外阴癌根治术术后并发症的预防与护理体会

目的研究并探讨外阴癌根治术术后并发症的预防及护理。方法对本次研究所选取的40例外阴癌患者实施癌症根治术,术后给予患者并发症预防以及精心的临床护理。结果所有患者中共有22例进行外阴广泛切除以及腹股沟淋巴结切除术,17例进行外阴广泛切除以及盆腔淋巴结、腹股沟淋巴结切除术,1例进行外阴广泛切除以及盆腔淋巴结切除术、腹股沟淋巴结切除术以及尿道部分切除术。其中术后病发皮瓣坏死、伤口感染的2例,泌尿系统感染1例,下肢静脉血栓1例,其余患者术后均按期拆线出院,并未发生任何并发症,效果满意。结论对于进行外阴癌根治术的患者,术后采取精心的护理,可以有效的预防术后的并发症,大大降低并发症率,提高患者的生存几率。     

1例外阴癌广泛外阴切除并腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫病人的护理体会

外阴癌占女性生殖道癌肿的3%-5%,影响外阴癌患者预后最主要的因素为腹股沟以及盆腔淋巴结的转移.随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术、外阴癌微创手术已在临床开展.2014年2月9日,我科收治1例外阴癌病人,现将护理体会报告如下。     

改良Pfannenstiel切口在肥胖患者行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术中的应用

目的 探讨改良Pfannenstiel切口在肥胖患者行子宫广泛切除和盆腔淋巴结清扫术中应用的可行性.方法 选择2006年10月～2009年10月因宫颈浸润癌或子宫内膜癌在我院行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术的26例肥胖患者,采用改良Pfannenstiel切口.结果 手术时间186±22 min,术中出血563±185 ml,清扫淋巴结数目21±5个,切口均Ⅰ期愈合,5例发生淋巴囊肿,无其他并发症发生.术后随访4～24个月,1例复发.与同期采用传统纵切口行子宫广泛切除和盆腔淋巴结清扫术组在手术时间、术中出血、清扫淋巴结数目方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良Pfannenstiel切口用于肥胖患者广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术切实可行,并发症少,切口愈合好,疤痕小,美观.     

3D腹腔镜下广泛子宫和盆腔淋巴结切除手术配合

目的探究3 D腹腔镜下广泛子宫和盆腔淋巴结切除术中护理的配合要点和护理体会。方法对天津市中心妇产科医院手术室2 0 1 5年1-8月的3 0例宫颈癌患者在3 D腹腔镜下广泛子宫和盆腔淋巴结切除手术的手术护理,包括术前充分的准备,术中与术者的密切护理配合,以及术后护理,进行研究和分析。结果本组3 0例患者均手术成功安返病房,手术时间2~4 h,术中出血4 0~1 0 0 m l,术后1 0~1 5 d出院,患者病情得到有效的控制,术后痛苦少,无严重并发症。结论针对3 D腹腔镜下广泛子宫和盆腔淋巴结切除这个新技术,护士要在术前做好充分的物品准备,做好术前访视,与患者进行良好的沟通,术中默契配合,以及注重对贵重仪器的维护,密切观察患者病情变化,坚持术后随访患者。     

宫颈癌患者的围手术期护理

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,占我国妇女恶性肿瘤第二位.根治手术是宫颈癌的首选治疗方法.但是宫颈癌手术创伤大,容易出现多种并发症,给护理带来一点难度.为了提高手术疗效,减少并发症带来的痛苦,对我院2009年9月年至2010年8月份收治的80例宫颈癌病人进行精心护理,现将护理体会总结如下.1 临床资料80例手术患者,58例行广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术.22例行广泛子宫切除术.年龄27 ～ 65岁,平均54岁.病理类型:鳞状细胞癌62例、腺癌18例.     

