预防乳癌根治术后并发症的研究

预防乳癌根治术后并发症的研究王新民，邓希圣我院于１９８８年５月～１９９４年５月共手术治疗乳腺癌１８例。其中根治术１３例。改良根治术５例，术后发生并发症７例，现报道如下：一、资料及方法女性１８例，最小年龄３７岁，最大年龄７０岁，平均年龄５３岁。肿瘤小于...     

两种手术方法治疗腋臭49例对比分析

自１９９７年３月至２００２年８月，笔者采用手术方法治疗重度腋臭４９例，其中行腋臭搔刮术３１例，切除术１８例，下面对这些病例从治疗效果、术后并发症进行回顾性对比分析。１临床资料１．１一般资料：腋臭患者４９例，男１６例，女３３例，年龄１９－３７岁，平均２４．５岁。其中搔刮术３１例，男１０例，女２１例，年龄２０－３７例，平均２５岁；切除术１８例，男６例，女１２例，平均２３．８岁。１．２手术方法：①搔刮术：充分显露腋窝三角区，腋毛区范围用１％利多卡因，肾上腺素局部浸润麻醉，沿毛区近腋后线边缘作２cm纵形切…     

单侧纵轴动力外固定器治疗股骨颈骨折

我院自１９９２年２月～１９９４年５月应用单侧纵轴动力外固定器［１］治疗股骨颈骨折４０例，取得满意疗效。临床资料本组４０例，３６例为新鲜骨折，４例为陈旧性骨折；男１８例，女２２例；年龄３０～８１岁，５０岁以上者３２例；骨折类型：头下型２０例，颈中型１１例，基底型９例；按Ｇａｒｄｅｎ分型：Ⅱ型１０例，Ⅲ型１７例，Ⅳ型１３例；手术时间１５～４５分钟；住院时间最短２天，最长２０天；骨折愈合时间４～８个月，平均５．５个月。术后随访１～２年３个月，平均１年５个月。治疗方法硬膜外麻醉或局麻。患者仰卧于自制手术…     

胃肠道异位胰腺12例手术治疗体会

胃肠道异位胰腺１２例手术治疗体会王心存，张启林本文报告我院２０年来收治１２例胃肠道异位胰腺手术治疗情况，１２例均有不同程度的溃疡样症状，如：炎症、疼痛、出血等。本组男８例，女４例，年龄１８～６４岁。其中胃异位胰腺５例均见于胃窦部；十二指肠异位胰腺４例...     

Winter手术治疗阴茎异常勃起

Ｗｉｎｔｅｒ手术治疗阴茎异常勃起陈光富，孟书礼，于明波，王晓雄自１９９０年７月至１９９５年４月，采用Ｗｉｎｔｅｒ手术治疗了５例阴茎异常勃起，取得较好疗效。报告如下。临床资料５例阴茎异常勃起患者，年龄分别为２２、３５、４５、４９、１８岁，平均３３．８岁...     

小切口皮下搔刮法治疗腋臭

１临床资料本组２８例，男性８例，女性２０例。年龄１６～５２岁。重度者１８例，中度者１０例。激光、电离子手术治疗机治疗效果欠佳者３例；硬化剂治疗后复发者１例。手术均Ⅰ期愈合，无并发症。随访时间３个月至１年，外形及肢体活动正常，效果满意。２手术方法常规备...     

大青龙汤、桂芝茯苓丸内服加必麦森凝胶外用治疗痤疮的临床观察

２０００年８月以来，我们采用大青龙汤、桂枝茯苓丸内服及外用必麦森凝胶对青年痤疮患者进行联合治疗，并与必麦森凝胶单独应用做对照，联合治疗后取得了良好的疗效。报道如下：１临床资料门诊痤疮患者１６８例，均具有典型皮损，皮损数目多少不一，主要分布在面部和前额部。就诊前２周内患者未接受过任何治疗。将入选病例分为两组：联合治疗组９０例，其中男４８例，女４２例；年龄１７～２３岁犤１犦，平均１８．９岁；病程最短１月，最长３年，平均１３５天。对照组７８例，其中男３８例，女４０例；年龄１３～２３岁，平均１７．５岁；…     

主动脉缩窄手术的麻醉处理

主动脉缩窄手术的麻醉处理王朝仁，张铁铮，王凤学，成凤勤，郑斯聚主动脉缩窄需行手术治疗，在麻醉处理上有一定特殊性。我院１９７４年６月至１９９２年１１月共实施１８例，现将麻醉处理总结如下。临床资料本组１８例中男、女各９例，年龄５～３２岁（１４．６±８．６...     

