下腔静脉异位引流合并房间隔缺损、胃、肝转位畸形1例

下腔静脉异位引流合并房间隔缺损、胃、肝转位畸形１例四川省人民医院（６１００７２）张饶祝，刘舜钦患者，女，２１岁，发现心脏杂音１３年，活动后心累、气紧１０年，无紫绀。胸骨左缘２～４肋间闻及Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音及舒张期杂音，向腋下传导，Ｐ２＞Ａ２。心电图：...     

左上、下腔静脉畸形引流入左房一例

左上、下腔静脉畸形引流入左房一例吉林省人民医院心脏外科江萍李惠君林世平王伯杰１临床资料病人，女，６岁。生后发现紫绀，活动后心悸、气短明显，伴有心脏杂音。症状逐年加重。查体：紫绀面容，杵状指存在；胸骨左缘２～３肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。Ｘ线胸片示：...     

全胸腔镜下全肺静脉异位引流矫治术1例的手术配合

1临床资料 患者,男,6岁,以房间隔缺损入院.心率96次,律齐,胸骨左缘2,3肋问可闻及收缩期杂音,心脏彩色超声心动图报告为房间隔缺损,完全肺静脉异位引流,四支肺静脉汇入肺总静脉后回流人冠状静脉窦,开口于右房.     

右肺静脉异位引流人上腔静脉的诊疗

右肺静脉异位引流入上腔静脉 ,临床上较少见。我们在 1 992年 5月～ 2 0 0 1年 9月间共收治 4例 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :男、女各 2例 ,年龄 6～ 2 3岁 ,均有活动后心悸、气促 ,易发生上呼吸道感染。心脏杂音与继发孔型房缺无差异 ,主要为胸骨右缘第 2～ 3肋间可闻及Ⅲ /Ⅵ级柔和的收缩期杂音 ,P2 亢进 ,固定分裂。术前诊断为继发孔型房缺 ,房缺大小为 2 2～ 2 6cm。平均 2 4cm。手术要点 :胸骨正中切口 ,手术经升主动脉插灌注管 ,3例经右心耳插上腔静脉管 ,1例经上腔静脉插上腔静脉管 ,右心房插下腔静脉管 ,体外循环下阻断…     

室缺并双上腔、双下腔静脉畸形1例

病人,女,20岁。因活动性心悸,气促5年,于92年5月22日入院。体查:胸骨左缘3肋间可扪及收缩期震颤,局部可闻及5/6级收缩期杂音。胸片示肺血多、左室增大。B 超示右室大,膜部有1.8cm 之回声失落。术前诊断为室缺。92年6月9日在体外下行室缺修补术。术中探查见左上腔静脉残留及左下腔静脉畸形,左上腔由冠状窦口引流入右房,左、右上腔静脉直径接近,约1.4cm。左下腔静脉(肝静脉)直径约1.8cm,左、右下腔于心包内分别汇入右房。分别行四条腔静脉套带、主     

肺静脉异位引流患儿14例分析

肺静脉异位引流 (ＡＰＶＤ)是一种少见的先天性心脏病。我院近１０余年收治并经手术证实ＡＰＶＤ患儿１４例 ,其中完全性肺静脉异位引流 (ＴＡＰＶＤ)２例 ,部分性肺静脉异位引流 (ＰＡＰＶＤ)１２例 ,为提高临床认识 ,现报道如下。１４例中男性１０例 ,女性４例 ;年龄３月～１５岁 ,平均 (６．５±３．４)岁。均于出生后早期出现反复心力衰竭发作 ,均有轻度发绀 ,其中１例发绀早而明显 ,８月时出现杵状指、趾。体检胸骨左缘第２肋间可闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和的收缩期杂音 ,肺动脉瓣区第二心音亢进 ,固定分裂。心电图检查示电轴右偏 ,均有程度不等…     

双腔右心室3例报告

双腔右心室３例报告武民，高全华（滕州市中心人民医院，济宁市中医院）例１，男，５岁。体检发现心脏杂音１年余、自幼无反复呼吸道感染史。查体，胸骨左缘第３肋间触及收缩期震颤，并可闻及Ⅳ级收缩期杂音，Ｐ２不亢。心电图示窦性心动过速。心脏Ｘ片示双肺轻度充血，右...     

