护理级别与安静度及Barthel评分吻合度分析

目的 探讨护理级别、安静度及Barthel评分吻合性,为落实分级护理级提供依据.方法 采取横断面调查的方法选择住院患者,责任护士通过参考医生所评估患者的护理级别与安静度,对所选患者通过现场直接观察与间接询问方法确定患者的Barthel评分.结果 护理级别、安静度、Barthel评分吻合度为79.54%.护理级别与Barthel评分经Spearman分析得出两者具有相关性(r=0.441,P＜0.01),Barthel评分与安静度经Spearman得出两者具有相关性(r=0.593,P＜0.01).结论 护理级别,安静度以及Barthel评分三者评分总体一致,通过Barthe评分以及结合医生确定的护理级别以及安静度对患者自理能力进行评估,可以对患者自理能力评估更加准确,为患者提供相应的护理措施,提高护理质量.     

“创优病房”应用ADL量表在基础护理质量和护理安全管理中的作用

目的分析日常生活活动能力(ADL)量表应用于"创优病房"对基础护理质量和护理安全管理的效果。方法选取酒泉市人民医院"创建优质护理"试点病区4个:泌尿科、骨伤科、神经内科及感染科。每个病区将入院患者随机分为对照组和观察组,对照组由护士根据传统临床经验进行患者日常生活自理能力的评估并实施基础护理;观察组由责任护士采用ADL评分量表进行患者日常生活自理能力的评估,根据评估后准确得分确定患者需要得到帮助的等级,提供相应基础护理和预防摔倒、压疮的护理安全干预措施。结果观察组患者满意度及基础护理合格率显著高于对照组,2组间差异有统计学意义(P均<0.05);观察组患者摔倒、压疮发生率明显低于对照组,2组间差异有统计学意义(P均<0.01)。结论 ADL量表弥补了以往因经验性评估缺陷造成的基础护理质量缺陷及护理安全隐患,能提高基础护理质量和患者满意度,降低压疮、摔倒的发生率,适合在基层医院"创优病房"中推广应用。     

护士执行电话访视对心力衰竭患者预后的影响

目的:探讨护士执行电话访视对心力衰竭患者预后的影响效果.方法:选取符合心力衰竭诊断标准的患者24例,随机分为实验组和对照组各12例,实验组接受电话访视干预,访视内容包括再住院、生活质量及自理能力等;对照组接受常规治疗.结果:实验组心力衰竭患者再住院次数为11次,明显少于对照组19次;末次访视后实验组自理能力(SCBs)为126.08±8.53,对照组为105.58±10.24,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组生活质量(QOL)为36.92±11.00,对照组为58.33±17.62,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:护士对心力衰竭患者进行正式的电话访视将有助于患者控制症状,减少并发症,避免再住院,改善其生活质量及自理能力.     

贴合住院患者生活护理需求的护理级别分类方法探讨

目的 探讨更贴合住院患者实际生活护理需求的护理级别分类方法,为分级护理改革提供依据.方法 采用整群抽样法选择内科、外科住院患者共502例,医生按常规开分级护理医嘱,责任护士应用Barthel指数对住院患者进行日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)评估和护理分级,并采用生活护理问卷调查患者的生活护理需求.结果 502例患者中,医嘱护理分级与ADL护理分级经Spearman秩相关分析显示有统计学意义(rs=0.209,P<0.01);生活护理需求排序在2种分类方法中差别不大,但ADL护理分级方法比医嘱护理分级法与患者的生活护理需求一致性程度更高.结论 与医嘱护理分级相比,ADL护理级别分类法更能体现住院患者生活护理需求的个性化.     

日常生活活动能力量表在实施基础护理中的应用

目的 探讨日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)量表在实施基础护理中的应用.方法 选择内、外科系统4 个优质护理服务示范病房,将ADL 评定纳入责任护士工作流程,每日晨间床边交接班后,责任组长对所分管床位的患者进行评估,根据得分确定患者的自理能力,按其依赖程度下达护嘱,指导责任护士按照患者的个体需要正确实施基础护理,确保患者舒适、整洁,责任组长负责督查执行情况,护士长随机抽查,确保基础护理落实到位.结果 ADL 量表在优质护理服务示范病房实施前(2010 年10-12 月)后(2011 年1-3 月),基础护理质量考核得分、患者对护理工作满意度得分、医生对护士工作满意度得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在优质护理服务示范病房应用ADL 量表实施基础护理,可提高护理服务质量和护理服务满意度,达到优质护理服务工作的相关要求.     

