肠内营养乳剂在胃癌患者术前辅助肠道准备的临床效果评价

目的 比较肠内营养乳剂辅助饮食管理法与聚乙二醇导泻法两种肠道准备方式在胃癌患者肠道清洁效果、不良反应情况与肠道功能恢复的差异。方法 于2012年6—12月期间纳入年龄18岁—65岁的胃癌患者80例,随机分为观察组肠内营养乳剂（瑞代组）40例,对照组聚乙二醇（PEG组）40例,按照结肠镜检查中肠道清洁程度(I～Ⅲ级)和清洁范围(0～4度)的分级分度标准,对两组患者术中肠道清洁程度进行评估;同时调查患者肠道准备期间不良反应与术后肠道功能恢复情况。结果 两组患者术中肠道清洁程度无统计学差异（p＞0.05）;瑞代组肠道准备期间的腹胀、恶心、乏力等不良反应发生率低于PEG组,不良反应程度低（p＜0.05）;术后肠道功能恢复瑞代组较PEG组早,差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 瑞代辅助肠道准备能达到良好的肠道清洁要求,瑞代组较PEG组的不良反应少、程度轻、肠道功能恢复时间早,瑞代辅助肠道准备的方式值得在临床上使用与推广。     

肠内营养乳剂辅助肠道准备对胃癌患者营养支持的影响

目的:探讨肠内营养乳剂辅助肠道准备对胃癌患者营养支持的影响。方法:将2012年6月~2016年12月在我院择期接受手术治疗的80例胃癌患者随机等分为对照组和观察组,对照组术前予以传统肠道准备,观察组术前肠道准备时给予肠内营养乳剂(瑞代)口服,比较两组患者术中胃肠道清洁度,检测两组术后营养指标及免疫球蛋白水平,记录两组胃肠功能恢复时间,并观察两组肠道准备时不良反应及术后感染相关并发症发生情况。结果:两组术中胃肠道清洁度比较差异无统计学意义(P0.05);术后3 d,观察组患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及免疫球蛋白水平均明显高于对照组(P0.05),肠道功能恢复时间短于对照组(P0.05),术后感染相关并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:肠内营养乳剂(瑞代)辅助肠道准备可达到理想胃肠道清洁度,有效改善患者术后营养状况,增强机体免疫力,促进术后胃肠功能恢复,降低术后感染相关并发症发生率。     

肠内营养在结直肠癌术前肠道准备中的应用及护理

目的:探讨结直肠癌患者术前应用肠内营养制剂进行肠道准备的可行性。方法:将52例结直肠癌患者随机分为实验组和对照组各26例,实验组术前3d口服肠内制剂(能全素)做术前肠道准备,对照组采用传统流质饮食。比较两组患者肠道准备期间耐受情况与不良反应、术中肠道清洁度、肠道准备前和术后各项营养评定指标、术后肠功能恢复及并发症情况。结果:实验组在耐受情况与不良反应、术后各项营养指标、术后并发症方面均优于对照组(P<0.05)。结论:采用肠内营养代替传统流质饮食进行术前肠道准备,患者易耐受,术后并发症发生率降低,值得临床推广应用。     

胃癌根治术后病人早期行肠内营养的效果观察

[目的]观察胃癌根治术后病人早期行肠内营养支持治疗的效果.[方法]将40例胃癌根治术病人随机分为对照组和观察组,每组20例,对照组采用早期肠外营养,观察组采用早期肠内营养.比较两组病人胃癌术后胃肠功能恢复情况及术前与术后7 d相关营养指标变化情况.[结果]观察组病人术后肠道功能恢复时间早于对照组 (P＜0.05);观察组较对照组血清白蛋白、总蛋白明显升高(P＜0.05).[结论]早期肠内营养支持能促进胃癌根治术后病人肠道功能尽早恢复,改善病人术后营养状况,是胃癌根治术后一种重要营养方式.     

腹腔镜胆囊切除术前肠道清洁准备的必要性研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术患者术前肠道准备的必要性。方法将200例行择期全身麻醉腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为观察组和对照组,观察组术前未行肠道清洁准备,对照组按常规进行肠道清洁准备。观察两组患者术中手术视野和术后胃肠功能恢复情况。结果观察组和对照组术中医生视野满意度、术后消化道反应、腹胀程度的各项资料比较差异均无统计学意义(P0.05),观察组术后肠道功能恢复时间缩短,差异具有统计学意义(P0.01)。结论腹腔镜胆囊切除患者术前不行肠道准备是相对安全的。     

