应用一次性注射器进行小儿胸骨骨髓穿刺74例报告

自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们应用一次性注射器(10ｍｌ) ,代替传统的骨穿针行小儿胸骨骨髓穿刺 74例 ,无一例发生意外及局部感染 ,均获成功 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 74例为我院儿科住院患儿 ,其中男 40例 ,女3 4例 ,年龄 4个月～ 14岁。 74例中 ,白血病 2 8例 ,再生障碍性贫血 3例 ,原发性血小板减少性紫癜 5例 ,溶血性贫血 4例 ,缺铁性贫血 9例 ,感染性骨髓象 16例 ,恶性组织细胞病 3例 ,过敏性紫癜 4例。地中海贫血 2例。均具有骨髓穿刺适应证。1.2　方法　患儿取仰卧位 ,双臂束于身旁 (婴幼儿由助手协助 ) ,…     

小儿骨髓穿刺的改进

骨髓穿刺是小儿常用诊断技术之一,1991年1月～1992年2月我院对40例患儿采用6/2号、9号针头进行骨髓穿刺取得满意效果,现报告如下:1 临床资料患儿年龄9个月～12岁.其中9个月～3岁15例.包括营养性贫血6例,钩虫性贫血3例,再生障碍性贫血3例,骨髓异常增生综合征1例,白血病2例;3岁～12岁25例,包括再生障碍性贫血6例,白血病7例,失血性贫血1例,血小板减少性紫癜11例.     

应用头皮针进行小儿胸骨骨髓穿刺65例报告

我院儿科自 1997年以来 ,采用 7～ 8号头皮针进行小儿胸骨骨髓穿刺 65例 ,取得满意效果。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 65例 ,男 4 4例 ,女 2 1例 ,年龄 10天至 12岁。患儿全部具有骨髓穿刺适应症 ,其中血小板减少性紫癜 38例 ,各种原因贫血 2 3例 ,白血病 4例。1.2　方法 :患儿取仰卧位或半坐位 ,暴露胸骨上部 ,常规消毒 ,取胸骨体交界处 (相当于第二肋骨水平 )正中线上 0 .5cm为穿刺点 ,左手绷紧皮肤 ,右手持头皮针针柄 ,针头向头部呈 4 5°斜面向下进针 0 .2～ 0 .5cm,头皮针末端连接 5ml或 10 ml注射器回抽 ,见骨髓进入塑…     

骨髓转移癌(瘤)10例报告

骨髓转移癌(瘤)比较少见,预后极差,现将本室诊断的10例报告如下:一、临床资料:1.一般情况:男性7例,女性3例,年龄6～70岁。其中转移癌7例,转移瘤3例。临床症状表现不一,骨髓穿刺前,均未发现癌(瘤)的原发灶。2.外周血检查:轻度贫血者2例,中度贫血者5例,重度贫血者2例,极度贫血者     

应用一次性灭菌注射器进行小儿胸骨骨髓穿刺的临床体会(附119例报告)

自 2 0 0 1年 8月以来 ,我科采用 8号针头连接的1 0ml一次性灭菌注射器代替传统的骨穿针进行小儿骨髓穿刺 1 1 9例 ,均获成功 ,无 1例发生意外及感染 ,现报告如下。资料与方法1 　 临床资料　 1 1 9例均为我科住院患者 ,其中男 63例 ,女 5 6例 ;年龄 1岁以下 1 0例 ,1岁～ 4岁 2 9例 ,4岁～ 7岁 2 6例 ,7岁～ 9岁 2 1例 ,9岁～ 1 4岁 3 2例 ,1 4岁以上 1例 ,其中急性白血病 3 0例 ,血小板减少性紫癜 5 6例 ,急性造血停滞 3例 ,缺铁性贫血 5例 ,恶性组织细胞 2例 ,再生障碍性贫血 8例 ,G -6-PD缺乏 3例 ,粒细胞减少 1例 ,脾亢 2例 ,传染性…     

