子宫肉瘤30例临床分析

目的 探讨子宫肉瘤的临床特点和影响预后的相关因素。方法 回顾性分析1985-2000年该院收治的30例子宫肉瘤患者，其中子宫平滑肌肉瘤18例，子宫内膜间质肉瘤8例，恶性中胚叶混合瘤4例。Ⅰ期14例，Ⅱ期1例，Ⅲ期8例，Ⅳ期7例。结果 子宫肉瘤临床表现以不规则阴道流血为主要症状(60％)，其次为下腹痛(40％)、盆腔包块(26．7％)、阴道排液(3_3％)等。子宫肉瘤体征主要表现为子宫增大，子宫大于妊娠3月大小者占93.3％；术前确诊率低(13.3％)，术前仅4例经分段诊刮确诊，均为子宫内膜间质肉瘤；治疗：所有病例均行手术治疗。术后化疗5例，放疗4例，术前化疗1例，术前放疗1例；预后：2年生存率80％，5年生存率45％。Ⅰ～Ⅱ期5年生存率：35％，Ⅲ～Ⅳ期无1例活过5年。结论 子宫肉瘤临床表现无特异性，以不规则阴道流血为主。诊断性刮宫是早期诊断子宫肉瘤的方法。治疗以手术治疗为主，辅以化疗或放疗。子宫肉瘤预后差，预后主要与临床期别、病理类型等有关。     

8例子宫肉瘤的临床特点及诊断

目的探讨子宫肉瘤的临床特点及早期诊断方法,并分析子宫肉瘤的误诊原因.方法回顾性分析2000年1月至2010年12月8例子宫肉瘤临床资料.结果子宫平滑肌肉瘤1例,子宫内膜间质肉瘤3例,子宫恶性中胚叶混合瘤3例,子宫肌瘤肉瘤变1例,治疗以手术为主,术后辅以化疗.结论子宫肉瘤发病率较低,预后较差,临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,力争术前或术中确诊,作较广泛切除,术后辅以放疗或化疗,以减少复发和提高存活率.     

EGFR、WT-1、CD10和OTR在子宫内膜间质肉瘤中表达研究

目的:研究表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)、Wilm's肿瘤基因-1(the Wilm's tumor gene-1,WT-1)、CD10和催产素受体(Oxytocin receptors,OTR)在子宫内膜间质肉瘤(Endometrial stromal sarcoma,ESS)表达情况,为鉴别诊断提供一定的依据.方法:采用免疫组化SP法检测40例子宫内膜间质肉瘤(包括35例低度恶性子宫内膜间质肉瘤和5例未分化子宫内膜肉瘤),15例子宫富于细胞平滑肌瘤和10例子宫平滑肌肉瘤中的EGFB、WT-1、CD10和OTR的表达.结果:免疫组织化学结果显示:子宫内膜间质肉瘤EGFR、WT-1、CD10和OTR的阳性率分别为67.5%(27/40)、52.5%(21/40)、82.5%(33/40)、和7.25%(3/40).子宫富于细胞平滑肌瘤EGFR、WT-1、CD10和OTR的阳性率分别为80.0%(12/15)、46.7%(7/15)、13.3%(2/15)和100%(15/15).子宫平滑肌肉瘤EGFR、WT-1、CD10和OTR的阳性率分别为70.0%(7/10)、50.0%(5/10)、0(0/10)和100%(10/10).EGFR在27例子宫内膜间质肉瘤、12例富于细胞平滑肌瘤和7例平滑肌肉瘤中表达.2l例低度恶件子宫内膜间质肉瘤、7例富于细胞平滑肌瘤和5例平滑肌肉瘤巾表达WT-1,但是在5例未分化子宫内膜肉瘤中未有表达,7例ESS没有表达CD10,其中4例是未分化子宫内膜肉瘤.富于细胞平滑肌瘤有2例表达CD10.CD10在ESS、子宫富于细胞平滑肌瘤和子宫平滑肌肉瘤中的表达差异有统计学意义(P<0.05).在3例伴有平滑肌分化的子宫内膜间质肉瘤中有OTR局灶表达,全部15例富于细胞平滑滑肌瘤都弥散性表达OTR,10例平滑肌肉瘤中有8例高度表达OTR和2例弱表达OTR.结论:EGFR和WT-1在子宫内膜间质肉瘤、子宫富于细胞平滑肌瘤和子宫平滑肌肉瘤均有较高的表达,CD10和OTR在鉴别子宫内膜间质肉瘤和子宫平滑肌肿瘤方面特异性较EGFR和WT-1高,可作为鉴别子宫内膜问质肉瘤和子宫平滑肌肿瘤的辅助标记物.     

