灌注CT对脑胶质瘤的分级及其与常规磁共振成像特征的比较

目的 探讨灌注CT (PCT)参数评估脑胶质瘤的应用价值及其与常规磁共振成像(MRI)特征的对比观察.方法 20例脑胶质瘤患者PCT参数的正常化值[正常化脑血容积(nCBV)、正常化脑血流量(nCBF)、正常化脑平均通过时间(nMTT)]作为最终分析指标,并对常规MRI特征与PCT进行比较.结果 高级别和低级别脑胶质瘤的nCBV分别为3.06±1.35、1.44±0.42,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).高级别和低级别脑胶质瘤的nCBF分别为3.03±2.16、1.16±0.36,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).以nCBV＞ 1.92作为临界值,确定高级别脑胶质瘤的敏感度为86.7％(13/15),特异度为80.0％ (4/5);以nCBF＞ 1.48作为临界值,确定高级别脑胶质瘤的敏感度为73.3％(11/15),特异度为100.0％(5/5);以nMTT＜ 1.94作为临界值,确定高级别脑胶质瘤的敏感度为93.3％(14/15),特异度为25.0％(1/4),确定高级别脑胶质瘤,nCBV是最好的参数;应用nCBV＞ 1.92联合nCBF＞ 1.48则可使敏感度和特异度改善.常规MRI确定高级别脑胶质瘤的敏感度为86.7％(13/15),特异度为60.0％(3/5).结论 PCT可用于脑胶质瘤术前分级,nCBV与脑胶质瘤分级相关性最好,nCBV＞ 1.92可确定为高级别脑胶质瘤.     

磁共振弥散加权及灌注加权成像对诊断不同时期脑梗死的临床效果

目的 探究磁共振弥散加权成像(DWI)及灌注加权成像(PWI)对不同时期脑梗死的诊断效果。方法 将2020年11月-2022年8月于本院收治的脑梗死患者中抽出123例作为观察对象,根据其发病时间分为34例超急性期,64例急性期,7例亚急性期,18例慢性期,均予以其进行DWI、PWI检测,分析不同分期脑梗患者头部DWI、PWI变化。结果 超急性期和急性期患者患侧脑组织DWI中ADC值显均较健侧脑组织低,亚急性期和慢性期患者患侧脑组织DWI中ADC值较健侧脑组织高(P<0.05);在超急性期患者中,以CBV、CBF降低和MTT、TTP延长为主;急性期患者中,以CBV、CBF降低和MTT、TTP延长为主;亚急性期患者,以CBV、CBF正常和MTT、TTP延长为主;慢性期患者中,CBV、CBF降低,2例患者MTT、TTP表现延长,其余均是降低;超急性期患者信号异常区域特征在于DWI     

磁共振弥散加权成像技术在脑梗死诊断中的应用价值

目的研究磁共振弥散加权成像(DWI)技术在脑梗死诊断中的应用价值。方法应用DWI和常规磁共振成像(MRI)平扫对46例脑梗死患者进行检查,对所得的结果进行总结分析。结果超急性期13例病灶DWI全部显示为明显高信号,T2WI和T2Flair信号强度无明显异常改变;急性期22例脑梗死患者病灶DWI全部显示为高信号,T2WI和T2Flair上也均表现为高或稍高信号,检出率为100%;亚急性期7例DWI表现为稍高信号,较急性期信号下降,T2WI和T2Flair为高信号;慢性期4例DWI表现为等信号或低信号,T2WI上表现为明显高信号。结论 DWI对早期脑梗死的诊断准确率高,明显优于常规MRI。     

