上海市各级医院普通病房护理人力资源配置研究

目的通过调查上海市部分医院普通病房护理工作量,制定普通病房的护理人力资源配置标准。方法采用分层随机抽样法抽取上海市34所不同等级医院,对其护理人力资源配置现状采用文献回顾法、专家咨询法、现场调查法进行研究。结果上海市三级综合医院的床护比为1：0．63～0．77,三级专科医院的床护比为1：0．49～0．51,二级医院的床护比为1：0．43～0．49,一级医院的床护比为1：0．40～0．44。结论病区护理工作量是制定护理人力资源配置标准的合理依据。     

中医医院护理工作量及人力资源配置的研究

目的调查上海市部分中医医院病房护理工作量,制定中医医院普通病房的护理人力资源配置标准。方法对上海2所三级甲等和3所二级甲等医院的肛肠科、肾内科、心内科和骨科等进行工作量的测定,了解中医医院护理人员总体配置、学历、职称结构等方面的现状。结果上海市三级医院的理论床护比为1：0.45,二级医院理论的床护比为1：0.43。结论中医医院护理人力资源配置不足,应适当增加护士人数,优化人才配置结构,提高中医医院护理质量。     

二级与三级综合性医院护理人力资源的配置模型

目的通过现况调查与护理项目工时测算医院护理人力资源的配置情况,构建二级与三级综合性医院护理人力资源配置模型。方法采用专家咨询法、现况调查法、工时测算法和统计学处理进行研究。结果三级综合性医院整体护理人力资源实际配置床护比为1：0．62,标准配置床护比为1：0．67;二级综合性医院整体实际配置床护比为1：0．56,标准配置床护比为1：0．60。结论合理配置和有效利用护理人力资源是确保医疗护理质量的保障。     

儿科病房护理工时调查与护理人员配置的探讨

目的调查儿科病房护理人力资源配置现状,总结影响儿科护理人力资源配置的相关因素,探索优化儿科护理人力资源配置的方法。方法选择我院ICU、NICU、普通新生儿室3个无陪病房以及普外科、传染科、神经内科、血液内科4个有陪病房作为调查对象,连续调查7～14个工作日,随机调查病人1363人次,调查护士542人次,各病房均按日常实际护理工作状况开展调查,记录每日各病房各项直接与间接护理工作的频次与时间。结果护理工时测定结果表明,按实际工时测算,目前护理人员编制以无陪病房床护比1:0.85,有陪病房床护比1:0.79较为适宜。结论护理人力资源是影响医院工作效率和工作质量的重要因素,医院应配备足够的护理人力,可从培养专业儿科护士、优化护理工作流程、引进专业文员、加强健康教育、配备护理员等多方面改善护理人力资源结构,配置合适的护理人力资源。     

便携式工具袋在临床护理工作中的应用

目前我国临床床护比平均为1∶0．4。现行护理人员配置标准是1978年卫生部《综合医院组织编制原则试行草案》中规定：500张床位以上医院床护比为1∶0．58～0．61。护理人力资源的不足造成了护理人员工作量的相对增加,在原有护理人力资源不变的基础上,通过不断的改进护理配套设备,能有利于减少护理人员工作量,从而提高护理人员工作效率和质量。因此,在临床实践的基础上,笔者研制了便携式工具袋,不仅可以解决笔漏油污染工作服、护士口袋物品过多的问题,还可以减少护士病房与治疗室之间来回跑的现象。现介绍如下。     

医院优质护理示范病区护理人力配置研究

目的通过对南通市6所三级医院优质护理示范病区护理工作量进行调查,确定各病区实际护理工作量,旨在建立优质护理示范病区人力资源配置模型,为政府制定"优质护理服务示范工程"新形势下的护理人力资源配置标准提供依据。方法采用现场观察法,对6所医院42个病区在班所有护士工作量进行现场观察,记录所需时间。结果 6所医院的实际病房床护比均低于各自的需配置床护比;心内科、神经内科、普外科、骨科、妇科、产科、儿科需配置床护比分别为1:0.56、1:0.67、1:0.79、1:0.56、1:0.47、1:0.70、1:0.72;A、B、C类病区平均护理时数分别为168.1、161.1、165.2 min/d,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尽快改变护士缺编现象;由于各所医院制定的A、B、C类病区分类标准不统一,所以不能以示范病区类别配置护理人力,建议将病区平均护理时数作为配置护理人力的金标准。     

四川省三级医院母婴同室护理人力资源配置调查及分析

目的通过调查了解四川省三级医院母婴同室护理人力资源配置情况，为制订母婴同室护理人力资源提供参考依据。方法采用便利抽样的方法，选取我省三级医院35家进行调查，目前母婴同室护理工作项目、护理人员配置现状。结果母婴同室床护比为1：0．35～1；7，医院开展的母婴护理项目也不尽相同。结论母婴同室人力配置不能满足实际工作需要。     

