立体定向微创治疗高血压基底节出血的临床研究

目的:探讨立体定向微创治疗高血压基底节出血的疗效和优越性.方法:86例采用立体定向微创治疗和80例采用常规开颅清除血肿,比较两种手术方式的疗效.结果:立体定向微创治疗清除血肿较常规开颅清除血肿死亡率低,术后康复效果好.结论:立体定向微创治疗高血压基底节出血具有定位准确、创伤小、恢复快、残死率低等优点,疗效优于传统开颅清除血肿.     

立体定向术在症状性功能区硬膜外小血肿清除术中的应用研究

目的 探讨立体定向技术在清除功能区硬膜外小血肿的应用.方法 应用立体定向仪行CT定位,对9例脑功能区硬膜外血肿进行立体定向开颅手术.病变性质:躯体运动区6例,躯体感觉区2例,运动性语言中枢区1例.结果 9例患者术中定位均准确,8例术后功能障碍恢复良好,1例感觉功能区血肿恢复不佳.结论 应用立体定向术清除功能区硬膜外血肿,手术切口小,定位准确,疗效显著.     

双靶点立体定向术治疗高血压脑出血

目的:探讨双靶点立体定向术治疗高血压脑出血的疗效.方法:对43例高血压脑出血患者(血肿最大长径＞5cm)随机分组,23例采用双靶点立体定向血肿排空术,20例作为对照组采用单靶点立体定向血肿排空术治疗.结果:双靶点立体定向血肿排空术与对照组治疗患者术后血肿消除时间分别为(3±1.5)d、(5±4.2)d,有显著性差异(P＜0.05);双靶点立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血预后(Activity of daily living,ADL)优于对照组治疗(P＜0.05).结论:双靶点立体定向血肿排空术治疗高血压能够缩短血肿排空时间,改善高血压脑出血患者预后.     

立体定向手术治疗高血压丘脑出血疗效分析

目的:探讨立体定向双靶点置管手术治疗高血压性丘脑出血并继发脑室出血的疗效.方法:立体定向手术与传统单纯侧脑室外引流术回顾对比分析.结果:35例立体定向手术病人中死亡9例(26%),恢复良好17例(49%),中度残障6例(17%),重度残障3例(8%).结论:立体定向手术治疗丘脑出血较传统单纯侧脑室外引流手术有一定的优势.     

高血压脑出血例外科诊治分析

目的:探讨高血压脑出血患者行外科手术治疗方法.方法:对该院78例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为骨瓣开颅血肿清除术组和立体定向血肿穿刺引流术组,每组各39例患者.结果:在接受手术3个月后,立体定向血肿穿刺引流术组治疗高血压脑出血的血肿清除率明显高于骨瓣开颅血肿清除术组(P<0.05);立体定向血肿穿刺引流术组治疗高血压脑出血患者死亡率低于骨瓣开颅血肿清除术组(P<0.05).结论:立体定向方式临床治疗高血压脑出血疗效较好,临床应用具有重要意义.     

难治性精神病脑立体定向术CT定位

目的:探讨难治性精神病脑立体定向术CT定位方法,提高脑内靶点定位准确性.方法:采用Philips Mx8000 Exp双排螺旋CT扫描仪、安科ASA-602立体定向手术计划系统,对数十例难治性精神病人脑内靶点定位分析.结论:正确安装脑立体定向仪头架,通过计算和软件计算靶点坐标方法比较可靠.     