营养泵间断输注在老年胃癌患者术后肠内营养中的应用

目的探讨营养泵在老年胃癌患者术后肠内营养中的应用,比较间断输注和持续输注在肠道功能恢复、不良反应方面的差异。方法将自2015年12月~2017年12月于本院收治的120例老年胃癌患者随机分为2组,2组在术后早期均使用营养泵行肠内营养支持治疗,实验组采用营养泵匀速间断输注,对照组采用营养泵持续输注,比较2组在排气时间、排便时间、住院天数以及肠内营养不良反应发生情况的差异。结果与对照组相比,实验组患者腹泻、恶心、返流、误吸等不良反应均明显降低;同时实验组患者排气时间、排便时间、住院天数均明显缩短,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养泵在老年胃癌术后患者早期肠内营养中发挥着重要的作用,同时采取间断输注方式在胃癌患者术后肠道功能恢复以及肠内营养不良反应方面有明显优势。     

全新肠道准备方法在胃癌手术中的应用

[目的]探讨非灌肠术前准备方法在胃癌术前肠道准备中的应用效果.[方法]选取100例无幽门梗阻、无习惯性便秘和术前评估无需切除结肠的胃癌病人,随机分为两组,分别采用非灌肠方法肠道准备(现察组)及传统灌肠方法(对照组)进行肠道准备,比较两组肠道准备期间头晕、度胀、腹痛、乏力、离子水平、术中肠道清洁度、肠道胀气、便失禁情况.[结果]观察组肠道准备期间不良反应发生率明星低于对照组,两组肠道清洁效果无统计学意义.[结论]新方法可以有效减少术前准备的不适症状,病人耐受性好,可维持正常离子水平及营养状态.术中肠道清洁,无明显腹胀,便于操作.简化了医护人员做胃癌手术前肠道准备的流程.减轻了护理人员工作量,提高了病人的满意度.     

肠内营养制剂用于结直肠肿瘤术前肠道准备的效果观察

目的:探讨结直肠肿瘤术前使用肠内营养制剂进行肠道准备的可行性和有效性。方法:选取110例行择期结直肠肿瘤切除术的患者,分为试验组和对照组,试验组术前5天口服肠内营养制剂,术前1天补液,口服聚乙二醇电解质溶液进行机械性肠道准备;对照组按传统方法术前5天半流质-流质饮食,术前1天禁食补液,其他准备与试验组相同。结果:两组患者术中肠道清洁度、术后住院时间、术后并发症发生率无显著性差异(P0.05);试验组术后肛门排气时间、恢复半流质饮食时间较对照组明显缩短,试验组患者术后营养状态优于对照组(P0.05)。结论:肠内营养制剂用于结直肠肿瘤术前肠道准备可获得满意的肠道清洁度,加速胃肠功能恢复,改善患者营养状态。     

加速康复理念下术前机械性肠道准备对胃癌术后康复相关影响的研究

目的:研究加速康复理念下术前机械性肠道准备对胃癌术后的相关影响。方法:将接受手术的胃癌患者随机分为两组,实验组不采用术前机械性肠道准备,对照组进行术前机械性肠道准备,观察两组患者在胃癌根治术后恢复情况的差异。结果:实验组患者的术后电解质紊乱发生率显著低于对照组(P<0.05),而在术后相关并发症、胃肠功能恢复、感染的实验室指标、体温、住院天数方面两组无统计学差异(P>0.05)。结论:在加速康复背景下,进行术前机械性肠道准备并不会减少胃癌根治术后的并发症发生率,也不会加快患者胃肠功能恢复,反而会增加患者术后电解质紊乱的风险。     

温灸足三里对胃癌术后肠内营养并发腹胀的影响观察

目的探讨温灸足三里对胃癌术后患者肠内营养支持并发腹胀的防治作用。方法选取辽宁省锦州市中医医院46例胃癌术后行肠内营养支持的患者,按随机数表法分为对照组和实验组各23例,对照组只给予肠内营养支持,实验组在肠内营养支持的基础上予以温灸足三里,比较两组腹胀发生及胃功能恢复情况。结果实验组腹胀发生率为4.35%,明显低于对照组的21.74%(P0.05);实验组腹胀症状积分显著低于对照组(P0.05);实验组24 h胃潴留量显著少于对照组,而喂养量明显多于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对胃癌术后患者进行肠内营养支持的同时予以温灸足三里,可有效减少腹胀的发生,促进胃肠功能恢复,最大限度减轻患者的痛苦。     

和爽在结肠代食管病人术前的应用和效果观察

[目的]探讨和爽（复方聚乙二醇电解质散）和传统灌肠方法在食管癌结肠代食管病人术前肠道准备的效果差异。[方法]将40例食管癌结肠代食管病人术前肠道准备随机分成两组,和爽组20例,传统灌肠法组20例。对比观察其肠道清洁度、不良反应与术后并发症率的相关性。[结果]口服和爽组肠道清洁满意度优于传统灌肠组（P〈0．05）,腹胀腹痛、肛门不适感不良反应和吻合口瘘的发生率在两组中有统计学意义（P〈O．05）。[结论]和爽用于肠道准备清洁效果优于传统灌法且并发症少,简便有效,护理方便,病人易于接受。     