现代护理人力资源合理配置的研究

随着现代医学水平的提高和整体护理深入、有效的开展,护理工作越来越受到重视。如何合理有效地对模式病房护理人力资源进行合理有效的配置,是当前各家医院迫切需要探索的课题之一。鉴于此,我们自2001年3月～2003年3月对合肥市5所医院整体护理模式病房的人力资源进行了研究,以寻求人力资源配置的最优化。1研究背景1.1护理工作量增加随着经济的发展和社会的进步,人们对健康的需求日趋增加,护理工作的范畴、护士的职责、护理学的内涵都在发生项目床护比A院0.41B院0.39C院0.37D院0.39E院0.40表4被调查医院现有床护比平均值0.39项目床护比儿科0…     

护士人力资源现状分析和配置标准研究

目的:了解全国综合性医院普通病房护理工作量及护理人力资源配置状况,为制定《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010)》提供依据。方法:采用观察法、问卷调查法。结果:88%的医院存在护士缺编情况,护士在岗人数占在编总人数的84.53%,平均医护比为1∶0.82。各医院普通病房实际平均床护比为1∶0.36,最低的仅1∶0.26。建议:建议有关部门制订医院护士最低人力配制标准。医院应采用科学测定方法配置护士人力。     

三级甲等综合医院优质护理特色病房人力配置研究

[目的]探讨优质护理特色病房护理人力资源配置方法,为“优质护理服务人力资源配置标准”的合理制定提供参考。[方法]采用现场观察法和自我记录法,对四川省某三级甲等综合医院的4个优质护理特色病房的护士工作量进行为期2周的现场跟踪观察、记录。[结果]4个特色病房床护比为1∶0.38;每日护理总时数为5964.8 min±100.2 min,直接护理时间为4158.5 min±24.6 min,间接护理时间为2003.9 min±72.6 min,特色病房共需增配护士23人,增配后床护比1∶0.51。[结论]现行床护比偏低,应制定以满足病人需求为目标、能体现专科护理特色的“优质护理服务人力资源配置标准”,以改善临床护士不足的现状。     

母婴同室病房护理人力配置研究

目的:通过调查和测量北京市母婴同室病房的护理工作内容及护理工时,了解母婴同室病房的护理工作现状,并对母婴同室病房人力资源配置的合理数值进行预测。方法:采用便利抽样的方法,选取北京地区3家医院的9个母婴同室病房,对各项护理操作的工时进行准确测定。结果:母婴同室病房实际护理人员数为(18±4)人,床护比为1∶(0.46±0.08);而母婴同室病房所需护理人员数为(58±18)人,理论床护比为1∶(1.50±0.56)。结论:根据实际测得的护理工时数据表明,现母婴同室病房的护理人力配置远不能满足实际工作需求。     

PBL教学法在新生儿疾病护理教学中的应用

[目的]探索以问题为导向的教学方法(PBL)在新生儿疾病护理中的教学效果。[方法]选取了选取护理专业2012年级高职6班70名学生作为教改班,实施PBL教学;护理专业2012年级高职14班74名学生作为对照班,进行传统教学。教学评价采用笔试与问卷调查相结合的方式。[结果]新生儿基础理论知识成绩,对照班成绩(39.35分±5.78分)高于教改班(35.69分±6.15分);而教改班的病案分析成绩(37.38分±5.59分)明显高于对照班(30.55分±6.41分),差异均具有统计学意义(P均<0.05)。问卷显示,对实行PBL教学持肯定意见者占72%,无所谓者占18%,不感兴趣者占10%。[结论]PBL方法适用于新生儿疾病护理教学,有利于提高学生的临床思考能力。     

影响护理队伍稳定性因素的调查与分析

目的调查影响丽水市直4家三级乙等以上综合性医院护理队伍稳定性的因素。方法自行设计调查表,对4家医院进行护士现状调查和影响护理队伍稳定因素调查。结果实际床位数与病房护士数之比为1∶0.31,本年度护士离职率为8.67%。护理工作量大、付出与收入不平衡、护理工作风险高是影响护理队伍稳定的主要因素。60%以上护士建议改革分配制度提高收入、加强临床一线人力资源配置、提高护士地位等。结论护理队伍存在不稳定因素,相关部门应采取有效措施稳定护理队伍。     

综合医院结合自理能力重新划分护理分级的探索性研究

目的：将临床患者病情级别和自理能力等级相结合,重新划分护理分级,并与目前护理分级进行比较,以探讨自理能力对综合医院护理分级的影响。方法：采用方便抽样法选取全国4个省市6家三级综合医院的1808例住院患者进行调查。结果：①结合自理能力重新划分后的护理分级与目前护理分级总体的不一致率为24.46%;②病情级别越低,两种护理分级的不一致率越高（χ2=15.525,P〈0.001）;③功能障碍越轻,两者的不一致率越高（χ2=38.511,P〈0.001）。结论：重新划分的护理分级结合了客观的Barthel指数,更加科学合理,能更全面地反映患者需求,体现护理工作量,有利于护理人力资源的合理使用。两种护理分级间的不一致性,尤其是在普通患者和功能障碍较轻患者方面较高的不一致性,提示应在综合医院推广使用结合自理能力重新划分后的护理分级。     