脑出血和出血性脑梗死磁共振扩散加权成像

目的 探讨非缺血性脑中风的扩散特性及其影像表现。方法 25例缺血性脑梗塞患者。22例脑内血肿患者和5例混合性脑中风患者采用MRI常规扫描和进行扩散成像(DWI)和表现扩散成像(ADC)。重点分析脑出血和出血性脑梗塞的DWI和ADC的表现。结果 25例急性脑梗死DWI表现为高信号区域，ADC表现为低信号区；脑内血肿患者，其中1例超急性和2例急性期血肿DWI上呈高信号，ADC呈低信号；8例亚急性早期DWI呈低信号，3例亚急性中晚期DWI呈高信号，其ADC均呈低信号；4例慢性早期DWI中央呈高信号，周边呈低信号环，ADC呈低信号；4倒慢性后期DWI呈低信号，2例ADC呈低信号，2例ADC呈稍高信号。5例混合性脑中风DWI既有梗死的高信号，又有不同时期血肿的稍低和低信号。结论 DWI能反映不同脑中风的扩散特性，血肿的DWI还与其演变成分相关。DWI对脑血管意外的检测具有重要意义。     

磁共振弥散加权成像联合灌注加权成像诊断急性缺血性脑血管病的临床价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合灌注加权成像(PWI)诊断急性缺血性脑血管病(ICVD)的临床价值.方法 选取2018年1月至2021年1月在广东省清远市佛冈县人民医院住院治疗的120例疑似急性ICVD患者作为研究对象,分别行常规脑部CT检查、磁共振DWI联合PWI检查,以数字减影血管造影(DSA)检查结果为...     

磁共振成像在急性脑梗死诊断中的应用价值

目的 探讨磁共振成像在急性脑梗死诊断中的应用价值.方法 选取2019年4月至2020年4月福州市第二医院收治的经病理学检查证实的100例急性脑梗死患者作为研究对象,所有患者均行CT检查和磁共振成像检查,比较两种检查方式的诊断准确度,分析磁共振成像对病变部位的检出情况及T2 WI、T1 WI信号显示情况.结果 磁共振成像...     

磁共振弥散加权成像对急性期脑梗死的诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权成像对超急性期及急性期及亚急性期脑梗死的诊断价值，为临床早期诊断及治疗提供依据。方法收集经临床综合诊断证实的病例58例，其中超急性期脑梗死10例，急性期脑梗死15例，亚急性期闹脑梗死33例。所有病例均行常规MRI和弥散成像检查，比较两者对病灶检出率和临床关系。结果10例超急性期脑梗死灶在弥散成像清晰显示，而在常规MRI上未显示或显示不清晰。15例急性期脑梗死灶在弥散成像及常规MRI均能显示。33例亚急性期脑梗死灶在弥散成像上显示无特异性，常规MRI均能明确显示。结论弥散加权成像对超急性期及急性期脑梗死病灶的诊断有很大的临床价值和明显优势，特别是对于早期大面积脑梗死灶的诊断具有极大的优势。     

低场强磁共振弥散加权及表观弥散系数成像对急性脑梗死的诊断价值

目的探讨低场磁共振弥散加权成像（DWI）和表观弥散系数（ADC）成像技术对急性脑梗塞死的诊断价值。方法对72例急性脑梗死患者常规的MRI、DWI和ADC图像资料进行比较分析,其中超急性期7例,急性期24例,亚急性期41例。结果超急性期、急性期和亚急性期脑梗死DWI均表现为高信号,ADC图均表现为低信号。DWI和ADC图较常规MRI序列显示梗死灶有明显优势。结论低场磁共振弥散加权成像（DWI）和表观弥散系数（ADC）图能对急性脑梗塞死作出诊断,尤其对超急性脑梗死的诊断和治疗提供可靠依据。     

磁共振弥散加权成像检查对急性脑梗死的诊断价值及临床指导意义

目的 探究磁共振弥散加权成像（DWI）检查对急性脑梗死的诊断效能及早期诊断价值。方法 回顾性分析2021年10月至2022年10月宜兴市和桥医院收治的81例疑似急性脑梗死患者的临床资料,所有患者均进行常规核磁共振成像（MRI）、磁共振DWI检查及临床综合诊断,并以病因、病理生理诊断及脑血管造影检查等临床综合诊断结果为金标准。比较常规MRI、磁共振DWI检查诊断急性脑梗死的结果,常规MRI、磁共振DWI检查对急性脑梗死的诊断效能及常规MRI、磁共振DWI对急性期、超急性期、亚急性期脑梗死的检出率。结果 疑似急性脑梗死患者81例经临床综合诊断,确诊阳性69例,阴性12例;经磁共振DWI检查显示,其中阳性68例,阴性13例,其中67例为真实急性脑梗死患者;经常规MRI检查显示,其中阳性67例,阴性14例,其中60例为真实急性脑梗死患者;常规MRI、磁共振DWI检查诊断急性脑梗死的阳性检出率[82.72%(67/81)、83.95%(68/81)]经比较,差异无统计学意义（P>0.05）;磁共振DWI对急性脑梗死诊断的特异度、灵敏度、准确度均显著高于常规MRI检查（均P<0.05）...     