老年胃癌术后早期肠内、外营养的联合应用

目的探讨老年胃癌术后早期肠内营养和肠外营养联合应用的临床价值。方法将153例老年胃癌手术患者随机分为3组：（1）肠外营养组（PN组,tn=50）,给予静脉营养;（2）肠内营养组（EN组,n=51）,早期鼻肠管要素饮食;（3）肠内营养和肠外营养联合组（CEP,n=52）,自配制营养液,简易鼻肠管注入,配合静脉营养,相互补充。观察在治疗过程中3组患者并发症的发生率、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、住院费用及营养评定的各项指标,并进行对比分析。结果EN组和CEP组各项观察指标比较,均无统计学意义（P〉0．05）;PN组术后肛门排气时间及住院时间较CEP组和EN组明显延长（P〈0．05）,住院费用较EN组和CEP组高（P〈0．05）;3组患者术后并发症、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和体质量的变化无明显差异（P〉0．05）。结论老年胃癌术后早期肠内营养及肠外营养联合应用安全可行。在改善机体营养状况方面与肠外营养和肠内营养相似,但费用较低、住院时间短。     

食管及食管胃交界癌术后早期序贯肠内营养支持的应用

目的 探讨食管及食管胃交界癌术后早期序贯肠内营养支持的应用价值.方法 将63例食管、食管胃交界癌患者随机分序贯肠内营养支持(SEN)组32例和全肠外营养(TPN)组31例.TPN组术后第1天经中心静脉输注葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、维生素和电解质混合液,热卡30CaL/kg,持续应用8d.SEN组术后20～24h经空肠管滴注5%葡萄糖氯化钠500ml,次日应用维沃(1Cal/ml)+肠外营养(PN),每日热卡同TPN,根据患者耐受情况,逐渐增加维沃用量,减少PN用量,待肠内营养达到目标热卡后PN停用,一般可于第4天达全量.观察术后并发症、肠内营养耐受情况、肛门排气时间.术前1d和术后第1、第8天分别测定血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA),术前1d和术后第8天测量体重.结果 所有患者均治愈出院.两组患者均无吻合口瘘发生,SEN组6例患者行肠内营养时出现腹泻(3～5次/d),经加大维沃稀释浓度和使用肠道收敛剂后好转.肛门排气时间SEN组(50±5)h,早于TPN组的(70±6)h,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后第8天体重均较术前下降,但TPN组更明显(P<0.05).两组术后第1天ALB及PA均降低,第8天SEN组已接近术前水平,而TPN组仍然较低(P<0.01).结论 早期序贯肠内营养支持有利于食管及食管胃交界癌患者术后胃肠功能的尽早恢复、营养状况的改善和体重的维持.     

胃癌根治术后早期肠内营养的效果分析

【目的】探讨胃癌根治术后早期肠内营养干预的价值和临床疗效。【方法】回顾性分析本院收治的经临床确诊为胃癌且接受胃癌根治术治疗的患者72例,依患者意愿分为行术后早期肠内营养治疗的肠内组和行术后肠外营养治疗的肠外组。对比观察两组胃肠道恢复、并发症发生情况。【结果】在胃肠道功能（肠道排气时间、排便时间）恢复情况上,肠内组明显优于肠外组,且两组相比差异有显著性（P〈0．05）;肠内组并发症发生率低于肠外组,且差异有显著性（P〈0．05）。【结论】胃癌根治术后早期肠内营养能够有效改善患者术后营养不良状况,促进胃肠道功能的恢复,减少并发症,具有一定的临床应用价值。     

两种灌肠剂对腹部术后排气排便的效果

目的：比较两种灌肠剂对腹部手术后患者排气排便的效果。方法将80例腹部手术后出现腹胀未排气排便患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组用甘油灌肠剂1只（110mL）挤入直肠,对照组用开塞露2只（40mL）挤入肛门。结果与对照组比较,观察组术后首次肛门排气或排便时间明显提前,拔除胃管时间较短,腹胀改善情况较好,腹胀的严重程度较轻（均P＜0.05）。结论甘油灌肠剂对促进腹部手术后肛门排气排便,减轻腹胀,促进患者胃肠道功能的恢复,减少肠梗阻等并发症效果优于开塞露。     

