芒果叶提取物体外抗菌作用研究

目的研究芒果叶提取物的体外抗菌效果。方法采用琼脂二倍稀释法，观察芒果叶提取物对，临床常见呼吸道感染菌的抑制作用。结果芒果叶提取物对6种常见的呼吸道感染菌（铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌）有较强的体外抑制作用，其最低抑菌浓度（MIC）0．107—0．320mg／mL；细菌接种量增加和培养基pH值降低均可使芒果叶提取物的MIC增加1—3倍。结论芒果叶提取物对6种常见呼吸道感染菌具有较强的体外抗菌作用。     

响应曲面法优化超声提取芒果叶中芒果苷的工艺研究

目的优选芒果叶中的芒果苷的超声提取工艺。方法选择液料比、超声功率、提取温度和提取时间为自变量,以芒果苷的提取率为响应值,利用响应曲面法分析优选最佳提取工艺。结果最佳工艺条件为:液料比50mL·g-1,超声功率438 W,提取温度46℃,提取时间30min。在此条件下,芒果苷提取率为4.04%。结论优选的工艺稳定、可行。     

多胞胎剖宫产术后肺栓塞1例

患者30岁，孕2产1。孕34周“时因双下肢浮肿进行性加重入院。入院查体：血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率110次／min，两肺呼吸音清，胎心140、136、130次／min，Hb 8．1异／L，给予吸氧保胎处理。孕36周时患者突然出现腹痛、胸闷、气憋、不能平卧，患者与家属要求剖宫产术。手术麻醉时半卧位，按置腰椎穿刺卧位时患者突然呼吸困难，呼吸50次／min，口唇发绀，转半卧位，频咳，咳白色泡沫痰．双肺满细湿罗音，心率125次／min，血压160／110mmHg，给予毛花甙丙0．2mg、呋塞米40mg静脉注射，45min后呼吸困难好转，BP130／80mmHg，HR110次／min。     

RP-HPLC法同时测定知柏地黄丸中芒果苷和丹皮酚含量

目的：建立知柏地黄丸中芒果苷和丹皮酚RP—HPLC含量测定方法。方法：采用Agilcnt ZORBAX Eclipse XDB C18色谱柱（4．6×150mm,5μm）,流速1ml／min,以乙腈-0．04％磷酸（22：88）为流动相,梯度洗脱,检测波长为258nm;进样量10μl。结果：芒果苷、丹皮酚的线性范围分别为在0．00504～0．2344mg／ml,r=0．9999;0．003872-0．04259mg／ml,r=0．9997,平均回收率分别为200．8％（RSD为1．2％,n=6）、98．26％（RSD为1．5％,n=6）。结论：该方法操作简便准确,重现性好,能有效控制知柏地黄丸的质量。     

嘌呤核苷磷酸化酶检测体系优化及芒果苷对其活性的影响

目的优化体外嘌呤核苷磷酸化酶(purine nucleoside phosphorylase,PNP)活性检测体系,研究芒果苷及芒果苷元对PNP活性的影响。方法采用紫外分光光度法,通过考察酶浓度、底物浓度、二硫苏糖醇(DTT)浓度对酶促反应的影响,确定检测酶活性的最适反应条件,以此为基础研究芒果苷和芒果苷元对PNP活性的影响。结果成功建立并优化了体外PNP活性检测体系,反应温度为25℃时,在磷酸钾盐缓冲液中,当PNP浓度为250 U·L-1、底物鸟苷为400μmol·L-1、DTT为0.5 mmol·L-1的反应条件下于波长258nm处动态监测15 min,芒果苷及其代谢产物苷元在浓度高达100μmol·L-1时,对PNP活性无明显抑制作用。结论以优化的PNP活性检测体系研究发现芒果苷及芒果苷元体外对PNP活性无影响。     