双排螺旋CT脑灌注成像在脑梗死诊断中的价值

目的本文探讨螺旋CT脑灌注成像技术在超早期脑梗死诊断中的价值。方法分析总结本科18例临床可疑脑梗死、进行CT平扫、CT脑灌注检查和复查的住院病倒，对灌注资料进行统计学分析。结果CT脑灌注可在发病90min后即可显示出病灶区域血流灌注异常，对于CT平扫未见梗塞灶的患者可预示有无梗塞病灶存在、位置及范围；对于已有梗死灶形成的患者可预示病灶的发展趋势。统计学结果可作为诊断脑血流灌注异常的一种补充。结论CT脑灌注成像技术可超早期预示脑梗死灶及其发展趋势，有重要的临床应用价值，对诊断超早期脑梗死是有帮助的。     

磁共振弥散加权成像在急性脑梗死中的临床应用

目的探讨磁共振弥散加权成像（DWI）对急性脑梗死不同时期的诊断价值。方法对189例急性脑梗死患者同时进行MRI常规（T1WI，T2WI）程序及DWI程序检查，比较信号强度和病灶大小。结果超早期（≤6h）DWI检出高信号病灶而常规MRI扫描未检出病灶（P〈0．01）；急性期（7—72h）DWI病灶检出率100％，常规MRI病灶检出率55．6％（P〈0．05）；亚急性期（4～7d）DWI与常规MRI扫描均100％检出病灶（P〉0．05）；稳定期（8～15d）DWI病灶检出率74％，常规MRI病灶检出率100％（P〉0．05）；慢性期（〉15d）DWI病灶检出率35．7％，常规MRI病灶检出率100％（P〈0．01）。DWI在超早期及急性期可显示T2WI不能显示的病灶。病灶面积在稳定期之前，DWI〉T2WI；稳定期二者相等；稳定期之后，DWI〈T2WI。病灶面积越大，DWI扫描呈高信号的持续时间越长。结论DWI对超早期、急性期脑梗死的诊断显著优于常规MRI，应用DWI可以判断新旧梗死病灶；应用DWI和T2WI从影像学角度对脑梗死进行分期，可能为急性脑梗死的临床个体化治疗提供重要依据。     

磁共振弥散加权成像技术在脑梗死诊断中的应用

磁共振检查已从过去单一的观测生理、病理条件下的生物体解剖结构以及形态学上的变化,发展到研究生物体功能与活动机制,并进入到分子影像与功能性磁共振成像（fMRI）,而弥散加权磁共振成像技术（DWI）就是这其中之一,主要用于脑梗死的早期诊断。通过对磁共振弥散加权成像技术、DWI鉴别急性和非急性脑梗死的病理生理基础、DWI检查的时间价值的阐述,认为应用DWI区分急性和非急性脑梗死对临床治疗该疾病有着积极的意义,临床医师可以根据脑梗死的不同时期采取有针对性的治疗方案,回避不安全的治疗,避免不必要的具有风险性的治疗方法。     

CT胆道成像在胆道梗阻性疾病诊断中的应用价值

目的 分析多层螺旋CT（MSCT）联合阴性法胆道成像（N-CTC）技术在胆道梗阻性疾病诊断中的应用价值.方法 回顾性分析72例经MSCT联合N-CTC技术检查并经病理或手术证实的胆道梗阻性疾病患者的临床资料,并将检查结果与病理结果对比分析.结果 72例胆道梗阻性疾病患者共81段梗阻性病变,以胰头至十二指肠壶腹水平梗阻较多见,共计44段（54.3％,44/81）;216段胆道中,MSCT联合N-CTC梗阻漏诊率9.9％（8/81）,梗阻误诊率4.4％（6/135）,MSCT联合N-CTC技术在胆道梗阻定位诊断中,与手术或病理比较差异无统计学意义（P＞0.05）.MSCT联合N-CTC容易漏诊较小的低密度结石.结论 MSCT联合N-CTC可对胆道梗阻明确定位、定性,与手术或病理诊断的一致性好,实用、无创,可作为疑诊胆道梗阻的首选检查手段,有广泛的应用前景.     

