抗菌药物不合理使用致不良反应分析

抗菌药物的不合理使用,增加了不良反应和药源性疾病的发生率,造成细菌耐药性增长[1].笔者对我院近几年来因抗菌药物不合理应用导致不良反应106例的临床情况进行总结分析.     

1000例抗菌药物使用抽样调查研究

目的 调查我院临床科室抗菌药物使用情况.方法 随机抽样调查12个临床科室2009年1～12月份出院病历1000份,按事先设计调查表逐项登记抗菌药物使用情况,归纳分析.结果 抗菌药物使用率为84.4%,其中一联用药27.5%,二联用药57.0%,三联及三联以上用药15.5%.结论 多数科室均不同程度的存在抗菌药物不合理应用现象比较普遍,抗菌药物不合理应用可导致治疗效果不佳,耐药菌株增加,不良反应产生等,应加强抗菌药物的使用管理,采取必要的管理措施,从而保证抗菌药物的合理应用.     

浅析抗菌药物不合理使用与药物不良反应发生的关系

目的浅析抗菌药物不合理使用与药物不良反应发生的关系。方法选择我院自2017年4月至2018年7月收治的100例药物不良反应患者的临床资料与治疗方案进行研究分析,对其发生药物不良反应与抗菌药物不合理使用的关系。结果在所有患者中,因抗菌药物不合理使用而导致的药物不良反应发生率为42.0%,其中以喹诺酮类与β-内酰胺类药物为主,而抗菌药物不合理使用则表现在给药时间长、滴速快、剂量大及浓度高等方面。结论抗菌药物不合理使用作为造成药物不良反应发生的主要因素,需进一步提高药物使用合理性,减少不良反应发生。     

围术期抗菌药物应用现状

近年来我国围术期抗菌药物的不合理应用的现状为抗菌药物使用率过高,联合用药不规范,抗菌药物品种选择不合理,抗菌药物给药的时机不当,用药时间过长等。抗菌药物不合理应用导致耐药菌的增加,不良反应增加,加重患者负担,造成资源浪费。不合理应用抗菌药物的原因与医疗机构管理上的缺陷,缺乏抗菌药物合理用药知识,过分依赖抗菌药物预防手术感染有关。应进行行政技术干预及加强培训教育,才能有效地促进抗菌药物的合理使用。     

182例住院患儿抗菌药物使用情况分析

目的了解小榄人民医院儿科住院患儿抗菌药物的应用情况,评价其合理性,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查分析的方法,随机抽取2011年8月～2011年12月儿科出院病历182份,对抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果 182例住院患儿使用抗菌药物的病历161份,使用率为88.46%。抗菌药物使用存在不合理现象,主要表现为无指征用药、给药剂量或用法不合理、联用不合理、疗程不合理等,比如,青霉素类、头孢菌素类和其他D内酰胺类、克林霉素等消除半衰期短者,每日给予多次给药。但病例中存在较多的(占33.8%)头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛钠、头孢哌酮钠、头孢噻肟钠、头孢唑林钠等1次/d静脉给药,不能达到有效的血药浓度,属不规范用药。结论不合理使用抗菌药物不仅造成经济上的浪费,药物的不良反应也给患者造成损害,更为重要的是细菌的耐药菌株增多,常常是治疗失败的重要原因,因此,必须加强对临床用药的监督,促进抗菌药物的合理应用。     

抗菌药物的不合理使用与不良反应的关系分析

目的:探讨抗菌药物的不合理使用与不良反应的关系。方法:选择120例药物不良反应患者为研究对象,对所有患者的临床资料以及治疗方案进行回顾性分析,探讨抗菌药物与发生药物不良反应情况之间关系。结果:120例药物不良反应患者中,因抗菌药物使用不合理导致的共计57例,占比47.5%,药物类型包括喹诺酮、β-内酰胺类抗生素、青霉素、头孢菌素、磺胺类以及氨基糖苷类等,药液浓度过大、滴速控制不合理、药物剂量过多、治疗时间过长、未知药物禁忌以及未做皮试均是导致不良反应发生的独立危险因素。结论:药物不良反应中有47.5%是因抗菌类药物的不合理使用造成的,为了降低不良反应发生率,应当严格按照对症用药的相关规程进行治疗。     

2005-2007年我院围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的:调查我院近3年围手术期抗菌药物使用情况,了解使用中存在的主要问题,为促进临床合理应用提供依据.方珐:采用回顾性调查的方法,从我院病案室2005年1月～2007年12月间11631份手术病历中,每手术科室每月随机抽取2份,共计432份病历,对抗菌药物应用情况进行调查.结果:432份病历中,抗菌药物的使用率为100%,其中抗菌药物应用合理的病历为1.85%,基本合理的为18.98%,不合理的为79.17%.三年合格率无明显差异,应用不合理病历中,预防性应用抗菌药物用药时机不合理的比例平均为100%;治疗性应用抗菌药物不合理比例平均为96%.用法用量不正确及药物选择不正确的比例平均为60%和37%.结论:我院围手术期抗菌药物不合理使用情况比较严重,应在继续加强医师合理用药培训的基础上,制定具体的抗菌药物临床应用监管措施,充分发挥药师作用,提高抗菌药物应用水平.     

