腹腔镜胆囊切除即刻中转开腹的原因分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹的原因并探讨其防治措施。方法共进行LC手术856例,中转开腹24例（2．9％）。结果中转开腹原因：胆囊三角解剖不清11例;术中出血7例;胆管损伤2例;Mirizzi综合征1例;腹腔广泛粘连1例;怀疑胆囊癌及器械故障各1例。开腹手术均获成功,痊愈出院。结论熟悉各种解剖变异、规范操作、熟练的操作技术和术中采取预防措施是减少LC中转开腹手术的关键。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的成本——效果对比

美国ＢａｓｓＥＢ等在１９９３年ＡｍｅｒｉｃａａＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｕｒｇｅｒｙ杂志１６５卷４期４６６～４７１页上撰文，介绍了他们对腹腔镜胆囊切除术有开腹胆囊切除术的成本一效果分析报告，报告认为，腹腔镜术式比传统的开腹手术更为经济有效。本文摘要介绍了Ｂａｓｓ的研究方法和评估结果。     

小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的 对比小切口胆囊切除术(MC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)在胆囊切除方面的优劣.方法 选取需行胆囊切除术的胆囊疾病患者168例,按随机数字表法分为MC组(90例)和LC组(78例),比较两组临床疗效.结果 MC组手术时间[(37.2±12.3)min]比LC组[(51.6±14.6)min]明显缩短(P＜0.05).MC组、LC组住院时间分别为(1.7±1.1)、(1.8±0.9)d,痊愈时间分别为(15.9±3.2)、(14.8±4.9)d,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).体重指数对两组的手术时间和术后恢复时间无影响.结论 对于非复杂性胆囊结石,MC与LC相比,手术时间短,术后患者恢复时间相近.MC更适合肥胖患者行胆囊切除手术.     

腹腔镜胆囊切除术和开腹手术并发症发生率的比较

目的:对比分析腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术术后并发症发生率.方法:84例研究对象选自某医院行胆囊切除术进行治疗的胆囊疾病患者,根据手术方式分腹腔镜组(n=32)和开腹组(n=52),腹腔镜组行腹腔镜胆囊切除,开腹组行开腹胆囊切除术进行治疗.结果:腹腔镜组患者术后感染、术后出血、阻塞性黄疸及胆汁瘘的发生率,均显著低于开腹组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病具有创伤较小、术后并发症发生率较低的临床优势.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术因素分析

目的 分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的因素.方法 取某院肝胆外科于2008年4月～2011年4月间收治的腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者82例作为研究对象,通过观察其手术记录单分析中转开腹因素.结果 导致胆囊结石患者腹腔镜手术转为开腹手术的原因为胆囊本身因素、合并其他器官疾病、操作者的技术因素等,其中胆囊本身因素最为常见.结论 对于胆囊结石患者术前应全方面评估其病情,及时发现各项危险因素,避免一味追求小切口和快速康复而错误选择手术术式,对于危险因素较多,手术难度较大的患者,应尽早采取开腹手术,以患者的生命安全和切实的治疗效果为先,提高医疗水平.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹32例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹的原因及其时机的把握。方法：对2000年5月～2008年5月872例LC中32例（3．7％）中转开腹手术进行回顾分析。结果：因胆囊区致密性粘连及出血术野不清27例,肝外胆管损伤5例,给予中转开腹处理,均痊愈出院。结论：熟悉各种解剖,规范操作,把握好中转开腹时机,及时果断地开腹是预防LC并发症的关键,熟练LC基本操作技术是提高LC手术成功率,减少并发症的重要手段。     

腹腔镜胆囊切除术3008例临床分析

目的：总结分析本院腹腔镜胆囊切除术（LC）3008例治疗经验.方法：回顾分析2003年11月-2012年4月笔者所在医院腹腔镜胆囊切除术3008例患者的临床资料.结果：3001例在腹腔下完成手术,中转开腹7例,1例胆囊息肉术后诊断胆囊癌,3例并发切口感染,1例发生切口疝,1例术后3 d发生腹腔出血,1例发生胆漏,1例术后出现盆腔积液,2例术后出现胆总管结石.结论：腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快.对术前肝功酶异常者,B超提示胆总内径〉0.9 cm者行磁共振胰胆管造影（MRCP）检查.合理掌握适应证,精细操作是手术成功及预防并发症的关键.     