两种不同护理分级方法在老年住院病人中的应用

[目的]了解住院病人不同护理级别与自理能力情况的差异性,分析引起差异的原因,为合理正确地划分病人护理级别、修改分级护理内容提供理论依据。[方法]对综合性医院的80个病区中3 192例住院病人进行调查,采用日常生活自理能力评估量表(ADL)评估病人的生活自理能力,比较采用医嘱分级护理法与ADL量表分级法的差异。[结果]非手术科室医嘱分级护理与ADL等级评估本组资料存在统计学差异。[结论]住院病人分级护理等级与ADL等级、基础护理需求情况不相适应,建议依据病人的病情综合各方面情况,使用ADL量表评分来划分护理级别,满足病人对护理服务的需求。     

群组管理对慢性精神分裂症患者生活自理能力的影响

目的 探讨群组管理对慢性精神分裂症患者生活自理能力的影响.方法 将80例长期住院慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组40例.对照组实施常规治疗护理及健康教育,研究组在此基础上参与为期8周的群组管理护理活动.干预前后分别采用日常生活能力量表(ADL)、护士用住院患者观察量表(NOSIE)进行评定.结果 干预前两组ADL、NOSIE评分差异无统计学意义(P>0.05).干预后研究组ADL评分明显提高(P<0.01).干预后研究组ADL、NOSIE评分高于对照组(P<0.01).结论 将群组管理模式应用于慢性精神分裂症患者,可提高慢性精神分裂症患者的日常生活自理能力,改善患者的社会功能,提高患者的生活质量.     

住院患者自理能力与护理分级、护理时间的相关性研究

目的探究住院患者的自理能力(ADL)与护理分级、护理时间的相关性。方法通过现场记录法对本院进行了连续一周、满足全部护理需求的护理操作内容与时间的324名住院患者进行调查与分析。结果住院患者ADL分级相同而护理级别不同,其每天所需的直接护理时间比较无统计学差异(P0.05)。护理级别相同而ADL分级不同的住院患者每天所需的直接护理时间差异显著,具有统计学意义(P0.05)。ADL分级不同以及护理分级不同的住院患者每天所需的间接护理时间之间比较无统计学的差异(P0.05)。结论 ADL评分可直接反映出住院患者对于直接护理需求的情况,能有效地提示住院患者的生活自理能力与之相适应的实际护理需求,值得临床推广使用。     

肝癌患者术后生存质量调查分析

探讨肝癌患者术后生存质量(QOL)自我或代理评估情况.方法:采用自制的SF-36调查表并参照肝癌患者QOL测定量表对肝癌患者及其主要照顾者、主管护士、主管医生于术前、术后1个月及术后3个月进行患者QOL自我或代理评估.结果:肝癌患者QOL代理评估在术前与患者本身比较差异均有统计学意义(P＜0.01),而术后1个月、3个月比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:肝癌患者QOL代理评估可作为常规护理工作,通过评价采取有针对性的护理干预,有助于提高患者的QOL.     

基础护理查房在老年精神病患者中的应用

目的 探讨基础护理查房对老年精神病患者康复的效果.方法 将64例老年精神病患者随机分为研究组和对照组.研究组在各种治疗不变的情况下,每天进行基础护理查房,在开展12周后,分别用日常生活能力量表(ADL)、住院用护士观察量表(NOSIE)进行效果评定.结果 12周后两组ADL和NOSIE评分差异有统计学意义(P<0.01).结论 通过基础护理查房,保持和提高了老年精神病患者的生活自理能力;延缓了患者的衰退,提高了他们的住院生活质量.     

功能训练对老年痴呆患者ADL评分的影响

目的 探讨老年性痴呆患者行认知功能和生活自理能力训练的方法和效果评价.方法 选取我科2009年1月～2011年1月收治的老年痴呆症患者40例,给予40例患者认知功能和生活自理能力的训练,采用ADL量表对其效果进行评估.结果 本组患者住院时间(62.6±11.8)d,经过认知功能和生活自理能力的训练,训练前ADL评分与训练后ADL评分[(58.93±13.65)Vs(71.26±11.21)],差异有显著意义(P＜0.05).结论 对老年痴呆患者应尽早实施功能训练,减轻患者的痛苦及患者家属的负担.     

