高原地区高血压脑出血微创手术治疗体会

我院自2003年2月至2004年6月,选择性的对48例高血压脑出血病人进行了床边锥颅微创手术吸除血肿,手术效果比较满意,对此种治疗方法在高原地区的应用取得了一定的经验,现总结报告如下。1临床资料1·1一般资料本组48例中男36例,女12例,年龄34~76岁,平均53岁。藏族32例,汉族16例。G     

紧急锥颅置管引流术治疗脑疝50例临床分析

目的探讨紧急锥颅置管引流术治疗脑疝的临床疗效。方法50例脑疝患者中,颅内血肿30例,脑室内出血12例,颅内积气2例,脑肿瘤6例,采用病房内床边手锥锥颅置管抽吸引流术。结果紧急锥颅术后,颅内血肿30例中：开颅血肿清除17例,死亡3例;脑室内出血12例：开颅血肿清除合并双侧侧脑室置管引流2例,死亡2例;颅内积气2例：术后恢复良好;脑肿瘤6例：开颅肿瘤切除6例,死亡1例。结论紧急微创锥颅置管抽吸引流治疗颅内血肿、脑室内出血、颅内积气、脑肿瘤所致的脑疝效果良好,可以快速缓解脑疝,为进一步治疗赢取时间。     

微创技术治疗高血压脑出血破入脑室

目的 探讨高血压脑出血破入脑室患者的微创技术治疗方法.方法 46例高血压脑出血破入脑室患者,单行锥颅穿刺侧脑室引流术15例(32.6%),单行YL-1型针颅内血肿清除术21例(45.7%),行YL-1型针颅内血肿清除术加锥颅穿刺侧脑室引流术10例(21.7%).结果 本组46例,死亡8例,存活38例,存活率82.6%,随访2～6个月,以ADL(日常生活能力)分级:完全恢复日常生活能力(Ⅰ级)9例(23.7%),轻残(Ⅱ～Ⅲ级)23例(60.5%),重残(Ⅳ～Ⅴ级)6例(15.8%).结论 合理选择使用YL-1型针穿刺血肿和锥颅穿刺侧脑室引流这一微创技术治疗高血压脑出血破入脑室,具有操作简便、创伤小、疗效好的优点.     

高血压脑出血锥颅置管抽吸引流术分析

我院自2005年9月至2010年12月,选择性应用锥颅置管抽吸引流术,治疗高血压性脑出血58例,效果满意,在临床治疗中意义重大。1资料与方法 1.1一般资料58例中,男32例,女26例;年龄39～88岁;术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分,12～15分6例,8～11分42例,5～7分9例,3～4分1例;入院时血压收缩压在     

软通道微创穿刺治疗高血压脑出血76例分析

目的探讨软通道微创穿刺治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾76例高血压脑出血均行软通道微创穿刺引流术治疗,穿刺后以尿激酶溶解血肿,术后复查CT引流效果。结果穿刺引流术后3~7d,复查CT发现血肿大部分清除48例,血肿完全清除23例,术后再次出血5例。结论软通道微创穿刺治疗高血压脑出血能快速、安全清除血肿,值得临床广泛推广应用。     

锥颅血肿碎吸尿激酶灌注引流术治疗高血压脑出血32例

我院于1999年3月～2001年5月应用锥颅血肿碎吸尿激酶血肿腔内灌注引流术治疗高血压脑出血32例,获得较好效果,现介绍如下。1临床资料 本组患者年龄40～74岁,男23例,女9例。其中60岁以上22例。GCS计分<5分4例,6～9分28例。单侧瞳孔散大26例,双侧瞳孔散大3例。CT示:丘脑型8例,壳核型9例,混合型15例,血肿破入脑室27例。血肿量在60～90ml。出血至手术时间在2～4小时7例,5～12小时16例,12～24     

锥颅抽吸引流术治疗高血压脑出血120例疗效观察

目的 探讨锥颅抽吸引流术治疗高血压脑出血的临床疗效和适应证.方法 通过对120例高血压脑出血锥颅抽吸引流术患者的回顾性分析.对不同的血肿量患者的疗效和血肿平均清除率进行分类比较.结果 对大量出血.血肿量＞80 ml不宜采用锥颅抽吸引流术.小量和中等量出血采用锥颅抽吸引流术.可提高生存质量.结论 高血压脑出血患者的治疗应以不同的血肿量选择不同的治疗方式.手术时机的选择宜在6～12 h以内进行.     

