重症SARS 12例临床分析

严重急性呼吸综合征 (severe acute respiratory syndrome,SARS,即非典型肺炎 )是一种经呼吸道传播的急性呼吸道传染性疾病 ,其病原体为变异的冠状病毒 (新型冠状病毒 ) [1 ] 。该病以起病急、传播快、病死率高为特点。目前缺乏特效的治疗方法。现就本病的临床特点及有效的治疗方法进行探讨如下。临床资料1.诊断标准本组 12例患者诊断符合卫生部《传染性非典型肺炎临床诊断标准 (试行 )》、《重症非典型肺炎诊断标准》[2 ,3] 。患者均有详细的流行病学、临床表现症状及体征、胸部影像学检查、实验室检查及治疗措施记录。2 .重症 SARS治…     

SARS 14例的诊治体会

严重急性呼吸综合征 (severe acute respiratory syndrome,SARS) [1 ] 易引起急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。研究表明其病原体为冠状病毒变异株。我们病区从 2 0 0 3年 4月 30日～ 5月2 0日收治 14例 ,现报告如下。临床资料1.诊断依据依据卫生部颁发的 SARS患者的诊断标准及 SARS重症患者的诊断标准判断 SARS病例的轻重 [2 ] 。2 .一般资料14例中男 3例 ,女 11例 ;年龄 2 3～ 73岁 ,平均 38.3± 10岁。工人 4例 ,护士 2例 ,个体 2例 ,退休 2例 ,大学生、职员、农民及司机各 1例。有明确接触史 7例 ,潜伏期 3～ 5日。我们根据发病时间…     

SARS诊断治疗的几点建议

严重急性呼吸综合征SARS的突然降临是对我国卫生体制、应急防范、医疗资源的严峻挑战 ,也是对医务人员思想素质、诊疗技术、工作作风的全面检验。广大医务人员临危受命 ,用无畏和智慧履行着救死扶伤的天职。由于 SARS是一种全新的烈性传染病 ,人们在探索中不断调整和完善诊疗方法 ,为总结经验教训 ,提高救治水平 ,现就 SARS的诊断治疗谈几点建议。1.仔细鉴别 ,准确诊断(1)灵活运用临床辩证思维 ,做好疑似病例的鉴别诊断。国家卫生部 5月 3日颁布的 SARS疑似病例诊断标准 ,其中 1、2 +2 +4和 2 +3+4,标准较宽 ,覆盖了一般病毒性肺炎、…     

SARS的影像学诊断

目的 探讨严重的急性呼吸综合征(SARS)的影像学特征。方法 回顾临床诊断的50例SARS的影像学检查方法与诊断价值。结果 50例均行胸片(后前位和右侧位或左侧位)检查，其中12例患多次摄床边胸片，11例患行HRCT检查，未行MRI检查。50例胸片均发现阴影，双侧肺内片状密度增高影27例(54％)和／或磨玻璃样影22例(44％)，一侧肺内片状密度增高影19例(38％)，双侧肺内间质改变呈网状阴影4例f病变短期内呈游走性和进展。吸收慢并且恢复后部分病例肺内纤维化；1例经胸部透视对肺内和胸膜病变进行了鉴别；11例经HRCT检查进一步了解肺内和纵隔病变。结论 凡临床诊断或疑似SARS病例短期内应进行影像学检查，并进行短期拍胸片动态观察。     

33例SARS死亡病例的临床分析

目的 通过对33例确诊SARS死亡病例的临床分析，总结导致SARS死亡的可能因素。方法 按照卫生部《非典型肺炎病例的临床诊断标准》，对临床诊断的33例SARS死亡病人的年龄、症状、分型、分期、血清酶结果、血气分析指标、胸片病变范围、基础病等情况进行分析。结果 年龄超过50岁的28例(84．9％)，体温均在38℃以上；33例均为临床重型或极重型；病程处于极期28例(84．9％)；ALT异常28例(84．9％)或心肌酶异常25例(75．8％)；血气分析显示血氧分压低于70mmHg者30例(90．9％)；伴有基础疾病者31例(93．9％)。结论 发病年龄、基础病(尤其糖尿病)、就诊时间、血清酶指标、血氧分压、胸片病变范围可能与SARS死亡有关。全方位综合治疗是降低病死率的关键。     