青少年肘内翻畸形的手术治疗

１临床资料１９８７～１９９６年采用肱骨髁上楔形截骨及２枚螺钉加“８”字形钢丝内固定治疗青少年肘内翻患者３３例。男２４例，女９例；年龄５～１５岁，平均９岁。均为外伤性肱骨髁上骨折致肘内翻畸形。手术治疗时间：６个月以内者１８例，１年以内者１５例。肘内翻角...     

18例食管癌术后少见并发症

１８例食管癌术后少见并发症李学明，蓝斌１９７０年２月至１９９１年２月我们共手术切除食管癌１５７８例，术后发生少见并发症１８例。１８例中男１３例，女５例。年龄４０～６８岁，其中４０～５０岁５例，５１～６０岁１１例，６１～６８岁２例。食管癌发生于食管中段...     

严重移位肱骨髁上骨折治疗方法探讨

我院自１９８７年１月～１９９７年１月共收治严重移位肱骨髁上骨折１１２例，对其治疗方法作一探讨。临床资料１１２例患者按住院先后随机分为两组。手术组６８例，女１９例，男４９例；年龄２．５～１３岁；伸直型６４例，屈曲型４例；合并血管神经症状者１０例；开放伤６例；手法复位失败３６例。牵引组４４例，女１８例，男２６例；年龄１．５～１４岁；伸直型４０例，屈曲型４例；合并血管神经损伤症状者１４例；开放伤４例；手法复位失败３０例。治疗方法手术组入院时病程为２小时～２０天。入院后经术前准备，均急诊手术切开复位内固…     

股骨颈骨折体外穿针术后克氏针滑入腹腔3例

股骨颈骨折是老年人常见的骨折，近年来骨折内固定方法有了不少改进。我院自１９９０年２月～１９９５年２月对股骨颈骨折的８０例患者于局麻下施行了克氏针体外穿针术，该方法简单易行，病人痛苦少，经济负担轻，减少了并发症的发生。对骨折愈合起了一定作用。术后４个月大多可愈合，预期拔除克氏针。但发现有３例患者各有一枚克氏针滑人腹腔。临床资料８０例患者中，男性３８例，女性４２例；年龄３０～４０岁５例；４０～５０岁７例；５０～６０岁１８例；６０—７０岁２０例；７０岁以上３０例，年龄最大的８１岁；最小的３１岁。骨折愈…     

糖尿病足的外科治疗策略

目的探讨如何采取有效的外科措施及时处理糖尿病足（diabetic foot，DF），保留肢体，减少伤残。方法2004年7月-2007年7月，内外科协作治疗36例DF患者。其中男22例，女14例；年龄43～82岁，平均57岁。糖尿病史3个月～27年，平均12年；DF病程1个月～2年，平均7个月。Wagner分级：1级3例，2级12例，3级10例，4级7例，5级4例。踝及跟部溃疡9例，足内侧溃疡14例，足外侧溃疡8例，窦道形成5例；溃疡范围4cm×2cm～18cm×9cm。所有创面分泌物均培养出细菌，以金黄色葡萄球菌为主。围手术期对患者应用胰岛素控制血糖，全身应用敏感抗生素治疗抗感染，改善患者营养状况。1级DF扩创后植皮尽早修复创面；2级DF清除沿深筋膜与肌间隙蔓延的深部脓肿；3级DF对窦道扩创、清除死骨与破坏关节，采用邻近筋膜瓣填塞消灭死腔，对溃疡形成者扩创后采用邻近岛状皮瓣移位修复创面；4级DF切除坏疽足趾后残端创面行皮瓣移位修复；5级DF通过介入与血管外科治疗，再通闭塞、狭窄的血管，改善肢端血供，再进行低位截肢。采用单纯植皮治疗15例，筋膜瓣移位修复5例，皮瓣移位修复12例，经介入与血管外科治疗后二期行低位截肢治疗4例。结果2例术后因足部、肺部、泌尿道感染控制不良，并发多器官功能衰竭死亡。余患者保肢成功，成功率达94．4％。植皮治疗术后皮片存活率达86．1％；2例皮瓣术后部分坏死，经换药、创面肉芽生长良好后植皮修复创面；1例2～5跖趾关节解脱患者术后残端创面不愈合，再次Syme截肢治疗。29例获随访，随访时间6～15个月，平均8个月。3例原位溃疡复发，5例其他部位新发溃疡，余患者病足均能满足站立、行走功能要求。结论外科治疗是DF综合治疗的重要措施，针对各级DF的特点进行积极有针对性的治疗能够有效促进溃疡愈合，减少截肢率。     

成人法乐氏四联症的外科治疗体会

成人法乐氏四联症的外科治疗体会张广福，都兴琅，张向华，姜贯华，王振祥１９８４年５月～１９９２年１１月，我们为４５例１８岁以上成人法乐氏四联症进行了矫正手术。现就手术治疗有关问题进行浅析。临床资料本组中男２６例，女１９例。年龄１８～３２岁。体重３８～６...     