肠内营养液在老年患者行结肠镜前肠道准备中的效果

目的观察80岁以上患者在结肠镜检查前行肠道准备时口服肠内营养制剂对肠道清洁度、肠道准备的安全性的影响。方法将112例患者按随机数字表法分为A、B、C、D4组,每组各28例,肠道准备时分别给予磷酸钠盐(A组),磷酸钠盐+肠内营养液(B组),硫酸镁(C组),硫酸镁+肠内营养液(D组),记录肠道清洁度、体质量指数、血压、血糖变化及不良事件发生率。结果4种肠道准备方法清洁有效率比较,差异无统计学意义;B组、D组体质量指数、心率、血压及空腹血糖变化幅度小于A组、C组,不良反应发生率低于A组、C组。结论80岁以上老年患者行结肠镜肠道准备时加服肠内营养液,能降低不良事件的发生、不影响肠道清洁度,提高了护理工作效率。     

胃癌患者术后肠内营养与肠外营养效果比较

目的观察肠内营养（EN）与肠外营养（PN）对胃癌患者术后临床恢复的影响。方法PN组术后每日行完全肠外营养支持直到经口进食。EN组术后第1d以静脉支持为主，第2d开始经空肠造瘘管滴入肠内营养制剂能全力，逐步加大支持强度并减少静脉支持。观察两组术后排气排便时间、并发症发生率、体质量、血红蛋白（HGB）、血清前白蛋白（PALB）和外周血淋巴细胞计数（LY）。结果EN组术后排气、排便时间和术后平均住院时间均短于PN组。术后第7dEN组各项指标的恢复速度均优于PN组。EN组术后并发症发生率为25．00％（5／20），明显低于PN组45．00％（9／20）。结论胃癌术后早期EN支持可促进小肠运动功能恢复，加快免疫和营养状态改善，降低并发症发生率。     

聚乙二醇联合开塞露提高便秘病人肠镜检查肠道清洁度的效果研究

目的：探讨聚乙二醇电解质联合开塞露在提高便秘患者肠镜检查肠道清洁度的作用。方法将120例拟行结肠镜检查的慢性便秘患者随机分成试验组和对照组,对照组患者在结肠镜检查前予口服聚乙二醇电解质2L 清洁肠道,试验组在此基础上检查前一天晚上睡前予果导2片口服,并在服用聚乙二醇电解质到一半时予开塞露60ml 塞肛。比较2组首次大便时间、大便次数、大便清澈时间及肠道清洁度。结果试验组无论在首次大便时间、大便清澈时间都短于对照组（P ＜0．01）,排便次数高于对照组（P ＜0．01）,镜下肠道清洁度试验组为91．67％明显高于对照组的65．00％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论口服聚乙二醇电解质联合开塞露塞肛的方法,可以缩短慢性便秘患者的肠道清洁时间,提高肠道清洁度,是一种值得临床推广使用的肠道准备方法。     

胃癌术后早期肠内营养三种置管方式效果观察

目的探讨最适合老年胃癌患者术后早期肠内营养的一种置管方法。方法 2007年2月至2011年2月在成都市温江区人民医院普外科行胃癌手术的68例老年患者,根据术后置管方式分成鼻胃管联合空肠营养造口管(或鼻肠管)组、经鼻置三腔胃肠管组和胃造口置三腔胃肠管组,观察三组鼻咽部不适﹑恶心呕吐、肺炎等并发症的发生率以及住院时间、胃引流量、肠内营养给予量、肛门排气恢复时间等。结果胃造口置三腔胃肠管在"畏"管心理、鼻咽部不适、异物感、置管后严重咳嗽、咳痰及置管营养期间恶心、呕吐等发生率与另外两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);且该组术后8日皮褶厚度、上臂肌围长、氮平衡、转铁蛋白和CD4/CD8比值与术前1日比较差异有统计学意义(P<0.05,或P<0.01)。结论术后经胃造口置三腔胃肠管行早期肠内营养,并发症低,耐受性好,尤其适合老年胃手术患者。     

聚乙二醇电解质散联合莫沙必利在结肠镜检查前肠道准备中的应用

目的 探讨聚乙二醇电解质散联合莫沙必利口服在结肠镜检查前清洁肠道的临床效果。方法将440例行结肠镜检查前肠道准备的患者随机分为四组：A组（120例）于首次口服聚乙二醇电解质散前半小时口服莫沙必利10mg。B组（122例）于首次口服聚乙二醇电解质散同时口服莫沙必利10mg,C组（90例）于首次口服聚乙二醇电解质散后1h口服莫沙必利10mg,D组（108例）仅口服聚乙二醇电解质散。比较四组肠道清洁效果和不良反应情况。结果A组、B组和C组、D组比较,服药至首次排便时间和大便清澈时间较短、总排便次数增加和Boston肠道准备量表（BBPS）评分较高,有显著性差异（P＜0．05）;A组和B组不良反应评分明显少于D组,有显著性差异（P〈0．05）。结论聚乙二醇电解质散剂较早联合莫沙必利口服,可以缩短患者首次排便时间及大便清澈时间,增加排便次数,并能提高患者肠道准备效果,减少不良反应。