立体定向与功能神经外科的发展方向

功能神经外科是对中枢神经系统进行干预并改变其生理功能的外科，立体定向技术已经成为功能神经外科的重要工具，故合称立体定向与功能神经外科。     

脑立体定向手术治疗脑功能区及深部病变

目的:探讨脑立体定向手术适应证。方法:用国产HB～Ⅲ型脑立体定向仪手术冶疗43例病灶位于脑功能区及脑深部的病例。结果:43例全部采用立体定向手术。血肿清除28例,死亡4例;双侧脑室引流2例,死亡1例;排脓3例,死亡2例;排液5例,无死亡;脑积水分流5例,无死亡。总病死7例,病死率16.2％。结论:脑立体定向特别适应于高龄和危急重病人的抢救,主要适用于脑深部和功能区病变的手术,手术创伤小。     

立体定向移植方法在干细胞移植中的应用研究

目的:探讨立体定向移植方法在干细胞移植中的应用.方法:腹腔注射青霉素建立癫痫模型.24只健康Sprague-DawleySD大鼠分为生理盐水移植组及干细胞移植组.用立体定向仪进行移植,分别于移植后7d脑灌注取材,通过荧光观察比较干细胞移植后干细胞在移植部位的准确性,立体定向移植方法的安全性.结果:发现移植后7d脑片,在针道内均有大量的GFP标记的细胞存在,且无一例大鼠死亡.结论:通过立体定向移植方法,移植干细胞入癫痫大鼠脑内CA1区,位置准确.     

国人大脑外侧裂MRI立体定向解剖学研究

目的: 探讨基于MRI图像的大脑外侧裂立体定向解剖学及其在脑立体定向手术中的意义.方法: 采集30名健康成年自愿者的脑MRI图像,经图像转换和配准,在标准三维立体坐标系中测量,以外侧裂的外侧缘为起点,向内沿X轴方向每3 mm为一取样点直到岛盖内侧面,记录各取样点的X、Y值,Z值为所在层面与AC-PC层面间层数与层距的积,统计所有取样点的三维坐标值,建立大脑外侧裂三维立体定位数据集.将所有外侧裂外侧缘取样点坐标值进行分析,绘制其在矢状和冠状面上的投影图.结果: 成功构建大脑外侧裂立体定位数据集;对30例出外侧裂外侧缘的投影图进行分析,找出了外侧裂的走行特点,并求出了回归方程.结论: 大脑外侧裂立体定向解剖学研究,可为脑的立体定向手术及脑图谱的建立提供解剖学资料.     

立体定向神经精神外科进展

1 立体定向手术概况 立体定向神经精神外科作为神经外科的一个分支,是利用影像定位和定向仪引导,将微电极、穿刺针等显微器械置入脑内特定靶点;通过记录电生理留取组织标本、产生毁损灶、去除病灶等方法,诊断和治疗中枢神经系统的各种病症.由于以往的立体定向手术主要治疗功能性神经外科疾病,人们常将立体定向神经外科和功能性神经外科视为一体.随着医学影像学和计算机科学等高科技融入,立体定向神经外科应用范围日益扩大,诊断和治疗水平明显提高.     

立体定向辅助显微手术治疗高血压脑出血

目的:分析立体定向显微手术治疗高血压脑出血的疗效.方法:用立体定向辅助开颅显微手术治疗高血压脑出血30例,一次清除血肿量达80%～90%.结果:30例患者中生活能自理16例,生活部分自理8例,植物生存1例,总有效率为83.3%,死亡5例.结论:掌握手术时机,尽早解除脑受压是治疗的关键.立体定向显微手术方式是降低高血压脑出血死亡及重残率的有效方法.     

立体定向抽吸术治疗高血压脑出血的临床分析

通过探讨应用立体定向抽吸术和尿激酶溶解方法治疗高血压脑出血的手术时机、方法和结果,得出如下结论:立体定向抽吸术和尿激酶溶解方法治疗高血压脑出血是简单、安全并有效的微侵袭治疗方法.     

