高脂血症重症急性胰腺炎的临床特征分析

目的分析高脂血症重症急性胰腺炎（HLSAP）的临床特征。方法收集28例HLSAP患者和43例非高脂血症重症急性胰腺炎（NHLSAP）患者的一般资料、TG、TC、LDL-C、TBil、血钙、C反应蛋白（CRP）、红细胞压积、并发症及预后等情况,分析HLSAP出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的危险因素。结果HLSAP患者好发年龄低,且多伴有糖尿病和脂肪肝,复发率高;HLSAP组的TG、TC、LDL-C、血钙、CRP、红细胞压积等指标与NHLSAP组比较均有统计学差异;HLSAP组ARDS的发生率高于NHLSAP组,且TG是ARDS的独立危险因素。结论HLSAP常合并脂肪肝、糖尿病,且复发率高,早期易出现ARDS表现,因此控制血脂可以降低重症胰腺炎的复发及并发症的出现。     

急性重症胰腺炎死亡的临床对照分析

目的：探讨与急性重症胰腺炎死亡的有关因素。方法：将76例急性重症胰腺炎按治疗后存活和死亡分为二级,分析比较其临床和实验室检查资料。结果：多器官功能失常综合症（MODS）休克、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）及感染约占死亡组80％,显著高于存活组。结论：早期密切观察注意病情变化,对休克、ARDS和MODS的积极处理,并加强抗生素的应用,是降低病死率的有效措施。     

探讨急性重症胰腺炎患者死亡预后因素

目的探讨影响急性重症胰腺炎预后的可能有关因素。方法回顾性分析168例早期急性重症胰腺炎患者的临床资料,分析其与预后的关系。结果生存组和死亡组碱剩余、二氧化碳结合力、氧合指数、阴离子问隙、血肌酐、血钙和血糖差异均有统计学意义（均P〈0．05）。碱剩余、二氧化碳结合力、氧合指数及阴离子间隙是急性重症胰腺炎死亡的最主要危险因素。结论急性重症胰腺炎患者血气分析碱剩余负值增大;二氧化碳结合力、氧合指数及阴离子间隙水平下降明显者,提示其预后差。     

急性重症胰腺炎术后死亡临床分析

手术治疗急性重症胰腺炎４１例，术后死亡９例。４例术后３天内死亡，为急性死亡组；４例术后３２￣９６天死亡，为晚期死亡组；１例术后１４天死亡，界于两组之间。急性死亡组的特点：年龄较轻（平均５０．７５岁；晚期死亡组平均６２岁），术前脉搏快（平均１２７．５次／分；晚期死亡组平均９３次／分），胰外器官损害表现明显，术中见胰腺病变重。尽早手术是减少急性死亡的主要手段。晚期死亡原因是胰腺炎迁延、再发，发生胰腺脓     

高龄急性胰腺炎患者的临床特征分析

目的：研究高龄急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）患者的临床特征并进行分析。方法回顾性分析深圳市宝安区石岩人民医院2012年3月-2013年4月住院的112例高龄AP患者病历资料,按照年龄60岁为界限,均分为观察组和对照组（n=56）,分别对患者的发病诱因、临床症状进行研究和对比。结果观察组的平均年龄（68.9±7.2）岁显著高于对照组的平均年龄（38.5±9.8）岁,平均住院时间（12.6±0.6）d明显著于对照组的（8.8±0.5）d,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组发热患者占37.5%,显著高于对照组的19.6%,观察组全腹压痛患者占16.1%,显著高于对照组3.8%,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组胆源性AP患者占80.4%,高于对照组的35.7%,而对照组暴饮暴食患者占33.9%,大量酗酒占16.1%,均显著高于观察组的10.7%和1.8%,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论高龄AP患者的病情更加严重,病情恶化速度较快,程度较重,胆系疾病尤其是胆结石是诱发AP的重要因素,高龄人的暴饮暴食和酗酒也可能诱发AP。     

重症急性胰腺炎死亡原因分析

目的 总结分析重症急性胰腺炎(SAP)的主要死亡原因。方法 对本院近18年来重症急性胰腺炎死亡患者的死亡原因进行回顾分析。结果 SAP的病死率为35．4％,其中保守治疗的病死率为29．3％,手术治疗的病死率为43．1％,早期手术的病死率为48．7％,延期手术的病死率为34．6％;死亡病例中,死于呼吸窘迫综合征(ARDS)22例(42．3％),感染17例(32．7％),多器官衰竭(MOF)11例(21．2％),消化道出血2例(3．9％)。结论 SAP主要死亡原因为ARDS、感染及MOF,手术特别是早期手术不能降低SAP的病死率,相反使病死率明显上升。     

