胸腰椎结核患者采用前后路联合手术治疗分析

目的观察和分析前路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法对19例胸腰椎爆裂骨折患者采用胸膜外腹膜后入路前路减压钛网植骨钢板内固定手术,观察随访患者的治疗效果。结果患者手术均顺利完成,手术时间120～190min,术中出血500～1500mL。患者脊柱后凸Cobb角、椎体压缩率、伤椎椎管侵占率、神经功能ASIA分级等明显改善。19例患者获随访6～18个月。患者植骨均融合无并发症。结论前路减压钛网植骨内固定治疗胸腰椎爆裂骨折减压充分,可以重建脊柱稳定性,是治疗胸腰椎爆裂骨折的重要方法。     

胸腰椎爆裂骨折前后路手术治疗比较

目的探讨胸腰椎爆裂骨折前后路手术治疗的临床效果。方法回顾性分析2001—07／2007—07，收治平均年龄为37．2岁的胸腰椎爆裂骨折并神经损伤58例，神经功能按Frankel分级评定：A级4例，B级15例，C级21例，D级18例。根据伤情30例选择前路手术，28例选择后路手术。结果术后伤口均一期愈合，神经损伤症状无加重等并发症。获得8—49个月，平均24个月随访者58例，除4例完全性截瘫患者神经功能无变化外，其余病例均有明显恢复，前、后路手术Frankel分级分别恢复1．6与1．1级。结论前后路手术各有其特点，前路手术减压更为充分，神经功能恢复较好，融合成功率较高，脊柱序列维持较好。     

前后路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效观察

目的观察前后路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法按患者具体病情与影像学检查结果,对60例胸腰椎爆裂性骨折患者行脊柱前路或后路切开复位内固定术,其中前路手术36例,后路手术24例。结果前路手术组患者的病椎骨性愈合情况较好,病椎高度恢复情况及Cobb氏角改变情况均优于后路手术组。结论在胸腰椎爆裂性骨折的治疗中,前路手术疗效优于后路手术,值得临床推广应用。     

胸腰椎骨折前后路手术治疗比较

目的 探讨胸腰椎骨折前后路手术治疗的临床效果.方法 1998-03/2007-10收治并有随访资料的胸腰椎骨折73例,伴有神经损害者39例,神经功能按Frankel分级评定:A级3例,B级12例,C级16例,D级8例.根据伤情选择前路手术31例,选择后路手术42例.结果 术后伤口均一期愈合,神经损伤症状无加重等并发症.获得1～9年,平均3.6年随访者73例.除3例完全性截瘫患者神经功能无变化外,其余病例均有明显恢复,前、后路手术Frankel分级分别平均恢复1.9级与1.5级.植骨块平均愈合时间:前路为4.9个月,后路为5.9个月.结论 前后路手术各有其特点,前路手术减压更为充分,神经功能恢复较好,融合成功率较高,脊柱序列维持较好.     

前路与后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折临床比较

目的比较前路与后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法随机选取我院收治胸腰椎爆裂骨折患者68例,均分为两组。前路组患者接受前路减压固定法治疗,后路组患者接受后路椎弓根螺钉系统固定法治疗。对比两组患者的手术时间和术后引流量等,比较其Frankel分级结果。结果前路组手术时间和术中出血量明显更多,术后引流量亦更多;但是,前路组Cobb角矫正效果更佳,椎管矢状径被侵占率低;两组患者的神经功能恢复情况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论前路和后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折各具特点,均有利弊。     

一期前后路联合手术治疗下腰椎结核研究

目的：总结一期前后路联合手术治疗下腰椎结核的安全性和可行性。方法：2002年1月-2008年12月,采用一期后路经椎弓根器械内固定,前路病灶清除髂骨块植骨融合治疗下腰椎结核33例。男19例,女14例：年龄28~74岁。病程4~33个月,平均8个月。4例伴有肺结核;3例伴窦道形成;3例伴不同程度的神经根受压;均有冷脓肿或死骨,15例有不同程度椎管内侵犯占位。结果：术后切口均I期愈合,其中1例术后未正规抗结核化疗而结核复发,其余均无复发。术后随访6个月~3年,平均18个月。根据Chen等疗效评定标准,优22例,良10例,中1例。术后12个月X线片检查示融合节段有连续骨小梁形成并通过椎间隙。融合时间5~7个月,平均6个月。结论：前路病灶彻底清除、植骨结合后路器械固定治疗下腰椎结核具有安全、操作简便、利于脊柱的稳定性的恢复、提高植骨融合率、纠正和预防后凸畸形的等优点,适用于下腰椎结核治疗。     