腹腔镜与开腹胆囊切除术对比分析

我院于1994年8月—2003年6月完成腹腔镜胆囊切除术(LC)70例,为了客观地评价LC的优越性及不足之处,本文随机将1993年7月—2002年12月所有开腹胆囊切除术(OC)中基本情况相近的70例患者进行综合性比较分析,现报告如下。1临床资料1.1一般资料LC组:男21例,女49例,平均年龄51.4岁(24～79岁),OC组:男26例,女44例,平均年龄56.6岁(19～83岁),2组术前均有明显的临床症状,B超检查确诊并由术后病理诊断证实为胆囊良性疾病(慢性结石性胆囊炎,慢性单纯性胆囊走,胆囊息肉合并慢性胆囊炎)。两组术前并存疾病情况,见表1。1.2术后并发症LC组:8例(11.4%)…     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy,LC）中转开腹原因及如何避免中转开腹.方法 回顾分析2006年11月～2010年11月笔者所在医院共行三孔或四孔法LC 789例中14例中转开腹患者的临床资料,探讨中转的原因.结果 本组中转率为17.7%,14例均完成相应手术,1例术后并发胆漏,均痊愈出院.结论 LC中转开腹原因有胆囊周围及Calot三角严重粘连、解剖变异、术前漏诊误诊等.严格掌握适应证,提高操作水平,可降低中转开腹率.把握中转时机可减少并发症的发生.     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较分析

目的：比较分析腹腔镜胆囊切除术（Lc）与开腹胆囊切除术（OC）的临床疗效及并发症。方法：选择2010年9月一2012年9月期间收治的胆囊良性疾病患者89例，根据病情及患者意愿行LC（46例）和OC（43例），比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症等指标。结果：LC组的手术时间、术中出血量、术后排气时问、下床活动时间、住院时间较OC组明显缩短或减少，比较差异均具有统计学意义（P〈O．01或0．05）；LC组术后并发症的发生率为11．O％，明显低于012组的27％，比较差异均具有统计学意义（P〈O．05）。结论：与OC相比，LC具有手术时间短，创伤小，术中出血量少，术后恢复快，住院时间短和并发症少等楫占县治疗月日矗疟病掂硼相的丰米青音．     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹临床分析

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)具有创伤小 ,痛苦少 ,恢复快等优点 ,其开展日益普及。由于操作者、患者及器械等方面原因 ,可能引起严重的并发症或为避免发生严重的并发症常需中转开腹。从 1993年 3月至 2 0 0 2年 1月 ,我科共施行腹腔镜胆囊切除术 5 30 0例 ,其中中转开腹 4 3例 ,占 0 81%。本文就腹腔镜胆囊切除术中转开腹进行临床分析。1　临床资料4 3例中 ,男性 14例 ,女性 2 9例 ,平均年龄 5 3 3岁(33～ 72岁 ) ,均为结石性胆囊炎患者。病程 1个月～2 5年 ,平均 7年。其中 30名患者在术前 3个月内反复发作上腹疼痛。择期手术 39例 ,4例为急…     

开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的临床比较

目的：探讨开腹胆囊切除术（OC）与腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床疗效。方法：选择2012年3月-2013年3月期间收治的74例胆囊疾病患者,根据病情、适应证及患者意愿分成LC组41例和OC组33例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症情况等指标。结果：LC组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间较OC组明显缩短或减少,其差异均具有统计学意义（P〈0.05）;LC组术后并发症的发生率为12.2%,明显低于OC组的30.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：与传统OC治疗胆囊疾病比较,LC具有切口小、手术时间短、术后疼痛轻、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短和并发症少等优点,是一种安全可行手术方法。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹41例手术治疗体会

目的:探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)中转开腹的原因及中转开腹的时机,同时积极探讨预防措施.方法:回顾分析2007年8月至2011年10月我院施行的1092例LC中41例患者中转开腹的临床资料.结果:LC中转开腹率3.75％,胆囊萎缩和(或)胆囊三角解剖不清17例,腹腔和(或)胆囊周围粘连包裹13例,共主动中转30例,占73.18％;胆囊动脉出血3例,可疑胆总管结石5例,胆管损伤2例,胆囊癌1例,被动中转11例,占26.82％.结论:基层医院医生在提高术前诊断水平基础上严格把握LC手术适应症,严格操作规范基础上做好术中并发症处理,可减少中转开腹手术;正确把握LC中转开腹的时机,减少并发症是保证患者安全和提高手术质量的关键.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹63例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC术中中转开腹的原因以及防治措施。方法：对2001年1月-2011年12月在笔者所在医院行LC的1520例患者病历资料进行回顾性分析。结果：63例患者中转开腹，中转开腹率为4．145％，原因可概括为解剖因素、术中出血、胆总管损伤、其他原因等，中转患者均治愈出院，无明显并发症发生。结论：准确把握LC手术适应证及术中精细操作是降低中转率的关键，当操作困难或对手术没有把握时，中转开腹是安全明智的选择。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因分析

