中风证治4则

中风是以卒然昏仆、不省人事、口眼斜、语言不利、半身不遂,或不经昏仆,而仅以僻不遂为主的一种疾病。多见于中老年人,它以本虚标实为特点,在本为肝肾不足,气血亏虚;在标为风火相煽,痰浊壅盛,气血郁阻,以致经络瘀滞而为中风。笔者根据常见症状,大致分为以下4个证候进行治疗,在临床上起到较好的治疗效果。1　痰浊阻络证此证多见于形体肥胖之人,多因嗜酒肥甘,聚湿成痰,痰浊阻滞经络,或因肝火内炽,炼液成痰,以致肝风夹痰流窜经络,络道受阻而致中风。症见:半身不遂,口眼歪斜,口角流涎,喉中痰鸣,肢体麻木,心烦,苔黄腻,脉弦滑。治宜清热化痰,…     

中风中医针灸治疗

中风是以口眼歪斜,语言謇涩,半身不遂,甚至突然昏仆,不省人事为主症的一类疾病.本病因素体正气不足,脏腑阴阳失调,肝肾阴虚,肝阳上亢,或饮食不节,脾失健运,聚湿生痰,或情志郁结,五志化火,导致肝风夹痰浊上扰,血随气逆.若上蒙清窍,则突然昏仆,不省人事,为中脏腑;气血上逆,风痰阻闭为闭证,元阳虚脱为脱证;若横窜经络,则口眼歪斜,语言不利,半身不遂,为中经络.中风属本虚标实之证,治分缓急轻重,虚则补,实则泻.中风偏瘫:是目前临床报道最多的头针适应证,用头针治疗常可迅速提高瘫痪肢体肌力,改善肌张力,不同程度地恢复肢体运动和感觉功能.目前应用较多的是针刺运动区、足运感区、感觉区,以快速捻转手法(焦顺发头针所倡)治疗.     

536例糖尿病并发脑梗死的临床回顾性研究

目的:探讨糖尿病并发脑梗死的证治规律。方法:采用回顾性流行病学调查方法统计2005年1月至2011年6月山东中医药大学附属医院536例糖尿病并发脑梗死病例,采用聚类分析和频次描述方法,对糖尿病并发脑梗死证治规律进行研究。结果:536例患者中,①总共有90个症状,其中46.82%的患者有大便干的症状,有言语不利、头晕、左侧肢体不利、右侧肢体不利、乏力、眠差、口干口渴、饮水呛咳、胸闷、双下肢乏力等症状者占17.04%。②舌质主要是舌暗和舌红,舌暗183例占42.45%,舌红163例,占37.8%;脉象中弦脉占40.34%、滑脉占19.94%、细脉占17.36%、沉脉占10.56%。③临床分型中腑实夹瘀证占40.05%,腑实夹痰证占31.35%,腑实夹虚证占23.11%,腑实夹风证占5.49%。结论:大便干、言语不利、头晕、肢体不利等是糖尿病并发脑梗死腑实不通、瘀血阻滞的症状表现;舌脉表明有气滞、瘀血、痰热之象;糖尿病并发脑梗死治疗以活血化瘀、通腑泻浊为主。     

黄明志活用愈痫丸辨治小儿癫痫

黄明志教授运用愈痫丸治疗小儿癫痫时,常根据患儿风、痰、瘀三种表现的侧重不同,将癫痫分为肝风内动、痰浊蒙窍、瘀血阻窍、痰热惊风四个证型,辨证配伍进行诊治。肝风内动证,治以平肝熄风,方选镇肝熄风汤配愈痫丸;痰浊蒙窍证,治以化痰开窍,方选柴胡龙牡汤合温胆汤配愈痫丸;瘀血阻窍证,治以活血通窍,方选通窍活血汤配愈痫丸;痰热惊风证,治以清热镇惊、化痰熄风,方选风引汤合涤痰汤配愈痫丸。     