前后路手术治疗胸腰椎陈旧性骨折

目的探讨前后路手术在陈旧性胸腰椎骨折治疗中的应用价值。方法对56例陈旧性胸腰椎骨折经前路或后路行椎管扩大减压植骨、内固定术。结果所有患者随访6个月-5年,平均19个月。56例术后症状明显缓解,受压脊髓得到有效减压,植骨融合率高,前路手术脊髓神经功能改善优于后路后术,并发症少。结论椎管侧前路减压对陈旧性胸腰椎骨折的治疗有效,后路后术适用于单纯脊柱失稳者。     

腰椎结核Ⅰ期后路病灶清除治疗体会

目的　通过腰椎结核I期后路病灶清除治疗与传统术式比较,评价其优越性.方法　腰椎结核32例分为2组,其中治疗组16例行Ⅰ期后路病灶清除、植骨融合结合内固定术;对照组16例行前路病灶清除、植骨融合、内固定术.结果　与对照组相比,治疗组术后3个月复查椎间植骨处均骨性愈合良好,胸椎结核cobb角得到明显改善(P＜0.05).治疗组的手术平均时间、平均术中出血量与平均住院时间都明显少于对照组(P＜0.05).结论 腰椎结核I期后路病灶清除治疗临床疗效明确,是手术治疗腰椎结核的一种优秀术式.     

胸腰椎结核患者的护理

目的 总结围手术期胸腰椎结核的护理要点,以提高该手术的护理质量.方法 对60例胸腰椎结核手术患者的护理措施进行回顾性总结.结果 本组护理过程提示,做好心理护理、加强基础护理、预防并发症、指导患者进行功能锻炼及规律抗结核治疗是护理的关键.结论 正确的护理措施可提高手术治疗腰椎结核的成功率,是手术成功的保证.     

胸腰椎结核患者围手术期的护理

目的：总结6例胸腰椎结核病人的护理经验。方法术前正规抗结核治疗,绝对卧床休息,四肢的肌力训练;术后严密观察病情变化,针对个体制订相应的康复计划,充分做好出院指导。结果6例胸腰椎结核病人术后症状明显缓解、消失,神经功能明显改善,无护理并发症发生。结论胸腰椎结核患者围手术期给予精心护理,疗效满意。     

胸腰椎后路手术围手术期护理及康复

目的探讨胸腰椎后路手术术中体位摆放及术后体位护理及康复方法.方法统计自2005年6月～2007年2月收治的胸腰椎手术44例,包括胸腰椎骨折18例,腰椎间盘突出及腰椎管狭窄26例.均采用俯卧位,利用腰桥,术后采取主、被动床上活动等康复训练.结果本组所有患者术中生命稳定、出血量平均为550m左右,平均住院15.15d,术后恢复满意.结论胸腰椎手术病人术中利用腰桥,进行周密的康复训练,能使患者术中生命保证平稳,术后康复效果良好,值得在基层医院临床工作中开展.     

联合前后路手术治疗胸腰椎骨折脱位

目的 探讨联合前后路手术治疗严重胸腰椎骨折脱位的临床效果。方法 回顾分析2004年1月~2008年1月联合前后路手术治疗的29例胸腰椎骨折脱位病人的临床资料,29例胸腰椎骨折脱位病人均先行后路切开复位,椎弓根系统短节段内固定,其中21例同时行前路椎管减压,椎间植骨融合术;8例先行后路手术治疗,择期行前路手术。疗效评估包括伤椎高度的恢复及椎管矢状线改善情况。结果 神经功能A级3例无恢复,其余均有不同程度提高;椎体形态及椎管狭窄较术前均有改善。术后随访8个月~2年,平均13个月,无严重并发症。结论 联合前后路手术可充分发挥前后路二者的优势,减压彻底,复位理想,固定可靠,是治疗严重胸腰椎骨折脱位较为理想的方法。     

前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床研究

目的 观察和分析前路手术治疗脊柱胸腰段爆裂骨折的疗效.方法 采用前方减压前路植骨内固定治疗胸、腰椎爆裂骨折脱位36例,平均随访时间12个月.结果 术前椎体压缩33.5%～69.5%,平均45.9%,术后椎体高度基本恢复正常.按美国脊柱损伤协会（ASIA）分级神经功能均有1级以上的恢复,其中16例完全恢复正常.随访期间未见后凸畸形复发或加重.内固定物无松动、脱落及折断现象.结论 前路手术可以重建脊柱稳定性,减压充分,是治疗胸腰椎爆裂骨折的重要方法.     

