早产胎膜早破孕妇分娩结局及对新生儿的影响

目的 探讨早产胎膜早破孕妇分娩结局及新生儿的影响.方法 选择2013年4月-2016年6月该院诊治的86例早产胎膜早破孕妇为研究对象,同期选择早产胎膜未破者及同期正常足月分娩孕妇为对照组,分别定义为研究组,对照组A﹑对照组B,分析3组孕妇的母婴结局.结果 研究组剖宫产﹑产后出血及产褥期感染发生率依次为60.4%﹑19.7%﹑7.0%,对照组A依次是43.3%﹑13.3%﹑7.0%,均显著高于对照组B(26.4%﹑2.9%﹑0.0%),且研究组剖宫产率最高,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿窒息﹑肺损伤﹑感染及肺炎发生率依次是17.4%﹑31.3%﹑9.3%﹑12.7%,对照组A依次为13.3%﹑21.7%﹑6.7%﹑10.0%,均显著高于对照组B(2.9%﹑1.4%﹑0.0%﹑1.4%),且研究组新生儿肺损伤生率最高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 早产胎膜早破孕妇剖宫产﹑产后出血产褥期感染等发生率较高,且新生儿窒息﹑肺损伤﹑感染﹑肺炎等发生可能性较正常足月儿﹑早产儿概率大,临床应予以重视,及早诊断进行相应治疗.     

孕妇生殖道感染对胎膜早破早产和分娩方式及IL-12和IL-18的影响

目的探讨孕妇生殖道感染对胎膜早破早产、分娩方式和IL-12、IL-18的影响,以期为临床工作提供帮助。方法收集我院有生殖道感染的孕妇89例作为观察组,收集无生殖道感染的孕妇89例作为对照组,分析两组相关指标的差别。结果观察组与对照组在母体病率、胎盘病理阳性率、新生儿并发症发生率、先兆流产、早产、胎膜早破及剖宫产发生率的差别均有统计学意义,观察组阴道分泌物中白细胞介素-12(IL-12)和白细胞介素-18(IL-18)的表达明显高于对照组。结论孕妇生殖道感染可以增加不良妊娠结局的发生率,且阴道分泌物中IL-12和IL-18的表达升高,临床应对妊娠妇女进行常规生殖道感染方面的检测,以早期发现,早期治疗。     

孕妇沙眼衣原体感染与胎膜早破及宫内感染的相关性

目的 探讨沙眼衣原体(CT)感染与胎膜早破(PROM)及母婴垂直传播的相关性。方法 应用实时荧光定量PCR技术对248例孕妇宫颈分泌物及37例CT阳性孕妇分娩的新生儿咽部分泌物进行CT定量检测。 结果 有CT感染的孕妇PROM率为67.6％(25／37),无CT感染的孕妇PROM为8.1％(17／211),两组比较差异有高度显著性(P<0.01);有CT感染的孕妇所分娩的新生儿中,发生新生儿宫内CT感染者明显高于无CT感染的孕妇分娩的新生儿,两者相比差异亦有高度的显著性(P<0.01);孕妇PROM的发生率以及CT感染的母婴垂直传播率与宫颈CT浓度有关。 结论 孕妇宫颈CT感染是发生PROM及母婴垂直传播的重要原因,且PROM的发生及母婴垂直传播率的高低与孕妇宫颈CT病原体的浓度呈正相关。     

早产胎膜早破者分娩时机选择

1996年1月一2001年5月本文作者对本院收治的52例早产胎膜早破(PPROM)病例进行回顾性分析,探讨早产胎膜早破者最佳分娩时机.     