王松龄治疗缺血性烟雾病诊疗思路与经验

王松龄教授认为缺血性烟雾病病因有先天禀赋不足,后天失养,或饮食失度伤及后天脾土,或劳损过度伤及先天肾精,故该病多属本虚标实。本虚多以脾肾为主,病久伤及心、肝,标实多以风、火、痰、瘀等为主,王松龄教授临床将缺血性烟雾病辨证分为:肝风内动、瘀热阻络证;脾胃虚弱、痰浊瘀滞证。自拟防治灵Ⅰ号方治疗肝风内动、瘀热阻络证,防治灵Ⅱ号方治疗脾肾虚弱、痰浊瘀滞证。     

浅析痰湿证的中医论治

痰湿证是指因脾虚失运,津液输布失常,水湿内停所致湿浊内停,日久成痰,痰浊阻肺证,出现以咳嗽痰多,色白,胸部痞闷为主症的证候.临床表现为咳嗽痰多,色白质稀,或吐涎沫,或痰鸣喘促,或呕恶纳呆,肢体困重,眩晕心悸,面色萎黄或虚浮,舌淡胖,苔滑腻,脉滑或缓.     

体检人群脂肪肝中医证型特点及相关因素分析

目的:探索体检人群脂肪肝中医证型与临床因素的相互关系及中医证候的演变规律。方法:对所有病例进行辨证分型,并分析各证型与年龄、性别、肥胖、生活习性、相关疾病、生化指标等危险因素的相关性。结果:脂肪肝无症状或轻微症状者占总数的66.6%,痰浊壅阻证(34.1%)和肝郁脾虚证(27.7%)在5个证型中占主导地位,男性患者痰浊壅阻证所占比例最大(36.2%),而女性患者则以肝郁脾虚(39.4%)及肝肾不足证(27.3%)多见。痰瘀互结证多见于饮酒人群中。伴有高血压或糖尿病者以肝肾不足证最多见,伴有高脂血症或胆囊改变者以痰浊壅阻证及肝郁脾虚证为常见证型。结论:痰浊壅阻证和肝郁脾虚证为常见证型。不同年龄、性别、饮酒习惯及伴随疾病间中医证型分布有差异。病机为本虚标实,本虚以脾肾为主,标实主要与气滞、痰湿、血瘀有关。     

中医治疗急难病证系列讲座——第六讲 中风的中医诊治

中风指突然出现口眼斜,或率身不遂,或仆倒神昏失语伴一侧肢体瘫痪等症象的一类病证。它类同于现代医学的面神经麻痹、脑血管痉挛、脑血栓、脑溢血、脑梗塞等疾病。一、中医对中风的病因病机认识中风的涵义是猝然发生风瘫。急骤发病之面瘫、偏瘫,皆谓之中风。偏瘫又名“风痱”;偏瘫日久患侧肢体枯瘦、麻木不仁则称为“偏枯”;猝然昏倒,舌强不语,喉中痰鸣的中风症象又称“风懿”;言语不利或不     

浅谈从痰浊治疗久嗽

有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽,对于因痰而嗽日久不愈者,谓为"久嗽"。对张永生主任医师治疗久嗽的临床经验及思路进行总结,张主任认为久嗽因痰浊壅盛,日久蓄积或痰浊不断续生,痰浊胶固,甚则形成顽痰,故提出从痰浊治疗久嗽。痰浊多与脏腑失和(肺、脾、肾及三焦)、气血紊乱及先天遗传皆相关,当以祛除痰浊为要,同时临证时主张先祛"已生之痰",改善患者咳痰症状,以减轻其痛苦;后固元气,杜"生痰之源",截断生痰之源。并列举1则验案,供同道参考,以冀拓宽治疗久嗽的临床思路,裨益于临床。     