子宫肉瘤的临床病理诊断

子宫肉瘤是来源于子宫间叶组织的少见恶性肿瘤,分类较多。最常见的类型包括子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤和未分化子宫肉瘤。近年来随着分子病理学技术的应用,一些子宫肉瘤的新亚型被发现,如高级别子宫内膜间质肉瘤被分为YWHAE-NUTM2A/B 融合、ZC3H7B-BCOR 融合和BCOR 内部串联重复三种分子亚型。同时也陆续发现了一些新的子宫肉瘤分类, 包括SMARCA4 缺失性子宫未分化肉瘤、NTRK 基因重排的子宫肉瘤和COL1A1-PDGFB 融合的子宫肉瘤。这些类型子宫肉瘤在临床病理诊断过程中容易误诊,需要掌握其组织学特点、免疫组化表型及分子病理学改变等特征进行诊断及鉴别诊断。子宫肉瘤的特定基因改变不仅为子宫肉瘤的精准分类提供依据,更为探索靶向治疗带来希望。     

子宫肉瘤31例分析

]目的 :探讨子宫肉瘤的临床特点及术前诊断方法。方法 :对子宫肉瘤患者31例进行回顾性分析 ,其中子宫平滑肌肉瘤18例 ,恶性中胚叶混合瘤5例 ,子宫内膜间质肉瘤4例 ,癌肉瘤3例 ,横纹肌肉瘤1例。结果 :子宫肉瘤的临床表现主要为阴道异常出血 (58.1 % ) ,其次为下腹痛 (51.6% )、下腹压迫症状 (45.2% )、下腹包块 (22.6 % )及阴道排液 (19.4% )。子宫肉瘤的术前诊断率为58.1 %。结论 :子宫肉瘤的临床表现缺乏特异性 ;诊断性刮宫对子宫内膜间质肉瘤、癌肉瘤及恶性中胚叶混合瘤的诊断价值较大 ;子宫平滑肌肉瘤的术前诊断困难。     

子宫内膜间质肉瘤4例病理报告

子宫内膜间质肉瘤较为罕见 ,我院自 1980年至2 0 0 0年收治子宫内膜间质肉瘤 4例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 4例患者年龄为 2 8～ 5 6岁 ,平均 4 5岁。主要症状为不规则阴道流血 ,3例发生在绝经后。术前诊断卵巢肿瘤 1例 ,子宫肌瘤 1例 ,子宫肉瘤 2例。施行子     

子宫肉瘤治疗新进展

子宫肉瘤是一组临床少见的女性生殖器官恶性肿瘤,占妇科恶性肿瘤的1%～3%[1],占子宫恶性肿瘤的4%～9%[2]。恶性程度很高,多见于绝经前后的妇女。具有多种组织学形态,常见的病理类型主要有子宫平滑肌肉瘤（LMS）、子宫内膜间质肉瘤（ESS）、子宫恶性中胚叶混合瘤（MMMT）等。     