64层螺旋CT、MRI+磁共振胰胆管造影对疑诊为胆道梗阻性疾病诊断的对比研究

目的 探讨64层螺旋CT、MRI+磁共振胰胆管造影(MRCP)对疑诊为胆道梗阻性疾病的综合诊断价值.方法 选择85例疑诊为胆道梗阻性疾病患者行64层螺旋CT、MRI+ MRCP检查,与病理结果对照分析,比较CT、MRI+ MRCP、CT+ MRI+ MRCP对疑诊为胆道梗阻性疾病的定位诊断和定性诊断准确率.结果 CT定位诊断准确率为96.5％ (82/85),MRI+ MRCP为97.6％(83/85),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).CT定性诊断准确率为81.2％ (69/85),MRI+ MRCP为87.1％(74/85),CT+ MRI+ MRCP为94.1％(80/85),MRI+ MRCP定性诊断准确率与CT和CT+MRI+ MRCP比较差异无统计学意义(P＞0.05),CT+ MRI+ MRCP定性准确率与CT比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合分析CT、MRI+ MRCP表现能提高胆道梗阻性疾病的定性诊断准确率.     

磁共振成像诊断出血性脑梗死的临床价值

目的探讨磁共振成像在出血性脑梗死诊断中的应用价值。方法选择天津市宝坻区人民医院2018年4月至2020年5月收治的103例疑似出血性脑梗死患者作为研究对象,所有患者均行CT、磁共振成像检查,以手术结果为金标准,比较两种检查方法的诊断价值,并分析磁共振成像检查出血性脑梗死的影像学特征。结果103例疑似患者,手术结果显示,62例为出血性脑梗死,41例为非出血性脑梗死;磁共振成像诊断出血性脑梗死的灵敏度、特异度和准确度分别为87.10%、90.24%、88.35%,均高于CT诊断的66.13%、70.73%、67.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。磁共振成像检查准确的54例出血性脑梗死患者,影像学图像显示大片状或斑片状信号(长T₁、T₂),T1WI序列低信号区表现为类圆形、斑点状,高信号区表现为云雾状,且边界清晰,T2WI序列高信号区表现为大片状,且信号不均匀,3例增强扫描表现为花边状、地图样强化,2例出现脑回样强化。结论磁共振成像诊断出血性脑梗死的灵敏度、特异度和准确度均较高,可为临床后续治疗提供参考依据。     

弥散加权磁共振成像在超急性期脑梗死诊断中的应用评价

目的探讨MR I DW I在超急性期脑梗死诊断中的价值。方法收集33例发病时间<6 h,临床高度怀疑脑梗死的患者进行常规CT、MR I和DW I扫描,对影像学表现进行分析,并测量病灶在DW I(b=1000 I)图像上的信号强度以及对侧相应解剖部位正常脑组织的信号强度,计算病灶相对于健侧脑组织的信号强度变化百分比△SI,并与后者的△SI进行比较。结果DW I诊断超急性期脑梗死的敏感度和特异度均为100%。梗死灶信号强度明显增高,信号强度变化百分比与健侧相比,增高幅度从41.74%至151.50%不等。结论MR I的DW I序列在超急性期脑梗死的快速、准确的确定诊断中起决定性的作用。     