重症急性胰腺炎死亡因素分析

重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis,SAP）因其高死亡率一直是外科诊治研究的热点。本文就近年我院死亡的18例SAP行回顾分析,提出前瞻性降低死亡率的防治措施。     

21例妊娠合并重症急性胰腺炎临床特征分析

目的　探讨妊娠合并重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis in pregnancy, SAPIP)的临床特征、母儿不良结局及防治措施,为提高诊疗技术水平及降低母儿不良结局的发生提供参考依据。方法　回顾性分析2001年1月1日至2020年12月31日大连医科大学附属第一医院收治的21例妊娠合并SAPIP患者临床资料,包括年龄、孕周、孕产次、发病时间、病因、临床表现、实验室指标、影像学检查、诊断、治疗、妊娠结局、胎儿结局等。根据孕妇是否发生多器官功能障碍分组,比较孕妇并发多器官功能障碍综合征及未并发多器官功能障碍综合征组间各临床指标的差异。根据是否发生死胎分组,比较胎儿死亡组与胎儿存活组间临床资料的差异。结果　21例SAPIP患者均出现重症胰腺炎相关临床表现,影像学检查均提示胰腺炎。其中9例有高脂饮食史,入院初行腹部B超检查的16例患者中有14例表现为胆石症并发急性胰腺炎,21例患者入院后的实验室检查结果中血清甘油三酯平均水平（12.87±7.15）mmol/L,符合高脂血症诊断标准。21例SAPIP患者中10例发生多器官功能障碍综合征。并发多器官功能障碍综合征组白细胞总数、代谢性酸中毒及高脂血症发生率明显高于未并发多器官功能障碍综合征组,差异有统计学意义(P＜0.05）;并发多器官功能障碍综合征组血钙浓度明显低于未并发多器官功能障碍综合征组,差异有统计学意义(P＜0.05）。除去人工流产2例,19例患者中3例胎死宫内,16例胎儿存活。胎儿死亡组多器官功能障碍综合征、失代偿性代谢性酸中毒发生率、白细胞总数,明显高于胎儿存活组,差异有统计学意义(P＜0.05）;血钙浓度、动脉血气碱剩余,明显低于胎儿存活组,差异有统计学意义(P＜0.05）。结论　高脂血症及胆道系统疾病是SAPIP的主要诱发因素,临床指标中血钙浓度降低、白细胞总数升高及代谢性酸中毒提示发生多器官功能障碍综合征及死胎的风险增加。     

护理重症急性胰腺炎患者的临床体会

目的:探讨急性胰腺炎患者的临床护理方式。方法:2012年至2013年我院一共接收了60例重症急性胰腺炎患者,将患者分组为对照组和实验组,实验组采取优质护理,对照组使用常规护理,对比两组患者接受护理之后的临床效果以及患者的满意度。结果:实验组总体有效率为90%,对照组仅为83.6%,两组患者满意度也是实验组比较高,说明实验组的效果和患者接受度都比较理想。结论:重症急性胰腺炎患者采用优质护理,其临床效果显著,并且对于改善患者的满意度具有不错的效果,临床中比较推介使用。     

急性胰腺炎的临床特征分析

目的 总结急性胰腺炎(AP)的临床特点和治疗方法.方法 对2000年至2008年AP住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 AP呈逐年上升趋势,2000年至2003年的病例占27.4%(133/486),2004年至2008年的病例占72.6%(353/486),P<0.01.病因构成:胆石症(50.4%),酒精(20.9%),暴饮暴食(15.6%)位居前三位,486例AP患者均接受综合治疗,其中48例接受手术治疗,治疗后病情好转出院率为90%(437/486),病死率为5.1%(25/486),复发率10.7%.结论 胆道结石,酒精和暴饮暴食是AP最常见的三大病因,内科综合治疗可治愈大多数AP,但对有手术指征者宜及时手术治疗.     