子宫肉瘤保留生育功能的手术治疗的回顾性研究

目的探索早期子宫肉瘤年轻未育患者采用保留生育功能手术治疗的可行性。方法回顾分析中山大学附属第一医院2002年1月至2009年12月期间住院的采用保留子宫手术治疗的Ⅰ期子宫肉瘤35岁以下未生育患者的病历及病理检查资料,搜集年龄、手术方式、病理类型、术后生育情况、病情转归等信息,探讨早期子宫肉瘤年轻未育患者采用保留生育功能手术的适用范围及安全性。结果符合条件的患者有6例,平均年龄26岁(20～34岁);6例均接受子宫肿瘤切除术。病理类型为子宫平滑肌瘤肉瘤变性的有2例,2例病理检查均提示肉瘤病灶局限在子宫平滑肌瘤内未侵及切缘,其中1例术后自然受孕并足月分娩1健康婴儿;另1例术后28个月未生育,因B超提示多发性子宫平滑肌瘤,应患者要求行全子宫切除术,术后病理检查未见肉瘤病灶。病理类型为低度恶性子宫内膜间质肉瘤的有4例,其中3例术后2～6个月复查B超,再次发现子宫肿物并行全子宫切除术,术后病理确诊子宫内膜间质肉瘤;另1例术后2个月应患者要求行全子宫切除术,术后病理检查未发现子宫内膜间质肉瘤病灶。结论子宫平滑肌瘤肉瘤变性的年轻未育患者,若肉瘤组织局限于子宫平滑肌瘤内且未侵及切缘,有可能通过保留子宫的手术治疗保留其生育能力;子宫内膜间质肉瘤患者采取子宫肿瘤切除术不易一次性将子宫内膜间质肉瘤病灶切除干净,难以达到生育目的 。     

子宫癌肉瘤4例临床病理分析及文献复习

目的 探讨子宫癌肉瘤的临床病理学特点、病理诊断及鉴别诊断.方法 对4例子宫癌肉瘤的组织病理学观察及免疫组织化学检测.结果 光镜下,4例子宫癌肉瘤均可见明确的癌及肉瘤成分,癌均为子宫内膜样腺癌,1例肉瘤成分为平滑肌肉瘤,2例肉瘤成分为子宫内膜间质肉瘤,1例肉瘤成分为子宫内膜间质肉瘤和平滑肌肉瘤. 免疫组化:癌区域细胞角蛋白(CK)阳性;平滑肌肉瘤区域波形蛋白(Vim)阳性、肌动蛋白(actin)阳性、结蛋白(desmin)阳性;子宫内膜间质肉瘤区域波形蛋白阳性、CD10阳性.结论 子宫癌肉瘤是侵袭性肿瘤,易发生子宫外播散、转移.免疫组化对诊断及鉴别诊断有重要意义.     

子宫肉瘤的超声表现及误诊分析

目的探讨子宫肉瘤的超声表现及误诊原因,以提高其术前诊断率。方法回顾性分析经手术病理证实为子宫肉瘤10例患者的超声表现。结果 10例子宫肉瘤患者中,术前超声误诊为子宫肌瘤6例,子宫肌腺症1例,卵巢肿瘤1例,子宫内膜癌2例。结论子宫肉瘤声像图缺乏特异性,超声误诊率高。     

子宫肉瘤6例临床分析

<正>子宫肉瘤是一种发病率低,恶性度高,预后差的女性生殖系统肿瘤。本院近13年共收治6例,有一定临床和病理特征,报告如下。 1.临床和病理资料 本组子宫肉瘤6例均经病理确诊,占同期收治子宫恶性肿瘤的4.7％,6例中子宫平滑肌肉瘤4例,子宫内膜间质肉瘤和子宫恶性中胚叶混合瘤各1例。患者年龄29～50岁,平均40.5岁。除1例只有一次妊娠吏外,余5例均有多次     

子宫肉瘤63例临床病理分析

目的：探讨不同病理类型子宫肉瘤的临床病理特征、影响预后因素,以提高对该病的认识和诊治水平。方法回顾性分析1977年至2014年收治的63例子宫肉瘤患者的临床资料,包括病理分型、发病年龄、临床表现、病理分期。结果①子宫平滑肌肉瘤（ LMS）23例（36.5％）,子宫内膜间质肉瘤（ESS）21例（33.3％）,癌肉瘤（CS）9例（14.3％）,腺肉瘤（AS）6例（9.5％）,子宫颈肉瘤4例（6.35％）;②癌肉瘤和腺肉瘤的发病平均年龄（58岁和52岁）要明显高于子宫平滑肌肉瘤（48.1岁）、子宫内膜间质肉瘤（45.7岁）、子宫颈肉瘤（41.5岁）;③病理分期以 I期为主（53.97％）;④临床表现主要表现为阴道异常流血（61.90％）,其次为盆腔包块（26.98％）。结论子宫平滑肌肉瘤和子宫内膜间质肉瘤为子宫肉瘤主要的组织类型,临床表现缺乏特异性,以不规则阴道流血为主,癌肉瘤的发病年龄最高。     