目的：分析讨论腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因,探讨降低中转开腹率的预防措施。方法：回顾886例LC病例,对11例LC中转开腹的临床资料进行回顾分析。结果：886例LC中,腹腔镜胆囊切除术成功率98.7%,中转开腹11例,占1.2%。其中主动中转开腹8例,被迫中转开腹3例。结论：LC的微创的优势是显而易见的,但其本身局限性也同样十分突出,果断中转开腹是LC避免损伤胆管、血管等严重并发症的有效措施之一。LC开展的早期应适当放宽中转开腹的指征,随着腹腔镜术者经验的积累和技术的提高,LC的中转开腹率也会相应降低。     

胆囊疾病腹腔镜手术和传统手术的对照研究

目的比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与剖腹胆囊切除术（0c）在合并肝硬化的胆囊结石症治疗中的效果。方法80例胆囊切除的患者，其中LC治疗组40例，OC对照组40例。对两组患者进行对比研究。结果治疗组和对照组病例均全部治愈。观察两组患者的手术时间、术中出血量、手术并发症发生率和住院时间的资料，并进行统计学分析。两组差别有统计学意义（P〈0.05）。结论胆囊疾病的患者采取Lc治疗是相对安全的，并具有手术时间短、出血量少、手术并发症发生率低等优点。     

腹腹腔镜胆囊切除术与传统开腹手术治疗急性胆囊炎的疗效分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗急性胆囊炎的效果。方法:回顾性分析本院接受LC手术治疗的急性胆囊炎101例、开腹手术140例患者的临床资料。结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后腹腔引流、下床活动时间、住院天数及并发症发生数显著低于开腹组,P0.05。结论:腹腔镜胆囊切除术创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少,是急性胆囊炎早期的理想手术方式。     

腹腔镜、小切口和传统开腹胆囊切除术手术期应激反应比较

目的：本研究比较腹腔镜胆囊切除术（LC），小切口胆中切除术（MIOC）和传统开腹胆囊切除术（OC）三者的手术期应激反应的差别。方法 选择90例慢性胆囊炎，胆囊结石患者，随机分为3组，每组30例，围手术期分别测定血清总T3，TSH，波质醇，胰岛素，血糖，外周血细胞和体温。来判断各组应激反应的程度。结果：LC手术的应激反应轻于OC手术,而MIOC手术与LC手术相近。结论 LC应激反应比传统手术小。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床疗效对比分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)的临床疗效及安全性.方法 选择132例行胆囊切除术患者,根据病情及手术适应证分为LC组72例和OC组60例.比较两组的临床疗效、并发症发生情况、肝功能恢复情况及住院时间、住院费用和患者满意度评分.结果 LC组的手术时间[(62.78±8.33) min]短于OC组[(85.24±10.20) min],术中出血量[(48.32±8.87) ml]少于OC组[(88.56±6.76) ml],差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后肛门排气时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).LC组并发症发生率为5.6％(4/72),OC组并发症发生率为20.0％(12/60),两组比较差异有统计学意义(x2=6.41,P=0.01).术后7d两组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素及白蛋白比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).LC组住院时间短于OC组,住院费用少于OC组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者满意度评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LC临床疗效优于OC.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的时机分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的时机。方法回顾性分析腹腔镜胆囊切除术960例患者的临床资料,其中中转开腹25例,中转开腹率2.6%。结果中转开腹的25例患者均恢复顺利,痊愈出院,无不良后果。住院时间7～20d,平均12d。胆道损伤的2例患者术后6个月拔除T引流管,未出现黄疸、胆道感染、胆道狭窄等并发症。25例患者随访3个月至6年,无手术相关并发症发生。结论在腹腔镜胆囊切除手术中,发生胆囊三角结构不清、出血及胆道损伤时需及时开腹手术治疗。及时中转开腹能减少严重并发症的发生。