需要完善医疗保障体系和医疗机构运行机制；健全医疗机构的管理，提高医疗质量；建立相互信任的医患关系；完善医疗纠纷解决的法律、法规；充分发挥新闻媒体的正面宣传作用；建立医疗责任保险制度和医疗损害赔偿基金制度。     

医疗纠纷的防范与处理

目的通过对某三级医院医疗纠纷发生的特点及原因进行分析,提出防范和解决医疗纠纷的措施。方法采用回顾性分析法,收集天津市第三中心医院2012年1月-2016年12月间发生的59起医疗纠纷案例,分析其发生特点及原因。结果医疗纠纷发生的主要原因为患者对诊疗效果不满意,误诊、漏诊,沟通不当以及患者过度维权等因素。结论通过深化医疗体制改革,不断完善法制建设,加强医院医疗质量管理,提升医疗技术水平,加强医患沟通,同时建立以第三方调解为主体,法律讼诉和医患双方协商为补充的医疗纠纷处理机制,是降低医疗纠纷发生,妥善处理医疗纠纷,合理、合法维护医患双方权益的有效途径。     

通过完善医患沟通体系杜绝医患纠纷的探讨

文章通过阐述医患纠纷和医患关系的基本定义,以及解决医患纠纷的可行性措施,结合医患纠纷实例,对如何在现代中国社会日趋紧张的医患关系下处理医患纠纷,最大限度实现患者的医疗权利与保障医生的人身安全以及合法权益做出了合理的建议。通过分析产生医患纠纷的原因,探讨如何构建医院思想政治工作,以促进医患关系和谐发展,提出完善的医疗纠纷解决办法与途径。探讨了医院结合当前医患关系实际,建立合理的医患沟通体系的途径与卫生医疗体系优化医患关系处理机制的可能性。     

162例医疗纠纷赔偿事件回顾分析与启示

目的分析医疗纠纷赔偿原因,提出应对医院医疗纠纷赔偿事件的对策。方法结合根本原因法,回顾性分析2016年-2017年162例已赔偿事件的基本情况及纠纷原因。结果医疗过失纠纷108例,其中手术不当为主要原因,占34.3%;非医疗过失纠纷54例,其中沟通不到位为主要原因,占57.4%。沟通不到位在两类纠纷类型中具有统计学差异（P＜0.001）。解决途径以医疗调解委员会调解为主,占71.6%。结论医务人员应提升医疗技术水平,增强责任意识;注重医患沟通,掌握沟通技巧;关注患方治疗预期,合理控制其期望值;医院应建立医     

300例医患纠纷赔偿案例分析

目的对5家综合性医院的300例医患纠纷赔偿案例进行综合评估,分析目前医患纠纷赔偿机制存在的问题,提出相应对策。方法300例医患纠纷案例从解决途径、处理时间、保险理赔等方面作综合分析、评估。结果①目前几种医患纠纷解决途径存在不足。②当前医疗责任保险体制存在缺陷。结论医患纠纷处理赔偿需要完善第三方医疗责任保险理赔机制,建立医疗损害风险保险制度。     

医疗纠纷第三方调解的做法

本文通过分析当前处理医疗纠纷的依据、方法及存在的主要不足,提出以2011年1月1日起施行的《中华人民共和国人民调解法》为政策法规支撑,在设区市依托卫生、司法行政部门成立医疗纠纷调解委员会,引入医疗纠纷处理的第三方:"医疗纠纷调解委员会",阐述其组织设定、运行和在处理医疗纠纷中的优势,其中立、专业、低成本性,尤其是其重在预防,掌握了医疗纠纷化解的主动权,能有效防止矛盾激化升级,利于和谐医患关系的构建。     

各国医疗纠纷ADR模式比较

我国正处在社会和医疗体制转型的特殊历史时期,医疗纠纷的增长速度及其处理过程中反映的复杂社会问题及紧张的医患关系,更是异乎寻常。如何快速、有效、低成本地解决医疗纠纷,建立和维持良好的医患关系,有效地整合纠纷解决资源,探求新时期适合我国医疗纠纷解决的多元化体系已成为必须,替代性纠纷解决方式（alternative dispute res-olution,ADR）为国际上常用的一种较好解决医疗纠纷方法。本文概述分析了ADR的发展背景及国外医疗纠纷ADR的解决机制,并结合中国国情,提出了构建和完善我国ADR医疗纠纷解决机制的几点建议。     