无显著占位效应高血压脑出血的微创治疗

目的针对高血压脑出血小型血肿,为尽量减轻血肿对脑组织产生的不良影响,提高患者生存质量,探讨安全、微创、简便、有效的手术方法。方法以头颅CT片为血肿定位,采用床边锥颅置管抽吸引流的方法对25例血肿量在20～30ml的高血压脑出血患者,在血肿形成早期进行手术治疗。结果21例患者在术后第1天肢体肌力进步1级以上,出血后1个月作生活能力(ADL)评级,Ⅰ、Ⅱ级共23例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例。结论以头颅CT片定位,采用床边锥颅置管引流治疗高血压脑出血小血肿,具有微创,简便及效果显著的优点。     

微创多靶点锥颅置管抽吸引流术治疗重症颅内出血67例临床分析

目的 提高重症脑出血的抢救水平。方法 作者对67例重症脑出血病人给予CT定位，床边微创多靶点锥颅(约0.3cm小孔)血肿穿刺吸除及尿激酶溶解引流术。结果 治愈好转率82．1％，病死率17．9％。结论 床边微创多靶点锥颅置管抽吸引流术抢救重症脑出血是目前降低病死率、提高生存质量、缩短病程、减少医疗费用的一种理想方法。     

微创粉碎针治疗丘脑出血破入脑室35例报道

目的探讨丘脑出血破入脑室微创治疗方法。方法随机选择35例丘脑出血破入脑室患者为治疗组,20例为对照组,治疗组采用侧脑室额角入路方法,确定穿刺点,应用微侵袭技术,采用YL-1型血肿穿刺针进行侧脑室冲洗引流术,血肿大于15mL则同时行血肿微创引流,同时给予控制血压、降颅压、营养脑细胞及防治并发症等治疗,对照组采用内科保守治疗。结果该方法大大减少丘脑出血死亡率和致残率。结论微创粉碎针治疗丘脑出血破入脑室是临床一种有效治疗方法。     

综合护理在脑出血患者微创锥颅血肿清除术中的应用效果观察

目的对综合护理在脑出血患者微创锥颅血肿清除术治疗过程中的临床应用效果进行探讨。方法选择我院神经外科90例脑出血患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,分别采用综合护理与常规护理进行干预,比较其护理效果。结果观察组患者的Barthel指数、GCS评分以及术后并发症等指标均优于对照组(P<0.05)。结论对行微创锥颅血肿清除术治疗的脑出血患者实施综合护理干预,能够显著改善患者神经功能状态,降低术后并发症发生率,值得临床推广。     

徒手锥颅微创引流术治疗高血压脑出血并发症

目的：探讨徒手锥颅微创引流术治疗高血压脑出血相关并发症发生情况。方法回顾性分析158例高血压脑出血患者资料。对徒手锥颅微创引流术治疗高血压脑出血相关并发症发生率、发生原因及预防措施进行总结。结果头皮出血10例;硬膜外出血4例;穿刺通路出血9例;再出血24例;颅内感染1例;低颅压3例;气颅5例;死亡2例。结论徒手锥颅微创引流术并发症少,是目前治疗高血压脑出血较安全有效的方法。     

微创钻孔血肿引流术治疗高血压性脑出血的护理体会

目的讨论微创钻孔血肿引流术治疗高血压性脑出血的护理措施。方法回顾鹤壁市人民医院36例采用微创钻孔血肿引流术治疗高血压性脑出血患者的临床资料,分析术前、术中以及术后的护理措施。结果采用微创钻孔血肿引流术治疗后,治愈7例,显效10例,有效15例,无效4例,总有效率88.89%（32/36）,无死亡病例。结论微创钻孔血肿引流术配合围手术期护理治疗高血压性脑出血疗效确切,在促进患者早期康复和改善神经功能方面具有非常重要的意义。     