抗菌药物不合理应用致不良反应分析

目的探讨不合理使用抗菌药物致不良反应发生的原因和解决措施。方法选取2011年1月-2012年12月东莞市道滘医院儿科门诊的2158张处方,分析不合理使用抗菌药物的情况和不良反应发生情况。结果 2158张处方中抗菌药物处方336张(15.57%),不合理使用抗菌药物处方33张(9.82%)。抗菌药物的用药种类主要为大环内酯类、头孢菌素、青霉素类,不良反应发生率为8.04%(27/336)。不合理使用抗菌药物致不良反应发生的原因主要包括用药时间不合适、抗菌药物使用无指征或超范围、不合理的联合或重复用药等。结论在抗菌药物的使用上,我院还存在问题和不足,需要进一步加强监管和改进,使医务人员用药行为更加规范,提高抗菌药物使用的效果和安全性,减少不良反应的发生。     

驻马店第一人民医院住院患者抗菌药物应用情况调查分析

目的调查分析住院患者抗菌药物不合理应用的情况。方法随机抽取2009年1～5月份使用抗菌药物的住院病历192份,对抗菌药物的使用情况进行分类统计和分析。结果抽查病历中,抗菌药物不合理应用的有57份,占抽查病历的29.69%。结论住院患者抗菌药物使用存在不合理现象,应进一步加强临床使用抗菌药物的督导。     

我院抗菌药物使用现状及临床合理使用的评价方法探讨

抗菌药物在疾病临床治疗上见效快、适用范围广,且可作为预防用药,因此在临床医疗领域应用广泛。但若滥用抗菌药物,则会导致细菌产生耐药性,不良反应发生率升高。为有效减少我院抗菌药物不合理使用现象的发生,本文对我院抗菌药物的使用现状进行了调查分析,并针对存在的问题,对我院抗菌药物临床合理使用的评价方法进行分析和探讨。     

我院Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用情况与分析

目的 了解外科围术期抗菌药物的使用情况,促进预防性抗菌药物合理使用.方法 采用回顾性调查方法,对2011年1～10月1 172例Ⅰ类手术切口患者使用抗菌药物的种类、用药频率、联用情况、用药时间以及手术切口感染情况等进行调查分析.结果 1 172例手术患者抗菌药物使用率为65.3%,术前0.5～2 h用药占32.8%,平均用药时间3.7 d.抗菌药物前3位是阿莫西林舒巴坦、头孢噻肟钠和头孢唑林.结论 我院Ⅰ类手术切口手术围术期抗菌药物仍存在不合理用药现象,应加强医师抗菌药物临床应用和管理等知识培训,避免不合理使用抗菌药物的现象.     

骨科住院患者抗菌药物使用情况的调查分析

抗菌药是骨科临床应用最广泛的药物之一,由于不合理应用可导致不良反应增多,细菌耐药性的增长,以及治疗的失败等一系列不良后果。为调查分析骨科的抗菌药物使用情况及存在的问题,特对某院骨科的抗菌药物使用情况进行抽查。     

某医院抗菌药物不合理应用现状及对策

目的分析某医院抗菌药物临床合理应用情况,旨在提高临床合理用药水平。方法对某医院2009~2011年抗菌药物临床使用情况进行调查,分析该院抗菌药物不合理使用现状并剖析问题的成因。结果某医院抗菌药物临床应用中存在用量、配伍和选择的不合理,以及抗菌药物在医院应用比例较高的问题。结论应提出建立抗菌药物使用规范标准、强化使用环节监督和加强医务人员培训等改进对策,以应对药物的不合理使用。     

儿科抗菌药物临床应用的调查分析

目的:探讨儿科住院患者抗菌药物应用现状.方法:对2009年1月至2009年6月儿科出院病历进行随机抽样并做回顾性调查分析.结果:调查的180份病历中,使用抗菌药物177例(98.33 %),其中抗菌药物单独使用157例(88.89 %),二联使用20例(11.11 %);青霉素类的使用占抗菌药物的67.78 %.结论:儿科住院患者抗菌药物的应用存在明显的不合理现象,加强抗菌药物临床应用的管理显得尤为重要.     