论调解与医疗纠纷的解决

分析我国现行的调解解决医疗纠纷新探索的几种代表性模式将有助于我国医疗纠纷解决机制的进一步完善,并推动整个社会医疗服务水平的提高。     

某三级儿童医院2013年医疗投诉处理过程回顾性分析与思考

目的：了解医疗纠纷处理情况现状,探讨如何促进医疗纠纷高效解决。方法：收集徐州市儿童医院2013年51例纠纷处理过程的资料,进行描述性统计分析;查找相关文献资料,分析总结。结果：目前处理医疗纠纷的方式有三种,医院协商、调解中心调解和法院处理;2013年该院72.55%的纠纷由医院协商解决。结论：解决医疗纠纷对于医院来说经济压力、工作量压力都较大。引进医疗风险保险,分担赔偿金筹资负担,构建多元化的医患纠纷处理方式,分担医院单方面处理纠纷的压力。完善法制、重视舆论,共同促进医疗纠纷科学解决。     

医疗责任保险调处医疗纠纷的现状和对策建议

医疗责任保险体系的建立和保险机制的推行,无疑对医疗纠纷的化解带来积极的作用,但还存在法律依据的未及详尽、承保方的利益驱动与事故赔偿核定标准的权威缺失、以及因此导致投保方与患方在处理理赔时选择保险制度的愿望不高等问题.对此,笔者建议:变自主投保的商业保险方式为建立强制医疗责任保险制度,建立第三方调解鉴定机构,统一医疗损害赔偿标准,完善医疗责任保险相应的配套制度.     

乡镇卫生院护患纠纷原因及防范措施

随着人们物质和精神水平的提高,医学知识的普及和患者法律意识的增强,患者自我保护意识和对保健医疗水平的不断提高,医疗纠纷也逐渐呈上升趋势,然而目前医务人员中普遍存在法律意识淡薄的问题,特别是缺乏与医疗有关的法律知识,在遇到纠纷时不能用法律知识保护自己。尤其是乡镇卫生院,是营造温馨舒适,服务群众的医疗环境,所以更应加强管理,认真学习法律知识,注意维护病人和自身的权利,更新服务意识,提高医疗安全技能,树立＂以人为本＂的服务理念,营造和谐医患、护、患关系,以避免或减少医疗纠纷的发生。     

医疗纠纷多部门联动调处机制研究

＂南昌模式＂表明,以第三方调解为基础和核心,联合鉴定、卫生、综治、司法、公安等部门,建立沟通衔接、联络配合的合作机制,充分利用各方合力,实行多部门联动调处,对于治理社会＂医闹＂、推动调解协议的落实,并最终化解医患矛盾、调处医患纠纷,具有十分重要的作用。为了更好的发挥调处机制作用,还应该从做好事前监管与纠纷预防,引入保险机制参与纠纷调处,建立医患纠纷调处绩效评估指标体系以及建立鉴定人参与纠纷调解或出庭作证制度等几个方面出发,进一步优化并完善该机制,使多部门联动调处在化解医患矛盾过程中发挥更大的作用。     

修复性正义对我国医疗纠纷处理方式的启示

医疗纠纷发生后的患者、家属及医疗人员都可能会受到伤害,此时医患双方都需要通过修复的平台促进了解与体谅从而让伤害得以复原。修复式正义的基本目标在于平衡医患双方及社会利益,修复纠纷双方紧张的关系,努力促成多元关系社群的动态和谐。在医疗纠纷处理中运用修复式实践模式可以纠正现有处理方式在处理理念,处理效果和处理方式等多方面的局限性。修复性正义对我国医疗纠纷处理的理念及路径具有重要启示,如提供医疗事故风险救济或补偿方式,建立有利于医患沟通的对话平台推动医患共享决策模式以提升沟通品质、整体化处理医疗纠纷的思路和关怀小组积极介入协调医疗纠纷。