1346例骨髓穿刺的体会

笔者在 1995年至 1999年 ,在内科门诊共进行了1346例骨髓穿刺 ,除 2 4例干抽或血稀外 ,132 2例穿刺顺利并获得满意骨髓标本 ;体会如下 :1　临床资料—般资料 :1346例中男性 58ｌ例 ,女性 76 5例 ,男 :女为 1:1.3,年龄最大的 85岁 ,最小的 14岁 ,平均年龄4 8岁 ,其中 18～ 50岁的 978例。穿刺部位 ,1346例中髂前上棘 871例 ,髂后上棘 4 6 4例 ,胸骨 119例。骨髓检查确诊 ,急性粒细胞白血病 12 3例 ,急性淋巴细胞白血病 98例 ,慢性粒细胞白血病 73例 ,慢性淋巴细胞白血病 31例 ,恶性组织细胞病 9例 ,免疫性血小板减少性紫癜 152例 ,双重贫血 5…     

头皮针行小儿胸骨骨髓穿刺150例临床分析

从 1 997年 1 0月至 1 999年 1 0月 ,我科应用 7号小儿头皮针进行小儿胸骨骨髓穿刺术 1 5 0例 ,均获成功 ,基本代替传统骨髓穿刺术 ,无 1例发生意外及局部感染。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况　 1 5 0例均为我院儿科住院或者门诊患儿 ,且均有骨髓穿刺适应症。其中男 1 1 4例 ,女 36例 ,年龄 5 0天～ 1 341 2 岁。1 5 0例中白血病 31例 ,原发性血小板减少性紫癜 1 2例 ,感染性贫血 31例 ,再生障碍性贫血 4例 ,骨髓增生异常综合症 1 5例 ,溶血性贫血 1 0例 ,缺铁性贫血 1 0例 ,其它 37例。1 .2　方法　患儿取仰卧位 ,暴露胸骨 ,选胸…     

应用小儿头皮针进行小儿胸骨肌髓穿刺50例

近两年来 (包括在山东省立医院进修期间 ) ,我们应用小儿 8号头皮针连结 10ｍｌ一次性灭菌注射器 ,进行小儿胸骨骨髓穿刺 50例 ,无 1例发生局部感染及意外 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文 50例均为住院患儿 ,其中男32例 ,女 18例 ,年龄 10个月～ 10岁。 50例中 ,白血病 17例 ,原发性血小板减少性紫癜 2 1例 ,再生障碍性贫血 8例 ,营养性贫血 4例。均有骨髓穿刺的适应证。1 2　方法　让患儿仰卧 ,两臂放于身旁 (不合作者由助手协助 )完全暴露胸骨。操作者站于患儿右侧 ,选胸骨正中线第二肋骨平面 (胸骨角 )上 0 5～…     

过敏性紫癜患儿尿微量蛋白测定结果分析

紫癜性肾炎是决定过敏性紫癜病儿远期预后的重要因素 ,尿常规提示过敏性紫癜病儿肾受累占4 0 %～ 6 0 % ,以肾活检为准达 90 %～ 10 0 %。笔者对该病患者尿β2 —微球蛋白 (β2 —ＭＧ)及白蛋白 (Ａｌｂ)进行定量分析 ,以评价其在早期诊断紫癜性肾炎的价值。1　资料和方法1 1　一般资料 :本院儿科 1993年 5月～ 1998年 12月住院病儿 ,按血液病诊断和疗效标准〔1〕 确诊过敏性紫癜 4 1例 ,其中男 2 2例 ,女 19例 ,年龄 2～ 14岁 ,平均 7 8岁。 4 1例均于急性期每周 2次尿常规检测 ,36例检测尿 β2 —ＭＧ及Ａｌｂ。设正常对照组 2 0例 ,其中…     

应用小儿头皮针进行小儿胸骨骨髓穿刺50例

近两年来(包括在山东省立医院进修期间),我们应用小儿8号头皮针连结10 ml一次性灭菌注射器,进行小儿胸骨骨髓穿刺50例,无1例发生局部感染及意外,效果满意,现总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本文50例均为住院患儿,其中男32例,女18例,年龄10个月～10岁.50例中,白血病17例,原发性血小板减少性紫癜21例,再生障碍性贫血8例,营养性贫血4例.均有骨髓穿刺的适应证.     