101例SARS患者的心电图与临床分析

2003年3月24日～2003年6月8日我院共收治确诊SARS患者101例。2位空姐为首发病例。     

SARS临床治疗的几个问题探讨

传染性非典型肺炎 ,也称严重急性呼吸综合征 (se-vere Acute respiratory syn-drome ,SARS)是一种新的冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。该病自从 2 0 0 2年11月中旬首先在中国广东某地出现以来 ,目前已在中国内地其他地区、香港、台湾以及 30多个国家和地区相继出现。据 WHO6月 2日公布的全球 SARS病例数累计为 8384例 ,其中死亡770例 ,病死率为 9.1%。其中我国内地报告 5 32 8例 ,死亡 334例 ,病死率为 6 .2 %。作为一种新出现的呼吸道传染病 ,全世界的科学家为了早日攻克 SARS进行了大量的基础研究工作 ,并取得了令人鼓舞的成果。…     

恢复期SARS患者肺功能的改变

目的 观察SARS患者恢复期肺功能状况，评价SARS对患者肺功能的影响。方法 SARS组10例，对照组13例，分别测定肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容量与用力肺活量比值(FEVl．0％)、25％～50％肺活量位最大呼气流量(V25％～50％)、残气量(RV)和肺一氧化碳弥散量(DLCO)。结果 SARS组VC、FVC和DLCO均显著低于对照组。结论 SARS患者肺功能受到损害，主要以限制性通气功能障碍和弥散功能损害为特征。对SARS患者作肺功能检查能及时了解和评估患者的肺功能状况。     

SARS诊治中的一些体会

严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS,又称传染性非典型肺炎 )是一种由新型冠状病毒(SARS病毒 )引起的急性呼吸道传染病[1 ] 。自 2 0 0 2年 11月广东佛山发现 1例SARS患者以来 ,目前国内已累计发病5 0 0 0多例。笔者自 2 0 0 3年 4月 9日至 2 0 0 3年 6月 3日 ,先后在北京地坛医院、北京安贞医院、北京胸科医院SARS定点医院从事一线临床诊治工作 ,收治病人 99例 ,现将工作中的一些体会介绍如下。准确诊断　目前SARS仍以临床诊断为主 ,主要依据广东介绍的诊断标准及后来卫生部公布的诊断标准[2 3] ,该标准对…     

SARS患者救治体会

我院于 2 0 0 3年 5月 3日收治了首例严重急性呼吸综合征(SARS) ,经精心治疗后出院。现将救治体会报告如下。临床资料1.一般资料患者 ,女 ,2 3岁 ,农民 ,已婚 ,孕 5个月。主诉不规则发热 3日 ,咳嗽 ,气促 2日 ,患者曾于 3日前有疫情接触史。发热 ,体温波动于 36 .5～ 38.5℃之间 ,近 2日出现干咳、无痰、活动后气喘。在当地自服“阿莫西林”0 .5 g,一日 3次 ,用药 3日后症状未缓解。入院后拟诊为上呼吸道感染。2 .诊断入院后体检 T38.5℃ ,P92次 / min,R2 5次 / min,BP110 / 70 mm Hg ,神志清 ,颜面不肿 ,口唇无紫绀 ,双肺未闻及干湿性…     

正压通气有助于SARS的治疗

据Medscape．com10月1日报道(原载Chest 2004；126：845-850：670-673)，无创性正压通气(NIPPV)治疗严重急性呼吸综合征(SARS)的呼吸衰竭病人是有效的。该治疗方法不增加医务人员感染的危险。     

严重急性呼吸综合征老年患者的临床诊治及预后分析

为了解严重急性呼吸综合征 (SARS)老年患者的特点和治疗经验 ,我们对北京协和医院 2 0 0 3年 3～ 5月临床确诊的SARS老年患者的临床资料作一回顾性总结分析。对象与方法　根据中华人民共和国卫生部疾病控制司发布的《传染性非典型肺炎临床诊断标准 (试行 )》及《重症传染性非典型肺炎诊断标准》[1],选择北京协和医院 2 0 0 3年 3～ 5月诊治的临床资料完整的SARS老年患者 (≥ 60岁 ) 2 4例 ,对其流行病学及临床资料进行分析。并以同时期SARS非老年患者 53例为对照。结果采用SPSS 10 0软件进行统计 ,并作 χ2 检验及独立样本t检验 ,…     

临床试验和新的病原体：SARS给我们的启示（一）

SARS作为传染性疾病对确定其病因和传播控制引起了国际性的重视。这种努力的成效很大，我们很快确认了引起SARS的病原体即SARS冠状病毒(SARS-CoV)，并且在所有受到影响的国家控制了SARS的爆发。然而，目前依然缺乏一个以事实为依据控制SARS的方法，也缺乏足