子宫性索样肿瘤1例报道及文献复习

子宫内膜间质肿瘤是女性生殖系统肿瘤中较常见的类型。WHO（2003）将其分为低度恶性内膜间质肉瘤和未分化子宫内膜肉瘤[1]。低度恶性内膜间质肉瘤中可出现其他分化形式,包括向平滑肌和性索及子宫内膜样腺体分化,     

子宫肉瘤的综合治疗

子宫肉瘤是一组来源于子宫间质、结缔组织或平滑肌的恶性肿瘤,具有多种不同的组织学形态和生物学活性.主要的病理组织学类型有子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤和子宫恶性中胚叶混合瘤.子宫肉瘤临床少见,约占妇科恶性肿瘤的1%～3%;但5年生存率仅30%左右.20世纪90年代以来,国外相继报道了一些较大样本的临床观察,对该病的临床生物学行为及治疗有了进一步了解.现就其治疗的进展综述如下.     

磁共振弥散加权成像鉴别子宫肉瘤和其他子宫良性肿块的价值

 目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI-MRI)对子宫肉瘤的诊断价值,并同组织病理学进行对照。方法  回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2010年1月至2012年12月间,22例经组织病理学证实的子宫肉瘤病例。所有病例均前瞻性行MRI和DWI-MRI检查。将子宫肌瘤和子宫腺肌症作为对照组,比较不同组别间表观弥散系数值(apparent diffusion coefficient values,ADCs)的差异性。结果  本组资料包括7例平滑肌肉瘤,3例子宫内膜间质肉瘤,6例腺肉瘤和6例癌肉瘤。大多数子宫肉瘤(14/20,70%) 在DWI-MRI上表现为均质高信号。子宫肉瘤平均ADC值为［(1.05±0.30)×10-3·mm-2·s-1］,低于子宫肌瘤［(1.34±0.42)×10-3·mm-2·s-1］和腺肌瘤［(1.12±0.14)×10-3·mm-2·s-1］,其中子宫肉瘤和平滑肌瘤间ADC值差别具有显著统计学意义(P=0.019)。在不同亚型子宫肉瘤中, ADC值存在重叠,平滑肌肉瘤和平滑肌瘤间存在显著统计学意义(P=0.018)。结论 DWI-MRI可在常规MRI基础上对子宫肉瘤的诊断提供必要的附加信息,通过ADC值定量分析有助于鉴别子宫肉瘤和子宫肌瘤,但子宫肉瘤不同亚型间ADC值不具显著性差异。     

Stathmin-1、Ki-67在子宫平滑肌肿瘤中的表达及意义

目的 探讨Stathmin-1、Ki-67在子宫平滑肌肿瘤中的表达及其在子宫平滑肌肿瘤发生、发展中的作用。方法 选取2013年1月～2016年6月于温州市人民医院及温州医科大学附属第一医院、第二医院的72例手术患者。根据组织病理学结果分为普通型子宫平滑肌肿瘤及瘤旁正常肌层组织30例,子宫富于细胞平滑肌肿瘤24例,子宫平滑肌肉瘤18例。采用免疫组化Envision二步法研究Stathmin-1、Ki-67在各组中的表达及临床病理学特征的相关性。结果 Stathmin-1表达于细胞质,子宫平滑肌肉瘤组阳性表达率及染色分值高于另外3组(P均<0.05)。Ki-67表达于细胞核,子宫平滑肌肉瘤组阳性表达率及染色分值高于另3组(P均<0.05)。Stathmin-1与Ki-67染色分值在子宫平滑肌肉瘤组中存在正相关(r_s=0.795,P=0.000)。 Stathmin-1与Ki-67在子宫平滑肌肿瘤中的表达与患者年龄、肿瘤直径、数目等临床病理学特征均无相关(P均>0.05)。Stathmin-1联合Ki-67检测子宫平滑肌肉瘤的敏感度77.78%,特异性90.04%。结论 Stathmin-1及Ki-67在子宫平滑肌肉瘤中的高表达可能与子宫平滑肌肉瘤的发生相关。联合检测Stathmin-1与Ki-67有助于早期辅助诊断子宫平滑肌肉瘤。     