优质护理服务“院帮院”活动的做法及其效果

目的:了解"院帮院"服务形式对"优质护理服务示范工程"活动在重庆市二级医院中推广的作用。方法:采用自行设计的问卷,对走访的川渝地区11所医院、106个病房,1082名护士进行帮扶前、后问卷调查和分析。结果:帮扶前、后对比显示,11所医院共增加护士852名,病房排班模式采用个人包干或小组责任制整体护理工作模式的病房比例由37.74%增加到72.64%;护士护理文书书写时间由帮扶前2.25±0.57小时/(人·天)缩短到帮扶后1.21±0.68小时/(人·天),护士健康宣教用时由帮扶前0.56±0.34小时/(人·天)增加到帮扶后2.61±0.97小时/(人·天),两项数据前、后对比差异均有统计学意义(P0.05)。结论:"院帮院"形式对"优质护理服务示范工程"活动在重庆市二级医院中的推广有明显成效。     

产科母婴同室病房护理工时调查与分析

目的:通过测算和描述北京市产科母婴同室病房的护理工时,了解病房的人员配置状况。方法:采用便利抽样的方法,选取北京地区3家医院,共9个母婴同室病房,对各项护理操作的工时进行测定。结果:母婴同室病房24小时护理总工时为(256.30±80.81)h,其中对新生儿的护理时间为(80.83±36.82)h,约占总工时的1/3。在最耗时的5项护理操作中,有3项为"对新生儿的护理操作",其中为新生儿"换尿布""喂药、喂水、人工喂养"两项操作耗时最多,用时远高于其他护理项目。结论:对新生儿的护理增加了护理人员的工作量,造成母婴同室病房的人员配备相对不足。     

儿科气管插管非计划性拔管现况调查与分析

目的:描述气管插管非计划性拔管在某儿科医院发生现状,分析其原因并探讨对策。方法:前瞻性研究,采用方便抽样法,使用自行设计的非计划性拔管登记表对2010年10月至2011年6月上海市某三级甲等儿科医院三个重症监护室留置气管插管的患儿进行调查。结果:本次调查共收集247例有效记录,其中27例(10.9%)共发生33次非计划性拔管,按例次计算得出非计划性拔管率为11.2%,按置管日计算拔管率为1.77次/100个置管日,新生儿组的重新置管率为66.7%,普通患儿组的重新置管率为88.9%。当班护士年资、护理人力配置、患儿年龄、肢体约束情况、镇静剂的使用为非计划性拔管的影响因素。结论:加强对护士的培训、提高年轻护士的评估和预见能力、增加护理人力配置、合理使用镇静剂、有效的肢体约束均可以减少非计划性拔管的发生。     

我国医院病区护理工作环境现状及相关因素的多水平模型分析

目的了解我国医院病区的护理工作环境现状,探讨病区护理工作环境评价的影响因素。方法采用一般资料调查表和护理工作环境量表,对181家医院771个病区的9 698名护士进行调查,对病区护理工作环境的影响因素进行单因素和多因素分析。结果 771个病区中,41.4%被评价为护理工作环境好,42.1%被评价为差。评价护理工作环境差的病区中护士较年轻、工作年限短;男护士对病区护理工作环境评价差的比例较女护士大;学历越高对病区护理工作环境的评价越差,但护士因素均未进入多因素回归方程。三级医院病区较二级医院病区的护理工作环境差(P<0.001);直辖市医院的病区护理工作环境相对省会城市、其他城市地区医院的病区差(P≤0.001);东部地区医院的病区护理工作环境较中部、西部、东北部地区医院的病区差(P<0.001);中部、西部地区医院病区的护理工作环境较东北部地区医院的病区差(P=0.005);多因素分析显示,病区所在医院等级、地点、地区板块和病区类型是影响病区护理工作环境的主要因素。结论目前病区护理工作环境不太理想,管理层应对护理工作环境引起足够重视,采取积极措施加以改进。     

对安徽省14所三级甲等医院ICU护理人力资源的调查分析

目的通过对三级甲等医院综合性ICU人力资源状况调查分析，提出合理化建议。方法通过自制问卷调查安徽省14所三级甲等医院综合性ICU人力资源状况。结果14所三级甲等医院综合性ICU护理人员学历层次较高，分布合理。但存在护理人员短缺，经常超负荷工作；工龄短，职称结构不合理，临床经验不足；护理人员待遇偏低等情况。结论ICU护士长要积极开展弹性排班；建议医院管理者要高度重视ICU的人力资源配置情况，调整护理人员的职称结沟。改善ICU医护人员待遇，提高危重病人的护理质量。     

金华市二甲综合性医院低年资护士核心能力的现状调查

目的了解金华市二级甲等综合性医院低年资护士的核心能力现状。方法应用中国注册护士核心能力量表调查金华市3家二级甲等综合性医院386名低年资护士的核心能力。结果 386名低年资护士核心能力总分(134.91±18.69)分,各维度条目均分显示,法律/伦理实践得分最高,专业发展得分最低。结论低年资护士的核心能力处于中等水平,需要培养加以提高。