早产胎膜早破孕妇应用地塞米松疗效分析

目的探讨早产胎膜早破（PPR0M）孕妇产前使用地塞米松对新生儿评分、呼吸窘迫综合征（RDS）的发生率及母儿并发症的影响,并探讨不同孕周使用地塞米松的疗效。方法对76例早产胎膜早破病例资料回顾性分析,并采用病例对照分析方法。结果产前使用地塞米松治疗,可使早产儿RDS发生率显著降低,并且能改善胎龄小于34周早产儿APgar评分。结论产前地塞米松治疗可促胎肺成熟,对孕周小于34周的早产儿尤为重要,产前多疗程应用应注意评价早产儿远期影响。     

早产胎膜早破孕妇应用地塞米松疗效分析

目的探讨早产胎膜早破(PPROM)孕妇产前使用地塞米松对新生儿评分、呼吸窘迫综合征(RDS)的发生率及母儿并发症的影响,并探讨不同孕周使用地塞米松的疗效。方法对76例早产胎膜早破病例资料回顾性分析,并采用病例对照分析方法。结果产前使用地塞米松治疗,可使早产儿RDS发生率显著降低,并且能改善胎龄小于34周早产儿Apgar评分。结论产前地塞米松治疗可促胎肺成熟,对孕周小于34周的早产儿尤为重要,产前多疗程应用应注意评价早产儿远期影响。     

早产胎膜早破孕妇应用地塞米松疗效分析

目的 探讨早产胎膜早破(PPROM)孕妇产前使用地塞米松对新生几评分、呼吸窘迫综合征(RDS)的发生率及母儿并发症的影响,并探讨不同孕周使用地塞米松的疗效.方法 对76例早产胎膜早破病例资料回顾性分析,并采用病例对照分析方法.结果 产前使用地塞米松治疗,可使早产儿RDS发生率显著降低,并且能改善胎龄小于54周早产儿Apgar评分.结论 产前地塞米松治疗可促胎肺成熟,对孕周小于54周的早产儿尤为重要,产前多疗程应用应注意评价早产儿远期影响.     

胎膜早破与支原体和衣原体宫内感染

为了解胎膜早破与支原体、衣原体宫内感染的关系,采用ＰＣＲ技术对５８例胎膜早破孕妇进行宫颈管分泌物中支原体和衣原体的检测。结果发现,胎膜早破组宫颈管分泌物中支原体和衣原体阳性检出率明显高于对照组。支原体和衣原体阳性者中,新生儿黄疸和产褥病的发生率也明显增高。揭示支原体、衣原体生殖感染是胎膜早破的重要原因,是导致产褥病和新生儿病率增加的重要因素。     

胎膜早破与支原体宫内感染

应用解脲支原体PcRkit检测方法,对1994年3月至11月入院分娩妇女159例(其中胎膜早破69例,无眙膜早破者90例)进行宫颈管内分泌物标本的支原体检查,同时对支原体阳性与阴性者在产妇产褥病率、新生儿黄疸、新生儿肺炎发病等方面进行比较。结果:69例胎膜早破者中支原体阳性检出28例,明显高于无胎膜早破者(P<0.005),支原体阳性者中产妇产褥病率、新生儿黄疸发生率明显高于阳性者(P<0.005)。提示:支原体宫内感染是胎膜早破发生的重要原因,也与产妇产褥病率和新生儿黄疸发生有密切关系。     

维生素C和E对早产胎膜早破孕妇潜伏期的影响

目的:确定早产胎膜早破(PPROM)后补充维生素C和E与潜伏期延长是否有关。方法:在此双盲随机对照试验中,60例孕26～34周的单胎PPROM患者随机给予维生素C(500m g/d)及维生素E(400U/d)或安慰剂直至分娩。所有妇女于入院后24h内接受2次倍他米松治疗,同时预防性应用广谱抗生素。结果:两组患者具有相似的临床特征,如绒毛膜羊膜炎、早期新生儿脓毒症、呼吸窘迫综合征的病例数,两组间重要的人口统计学特征亦无差异。两组间潜伏期(x±s)的差异有统计学意义(10.5±5.2d vs3.5±4.0d,P=0.03)。结论:早产胎膜早破补充维生素C和E可延长潜伏期。维…     