小儿改良胸骨穿刺86例体会

骨髓穿刺是儿科常用的临床操作 ,也是诊断某些疾病的重要手段之一 ,传统的骨髓穿刺穿刺部位 (髂骨、棘突 )操作时耗时费力 ,常有干抽或稀释现象 ,遇婴幼儿骨穿时更感棘手。 1997年起我们用 9号注射针头代替传统的骨穿针 ,改用胸骨穿刺 ,取得了满意效果 ,现将操作方法和体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1997年 4月～ 1999年 10月共行胸骨穿刺86例次 ,男 5 4例 ,女 32例。年龄 7月～ 13岁。 7月～ 1岁6例次 ,1～ 3岁 2 7例次 ,3～ 7岁 32例次 ,7～ 13岁 2 1例次。特发性血小板减少性紫癜 2 6例次 ,发热原因待查 19例次 ,急性白血病…     

过敏性紫癜42例临床分析

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性出血性疾病。我院儿科自 1995年 11月至 2 0 0 2年 10月共收治本症患儿 4 2例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 5例 ,女 17例 ,男女之比为1 4 7:1;年龄 2个月～ 11岁 ,其中～ 3岁 7例 ,～ 7岁13例 ( 31 0 % ) ,～ 14岁 2 2例 ( 5 2 4 % ) ;一年四季均有发病 ,以秋冬季节为主 ,共 32例 ( 76 2 % )。1.2　临床表现 :4 2例先后都出现皮肤紫癜 ,其中 3例皮肤紫癜在其他症状之后出现 ;胃肠道症状 2 2例( 5 2 4 % ) ,其中腹痛 2 0例 ,呕吐 10例 ,血便 3例 ;关节症状 15例 ( 35 7% ) ;肾脏症状 …     

心肌梗死超急性期心电图呈现室性期前收缩1例

混合性贫血也称双相贫血 ,细胞形态学表现为巨幼红细胞贫血与缺铁性贫血并存 ,常因营养不良 ,维生素Ｂ缺乏或胃部分切除等引起。我们收集 5 8例混合性贫血的临床资料 ,对其血细胞的形态和骨髓象重新进行研究。现报道如下。1　材料与方法1 1　标本来源 :收集经临床实验室确诊的混合性贫血 5 8例 ,其中男 12例 ,女 4 6例 ,年龄 7～ 78岁 ,平均 39岁。1 2　研究方法 :对 5 8例混合性贫血的全部骨髓片和血片重新进行分类计数和形态学观察。2　结果混合性贫血的ＲＢＣ平均 2 6 8× 10 1 2 Ｌ[(1 0 0～ 3 78)×10 1 2 Ｌ],Ｈｂ平均 6 3 70ｇ Ｌ…     

急性造血功能停滞5例临床分析

急性造血功能停滞临床上较为少见 ,其临床表现酷似急性再生障碍性贫血 ,故常误诊 ,部分病例初期与急性再生障碍性贫血难以区别 ,我院收治急性造血功能停滞 5例 ,均曾误诊为急性再生障碍性贫血 ,现总结分析如下。1　一般资料5例中男 3例 ,女 2例 ,年龄 2 3～ 5 4岁 ,病程 1～7天。临床表现 :皮肤粘膜苍白 5例 ,皮肤粘膜出血4例 ,发热 3例 ,血常规ＲＢＣ3 2 4～ 2 16× 10 12 Ｌ ,ＷＢＣ3 4～ 1 9× 10 9 Ｌ ,Ｈｂ86～ 5 3ｇ Ｌ ,Ｐｌｔ5 9～ 34× 10 9 Ｌ ,网织红细胞 0 0 12～ 0 0 0 1,骨髓象 :骨髓增生减低4例 ,骨髓增生活跃 1例。粒系…     