外阴癌治疗研究进展

外阴癌传统手术方式为外阴广泛切除术＋腹股沟淋巴结清扫术,这种术式生存率达到70％,但其手术创伤大、术后并发症的高发生率,严重影响患者的生存质量,这是困扰外科医生的一大难题。近年来,越来越多的学者不断改善及研究创新外阴癌的治疗方法,提倡个体化治疗以及综合治疗,以达到在不降低其生存率的基础上,最大限度的提高患者的生存质量。本文就近年来外阴癌治疗的进展作一简要综述。     

外阴癌腹股沟淋巴结清扫术的研究新进展

<正>外阴癌是一种少见的恶性肿瘤,占女性生殖道恶性肿瘤的3%～5%。外阴癌的治疗强调以手术为主的个体化治疗,主要手术方式包括外阴肿瘤切除术、腹股沟淋巴结切除术(inguinofemoral lymphadenectomy,IFLN)和外阴重建。IFLN是评估外阴癌患者淋巴结状态的标准方法,对于判断患者术后辅助治疗及预后非常重要。近年来,随着对外阴癌生物学行为认识的提高,外阴癌的手术治疗模式发生了很大改变,其中前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)以及腹腔镜下腹股沟淋巴结切     

宫颈癌根治术后并发症的防治进展

宫颈癌根治术包括根治性子宫切除加盆腔淋巴结清扫,是早期宫颈癌主要的治疗手段。以手术为主的治疗手段可使早期宫颈癌的5年生存率在90％左右。但是,宫颈癌根治术的范围较大,术后经常发生各种并发症。主要包括尿潴留、泌尿系感染、尿瘘、淋巴囊肿、下肢及外阴淋巴结水肿、术后发热、静脉血栓及腹部切口感染等。这些并发症是困扰宫颈癌术后患者的主要问题。预防及治疗各种宫颈癌根治术后并发症已成为早期宫颈癌患者治疗后提高生活质量的重要任务。     

58例宫颈癌根治术围术期的护理

目的 探讨宫颈鳞状细胞癌患者实施广泛全子宫及盆腔淋巴清除手术的围术期护理.方法 对58例患者的围手术期护理资料进行回顾性总结.结果 经过精心治疗和护理,患者恢复良好,未出现严重并发症,58例患者手术均成功.结论 通过加强围术期护理,对于宫颈癌患者根治术的顺利进行及术后康复有重要意义.     

早期宫颈浸润癌腹主动脉旁淋巴结切除的临床价值

目的研究早期宫颈浸润癌患者术中常规行腹主动脉旁淋巴结切除术的应用价值。方法选择手术治疗IBI-IIA2期宫颈鳞癌患者240例进行前瞻性研究,随机将患者分两组,A组120例进行宫颈癌根治术同时予以肠系膜下动脉（IMA）以下腹主动脉旁淋巴结切除术;B组为进行宫颈癌根治术中若探查发现腹主动脉旁淋巴结肿大加做IMA以下腹主动脉旁淋巴结切除术。比较两组患者的手术时间、手术出血量、并发症发生率、住院时间,盆腔、髂总、腹主动脉旁淋巴结转移率之间的差异。结果两组患者的基本情况、术中出血量、手术时间、盆腔、髂总淋巴结转移率之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,A组住院时间及盆腔感染率高于B组（P〈0．01）,A组腹主动脉旁淋巴结转移率显著高于B组（8．3％VS2．5％,P〈0．05）。结论早期宫颈浸润癌患者在手术治疗中常规行腹主动脉旁淋巴结切除,可发现较多的腹主动脉旁淋巴结转移,对术后治疗具有指导意义,且增加手术并发症及延长住院时间。     

广泛全子宫切除术治疗早期宫颈癌的护理

目的观察广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的护理效果。方法选取本院2017年5月—2019年4月期间接诊的90例宫颈癌患者为研究对象,患者均接受经腹广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗,按照护理方式分为两組,对照组45例给予围术期常规护理,观察组45例给予围术期细节护理,比较两组术中情况、术后并发症发生率以及心理状况。结果观察组的手术时间、术中出血量与对照组相比均显著更低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的术后并发症发生率为6.67%,显著低于对照组35.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期对经腹广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术患者实施细节护理有利于改善宫颈癌患者的各项术中指标,显著降低术后并发症发生率。     