我院住院抗菌药物处方不合理使用分析

目的:对我院住院患者抗菌药物应用情况进行分析,为抗菌药物合理使用提供理论依据.方法:随机抽取住院药房电子处方24000张,经统计其中应用抗菌药物处方8400张.统计出不合理应用抗菌药物的处方,进行归纳分析.结果:我院住院不合理应用抗菌药物处方1260张,占抗菌药物处方总数15%.我院抗菌药物在应用方面存在的问题主要为:非感染疾病中使用抗菌药、选用错误的品种、药物剂量过大或过小,疗程不适当,不合理联用等.结论:我院抗菌药物使用基本是合理的,但应注意提高临床医生用药水平,减少抗菌药物的不合理使用.     

围手术期预防性使用抗菌药物的调查与分析

目的:调查、分析我院围手术期预防性使用抗菌药物的现状,评价其合理性,为规范医院抗菌药物合理应用提供合理化建议。方法:随机抽取我院2005年12月~2006年3月经外科手术病历241例,填写调查表格,进行回顾性调查分析。以《抗菌药物临床应用指导原则》为指标,评价围手术期预防性使用抗菌药物的合理性。结果:在随机抽取的241例病例中,抗菌药物的不合理应用占该类药物的53.5%,其中,药物选择不合理及围手术期术后用药时间不合理居多,分别占总比例的52.4%和51.4%。结论:我院围手术期预防性抗菌药物的使用不合理现象比较严重,有必要加强临床合理应用抗菌药物管理及用药督导力度。     

508 例无菌手术抗菌药物使用问题分析简

目的 通过分析无菌手术抗菌药物的使用情况以提高医院合理使用抗菌药物的水平.方法 抽取2012年全院各科的508例无菌手术住院病历,以卫生部的《抗菌药物临床应用指导原则》手册无菌手术抗菌药物的使用原则为标准,从用药指征、给药方法、给药剂量、途径等方面,采用回顾分析法比较分析这508例无菌手术抗菌药物的合理使用情况.结果 508例无菌手术病历中,共有400病历份存在问题,主要包括：预防用药指征不合理占27.75％、用药记录不当25.50％、选药不合理22％、用药时间过长20.25％、联合用药不合理3.5％等6种抗菌药物不合理使用的方式.结论 抗菌药物的不合理应用既影响疗效,也会造成经济损失和浪费医疗资源,医生、临床药师双方共同努力,来规范、合理使用抗菌药物.     

药剂科参与抗菌药物用药管理对抗菌药物合理使用的促进作用

目的 探究药剂科参与抗菌药物用药管理对抗菌药物合理使用的促进作用.方法 回顾性分析2019年3—11月本院使用抗菌药物的85例患者的临床资料,将2019年3—6月常规抗菌药物管理使用抗菌药物的43例患者纳入对照组,将2019年7—11月药剂科参与抗菌药物管理使用抗菌药物的42例患者纳入观察组.比较两组抗菌药物使用不合理情况、联合用药率、住院时间、不良反应发生率及抗菌药物费用.结果 观察组抗菌药物总不合理使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组抗菌药物联合用药率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组抗菌药物不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间短于对照组,抗菌药物费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 药剂科参与抗菌药物用药管理可减少抗菌药物不合理使用情况,降低联合用药率及不良反应发生率,还可减少患者抗菌药物费用,促进患者恢复,值得临床推广应用.     

抗菌药物不合理使用导致药物不良反应发生的相关原因分析

目的：对临床中抗菌药物不合理使用导致药物不良反应的相关原因进行分析与研究。方法选取我院2013年3月—2014年7月所报告的100例药物不良反应病例作为研究对象，对抗菌药物不合理使用以及所导致的药物不良反应进行观察与分析。结果由于抗菌药物不合理使用导致50例患者发生不良反应（50.0%）共98例次，其中喹诺酮类药物引发的反应最高，构成比为45.9%（45例次）；其次为β-内酰胺类抗生素，构成比为35.7%（35例次）。皮肤及软组织作为不良反应发生的主要部位，构成比为52.0%；其次是消化系统，构成比为25.0%。给药时间、药液浓度、药物剂量、药物滴速等均与不良反应有关联。结论抗菌药物的不合理使用是引发不良反应发生的主要原因，只有加强对抗菌药物的规范应用，才能从根本上降低不良反应的发生率。     

抗菌药物的临床应用问题及管理对策

目的分析临床应用抗菌药物中存在的问题,提出相应的管理对策。方法对各医疗机构应用抗菌药物的情况进行调查,分析用药中存在的主要问题。结果对抗菌药物审批制度宽松、药敏试验滞后于临床、临床用药具有盲目性、联合用药的不合理性、市场经济影响等原因是造成临床不合理应用抗菌药物的主要原因。结论抗菌药物在临床治疗中起到了重要的作用,但不合理用药会对患者产生不良后果,建立建全规范化用药制度、加强对抗菌药物使用情况的监督、医院管理部门加强培训是解决临床不合理使用抗菌药物的管理对策。