一种改良的兔异位心肺移植模型建立的体会

目的 建立一种原理想的小动物异位心肺移植模型。方法 将Ｋａｎｅｋｏ兔异位心肺移植模型进行改进，邓（１）将原模型中切开右心房改为煎断上、下腔静脉引流心脏灌洗液。（２）用供体的下腔静脉与受体的下腔静脉端侧吻合取代原来的右心房与下腔静脉吻合，避免了原吻合方式对右心房舒缩功能的影响，且供体下腔静脉可游离较长，便于吻合，（３）供肺呈２／３膨胀状态下保存。结果 此动物模型操作简单，肉眼下即可完成，成功率达８９     

室间隔缺损合并主动脉瓣下狭窄、动脉导管未闭1例

患儿男，4岁。生后2个月体格检查时发现心脏有杂音，并伴有活动后心慌、气短症状，平素易感冒。入院后体格检查：无紫绀及杵状指，双肺呼吸音粗，心前区可见异常隆起，心界左扩，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期喷射样杂音并可及收缩期震颤，主动脉听诊区可闻及Ⅱ～Ⅲ／6级收缩期杂     

多普勒诊断巨大无冠状动脉窦瘤1例

某患者：男，２２岁，因反复心悸、气促１０余年，再发伴颜面、双下肢浮肿２Ｏｄ入院。查：心脏搏动弥散，心律不齐，胸骨左缘３～４肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音、粗糙。肝肋下２ｃｍ，质实。双下肢凹陷性浮肿Ⅰ°，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性。胸部Ｘ线：心脏右缘向右扩...     

部分型肺静脉畸形引流的特殊治疗

目的：探讨部分型肺静脉畸形引流的特殊治疗方法。方法：回顾分析5例部分型肺静脉畸形引流的临床资料。结果：4例心内矫正畸形，1例行右肺上叶切除术，5例均治愈。结论：部分型肺静脉畸形引流一般在体外循环下矫正畸形，对右上肺静脉与上腔静脉异位连接，且不伴有房间隔缺损的病例，可以根据情况做右肺上叶切除术。     

缝合不当致机械主动脉瓣开放障碍1例

1　病例报告患者 ,女性 ,2 7岁 ,因发现心脏杂音 10余年入院。入院查体 :无口唇紫绀 ,胸骨左缘第 2、3肋间可闻及收缩期杂音 ,心尖部可闻及收缩期杂音 ,P2亢进并分裂。B超提示先天性心脏病 ,二尖瓣脱垂 ,主动脉瓣狭窄。经充分术前准备 ,在全麻体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。取胸骨正中劈开切口入胸。于升主动脉根部插主动脉供血管 ,插上、下腔静脉引流管 ,体外循环开始并降温。以升主动脉横切口显露主动脉瓣环 ,经右心房 -房间隔途径显露二尖瓣。术中见二尖瓣瓣叶脱垂、钙化、挛缩 ,主动脉瓣明显狭窄、钙化、挛缩 ,瓣叶呈二瓣畸形。…     

上腔静脉左心房异常连接外科治疗1例

男, 30岁,活动后心慌气短 4年,无咯血、紫绀、下肢浮肿和其它不适。查体： R20次 /min, P86次 /min, BP16/10kPa。头颅无畸形,胸廓对称,胸壁未触震颤,两肺呼吸音清,胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期柔和的Ⅱ级 /6G杂音,向颈部传导, P2亢进伴分裂,瓣膜区无杂音,余无异常。 ECG窦性心律,不完全性右束支传导阻滞; B超示右心房、右心室增大,上腔型房间隔缺损约 2cm,伴部分型肺静脉异位引流;胸片示肺血增多,肺动脉段稍凸,右心系统增大。 　　1996年 4月在体外循环下行手术治疗,手术发现：主∶肺 =1.5∶ 1,上腔静脉明显增…     

