胆结石内镜治疗进展

近年,医学界一直致力于微创治疗的研究,最小的手术创伤和最好的美容效果已成为外科医师不懈追求的目标。经过多年努力,胆结石借助多种内镜的微创化治疗已取得突飞猛进的发展。现将其治疗进展做一综述。     

早期胃癌的内镜治疗进展

早期胃癌（early gastric cancer，EGC）是指胃癌组织侵及黏膜层或黏膜下层，而不管其大小和是否有淋巴结转移。早期发现和治疗是改善预后的关键。既往胃癌发现时往往为中晚期，随着内镜设备及各项技术的不断更新，医务工作者致力于不断提高EGC的发现率。EGC的治疗已从单纯外科手术转向内镜局灶切除。本文主要对EGC内镜下治疗进展及各种治疗方法的适应证、禁忌证、并发症和疗效进行综述。     

慢性胰腺炎内镜治疗进展

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis, CP)是指胰腺持久性炎性病变,胰腺实质渐进性灶性坏死,广泛纤维化,胰泡及胰岛细胞萎缩或消失,常有胰管内结石或广泛钙化及假性囊肿形成.以长期反复发作的腹痛和/或胰腺内、外分泌不足为主要临床表现.     

早期大肠癌内镜治疗进展

早期大肠癌癌是指癌细胞局限于黏膜层或黏膜下层并无淋巴结转移。近年来随着内镜新技术的不断开展及内镜医师操作水平的提高,使越来越多的早期大肠癌被发现并治疗。与传统外科根治术相比较,早期大肠癌的内镜治疗具有疗效相同,并有创伤小、并发症少、术后恢复快以及生活质量高等优点。     

胰腺疾病内镜治疗进展

随着胰腺疾病无创诊断技术的发展，内镜下逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatograghy，ERCP）目前已更多的应用于胰腺疾病的治疗，使胰胆疾病的传统治疗发生了划时代的变革，在很多方面已取代了沿用已久的外科手术，成为胰胆疾病治疗中不可缺少的技术。特别是近年来，治疗性ERCP对胰腺疾病如急性胰腺炎、慢性胰腺炎（胰管结石、胰管狭窄）、遗传性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰腺分裂等的治疗有了较大的进展，     

胆总管结石内镜治疗进展

随着腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛开展,胆石症的治疗已进入微创外科时代,而绝大部分的胆总管结石可通过内镜治疗完成。本文综述胆总管结石内镜治疗的最新进展。     

肥胖症的内镜和腹腔镜治疗进展

目前肥胖症已成为全球流行病,肥胖所引发的一系列疾病,可导致诸多不良后果.肥胖给病人带来了身体、心理、生理等各方面的压力,易患呼吸睡眠暂停综合征、糖尿病、高血压、影响女性生育等.因此,如何控制肥胖及其相关并发症已引起全球范围的广泛重视.采用非手术方法,很难达到持续的减重效果.而多种不同的减肥手术已被证实能够有效地减重,同时可以治疗和预防肥胖引起的并发症.目前常用的经内镜或腹腔镜的先进的减肥方法有三种:经内镜胃内水球术、腹腔镜可调控性胃束带术和腹腔镜胃肠旁路手术.     

内镜下腰椎间盘切除术的治疗进展

内镜下微创腰椎间盘切除术由于切口小,创伤轻,出血少,能保持脊柱结构的稳定性,在严格掌握适应证的前提下,疗效优于传统的腰椎间盘髓核切除术,本文就内镜下腰椎间盘切除术的治疗进展作一综述。     

早期食管癌的内镜下治疗进展

正食管癌是一种高发病率和预后不良的消化道恶性肿瘤,出现区域和(或)远隔转移的食管癌5年生存率不到20%[1,2]。早期食管癌指病变局限于黏膜层或黏膜下层。由于局限于黏膜层的病变淋巴结转移风险为0～3%,而浸润至黏膜下层时淋巴结转移风险可升至30%,亦有观点认为早期食管癌仅指局限于黏膜层的肿瘤[3,4]。有研究指出,外科手术和内镜治疗早期食管癌的疗效相当,而后者有更高的安全性[5,6]。因此,内镜下治疗是早期食管癌治疗     