孕妇生殖道感染对胎膜早破早产及妊娠结局影响的临床研究进展

生殖道感染是一种临床常见病,多由致病微生物侵入所致。女性因生殖道解剖和生理功能相对特殊,极易诱发生殖道感染。近几年,临床研究发现,孕妇生殖道感染对胎膜早破早产以及妊娠结局有着直接的影响。孕妇生殖道感染不仅会增加胎膜早破的几率,还会增加新生儿窒息、感染等并发症的发生率,对于母婴健康有着严重威胁。为此,为进一步了解孕妇生殖道感染对胎膜早破早产及妊娠结局的影响,本次研究通过查阅国内外资料以及结合临床研究,对其影响机制做一综述,以此保证临床母婴安全。     

胎膜早破合并早产100例分娩并发症分析

目的探讨胎膜早破并早产与母婴并发症的关系及分娩时机。方法回顾性分析100例胎膜早破合并早产的单胎孕妇的母婴临床资料,观察产妇及早产儿围产期的并发症发生情况,按不同的孕周、不同的分娩方式比较早产儿并发症的发生情况。结果孕28～34+6周胎膜早破早产儿窒息率、肺炎发生率均高于孕35～36+6周胎膜早破的早产儿,而分娩方式与早产儿并发症无关,破膜后分娩的时间也与早产儿并发症无明显关系。结论孕28～34+6周早产儿并发症发生率高,预后差,应积极预防感染引起早破的发生,尽可能减少早破易发因素,选择恰当的分娩方式及时机,以减少早产儿并发症。     

胎膜早破早产合并生殖道感染的治疗

早产是围生期保健的一个重要问题,早产的合理治疗是降低围生儿病死率的重要措施之一。胎膜早破是诱发早产的最主要因素,而生殖道病原微生物上行性感染则是胎膜早破的主要原因之一。对临床中<35周的胎膜早破早产合并生殖道感染患者,进行合理的控制感染、延长孕周、促胎肺成熟治疗,能降低围生儿病死率,显著改善母婴结局。现就胎膜早破早产(<35周)合并生殖道感染患者的治疗进行相关综述。     

未足月胎膜早破并发早产分娩方式分析

目的 为未足月胎膜早破(PPROM)并发早产情况下分娩方式的选择提供临床经验参考.方法 分析我院2004年1月～2006年7月132例早产合并PPROM患者在不同孕周、臀位以及双胎情况下不同分娩方式对新生儿结局的影响,采用χ2检验.结果 总体而言,孕周对分娩方式的选择差异无统计学意义(P＞0.05),两种分娩方式新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);臀位情况下两种分娩方式新生儿Apgar评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);双胎情况下两种分娩方式新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于未足月胎膜早破并发早产时,选择何种分娩方式对母婴有利应结合临床实际综合考虑.在无明确手术指征时应选择阴道分娩并加强产时胎儿监护,臀位情况下则宜选择剖宫产;双头位双胎可在严密监测下经阴道分娩,对非双头位者则尚需进一步观察总结.     

饮食教育对早产胎膜早破孕妇便秘的影响

目的探讨饮食教育方案对早产胎膜早破孕妇便秘的影响,以此作为今后健康教育的依据。方法随机将2010-02～2011-01间,在我科住院的100例早产胎膜早破孕妇,按自愿的原则分观察组(50例)和对照组(50例)。观察组在入院后即给予护理评估,了解妊娠期排便情况;发放特制的饮食处方并指导;心理护理;专人负责督促及观察排便情况。对照组給予早产胎膜早破常规护理措施.比较两组便秘的发生率。结果观察组便秘的发生率为6%,对照组便秘的发生率为80%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论饮食教育能有效减少早产胎膜早破孕妇便秘的发生率。     