复方枣仁胶囊致呼吸困难一例

患男，56岁，因失眠数月，于2005-08-22来山东省高唐县人民医院内科就诊。查体：呼吸频率20次／min，心率80次／min，血压110／90mmHg（14．7／12kPa）。诊断：神经衰弱。治疗：睡前口服复方枣仁胶囊（重庆希尔安药业有限公司，规格0．4g／粒，批号050101），1粒／次，1次／d。患首次服用1粒复方枣仁胶囊，约15min后，出现轻微头晕，未停药。再次服用相同剂量，约20min后，患出现胸闷、     

驴胶补血颗粒絮凝澄清工艺研究

目的优选ZTC1＋1-Ⅱ用于驴胶补血颗粒的絮凝工艺条件，改进驴胶补血颗粒纯化工艺。方法在单因素试验的基础上，采用正交试验设计法考察药液质量浓度、搅拌速度和ZTC1＋1-Ⅱ加入量3个因素对絮凝工艺的影响。结果驴胶补血颗粒絮凝工艺的优化条件为药液质量浓度为1：7（每7mL药液含1g生药），在60℃及150r／min的搅拌条件下加入ZTC1＋1-Ⅱ澄清剂A组分为0．3mL／g（以药液中含生药量计），搅拌10min，然后每隔30min搅拌（50r／min）3min，2h后在40℃（150r／min）下加入ZTC1＋1-Ⅱ澄清剂B组分为0．15mL／g（以药液中含生药量计），搅拌20min，加热至80℃保温5min，最后静置30min，再搅拌（50r／min）3min。结论本试验条件可为驴胶补血颗粒的工艺改进提供科学依据。     

复方新诺明和甲氧等氨嘧啶对丁胺卡那霉素药代动力学的影响

本文利用FPIA法测定了家兔丁胺卡那霉素单用及与SMZ-TMP或TMP合用时的药代动力学变化。结果测得（Ⅰ）单用时Ke=0．0108±0．0013min(－1)，T(1／2)＝65．89±7．30min，AUC=60．2908±278．03min·μg／ml，Tpeak=29．94±11．06min，CL／f（s）＝0．0006790±0．0001461／kg·min；（Ⅱ）与SMZ-TMP合用时Ke=0．0094±0．0011min(－1)，T(1／2)=75．05±0．67min，AUC＝7756．37±1100．73min·μg／ml，Tpeak=18．31±7．77min，CL／f（s）=0．00054±0．0000861／kg·min；（Ⅲ）与TMP合用时Ke＝0．0092±0．0006min(－1)，T(1／2)＝74.23±5．20min，AUC=7343．10±999．91min·μg／ml，Tpegk＝17．67±5．33min，CL／f（8）=0．00054±0．0000861／kg·min，其中，（Ⅰ）与（Ⅱ），（Ⅰ）与（Ⅲ）有显著性差异（P＜0．05），但（Ⅱ）与（Ⅲ）无显著性差异（P＞0．05）。另外，合用SMZ－TMP或TMP前后，T1／2（ka），Ka，Cmax，Vd／f（c）均没有显著性差异（P＞0．05）。     

阿曲库铵致过敏反应3例

例1男，57岁。体重51kg，ASAⅡ级，全麻下行胃癌根治术。既往身体健康，无过敏史。ECG及常规实验室检查结果均在正常范围。人室时血压130／70mmHg（ImmHg=0．133kPa），心率65次／min，SpO2 99％。麻醉诱导用咪唑安定2mg、芬太尼0．1mg、异丙酚100mg、阿曲库铵30mg。静脉注射阿曲库铵2min后，血压降至70／40mmHg，心率130次／min，随即行气管插管，手控呼吸阻力增大，胸壁僵硬，胸前出现淡红色皮疹。给予快速输液，静脉注射麻黄碱10mg后血压降至40／20mmHg,心率42次／min，静脉注射肾上腺素20μg、地塞米松20mg、氨茶碱125mg。经上述处理30min后皮疹逐渐消退，气道阻力降低，通气改善，血压100-120／70-80mmHg，心率80-90次／min。     