35例小儿慢性疾病性贫血临床分析

慢性疾病性贫血 (Anem ia of chronic Disease,ACD)是一种在感染、恶性肿瘤和创伤等原发疾病基础上伴发的轻至中度贫血 ,为住院病人中最常见的贫血 ,其发生率仅次于缺铁性贫血。本文将 1994～ 1999年在我院住院的 35例 ACD病儿进行分析 ,旨在提高对该疾病的认识以及探讨与缺铁性贫血的鉴别。1　临床资料1.1　一般资料 :35例中男 17例 ,女 18例 ,年龄 :1～ 3个月 2例 ;<2岁 3例 ;3～ 6岁 5例 ;7～ 10岁 10例 ;11～ 14岁 15例。类风湿性关节炎 3例 ;系统性红斑狼疮 3例 ;风湿热 15例 ;肺结核 10例 ;肺脓肿 4例。诊断标准 :1全部病例均在慢…     

白血病前期染色体的观察

作者对1973～1980年收治的7例白血病前期病例的骨髓染色体作了检查,其中男6、女2例,年龄20～28及50～52岁者各4及3例。白血病细胞分型:阵发性睡眠性血红蛋白尿转亚急性粒细胞白血病1例。原发性血小板减少性紫癜转红白血病或急性粒细胞性白血病各1例,再生障碍性贫血及继发性贫血各3及1例均转红白血病。骨髓染色体检查3及4次者4     

4052例次骨髓穿刺临床分析

我院从 1986年至 2 0 0 0年共进行 4 0 5 2例次骨髓穿刺技术操作 ,现将穿刺的经验与教训分析如下。1　病例选择全部患者均系我院血液科门诊及住院患者 ,其中男 1982例次 ,女 2 0 70例次 ,年龄 1岁 72岁 ,平均 35 .5岁。门诊患者2 0 8例次 ,住院患者 384 4例次 ;髂后穿刺 32 0 0例次 ,髂前穿刺 4 85例次 ,胸骨穿刺 36 7例次。穿刺成功 386 8例次 ,干抽82例次 ,稀释 10 2例次。2　临床分析2 .1　病因分析　见表 1。表 1　 3 868例次成功穿刺中各种疾病所占比例病名病例数所占比例 (% )急性白血病 1 2 2 5 31 .7缺铁性贫血 70 1 1 8.1巨幼细胞…     

小儿头皮针胸骨穿刺法40例体会

骨髓芽剜是临床常用的诊疗技术,尤其在小儿血液系统疾病的诊断及其临床疗效观察更具重要地位。本文40例在无局麻下,根据年龄大小,分别取7号或8号头皮针行小儿胸骨穿刺,成功率高,现报告如下。1临床资料与方法11病例资料本组4O例病例均来自遵义医学院附院几内科1996年9月至1997年6月收治的住院病人,其中急性白血病20例,营养性缺铁性贫血10例,再生障碍性贫血4例,地中海贫血2例,恶性组织细胞病1例,感染骨髓象3例。1．2年龄分布40例胸骨穿刺患儿,其中6fllo以下3例,6nlo～la5例、～3a12例、～6a18例、～12a2例。1．3方法3a以下者可…     

中西医结合治疗紫癜性肾炎38例疗效观察

小儿紫癜性肾炎 ,单纯西药治疗 ,效果不佳。笔者自 1996年以来 ,在西药常规治疗的基础上 ,加用自拟益肾灵汤治疗紫癜性肾炎 ,疗效满意。现报告如下 :1　临床资料6 4例紫癜性肾炎均为住院病儿 ,均符合《儿科学》[1] 中有关本病的诊断标准。随机分为治疗组 38例 ,男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 5～ 7岁 12例 ,8～ 10岁17例 ,11～ 14岁 9例 ;病程 1～ 3个月 2 5例 ,4～ 6个月 13例 ;浮肿 17例 ,高血压 9例 ,紫癜已消退 11例 ,肉眼血尿 10例 ,镜下血尿 38例 ,蛋白尿 32例。对照组 2 6例 ,男 12例 ,女 14例 ;年龄 5～ 7岁 8例 ,8～ 10岁 11例 ,11～ 14…     

小婴儿胸骨骨髓穿刺临床体会(附32例报告)

我们自1995年以来对32例小婴儿进行胸骨骨髓穿刺,取得了满意效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:本组病人32例,男18例,女14例,年龄均在1岁之内,其中≤6月7例,>6月25例,最小年龄为3月。出血性疾病18例,均为特发性血小板减少性紫癜,贫血13例(其中营养