微创颅内血肿清除术26例的护理体会

笔者于2001年6月～2003年6月 ,采用微创穿刺清除术治疗颅内血肿26例 ,手术简单易行 ,正确有效的治疗护理是降低病死率和致残率的关键。现对术前术后护理作如下总结。1临床资料1 1一般资料 :男22例 ,女4例 ,年龄20～54岁 ,平均年龄38 5岁。外伤6例 ,高血压脑溢血14例 ,脑血管意外6例。慢性硬膜下出血20例 ,内囊出血3例 ,外囊出血1例 ,混合性出血2例 (血肿已破入脑室 ) ;出血30～50ml21例 ,50～80ml3例 ,80～150ml2例。1 2症状与体征 :入院时神志清楚8例 ,浅昏迷15例 ,深昏迷3例。GCS计分<5分3例 ,6～9分7例 ,10～12分8例 ,13～15分8例。此…     

高血压脑出血应用微创硬管抽吸引流治疗的疗效观察

硬通道微创穿刺引流术是治疗颅内血肿的一种新技术 ,其优点是操作简便 ,创伤小 ,抽吸彻底。我科自开展以来取得了较好疗效 ,比传统开骨窗清除血肿术死亡率明显降低。1　资料与方法1.1　临床资料 :经头颅 CT确诊的急性脑出血患者 80例(不包括脑干出血 ) ,随机分成硬通道微创穿刺引流术组 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 40～ 86岁 ,平均 65岁。出血量在 5 1～ 140 m L,平均 70 m L。开小骨窗血肿清除术组 3 0例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 3 9～ 78岁 ,平均 63岁。出血量5 0～ 12 0 m L,平均 5 9m L。在发病后 6h～ 11d,采用硬管微创穿刺…     

微创钻颅引流术在临床上的应用

目的 探讨微创钻颅引流术对各种颅内血肿患者的治疗效果和特点.方法 应用微创钻颅引流术治疗各种颅内血肿患者239例,对治疗方法及效果等综合分析.结果 全部患者均在术后3～7d拔管,脑内血肿清除率80％以上,硬膜外血肿、慢性硬膜下血肿清除率90％以上,蛛网膜下腔出血脑积水恢复良好,梗阻性脑积水意识好转,脑室出血完全清除.结论 微创钻颅引流术具有创伤小、操作简单、费用低、疗效好、适应范围广的特点,是神经外科一种简洁有效的治疗方法.     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血34例

我科从1997年6月至1999年5月应用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿穿刺针行微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑基底核区出血病人34例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 微创颅内血肿清除术治疗组(以下简称手术组)34例,男23例,女11例;中位年龄57岁;出血量18～86ml。CT检查:破入脑室8例,中线移位29例。其中并发脑疝6例,上消化道出血8例,肺炎3例,多脏器功能衰竭1     

微创颅内血肿抽吸引流术在脑出血治疗中的临床应用

目的探讨微创颅内血肿抽吸引流术在治疗脑出血中的应用价值。方法回顾性分析2011年2月～2013年3月我院收治的80例颅内血肿患者的临床资料并按治疗方式分为对照组(给予内科保守治疗)和实验组(行微创抽吸引流术治疗),比较两组患者治疗效果。结果实验组患者有效率明显高于对照组(P0.01);实验组患者术后12周神经功能缺损评分明显低于对照组(P0.05)。结论微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血引起的颅内血肿效果显著且神经功能恢复更快,值得临床广泛应用。     

颅内微创血肿抽吸术治疗高血压脑出血28例分析

近年来,颅内微创血肿抽吸术在治疗高血压脑出血方面得到了广泛应用。我院2003—2005年对28例高血压脑出血患者施行颅内微创血肿抽吸术,收到满意效果。现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组男性17例,女性11例,年龄28~80岁,65岁以上20例,有明确高血压病史者23例。1·2临床表     

锥颅穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血36例

目的:总结锥颅穿刺血肿引流术在高血压脑出血(Hypertensive Cerebral Hemorrhage,HICH)治疗中的经验.方法:对36例HICH患者在CT定位下行锥颅穿刺"软通道"血肿引流及尿激酶液化引流清除血肿.结果:36例中死亡5例,31例随访,随访时间3～34个月,按日常生活能力(ADL)标准判定,ADL Ⅰ1例、ADLⅡ 12例、ADLⅢ17例、ADLⅣ1例.结论:锥颅穿刺"软通道"血肿引流术治疗HICH疗效确切、创伤小,有较大的优越性.