以心律失常为首发表现的Wallenberg综合征1例

1 病例报告 患者，男，43岁。既往健康。20年吸烟史，每日吸烟30～40支。母亲患有高血压及糖尿病。因胸闷、心前区不适、头晕、视物转动、呕吐5h，于2005-07-10急诊入院。心电监测示交界性心律，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，aVF，V4～9导联ST段J点上抬0．1mV，T波正向。心率平均46／min，最慢26／min。静推阿托品0．5mg，5min后心率升至110／min，血压由123／86mmHg升至170／94mmHg，15min后心率降至90／mim，血压120／80mmHg。     

双嘧达莫致幼儿严重过敏反应

1倒1岁9个月川崎病女性患儿，因血小板升高（684×10^9／L），给予双嘧达莫25mg口服。首次服药后约15min出现呕吐，全身大汗，面色苍白，口周发绀，口唇肿胀，呼吸困难，T36．3℃，HR130次／min，R32次／min，BP97／54mmHg，诊断为双嘧达莫过敏反应。立即给予肾上腺素肌内注射，5min后患儿症状缓解。30min后给予西替利嗪和甲泼尼龙，1h后完全恢复正常。     

帆状胎盘致妊娠分娩时脐带断裂2例

例1，患者，女，28岁，G1P0，住院号393368，因停经39^＋6周，于2005年8月28日入院。孕期产前检查正常。查体：T：37．0℃，P：84次／min，R：19次／min，BP：100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），一般情况好。心肺听诊无明显异常，腹膨隆，宫高31cm，复围96cm，头先露，胎心脐右下，130次／min，无宫缩，胎膜未破。B超晚孕、活胎、头位，脐绕颈3周。实验室检查均无明显异常。初次胎心监护示：NST试验（＋），有延长减速1次，减速幅度由140次／min降至65次／min，持续时间约6min。给予吸氧、白计胎动等治疗。     

口服普罗帕酮致窦性停搏一例

【病例】男，67岁。因体检发现心律失常1天入院。患健康体检行心电图检查示频发房性早搏、短阵房性心动过速(房速)，遂入我院。2年前体检时发现血压160／102mmHg．口服降压药，控制在120／80mmHg左右，平素无心悸、气短及心前区不适。查体：脉搏72／min，呼吸18／min，血压110／80mmHg。心界不扩大，心率78／min，律不齐，可闻及早搏6／min，心音正常，各瓣膜区未闻及杂音，     

麻醉机呼气活瓣失灵导致二氧化碳蓄积1例（摘要）

1例29岁男病人拟在静吸复合全麻下行三又神经微血管减压术。静脉诱导、气管插管后连接无锡ZY9100多功能麻醉机维持通气，潮气量500ml，频率12／min，氧流量1L／min。吸入七氧醚、静脉输注瑞芬太尼和异丙酚以维持麻醉。血压维持在101—125／55—78mmHg，心率98—121／min，SpO2 100％，PETCO2 24～30mmHg。手术开始后80min，PETCO2骤升至61mmHg。检查气管导管位置，     

复方甘草口服溶液致过敏反应二例

1 病例资料 【例1】女，14岁。主因晕厥20min入院。于3d前出现咳嗽，咳黄黏痰，入院当日自服复方甘草口服溶液（武汉马应龙药业集团股份有限公司生产，批号061010）60mL，2min后感胸闷、心慌、皮肤瘙痒，头、颈和躯干皮肤出现荨麻疹，双眼睑轻度水肿，5rain后晕厥，20rain后送入我院急诊科，急查血钾2．85mmol／L，行心电图检查未发现异常。查体：体温36．4℃，脉搏112／min，呼吸24／min，血压40／20mmHg。     