优质护理服务对流浪救助精神病患者生活自理能力的影响

目的：探讨优质护理服务的实施对流浪救助精神病患者生活自理能力的影响。方法将50例流浪救助精神病患者进行集中管理,根据病情制定个体训练计划,实施优质护理服务,实施前后均采用生活自理能力量表( ADL)和护士用住院患者观察量表( NOSIE)对患者进行评定。结果实施优质护理服务后患者的生活自理能力评分明显降低,与实施优质服务前比较,差异有统计学意义( P<0.05);NOSIE各因子除抑郁、精神病症状外,社会能力、社会兴趣、个人整洁程度、迟缓、积极因素等因子都明显好转,优质护理服务实施前后比较,差异有统计学意义( P<0.01)。结论对流浪救助精神病患者实施优质护理服务,使患者得到全面、系统、连续的康复护理服务,能显著提高患者的生活自理能力。     

医护人员与癌症患者疼痛评价的比较研究

目的 探讨癌症患者和医、护3方对患者癌痛强度评估结果的差异,为临床应用、选择合适的止痛方案和护理手段提供依据.方法 采用Johnson量表收集55例住院癌症患者及相应管床的40名医生和55名护士对患者1周内最痛的癌症疼痛的感觉痛和反应痛的评估结果,并进行比较,同时调查患者对癌痛态度的相关问题.结果 多数癌症患者对疼痛治疗仍存在不恰当的认识,患者自我报告及护士评估的反应痛均高于其感觉痛(P<0.05),但两方面评价结果护士均较患者低(P<0.05),差异具有统计学意义.医生评价的感觉痛高于反应痛,两方面的评估均低于患者自评,但差异均未达统计学意义(P>0.05),医生较护士评价结果更准确.结论 建议常规建立患者疼痛评价表,指导患者如何记录疼痛强度,加强医护人员疼痛管理知识的规范化培训及对患者疼痛状况的及时沟通.     

日常生活活动能力量表在分级护理管理中的应用研究

目的 探讨采用日常生活活动能力(ADL)量表Barthel指数评分进行护理分级对护理质量的影响.方法 将402例住院患者随机分为观察组221例和对照组191例.对照组患者由医生开写护理级别医嘱,由护士依照执行.观察组由责任护士根据患者的ADL得分确定患者的护理级别,给予相应的护理.针对不同护理级别的服务要求为2组患者实施相同的护理服务措施,同时将各护理级别的服务要求以书面形式公示给患者.采用《基础护理质量评价标准》、《住院患者对分级护理的满意度调查表》、《患者直接护理内容和时间测定表》进行检查和问卷调查,数据采用SAS软件进行分析.结果 (1)观察组直接护理时间、基础护理得分、患者对分级护理的满意度显著高于对照组(P＜0.01).(2)观察组ADLⅢ级43例直接护理时间、基础护理评价得分明显高于对照组医嘱Ⅰ级168例(P＜0.01),但分级护理的满意度得分二者比较差异无统计学意义(P＞0.05).(3)观察组211例3种护理分级方法的护理效果两两比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在护理人力资源不足的现实情况下,应用ADL评分表进行护理分级,能提高基础护理质量,提高患者对护理工作的满意度.     

表格式护理评估单对护士临床思维的影响

目的：探讨表格式护理评估单对护士临床思维的影响。方法根据便利抽样法,选择2015年1月至2016年1月本院重症神经外科收治的50例GCS评分低于12分的患者为研究对象,使用随机数字表将其分为对照组与干预组各25例,对照组患者使用广东省护理记录单(通用)首页模式进行病情评估,干预组使用自制的表格式神经外科专科护理评估单进行病情评估,对两组患者的责任护士进行同等培训,比较两组患者的平均住院时间、并发症、患者满意度,比较两组护士的综合专业素质。结果干预后,干预组患者的平均住院时间短于对照组,并发症少于对照组,患者满意度高于对照组,干预组的责任护士综合专业素质高于对照组的责任护士,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论表格式护理评估单可用于重症神经外科患者的病情评估,通过及时有效的评估,有助于提高护士的综合专业素质,有效缩短患者住院时间,减少并发症的发生,提高患者满意度。     

加速康复模式下妇科护患双方对出院准备度评估的现况分析

目的 了解在妇科加速康复模式下,护患双方对患者出院准备度评估的现状及原因分析.方法 采用便利抽样法选取我院妇科172例妇科良性疾病患者,出院当天由患者及责任护士分别进行出院准备度评估.结果 护士对患者出院准备度量表总评分为(107.10±8.15)分,高于患者自评的总分(99.39±7.93)分,两者比较差异有统计学意...     