AO重建钢板治疗移位、粉碎锁骨骨折21例

锁骨骨折为临床常见病，其发生率约占全身骨折的５．９８％犤１犦。本院自１９９７年２月至２０００年１０月，使用AO重建钢板共治疗锁骨骨折２１例，取得较好的疗效。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组２１例，男１３例，女８例；年龄９～６８岁，平均３３．２岁；左９例，右１２例；中外１／３交界处８例，中１／３段１３例；闭合伤１８例，开放伤３例，均为粉碎性骨折；伤后至手术时间：７天内９例，７～１４天内８例，１５～３０天内４例；本组中６例曾接受非手术治疗，因外型不满意而手术。２．手术方法：患者仰卧，肩部垫高约…     

胫腓骨再折钢板断裂18例分析

胫腓骨再折钢板断裂１８例分析济宁市第二人民医院（２７２１４９）刘树民，王春玲我院自１９８９年１月至１９９３年１月共收治胫腓骨钢板断裂患者１８例，现分析报告如下。临床资料本组男１６例，女２例；年龄最小２３岁，最大５２岁；胫骨骨折部位：中下段最折１５例，...     

成人房间隔缺损109例

成人房间隔缺损１０９例殷君太朴庆云杨晋平吴远林１９８７年３月～１９９５年４月经体外循环手术治疗成人房间隔缺损１０９例，经随访，效果满意。１临床资料与方法本组男４２例，女６７例；年龄１８～４６岁。１０９例中有症状（活动后心悸、胸闷、气促等）９８例（８９...     

高选迷切加胃窦粘膜切除术后幽门螺杆菌、胃酸、胃泌素的变化及相互关系

通过测定３８例十二指肠溃疡患者行高选迷切加胃窦粘膜切除术（ＨＳＶ＋ＭＡ）前后胃窦粘膜幽门螺杆菌（ＨＰ）、胃酸、血清胃泌素值的变化，以了解ＨＳＶ＋ＭＡ对其影响及ＨＰ与胃酸、胃泌素的关系。结果显示：①ＨＳＶ＋ＭＡ后３～６月及３～７年胃窦粘膜ＨＰ感染率明显低于术前；②ＨＳＶ＋ＭＡ后３～６月及３～７年血清胃泌素水平空腹及蛋白餐后１５，３０，４５，６０分钟均低于术前，术后３～７年较３～６月有所升高，但不显著；③胃粘膜ＨＰ阳性组胃酸分泌明显高于阴性组；血清胃泌素水平空腹及蛋白餐后１５分钟较阴性组升高，但不显著；餐后３０，４５，６０分钟明显高于阴性组，相差显著。提示幽门螺杆菌与十二指肠溃疡的发生和复发有密切关系。结果表明，高选迷切加胃窦粘膜切除术能明显地降低幽门螺杆菌感染率、降低胃酸、术后不发生高胃泌素血症，从而能治疗溃疡和减少溃疡复发     

66例胃十二指肠溃疡大出血治疗体会

６６例胃十二指肠溃疡大出血治疗体会昆明市官渡区人民医院外科（６５０２００）李国华我科１９８３年６月至１９９５年６月手术治疗胃、十二指肠溃疡大出血６６例，效果满意，报道如下。１临床资料本组男性６０例，女性６例。年龄２１～６８岁，４５岁以上５６例，占８４...     

食管良性狭窄的外科治疗

１９７２年１１月至１９９３年８月对８８例食管良性狭窄患者行手术治疗，其中年龄最小１８个月，最大６３岁。烧伤至手术时间最短１３天，最长１０年，平均１２０天。手术方式：胸肌后横结肠代食管８５例，胃代食管２例，１例横结肠加部分降结肠，术前胃造瘘５例。无手术死亡，除１例术后加年因吻合口狭窄拒绝手术死亡外，余均正确生存，作者对食管重建替代物、手术时机、瘢痕是否切除及吻合口平面等问题进行了讨论。