腹腔镜下盆腔淋巴结清扫加阴式根治子宫切除术的并发症分析

目的 探讨腹腔镜下盆腔淋巴结清扫加阴式根治子宫切除术的并发症及发生原因,为预防及降低并发症提供依据.方法 对本院42例宫颈浸润癌患者行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫加阴式根治子宫切除术患者术后并发症情况进行回顾分析.结果 术后随访1年,出现术后并发症9例.其中4例术中大量出血给予输血治疗,1例因盆腹腔粘连中转进腹,2例术后尿潴留,3例并发下肢血栓性静脉炎,l例术后肠梗阻;3例术后随访有肠粘连症状.结论 准确选择患者,提高手术技巧,术后严密观察对于减少手术并发症非常重要.     

外阴癌术后腹股沟游离皮瓣坏死原因分析

我院自1989年～2001年12月,共收治外阴癌患者46例,现就其有关问题分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组46例患者,年龄26岁～73岁,其中41岁～60岁者居多,均为已婚女性。临床表现为有多年的外阴瘙痒史,外阴白斑、尖锐湿疣,外阴发生的小而硬的结节,渐增大,无痛性肿物36例,外阴溃疡,伴分泌物10例。腹股沟淋巴结肿大,经病理证实为转移癌42例。 1.2 手术方法 46例病人均行外阴广泛切除术加双侧腹股沟淋巴结清扫术。外阴广泛切除范围,上始于阴蒂上约3cm,沿大阴唇外侧缘、会合于会阴部,内侧于尿道上方切开阴道粘膜,沿阴道侧壁切口阴道粘膜约2cm以内,深度达骨筋膜,     

20例腹腔镜下宫颈癌根治术的手术配合

目的总结、分析腹腔镜下进行广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的手术配合要点和方法,为今后的护理工作提供了临床经验。方法选取天津市中心妇产科医院2017年5-8月收治的宫颈癌IB1期患者20例,通过配合腹腔镜下广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,总结、分析了该术式仪器设备的准备和使用,以及巡回护士和器械护士的手术护理配合方法。结果腹腔镜下进行广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术的手术时间短,创伤小,并发症少,感染率低,有效避免了临床风险。结论术前物品、设备完善良好的准备,术中熟悉掌握仪器设备的使用方法,以及术后正确清洗与保养腹腔镜器械是确保手术成功的重要因素。     

广泛性子宫切除术后并发症分析及护理

目的探讨广泛性子宫切除术后并发症的发生及护理。方法分析97例宫颈癌患者行广泛·I~-q-宫切除＋盆腔淋巴结清扫术后并发症发生的情况及护理方法。结果97例中31例出现手术并Kg（31．96％）主要为尿潴留、尿路感染、肠梗阻、下肢静脉栓塞、淋巴囊肿。结论积极给予护理干预可以减少并发症的发生及加快患者的康复。     

盆腔淋巴结切除术中结扎淋巴管与电凝闭合淋巴管的比较

目的:比较盆腔淋巴结切除术中丝线结扎和电凝闭合盆腔淋巴管断端术后盆腔淋巴囊肿形成的情况,从而找到更有效预防盆腔淋巴囊肿的方法。方法:选取南阳市中心医院妇产科2008年6月～2010年12月接受盆腔淋巴结切除术的宫颈癌患者。研究组42例,术中用4号丝线结扎双侧腹股沟深淋巴管、闭孔近端淋巴管、闭孔远端淋巴管、髂总淋巴管、髂内外静脉交叉处淋巴管共5处;对照组36例,术中用电凝闭合相应淋巴管。于手术后第1周、第4周、第12周和第24周对患者进行体格检查和B超检查,了解盆腔有无淋巴囊肿形成以及有无其他相关并发症的发生。结果:丝线结扎组与电凝闭合组患者基本情况、术后住院天数、手术时间、术中出血量、术后排气时间、卵巢移位、淋巴结转移,术后引流量比较,无统计学差异。电凝闭合组术后第1周、术后第4周、第12周淋巴囊肿形成率高于结扎组;术后第24周电凝闭合组与结扎组淋巴囊肿形成率无统计学差异。结论:盆腔淋巴结切除术中丝线结扎腹股沟深淋巴管、闭孔近端淋巴管、闭孔远端淋巴管、髂总淋巴管、髂内外静脉交叉处淋巴管比电凝闭合相应淋巴管在术后近期内可以有效地减少盆腔淋巴囊肿的发生率。     

腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术患者的围手术期护理心得

目的：探讨腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的围手术期的护理措施，以促进患者术后恢复。方法回顾性分析我院行腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术患者的临床资料，分析和总结围手术期的护理体会。结果32例患者均恢复良好，且顺利出院。术后1例患者并发小腿腓肠肌深静脉血栓，2例患者并发尿潴留，经精确治疗与护理后全部治愈出院。平均住院时间为19.2d。结论高质量的围手术期中护理能够促进患者尽早康复、减轻手术痛苦、缩短住院时间、减少术后并发症、降低住院费用。     

护理干预对广泛全子宫切除和盆腔淋巴清扫术后患者腹胀的影响

目的探讨护理干预对广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术后患者腹胀的影响。方法选择我院行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术患者76例,随机均分为两组。对照组行常规护理,干预组采取护理干预,比较两组患者的术后腹胀发生率,以及对临床护理服务质量的评分和满意度。结果干预组的无腹胀比例显著高于对照组,轻度腹胀比例显著低于对照组(P<0.05)。干预组患者对围手术期护理服务质量相关指标的评分均显著高于对照组(P<0.05)。干预组的护理满意度为95.78%,显著高于对照组的78.95%(P<0.05)。结论对接受广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的患者,在常规护理基础上实施全面细致的围手术期护理干预,可降低术后腹胀发生率,提高患者的护理满意度。     

1例胰体尾癌联合脾及胃部分切除术患者的护理

目的探讨胰体尾癌切除术联合脾脏、胃部分切除术患者在围术期给予中西医结合护理。方法总结天津市南开医院2019年3月收治的1例胰体尾癌患者在围术期给予中西医结合护理方法。该患者肿瘤细胞侵犯脾脏、左肾、胃底。入院后完善相关检查,在静吸复合麻醉下行胰体尾切除术+脾切除+胃部分切除术+胰体周围淋巴结清扫术+腹腔引流术。在围术期内为患者提供中西医结合护理。术前给予心理护理、皮肤护理、胃肠道准备、手术适应性训练等准备,术后严密观察生命体征,进行疼痛护理、管路护理、饮食护理及健康指导,积极预防各项手术并发症。结果该患者手术恢复良好,顺利出院。结论胰体尾癌手术术式复杂、手术创伤大、术中及术后并发症多。在围术期根据患者情况,采取传统中医辨证施护,辅助西医治疗的方法,对提高治疗效果,减少术后并发症,减轻患者术后不适,促进患者康复具有良好的作用。     

围手术期人文关怀护理对外阴癌患者生存生活质量的影响

目的探讨围手术期人文关怀护理对外阴癌患者自我保护能力、生活质量、术后并发症、生存状况的影响。方法选取2014年8月至2017年4月哈尔滨医科大学附属第二医院行外阴癌手术患者72例为研究对象,根据是否采取人文关怀护理把患者分为对照组(32例)与观察组(40例)。两组均行外阴广泛切除术+腹股沟淋巴结清扫术,对照组患者,提供传统护理,观察组患者在对照组护理基础上,提供人文关怀护理。结果护理后两组的健康知识水平、自我概念及自我责任感等均高于护理前,患者认知功能、躯体功能、总体健康等方面的评分均比护理前提高(P 0. 05),且观察组高于对照组(P 0. 05)。观察组术后1个月并发症发生率(5. 0%)低于对照组(25. 0%)(P 0. 05)。随访到2017年12月,观察组的平均生存期(57. 63±2. 13)月、平均无进展生存期(51. 23±1. 98)月,显著长于对照组[(41. 94±2. 89)月、(38. 81±2. 11)月](P 0. 05)。结论通过提供人文关怀护理可以极大提高患者的自我护理能力与生活质量,减少术后并发症的发生,延长患者的生存时间。