团体干预对老年住院患者跌倒的影响

目的探究"团体护理干预"对老年住院患者跌倒的影响。方法筛选出呼吸内科、消化内科高风险老年住院患者共323例,神经内科高风险老年住院患者共977例,按随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组650例。对照组老年住院患者均给予常规责任护士护理干预,观察组老年住院患者在常规护理基础上另给予团体共同针对性的护理干预,包括主管医生、主管护士、责任组长、护士长、家属及陪护、患者、同病室患友及家属。结果观察组老年住院患者中总不同程度跌倒次数为5次,跌倒发生率为0.77%;对照组老年住院患者总不同程度跌倒次数为18次,跌倒发生率为2.77%;对照组老年住院患者的跌倒发生率为观察组老年住院患者的3.5倍,差异有统计学意义(χ~2=4.47,P=0.034)。结论团体共同针对性的护理干预对老年住院患者跌倒发生率有积极影响,临床护理效果明显。     

自理能力评估联合时钟标识在神经内科基础护理中的应用

目的：探讨提高神经内科住院患者基础护理质量及满意度的方法。方法在病房悬挂基础护理项目与时钟标识图片,对患者进行生活自理能力评估,并依据时钟标识项目为患者实施基础护理。结果实施病房悬挂时钟标识并对患者进行生活自理能力评估后患者满意度、医生满意度、基础护理质量均明显较实施前提高（ P＜0．05）。结论在基础护理工作中通过对患者进行自理能力评估并联合时钟标识能使护理人力资源得到有效运用,提高了患者的舒适度及满意度。     

医护共同制定分级护理级别的可行性研究

目的 探讨医护共同制定分级护理级别的可行性.方法 采用随机数字表法,将某综合性医院的223例成年住院患者分为试验组和对照组.试验组采用医护共同制定分级护理级别来对患者护理进行护理,对照组按现行标准遵医嘱进行分级护理.采用Barthel指数评定量表评定患者的自理能力,以<基础护理评价标准><患者对护理工作满意度调查表><直接护理项目和时间>作为护理质量评价指标.结果 两组相同护理级别之间,以及相同的病情观察级别,不同的生活自理能力(ADL)之间直接护理时间、满意度、基础评分的比较差异有统计学意义;试验组一级病情观察,不同ADL之间的直接护理时间、满意度、基础评分的比较差异有统计学意义;对照组一级护理、不同ADL之间的直接护理时间、满意度、基础评分的比较差异有统计学意义.结论 患者的需求具有个体化特征;现行的分级护理制度不完善,不能反映患者的病情和生活自理能力,不能满足患者的需求;医护共同制定分级护理级别能体现不同病情和生活自理能力患者的需求,在目前人力资源紧缺的现状下,能使护士的时间分配更合理.     

临床医师对临床分级护理的认知调查分析

目的 调查医护人员之间对现行的分级护理制度相关内容的认知差异,进一步研究护理分级分类标准及相应护理内容的制定.方法 采用自行设计的住院患者分级护理内容认知调查表,对某综合医院11个病区的各级别医生进行调查,并由护士对286例患者的护理等级对照现行的分级护理制度标准进行评估与医嘱对照后统计其差异.结果 82.3%的医生未曾接受分级护理相关知识教育,79%医生忽略患者"自理能力"是分级护理依据之一,85%医生认为护理等级医嘱应由护士参与确定;医护人员对分级护理的内涵认知差异有统计学意义(P<0.01).结论 临床医师对分级护理内涵知晓差.分级护理医护脱节,不利于分级护理的落实,现行的分级护理制度有待改革、完善,以满足患者所需,提高护理质量.