子宫肉瘤30例临床分析

目的探讨子宫肉瘤的临床特点和影响预后的相关因素.方法回顾性分析1985～2000年该院收治的30例子宫肉瘤患者,其中子宫平滑肌肉瘤18例,子宫内膜间质肉瘤8例,恶性中胚叶混合瘤4例.Ⅰ期14例,Ⅱ期1例,Ⅲ期8例,Ⅳ期7例.结果子宫肉瘤临床表现以不规则阴道流血为主要症状(60%),其次为下腹痛(40%)、盆腔包块(26.7%)、阴道排液(3.3%)等.子宫肉瘤体征主要表现为子宫增大,子宫大于妊娠3月大小者占93.3%;术前确诊率低(13.3%),术前仅4例经分段诊刮确诊,均为子宫内膜间质肉瘤;治疗:所有病例均行手术治疗.术后化疗5例,放疗4例,术前化疗1例,术前放疗1例;预后:2年生存率80%,5年生存率45%.Ⅰ～Ⅱ期5年生存率35%,Ⅲ～Ⅳ期无1例活过5年.结论子宫肉瘤临床表现无特异性,以不规则阴道流血为主.诊断性刮宫是早期诊断子宫肉瘤的方法.治疗以手术治疗为主,辅以化疗或放疗.子宫肉瘤预后差,预后主要与临床期别、病理类型等有关.     

子宫肉瘤的磁共振表现

目的 探讨子宫肉瘤的磁共振(MRI)表现.方法 经手术病理证实子宫肉瘤3例,分析MRI表现及其与临床、病理间的联系.2例行MRI增强扫描,1例行MRI平扫.结果 3例均表现为子宫增大,1例子宫颈和体部见形态不规则软组织肿块,1例子宫正常结构消失,被巨大软组织肿块所代替,另1例子宫肌层内实质性肿块.3例子宫内病灶信号都不均匀,2例增强后分别呈中度或明显不均匀强化.结论 子宫肉瘤的MRI信号表现缺乏特异性,与子宫内膜癌侵犯肌层和平滑肌瘤肉瘤样变在MRI表现上难以鉴别.     

子宫内膜间质肿瘤15例临床病理分析

子宫内膜间质肿瘤是一种相当少见的子宫间叶性肿瘤,其可表现为良性(间质结节)或恶性(间质肉瘤),易误诊为子宫平滑肌瘤或肉瘤.本文就1991-2012年在我科做病理诊断的15例子宫内膜间质肿瘤的特征进行回顾性分析. 1 临床资料 1991-2012年我院收治的子宫内膜间质肿瘤患者15例,年龄30～70岁、平均43岁,患者多因表现为阴道不规则出血、腹部不适及腹部包块,或体检时偶然发现子宫及盆腔包块而行手术治疗,其中14例术前诊断为子宫肌瘤或子宫腺肌症、1例因肿瘤突入阴道内且呈鱼肉样质地而诊断为子宫肉瘤.     

1例子宫内膜间质肉瘤的临床病理分析

子宫内膜间质肉瘤主要分为低度恶性间质肉瘤 (淋巴管内间质肌病 )及高度恶性间质肉瘤。我们遇有 1例低度恶性间质肉瘤 ,现结合有关资料讨论如下。1　临床资料患者 4 1岁 ,主要临床表现为阴道不规则出血 ,Ｂ超考虑子宫肌腺病 ,采用石蜡切片 ,ＨＥ染色 ,光镜观察。病理检查 ,子宫