57例早产胎膜早破孕妇的支原体检测分析

目的探讨胎膜早破与解脲支原体（ureaplasma ure—alyticum,UU）感染的相关性。方法对57例胎膜早破的晚孕早产患者和63例正常晚孕孕妇作生殖道宫颈分泌物的检测。结果两组宫颈分泌物感染UU阳性率分别为92．98％和55．56％,二者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论解脲支原体感染是导致患者胎膜早破早产的原因之一。     

早产合并胎膜早破孕妇的妊娠结局临床分析

目的:通过研究早产合并胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)孕妇的妊娠结局,探讨PPROM对产妇和早产新生儿的影响。方法:选择2013年7月至2014年6月我院妇产科收治的PPROM孕妇91例为研究组,同期收治的早产无胎膜早破孕妇89例为对照组,比较两组孕妇的妊娠结局。结果:PPROM组91例孕妇中,剖宫产者62例(68.1%);产后出血者8例(8.8%)。早产组孕妇89例,剖宫产者19例(21.3%);产后出血者1例(1.1%)。PPROM组新生儿结局:胎儿窘迫46例(50.5%),新生儿肺炎7例(7.7%),新生儿窒息9例(9.9%),低体质量13例(14.3%);早产组新生儿结局:胎儿窘迫8例(9.0%),新生儿肺炎1例(1.1%),新生儿窒息2例(2.2%),低体质量4例(5.0%)。PPROM孕妇的剖宫产、产后出血、胎儿窘迫、低体质量的发生率均明显高于早产无胎膜早破孕妇(P<0.05)。结论:PPROM对产妇和新生儿均有很大危害,应及时采取措施应对。     

胎膜早破孕妇血清IL-6、CRP水平与宫内感染的关系

目的研究白介素-6（IL-6）、c-反应蛋白（C-reactiveProtein,CRP）在胎膜早破（PROM）孕妇的血清、羊水中的含量,探讨其与胎膜早破及宫内感染的关系。方法选取我院2012年1月～2013年12月剖宫产分娩的足月胎膜早破孕妇30例作为实验组（PROM）组,同期因社会因素剖宫产分娩的正常孕妇30例作为对照组;采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定孕妇血清及羊水中IL-6、CRP的水平,同时2组均取胎盘做病理检查。结果（1）PROM组孕妇血清及羊水中IL-6、CRP的含量均高于对照组（P〈0．05）;（2）PROM组中,绒毛膜羊膜炎者21例,其血清、羊水中IL-6、CRP水平均高于非绒毛膜羊膜炎者（P〈0．05）;（3）经治疗后血中IL-6、CRP的含量明显下降。结论孕妇血中IL-6、CRP水平均与PROM及宫内感染有关,在临床指导用药方面具有较高的价值,可以作为常规检查项目。     

生殖道感染对胎膜早破早产和母婴结局的影响

目的探讨生殖道感染对胎膜早破早产和母婴结局的影响。方法选取2006年6月至2007年7月在我院分娩的胎膜早破早产（〈35周）患者49例,按宫颈分泌物培养是否有细菌生长,分为A组（有菌生长,26例）和B组（无菌生长,23例）。分析生殖道感染对胎膜早破早产的破水孕周、分娩孕周、延长孕龄（d）、出生体重、新生儿窒息率、临床感染症状、胎盘病理或官腔培养、分娩方式的影响以及对母婴结局的影响。结果A组胎膜早破孕周为（32．7±2．3）周,B组为（33．8±1．9）周（P=0．001）;分娩孕周A组为（33．7±2．0）周,B组为（34．2±1．7）周（P=0．006）;出生体重A组为（2251．9±643．0）g,B组为（2603．0±543．5）g（P=0．001）;延长孕龄（d）,A组与B组取中位数分别为5d和1d（P=0．000）。经过积极抗感染治疗后产褥病率和新生儿感染两组无显著性差异。结论乍殖道感染患者胎膜早破发病孕周早于无生殖道感染患者,分娩孕用提前;新生儿出生体重明最低于无生殖道感染患者;生殖道感染患者延长孕龄（天数）明显长于无生殖道感染患者。