中风后言语不利的中医治疗进展

<正>1中医的认识在古代中医文献记载中,言语不利的表述方式比较繁多。唐宋以前医家多以感受外风立论,强调外风入中引致失语。唐宋以后,刘完素、朱丹溪、李东垣逐渐着重强调内伤脏腑为本病发病关键,其病机大体可归纳为风、火、瘀、痰四邪伤及心、肝、脾、肾四脏,心主神明,心气通于舌,心神失养,故出现舌强、言语蹇涩不利,脑为元神之府,风中脑络,致使脑脉瘀阻,气血不通,或肾虚精亏,髓海空虚,风、火、瘀、痰和之,流窜经络,上阻清窍,以致神昏失语。     

试论痰浊内阻在高血压病形成中的作用

高血压病中医称风眩、风头眩 ,其形成原因多较复杂 ,历代医家有不同论述。痰湿中阻是高血压病临床常见证型之一。有学者[1] 对 10 38例高血压病患者作流行病学调查 ,发现在高血压病诸证候构成比中 ,痰浊中阻为第二 ,占 178例 ;在常见证候与体质类型关系的调查中 ,发现痰浊中阻证痰湿体质明显多于其他体质 (Ｐ <0 0 1) ,说明痰浊中阻证的出现与痰湿体质有关 ,由此认为 ,痰浊中阻证是高血压与体质及并发症密切相关的常见证候。脾虚痰湿型高血压病病人常见眩晕 ,恶心呕吐 ,头重如裹 ,脘腹胀满 ,倦怠食少 ,颈转不利 ,口渴不思饮或不渴 ,舌质淡 …     

无症状性高尿酸血症辨治思路浅析

无症状性高尿酸血症的病机是脾肾亏虚、痰浊湿热、瘀阻血脉,为本虚标实之证。本虚为脾虚、肾虚、肝肾不足;标实为湿浊、湿热、瘀血阻滞、痰瘀互结、浊毒内生。治疗当清泄湿浊瘀热,兼顾补益脾肾,自拟内清、外清、清补之清热化浊降酸方,并论述了该方的组方意义及临证加减。     

涤痰汤治中风时人参的作用

涤痰汤治疗中风 ,开窍豁痰 ,主要用于湿痰壅盛 ,舌强不语者。就方中应用人参的意义从以下几个方面作了论述 :1病因病机 :一为虚 ,即真阴素亏 ,正气不足 ;二为实 ,气逆血瘀于上 ,痰浊蒙蔽脑神。 2中风病中痰浊的形成与脾肺气虚密切相关。 3人参的功效为补益脾肺、生津止渴、益气固脱、宁神益智。 4现代药理研究表明人参可改善血循环 ,降血脂 ,提高脑细胞耐缺氧能力     

从痰瘀论治消渴初探

糖尿病属中医"消渴"范畴.其病因病机偏重于燥热偏盛,阴津亏耗;一般认为以阴盛为本,燥热为标,两者往往互为因果,燥热越盛则阴津越虚,阴津虚则燥热越盛.病变的脏腑主要在于肺、胃、肾.临床可见口渴喜饮、小便频数、浑浊而甜,消谷善饥、大便干结、疲乏消瘦.消渴病迁延日久,气阴两伤,痰浊瘀血痹阻脉络,可导致其他脏腑的多种病变.若目络瘀阻,血不循经或精不上承于目,则视物模糊、眼底出血,甚至目盲失明;若痰浊瘀血痹阻四肢脉络,则肢体麻痛,甚至肢端坏疽;若皮肤失养,脉络郁阻,兼感受风湿毒邪,则可出现皮肤瘙痒、溃疡等多种病变.治法为化痰活血,逐瘀通络,方用黄连温胆汤加减.药用黄连、竹茹、胆南星、枳实等.     