CT灌注成像联合MRI诊断超急性期脑梗死患者的价值分析

目的 探讨CT灌注成像联合MRI在超急性期脑梗死患者的诊断价值。方法 选择2020年9月—2022年11月于黑龙江省医院急诊科就诊的超急性期脑梗死患者56例,所有患者均行多层螺旋CT灌注成像联合MRI成像及单纯MRI扫描,分析多层螺旋CT灌注成像联合MRI及单纯MRI扫描的诊断结果及CT灌注成像联合MRI成像对超急性期脑梗死患者的检出率、病灶检出数目和病灶位置等情况。结果 多层螺旋CT灌注成像联合MRI成像检出超急性期脑梗死患者53例,检出率为94.64%(53/56),单纯MRI成像检查超急性期脑梗死37例,检出率为66.07%(37/56),差异有统计学意义（P <0.05）。多层螺旋CT灌注成像联合MRI成像检查出梗死灶82例,单纯MRI成像检查出梗死灶54例,多层螺旋CT灌注成像联合MRI成像相较于单纯MRI成像检出的梗死灶更多。结论 多层螺旋CT灌注成像联合MRI成像相较于单纯MRI成像的超急性期脑梗死患者检出率更高、更容易发现梗死病灶。该方法检查效果良好,值得在临床推广应用。     

磁共振成像和CT在急性脑梗死诊断中的应用价值

目的 探讨磁共振成像（MRI）和电子计算机断层扫描（CT）在急性脑梗死（ACI）诊断中的应用价值。方法 选取本院2018年10月—2020年12月收治的104例ACI患者作为研究对象,均接受MRI和CT检查,评估MRI和CT诊断ACI的价值。结果 发病至入院时间<6 h、6 h～24 h、24 h～72 h的患者MRI检出率高于CT(P<0.05),发病至入院时间> 72 h的患者,MRI检出率和CT比较差异无统计学意义（P> 0.05）;发病至入院时间<6 h、6 h～24 h、> 72 h的患者梗死病灶表观弥散系数（ADC）值均低于对侧脑组织（P<0.05）。结论 MRI在ACI早期诊断中具有较好的诊断价值,ADC值可为判断脑梗死病灶部位提供客观依据。     

多层螺旋CT脑灌注成像超早期诊断急性脑梗死的临床研究

目的:应用多层螺旋CT (MSCT)借助特殊软件进行脑灌注成像,观察超早期急性脑梗死动态变化。方法:静脉注射1 0 0ml碘海醇,应用西门子SENSATION4型多层螺旋CT ,对2 3例发病6h以内急性缺血性脑血管病扫描观察时间—密度曲线,测定梗死区和对侧正常对照区的血流灌注值局部脑血流量(rCBF) ,局部脑血流容积(rCBV) ,平均通过时间(MTT)等,并获得相应参数的脑灌注CT成像,所有病例至少在发病1周后复查1次普通CT。结果:2 3例急性缺血性脑梗死患者中2 0例其脑梗死侧rCBE比对侧显著降低(P <0 . 0 1 ) ,有1 7例患者1周后复查CT发现其最终梗死面积比6h内脑灌注的面积有缩小(P <0 . 0 5 ) ,证明此组患者在梗死灶中心周围有缺血性半暗区存在,有3例患者1周后CT图象显示最终梗死面积与6h内脑灌注成像面积差异无显著性。结论:多层螺旋CT脑灌注成像可以在急性脑梗死发病6h内超早期明确梗死灶部位及范围,及发现缺血坏死灶周围是否存在缺血性半暗带     

CT灌注成像对急性期脑梗死的诊断价值（综述）

在有效的脑保护治疗时间窗内实施有效的脑保护措施，挽救缺血半暗带内受损害的神经功能，一直是急性脑梗死治疗的主攻方向。随着影像学的发展，多层螺旋CT灌注成像在脑梗塞早期诊断中发挥了重要的作用。CT灌注成像是在静脉团注入对比剂后对选定层面行同层动态扫描，以获得该层面内每一像素的时间-密度曲线（TDC），根据该曲线利用不同的数学模型计算出血流量（BF）、血容量（BV）、对比剂的平均通过时间（MTT）、对比剂峰值时间（TTP）、表面通透性PS图（PS）等参数，以此来评价组织器官的灌注状态。CT灌注成像具有经济实用，无需使用放射性同位素，图像的空间、时间分辨率高，扫描设备简单，影响因素少，成像时间短等特点。因此，CT灌注成像技术是研究组织器官血液动力学应用最广泛的工具。