应用多层螺旋CT诊断永存左上腔静脉1例报告

1病历摘要患者男,12岁,因发现心脏杂音,伴有剧烈活动后气短、紫绀7年入院。听诊:胸骨左缘第二三肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,向左锁骨下传导。彩超:右房右室内径增大,房间隔高位连接中断,并见左向右分流血流。心脏三位片:正位呈“雪人征”,心脏肺动脉段突出,右心室增大。CT动脉造影:左锁骨下静脉和左颈静脉汇合成左上腔静脉后下行于主动脉弓左侧,开成垂直静脉,汇入右心房。双侧上腔静脉有一支无名静脉相交通,右侧上腔静脉扩张,右心房右心室扩大。手术所见:肺动脉及双侧上腔静脉粗大,双上腔静脉近心包处有一无名静脉相连,左上腔静脉向…     

法乐氏四联症术后乳糜胸1例

法乐氏四联症术后乳糜胸１例王晓东（附属第一医院心胸外科）患儿，女，５岁，自幼哭闹时口唇紫绀，喜蹲踞，查体：Ｐ：１１４次／分，ＢＰ：１２／９ｋｐａ口唇发绀，活动后明显，胸骨左缘第２、３、４肋间可闻及５级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音不亢进，心脏彩超及...     

二尖瓣置换术中左心房破裂1例报告

二尖瓣置换术中左心房破裂１例报告兰志祯孙晓良贾晚秋（吉林市中心医院胸心外科１３２０１１）１病历摘要女患，５３岁风湿性心脏病史２８年，近年病情逐渐加重，病人要求手术治疗而收入院。查体：病人心脏功能Ⅲ级，心尖处可闻及舒张期滚筒样杂音及全收缩期吹风样杂音。...     

右肺静脉直接异位引流入右房一例超声漏诊分析

1临床资料 患儿，男，3岁，无明显不适，查体：心脏杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及三级收缩期杂音，P2稍亢进，T37．2℃，心率90次／min，血压90／68mmHg，神清，呼吸平，口唇无发绀，心率齐。心电图：右室肥大；CR：右房、右室大，提示充血类先天性心脏病。外院两次超声检查分别提示：房间隔缺损（Ⅱ）和房间隔缺损（Ⅱ，两处），放弃介入治疗来我院手术。我院术前超声提示：房间厢中央部缺损1．2cm，左向右分流，左上腔静脉残存。手术所见：房间隔缺损（Ⅱ），左上腔静脉残存，右上、右下肺静脉异位引流入右房。术后超声见右肺静脉被隔入左房。     

间歇性预激综合征1例

间歇性预激综合征１例（０６７０００）河北省承德市第２６６医院顾丙军患者男，２０岁，因阵发性心悸、胸闷一月余就诊。查血压１６／１０ｋＰａ，心脏听诊心尖部可闻Ⅱ级收缩期杂音，胸透及彩色多普勒心脏检查正常，心电图检查，窦性心律，１０７次／ｍｉｎ，心电轴＋７...     

先天性心脏病复杂畸形1例

先天性心脏病复杂畸形１例晋州市人民医院刘艳娟晋州市中医院高增民关键词心脏病，先天性，畸形患儿男，１４岁。因心悸、气短来诊。体检：Ｔ３６，８℃，Ｐ１２８次，Ｒ３５次。全身皮肤青紫，末梢皮温尚可。杵状指，口唇紫绀，三凹征阳性，心前区可闻及ＩＶ级收缩期杂音...     

小儿左室假腱索56例临床分析

用２－ＤＥ或２－ＤＣＤＥ机械扇形扫描检查５６例患儿左心室。结果表明；左室假腱索是引起健康儿童心脏杂间才心律不齐的原因之一。横向型假腱索易产生杂音，纵向型假腱索易引起过早博动。对有早搏及心前区闻及收缩期杂音而无心脏病症状的儿童应疑及左室假腱索，从而进一步作心脏Ｂ超检查。