急性胆源性胰腺炎内镜治疗进展

因胆道疾病引起的急性胰腺炎称之为急性胆源性胰腺炎 (ａｃｕｔｅｂｉｌｉａｒｙｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＡＢＰ)。急性胰腺炎 (ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＡＰ)常伴胆道系统疾病包括胆石症、胆系感染或胆道蛔虫等 ,无论在国内还是西方国家 ,胆结石均是本病的主要原因 ( 5 0 % ) 〔1〕。ＡＰ的第二大病因是酒精 ,酒精性ＡＰ占 2 0 %～30 %。另有 2 0 %～ 30 %的ＡＰ病因不明 ,临床上称为特发性胰腺炎。事实上5 0 %～ 70 %的特发性胰腺炎也是胆源性胰腺炎〔1〕 ,是由于肉眼及现有的影像学检查不能发现的微小胆结石如直径小于 2ｍ…     

胃流出道狭窄内镜治疗进展

由于各种原因引起的胃流出道的狭窄会严重影响患者的营养物质的摄取,解决该通道梗阻的治疗手段除了以往的诸如BII式手术等外科治疗外,近年来广泛开展的内镜技术提供了新的思路和治疗策略。本文对近年来开展的内镜解决胃流出道狭窄的姑息治疗作一综述。     

甲状旁腺瘤的内镜手术治疗进展

甲状旁腺瘤是原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hy-perparathyroidism,PH州的主要发病原因,占80％-85％。手术切除腺瘤是其主要有效的治疗手段,从标准的双侧颈部探查术,到单侧颈部探查术,甚至到小切口直接甲状旁腺腺瘤切除术或放射引导下微创甲状旁腺切除术（radioguided minimally invasive parathyroidectomy, RMIP）,     

胃食管反流病内镜治疗进展

正胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。其发生机制主要是食管抗反流机制缺陷,如食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)功能障碍和食管体部运动异常等。GERD典型症状有烧心、反流,非典型症状有胸痛、反胃、咳嗽、咽喉炎、哮喘等,影响患     

反流性食管炎的内镜治疗进展

反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）是指胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管，其内酸物质导致的食管黏膜破损而引起的慢性炎症，可导致食管溃疡、狭窄甚至癌变。RE在西方国家较常见，约25％的成年人有烧心症状，其发生率约15％。在我国，随着人民生活水平的提高，饮食结构发生变化，脂肪类食物增多，RE的发生率逐渐增高。李兆申等调查显示，1990～1999年RE占内镜检查总数的2．02％，而2000～2004年上升至5．11％。[第一段]     

内镜甲状腺手术进展

<正>1996年Gagner用内镜技术完成了甲状旁腺切除术,开启了内镜甲状腺手术时代。内镜甲状腺手术入路可分为两类,一类是置入套管、充入气体建立操作空间行甲状腺切除术,又称为"真性"内镜手术,其代表是经胸壁入路的内镜甲状腺切除术。另     

内镜在胆胰肿瘤治疗中的应用进展

随着内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)技术的不断改进,内镜技术不仅用于胆胰肿瘤的诊断,而且在胆胰肿瘤的治疗中起到重要作用.本文就内镜在胆胰肿瘤中的应用作一综述.     

腔内镜治疗上尿路上皮肿瘤的进展

近年来，腔内泌尿外科进展很快。本文介绍经皮肾镜和输尿管镜治疗肾盂和输尿管上皮性肿瘤。对不同部位肿瘤的治疗方法、临床应用以及并发症的防治等临床问题进行综述。     

腔内镜治疗上尿路上皮肿瘤的进展

近年来?腔内泌尿外科进展很愉。本文介绍经皮肾镜和输尿管镜治疗肾盂和输尿管上皮性肿瘤。对不同部位肿瘤的治疗方法、临床应用以及并发症的防治等临床问题进行综述。     

超声内镜对胰腺癌的诊断与治疗进展

随着超声内镜仪的普及,内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)已成为诊断胰腺疾病的首选方法,尤其是EUS引导下FNA技术的应用极大地提高了胰腺肿瘤的诊断准确率,新型超声内镜仪及三维微型高频超声探头的应用提高了小胰癌的显示率.EUS已经历了3个重要阶段,即EUS诊断(EUS imaging);EUS穿刺活检(EUS-guided FNA);EUS注射治疗(EUS-guided fine needle injection,FNI),现在已进入介入性EUS(interveiltional EUS)时代.     

脊柱内镜治疗复发性腰椎间盘突出症的进展

<正>复发性腰椎间盘突出症(recurrent lumbar disc herniation,RLDH)通常指椎间盘切除术后症状缓解,其后出现同一节段同侧和(或)对侧椎间盘再次突出,引起相应的神经、马尾压迫症状~([1]),患病率在7%～24%~([2])。RLDH患者由于初次后路手术的原