重症急性胰腺炎死亡危险因素分析

目的探讨重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）病人死亡的危险因素。方法回顾性分析68例SAP病例资料，将危险因素与病人死亡之间的关系进行统计学分析。结果68例中存活55例，死亡13例，病死率19．1％。非手术治疗61例，治愈53例（53／61），治愈率86．9％，死亡8例（8／61），病死率13．1％；外科手术治疗7例，治愈2例（2／7），治愈率28．6％，死亡5例（5／7），病死率71．4％。死亡13例中多脏器功能衰竭（MOSF）7例（7／13），占53．8％，呼吸衰竭3例（3／13），占23．1％，肠功能衰竭2例（2／13），占15．4％，急性肾功能衰竭1例（1／13），占7．7％；存活55例中MOSF7例（7／55），占12．7％，呼吸衰竭6例（6／55），占10．9％，急性肾功能衰竭6例（6／55），占10．9％，肠功能衰竭1例（1／55），占1．8％。手术组与非手术组死亡率比较差异有显著性，死亡组中MOSF与单脏器功能衰竭死亡率比较差异均有显著性。结论MOSF、呼吸衰竭、肠功能衰竭、低蛋白血症、手术干预是病人死亡的危险因素；MOSF是病人死亡的主要原因。     

重症急性胰腺炎死亡一例分析

患者女,43岁,因“腹痛、腹泻2d”于2008年6月9日入院。入院前2d进食虾、粽子后中上腹持续性闷痛,伴腹胀和恶心,无畏冷和发热,无反酸、暖气、呕血和便血。入院时患者神志清楚,急性病容。体温39.2℃,呼吸30次／min,脉搏123次／min,血压130／92mmHg（1mm Hg=0.133kPa）,血糖13.7mmol／L。心、肺未见异常,     

急性重症胰腺炎患者死亡时间的日周期分布特征

目的探讨急性重胰腺炎患者死亡时间的日周期分布特征。方法运用χ2检验和圆形分布方法,分析了1980年-2007年间收治的247例ASP患者的死亡时间。结果①所分析的病例中有179例死于夜间,占72.47%,年龄组间差异有显著性,而性别间和两诊疗年代间则否;②全部病例死亡时间的集中趋势为04：12,而夜间死亡病例的集中趋势为03：41,2年龄组间和两诊疗年代间差异有显著性,但性别间差异无显著性;③老龄急性重症胰腺炎患者与老龄慢性呼吸衰竭患者同类资料比较差异无显著性。结论急性重症胰腺炎患者死亡时间确实存在夜间集中趋势,提示我们必须及时地采取相应的诊疗和急救措施才能使患者安度＂魔鬼时间＂。     

35例重症急性胰腺炎患者临床分析

目的应用生长抑素、乌司他丁治疗重症胰腺炎及其并发症的疗效观察。方法使用14肽生长素6．0mg／d×5～7d,乌司他丁20～40μ/d×5～7d,其中8例经济条件允许者给予重组生长激素8．0IU／d×6d。结果痊愈19例（54．3％）,显效14例（40．0％）,有效2例（5．7％）,总有效率100％,本组无死亡。结论生长素、乌司他丁在重症急性胰腺炎及其并发症治疗中,具有较理想的治疗效果。     

重症急性胰腺炎死亡的危险因素分析

目的探索与重症急性胰腺炎死亡相关的危险因素,以便为以后的临床治疗提供临床依据。方法回顾并且分析我院自2003年8月至2008年2月入院的全部重症急性胰腺炎,分为生存和死亡2组,分别对其资料进行相关指标对比分析。结果SAP病死率为26。1％,2组在Ranson评分,APACHE Ⅱ评分、多器官功能不全、ARDS、心功能衰竭,肾衰竭等发生率差异上有统计学意义。结论多因素回归分析显示,多器官功能不全是和死亡相关的独立危险因素。     

急性重症胰腺炎临床治疗

急性胰腺炎(AP)是多种病因造成胰酶激活所致的胰腺组织的局部炎症,发病机制复杂,可伴有其它器官功能改变.国外统计发病率为4.8～24/10万人.西方国家的病因主要为酒精性,国内病因主要为胆源性.根据病理类型可分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型.根据临床表现分为急性轻型和急性重症胰腺炎(SAP).急性轻型一般通过胰腺休息和液体疗法可治愈.重型胰腺炎(SAP)临床症状重,发病率为急性胰腺炎的20～30%[1] ,病情危重,死亡率高.     

急性重症胰腺炎临床治疗

目的：探讨并论述重症急性胰腺炎的临床治疗。方法：阅读关于重症急性胰腺炎临床治疗方面的文献,进行总结。结果：非感染性重症急性胰腺炎以内科治疗为主,感染性重症胰腺炎宜外科手术介入治疗为主。结论：重症急性胰腺炎死亡率高,早期诊断治疗十分重要。早期主要是积极的药物治疗。包括抗生素的使用以防止感染。而外科手术及其他的介入治疗一般只限于感染性坏死的患者。