HPLC法测定十味降糖颗粒中10种成分及其化学计量学综合评价

目的 建立HPLC法同时测定十味降糖颗粒中毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花素、新芒果苷、芒果苷、异芒果苷、3′-羟基葛根素、葛根素、3’-甲氧基葛根素、东莨菪素和东莨菪苷的方法,采用化学计量学对其进行分析。方法 采用SepaxBio C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5μm）;流动相为乙腈–0.1%甲酸,梯度洗脱;检测波长254 nm(0～45 min测定毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花素、新芒果苷、芒果苷、异芒果苷、3′-羟基葛根素、葛根素、3’-甲氧基葛根素)、346 nm(45～75 min测定东莨菪素和东莨菪苷);柱温30℃;体积流量1.0 mL/min;进样10μL。采用聚类分析、主成分分析、偏最小二乘法–判别分析法对10种成分测定结果进行评价。结果 毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花素、新芒果苷、芒果苷、异芒果苷、3′-羟基葛根素、葛根素、3’-甲氧基葛根素、东莨菪素和东莨菪苷分别在1.97～98.50、3.43～171.50、12.35～617.50、6.28～314.00、0.56～28.00、3.99～199.50、15.46～773.00、3.05～152.50、0.43～21...     

硬膜外阻滞静注度冷丁引起异常反应2例报告

度冷丁是硬膜外麻醉中一种常用且较安全的辅助用药，但个别病例可出现异常反应，我们曾遇2例，现报告如下．例1，男，30岁，体重65kg，ASAI级，既往无药物过敏史．因化脓性阑尾炎拟行阑尾切除术．术前30min肌注阿托品0．sing，鲁来那钠01。BP14／kPa，R18次／min，HR82次／min．Tll＿1。穿刺硬膜外置管顺利，予1．5％利多卡因15ml住人后15min，麻醉平面上达T，，BP13．5／9．skPa，R16次／min．切庆时病人诉腹部不适，给予应冷丁SOing加入莫菲氏管快速满人，约10Inin后，病人诉四闷、眩晕，Zmin后神志不清，自主呼吸浅慢，9次／min…     

恶性肿瘤并肺栓塞心脏骤停复苏成功1例

1病历摘要 女，66岁。既往体健，发现升结肠占位性病变7d。于2005年9月13日无诱因突发呼吸困难、左侧胸痛、濒死感约20min。现场查体：P不清，R38次／min，BP40／0mmHg（1mmHg=0．133kPa）；颜而发绀，左肺呼吸音弱，双肺无哕音，心率132次／min，律齐，心音减低。心电图示窦性心动过速，肺性P波，多导联缺血型S-T改变。立即给予吸氧，心电监护，静脉滴注多巴胺，途中心电监护示心率70次／min时，突然出现意识丧失，约1min恢复。发病至入急诊ICU后共约50min，患者再次意识丧失，随即呼吸、心搏停止，立即胸外按压，心电监护示心室颤动，200J电击除颤，转为室性逸搏心律，窦性心动过缓、过速交替出现，无心音及大动脉搏动，心率低于30—40次／min时予以胸外按压，累计按压时间约30min。     

左氧氟沙星注射液致血管神经性水肿一例

【病例】男，50岁。主因发作性胸闷1年，加重1d入院。查体：体温36.7℃，脉搏65／min，呼吸17／min，血压150／100mmHg。皮肤无黄染，未见皮疹，双肺呼吸音清，未闻及干湿哕音。心界不大，心率65／min，律齐，未闻及病理性杂音。诊断为可疑冠心病，完善相关检查。于住院第4d行冠状动脉造影术，     

翻转肠囊法研究芒果苷在大鼠的肠吸收动力学

目的考察芒果苷在大鼠不同肠段的吸收特性及知母、知母-黄柏、P-糖蛋白抑制剂对芒果苷肠吸收的影响。方法采用大鼠肠外翻模型,UPLC法测定不同时间点肠囊内芒果苷浓度,寻找芒果苷在肠中吸收的最佳部位;观察知母、知母-黄柏及P-糖蛋白抑制剂对芒果苷吸收的影响。结果芒果苷在小肠的吸收为回肠>空肠>结肠;在回肠段知母水煎液中芒果苷90 min累积吸收量(Q90)、转运速率(Vt)和表观渗透系数(Paap)均大于芒果苷单体组和知母-黄柏水煎液组(P<0.05);环孢素A提高芒果苷在回肠K氏液中的浓度(P<0.05)。结论芒果苷在不同肠段的吸收有差异;知母促进了芒果苷的肠吸收;芒果苷可能是P-gp底物。