胸腰椎结核围手术期护理156例

脊柱结核的病例数占全身骨关节结核的首位， 脊柱结核中的绝大多数为胸腰椎结核。我院2002年10月～2005年4月共收治156例胸腰椎结核患者，对围手术期护理要点进行分析总结，现报告如下。     

胸腰椎结核的围手术期护理

胸、腰椎结核是骨科的常见病。手术清除病灶与椎体间植骨融合是治疗的重要手段之一。为使患者能很好的配合手术,确保手术成功,注重围手术期护理是非常必要的。     

胸腰椎前路手术患者的护理及康复

目的探讨康复护理对胸腰椎前路手术的作用。方法对36例胸腰椎前路手术患者进行术前、术后的专门护理和系统的康复锻炼。结果经过3-36个月的随访,其满意率为92．2％。结论康复护理使胸腰椎前路手术后患者的脊柱和下肢功能得到最大限度的恢复,并减少了手术并发症的发生,从而保证手术的效果。     

前路病灶清除一期植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的探讨前路病灶清除,一期植骨钛钢板内固定治疗胸腰椎结核的疗效。方法2000-05/2005-06采用前路病灶清除,一期植骨钛钢板内固定治疗胸腰椎结核52例。男32例,女20例,年龄21~65岁,平均38岁。影像学显示单椎体破坏塌陷9例,双椎体破坏塌陷楔形变43例,脊柱后凸畸形35例,cobb’s角14~41°,平均24°。不全截瘫19例。血沉40~110mm/h。术前抗结核药物治疗2~4周。术后继续抗结核药物治疗10~12个月。结果切口均一期愈合,随访1·2~4年,平均2·2年。植骨块6~7月融合,无移位,折断和吸收。19例不全截瘫者术后2~4月恢复到E级。35例脊柱后凸角度平均矫正14°。血沉于术后3~5月恢复到正常。随访期内结核病灶无复发。结论前路病灶清除、一期髂骨植骨钛钢板内固定是治疗脊柱结核较安全有效的治疗方法。     

前路病灶清除、植骨融合联合后路内固定术治疗胸腰椎结核效果观察

目的观察前路病灶清除、植骨融合联合后路内固定术治疗胸腰椎结核疗效及安全性。方法将本院2012年1月—2015年1月收治的符合手术指征的胸腰椎结核患者62例随机分为两组,对照组给予前路病灶清除、植骨融合及前路钉棒系统固定治疗;观察组给予前路病灶清除、植骨融合联合后路椎弓根螺钉内固定术治疗,比较两组手术情况、疗效、治疗前后Cobb角、并发症发生率。结果观察组手术时间[(384.6±75.9)min]长于对照组[(245.6±51.6)min],术中出血量[(869.9±142.5)mL]多于对照组[(678.9±125.7)mL],差异均有统计学意义(P值均0.05)。观察组治疗优良率(96.7%)高于对照组(82.8%),治疗1周及随访12个月时Cobb角均更小(P值均0.05)。观察组治疗后Frankel分级优于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论前路病灶清除、植骨融合联合后路内固定术治疗胸腰椎结核疗效更优,临床应用安全,但应重视术中出血量及手术时间增加等问题。     

胸腰椎结核患者围手术期的健康教育干预

目的探讨系统化健康教育对围手术期胸腰椎结核患者认知行为的影响。方法选取201 3年4月-2 01 4年2月在我院骨科接受治疗的31例胸腰椎结核患者,在日常护理的基础上进行围手术期健康教育的护理干预。对患者骨结核知识的掌握程度以及患者对健康教育工作满意度进行前后比较和分析。结果进行健康教育后的患者,对骨结核知识的掌握及满意度均高于进行健康教育前。结论对围手术期胸腰椎结核患者进行系统化健康教育,从多层面进行细化宣教,能够增强患者的认知行为,间接改变患者的不良生活方式,提高患者满意度,不断提高对胸腰椎结核病的诊疗护理水平,最终保证医疗安全、促进患者早日康复。     

46例胸腰椎结核患者的围手术期护理

总结胸腰椎结核患者围手术期护理措施。回顾性分析46例胸腰椎结核患者围手术期的护理过程,总结护理经验。经过精心护理,46例患者治愈出院。术前、术后细致周密的护理及出院指导,是患者痊愈的保证。