脑立体定向多靶点联合毁损术治疗难治性癫痫

目的:探讨立体定向多靶点联合毁损术治疗难治性癫痫的靶点组合及疗效。方法:2006年～2011年对32例难治性癫痫患者,采用脑电图、CT、MRI检查等术前综合评估,选择性多靶点组合:双侧杏仁核、胼胝体、扣带束、内囊前肢、海马、F0rel-H、前联合等。立体定向手术后对患者进行随访、疗效评定。结果:癫痫疗效依照谭启富疗效分级标准,本组癫痫发作控制显效率80%。结论:立体定向手术是治疗难治性癫痫一种有效方法,手术可以显著控制癫痫症状,有利于患者恢复社会功能;立体定向多靶点联合毁损术微创、定位准确,可以明显提高手术安全,减少并发症。     

颅内肿瘤立体定向间质内放射治疗远期疗效的评价

目的:客观评价立体定向间质内放射治疗颅内肿瘤的远期疗效.方法:将本院采取立体定向间质内放射治的颅内肿瘤患者作为观察组,将同期在本院采取开颅肿瘤切除术的颅内肿瘤作为对照组,对比两组远期疗效.结果:观察组一年存活率明显优于对照组,P ＜0.05;观察组复发率明显小于对照组,P＜0.05;观察组ADL评分显著优于对照组,P＜0.01.结论:立体定向间质内放射治疗可有效提高患者生存质量并有效延长生存时间.     

立体定向置管引流术治疗深部高血压脑出血

目的:探讨立体定向置管引流术治疗深部高血压脑出血的疗效及应用.方法:回顾分析1999年10月～2003年10月用立体定向置管引流术治疗58例高血压脑出血的临床资料.结果:术后1～3d拔管,术后1个月内总优良率为82.8%;55例随访2～30月,总优良率为92.7%.结论:采用立体定向置管引流加尿激酶溶解血凝块是治疗高血压脑出血有效方法,特别适应于血肿量不大、部位较深的患者.     

立体定向排空术和保守治疗高血压脑出血前瞻性临床对照研究

目的比较立体定向排空术和保守治疗高血压脑出血的疗效。方法符合标准的110例高血压脑出血患者分为两组:立体定向手术组48例与未行手术作保守治疗的对照组62例。结果立体定向手术组可明显缩短血肿吸收时间,与保守治疗组比较有非常显著的差异(P<0.01);定向组可明显缩短偏瘫及失语开始恢复的时间,与保守组比较有非常显著的差异(P<0.01);定向组较保守组可明显改善发病3个月后生活能力(P<0.01)。结论临床前瞻性对照研究证明立体定向排空术治疗高血压脑出血病人的疗效优于保守治疗;可挽救患者的脑功能,减少残疾发生。     

立体定向脑电图应用于难治性癫痫的术前评估原理及手术技术

通过深部电极即立体定向- 电极- 脑电图(SEEG) 的方法进行癫痫发作时间和空间演变过程研究.此方法适于所有难治性部分性癫痫病人,可尽可能指出癫痫皮层或深部起始区和扩散的演变过程以及可能涉及到的功能皮层.本文就SEEG 应用的主要方法、立体定向技术的应用及并发症作一介绍.     

立体定向手术与保守治疗高血压脑出血疗效观察

目的:观察立体定向手术治疗幕上中等量高血压脑出血的疗效。方法:定向手术组32例,使用ASA—602s脑立体定向仪。CT辅助下选择靶点,穿刺靶点抽吸血肿后置管,每日两次血肿腔内注入尿激酶五万单位,闭管两两小时后引流。另28例未行手术作保守治疗对照组。结果立体定向手术组可明显缩短血肿吸收时间,与保守治疗组比较有非常显著的差异(P<0.01)。定向组可明显缩短偏瘫及失语开始恢复的时间,与保守组比较有非常显著的差异(P<0.01)。定向组较保守组可明显改善发病三个月后生活能力(P<0.05)。结论:中等量幕上高血压脑出血一定要积极行立体定向手术,以挽救患者的脑功能,减少残疾发生。     

42例立体定向手术报告

目的:探讨立体定向手术的可靠性和安全性,研究手术方法及技术要点。方法:回顾性分析42例立体定向手术,其中对脑深部病灶活检病理学检查12例,立体定向手术治疗囊性病变30例。结果:获取各类脑肿瘤的病理学诊断11例,30例囊性病变的症状全部得到缓解。结论:现代立体定向脑深部病灶活检技术安全可靠,对于不能耐受开颅手术的病例可以达到缓解症状,延长生存期的目的。