刘春华教授从肝脾论治代谢性高血压经验

介绍刘春华教授从肝脾论治代谢性高血压经验。刘教授认为多食少动、情志不畅是本病基本病因,病位与肝脾相关,本病总以脾失健运、痰浊内生为主,兼有肝郁气滞血瘀,久则化热生满,本虚而标实多见,并将本病分为肝胃郁热、痰湿壅盛、阴虚阳亢、肝郁脾虚、痰瘀互结五种证型论治。临床常予以自拟晕清降压方化裁以达益气升阳、化瘀泄浊之效。附验案一则,以资佐证。     

Wilson病中医证候文献分析

目的探讨Wilson病（Wilson＇s disease,WD）中医证候分布规律,为WD中医证候规范化研究提供依据。方法从中国生物医学文献网络版数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库中检索1979—2010年间有关WD的中医药文献,对符合纳入标准的21篇文献中736例患者证候分布情况运用SPSS 19.0软件进行频数分析和聚类分析。结果 WD共出现13个中医证型,频数前4位依次为肝胆湿热、肝肾阴虚、肝风内动、痰湿阻络。聚类分析结果与中医证型频数分析略有差异。在证候要素上病变脏腑依次为肝、肾、胆、脾;病性要素依次为湿热、阴虚、内风、痰湿。结论肝胆湿热、肝肾阴虚、肝风内动、痰湿阻络是WD的基本证候类型,其中肝胆湿热最为常见。实证的证候要素以湿热、痰浊为主,虚证的证候要素以阴虚、内风为主。     

中风治法之浅见

中风,又名卒中,其发病急骤,症见多端,变化迅速,轻者偏瘫,重者危及生命,历代医家均视为疑难之症。笔者行医9年,从事脑血管病的临床体会颇多,介绍如下,望同道指正。1　清热涤痰开窍醒神　　中风,症见眩晕跌仆,语言不利,口舌歪斜,肢瘫,麻木不仁,痰多,苔腻,甚则神志不清,昏迷等。此为肝阳上升,痰热内盛,风痰阻络,蒙蔽心窍所致。且中风病人由于气道不畅,排痰不利,长期卧床等原因引起痰浊壅盛,更易引发痰蒙心窍,故化痰法为治疗中风之常法。叶天士在《临证指南医案·中风》中指出,“风阳上亻赞,痰火阻窍,神识不清,则有至宝丹芳香宣窍,或以辛凉清上…     

针刺治疗脑干型小儿麻痹症一例

戚某,女,七岁,学生,住贵州省水电厅宿舍。1971年7月17日初诊。 患孩三日来,高热、神昏,嗜睡,言语不清,甚则呼之不应,抽搐,右眼不能闭合,口角牵向左侧,喉中痰鸣,涎流不止,右侧肢体不能活动,舌绛少苔,脉细数。(某医院诊为“脑干型小儿麻痹症”。 症属:风毒湿热之邪侵犯肺胃,蕴积成热,损伤经络,伤津耗液,气血失和,经筋失养,由于热毒炽盛,病邪内陷心包,清窍阻     

慢性重型肝炎120例中医证型分析

目的通过对我院慢性重型肝炎患者120例中医辨证分型研究,为慢性重型肝炎的治疗提供理论依据。方挂随机抽取慢性重型肝炎患者120例,进行症状、体征、舌脉的症状辨识。分析慢性重型肝炎的中医证型分布特征。结果慢性重型肝炎证型出现频率由高到低依次为：湿热蕴阻、脾虚湿阻、瘀血阻络、热毒炽盛、痰浊内闭、肝肾阴虚、脾肾阳虚。结论慢性重型肝炎证候以湿热、气滞、血瘀为主,中医辨证论治当以清热利湿、疏肝健脾、理气活血为法。     

袁金声教授从痰论治胸痹经验

总结袁金声教授从痰论治胸痹经验,袁金声教授认为胸痹的主要病因责之于痰,主要证型有阳虚夹痰证;痰浊血瘀证;痰浊闭阻兼肝阳上亢证等。其治疗主张以治痰为主,并根据痰浊所兼挟的发病因素进行论治。