艾迪注射液联合放疗治疗鼻咽癌56例临床观察

将56例鼻咽癌患者按入院先后顺序,分为艾迪注射液联合放疗(观察组)28例和单纯放疗28例(对照组)。两组患者均采用常规分割放疗,观察组在开始放疗同时应用艾迪注射液。结果观察组有效者26例(92.9%),对照组为25例(89.3%),两组比较差异无统计学意义,P=0.6393。观察组生活质量(KPS评分)好转为16例(57.1%),对照组为8例(28.6%),P=0.0308;观察组骨髓抑制为8例(28.6%),对照组为16例(57.1%),P=0.0308;观察组口腔黏膜反应为19例(67.9%),对照组为27例(96.4%),P=0.0052。初步研究结果显示,艾迪注射液配合放疗能减毒增效,提高患者生活质量。     

艾迪注射液合并放射治疗鼻咽癌的临床观察

比较艾迪注射液加放疗与单纯放疗对鼻咽癌的疗效、毒副反应的影响。将62例鼻咽癌患者随机分为两组。治疗组放疗同时加用艾迪注射液50mL静脉滴入，1次/d．用至放疗结束。对照组单用放疗。治疗组有效率为83.87％，对照组为79．23％，差异无统计学意义．P>0．05。治疗组贫血、口腔溃疡方面均明显低于对照组．差异均有统计学意义，P<0．05。治疗组生活质量KPS评分高于对照组，差异有统计学意义，P<0．05。初步研究结果提示．艾迪注射液配合放疗治疗鼻咽癌，可降低放疗的毒副反应，改善患者的生活质量。     

诱导化疗在局部晚期鼻咽癌放射治疗中的价值

目的：评价诱导化疗对局部晚期鼻咽癌放射疗效的影响。方法：127例病理确诊的Ⅲ、ⅣA期初诊鼻咽癌患者接受诱导化疗(含顺铂为主的联合方案1～3个疗程)加放射治疗，按TNM分期、性别、年龄、病理类型的匹配条件与同期127例单纯放疗患者配对进行比较，两组采用的放射治疗技术基本一致。结果：化放组和单放组3年远处转移率分别为10．2％和24．4％，P=0．003，两组的3年总生存率(0S)、无瘤生存率(DFS)、无远处转移生存率(DMFS)、无复发生存率(RFS)分别为78．1％和67．4％，P=0．085；72．1％和63．1％．P=0．047；88．1％和72．1％，P=0．001；84．9％和94．5％，P=O．105。对N2～N3期患者，两组的OS、DFS、DMFS分别为79．7％和64．9％。P=0．027；74．6％和60．2％，P=O．014；87．9％和68．6％．P=0．002。化放组化疗2个疗程的3年DFS要明显高于化疗1个疗程(83．1％对65．7％．P=0．049)或单纯放疗(83．1％对63．1％，P=0．01)。结论：诱导化疗综合放疗能明显降低局部晚期鼻咽癌患者的远处转移率，提高无瘤生存率。但不能提高局控率和总生存率；诱导化疗力度不足(＜2个疗程)将会影响疗效。     

艾迪注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：艾迪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与毒副反应。方法：将86例患者采用信封抽签法随机分为艾迪注射液 国产长春瑞宾(盖诺NVB) 顺铂(DDP)为联合组NVB DDP为化疗组。结果：联合组47例有效率31．91％(15／47)，化疗组30．76％(12／39)，两组差异无统计学意义，P=0．9946；联合组KPS改善率29．78％(14／47)明显高于化疗组12．82％(5／39)，P=0．0199；联合组Ⅲ～Ⅳ白细胞下降21．27％(10／47)，明显低于化疗组56．41％(22／39)，P=0．002；联合组在治疗前后比较，NK细胞活性升高，P=0．000。结论：艾迪注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌可改善生活质量，减轻毒副反应，提高NK细胞的免疫活性     

艾迪注射液合并放射治疗鼻咽癌的临床观察

比较艾迪注射液加放疗与单纯放疗对鼻咽癌的疗效、毒副反应的影响。将 62例鼻咽癌患者随机分为两组。治疗组放疗同时加用艾迪注射液 5 0mL静脉滴入 ,1次 /d ,用至放疗结束。对照组单用放疗。治疗组有效率为83 87% ,对照组为 79 2 3 % ,差异无统计学意义 ,P >0 0 5。治疗组贫血、口腔溃疡方面均明显低于对照组 ,差异均有统计学意义 ,P <0 0 5。治疗组生活质量KPS评分高于对照组 ,差异有统计学意义 ,P <0 0 5。初步研究结果提示 ,艾迪注射液配合放疗治疗鼻咽癌 ,可降低放疗的毒副反应 ,改善患者的生活质量     

局部晚期鼻咽癌替吉奥化疗同步放疗临床观察

目的：观察替吉奥联合同步放疗在局部晚期鼻咽癌患者中的应用效果及安全性。方法：选取2008—01-01—2010—01—01宁津县人民医院（40例）和山东大学附属省立医院（55例）收治的95例局部晚期鼻咽癌患者作为研究对象。根据单纯随机分配原则分为观察组和对照组，其中观察组54例为替吉奥化疗联合同步放疗；对照组41例为单纯接受放疗，观察两组患者治疗效果及不良反应发生率，比较两组患者的复发情况及生存状况。结果：共90例患者可评价疗效及不良反应。临床有效率观察组为88．24％，对照组为48．72％，两组比较差异有统计学意义，P〈O．01。观察组患者胃肠道反应发生率为45．10％，显著高于对照组的20．51％，P=0．013；观察组骨髓抑制发生率为47．06％，显著高于对照组的17．95％，P=0．003；但胃肠道反应、骨髓抑制均为I～Ⅱ度，患者可以耐受。观察组口腔黏膜反应发生率为82．35％，与对照组的82．05％比较，差异无统计学意义，P=0．592；放射性皮炎发生率为82．35％，与对照组的84．62％相比，差异无统计学意义，P=0．503。观察组患者治疗后1年生存率为98．04％，与对照组的97．44％比较，差异无统计学意义，P=0．682，但复发率（1．96％）显著低于对照组（15．38％），差异有统计学意义，P=0．024。治疗后第2年，观察组的生存率为98．04％，显著优于对照组84．61％，P=0．024；3年生存率观察组为96．08％，显著高于对照组的79．49％，P=0．016。2年复发率观察组为3．92％，显著低于对照组的17．95％，P=0．0393；3年复发率观察组为9．80％，显著低于对照组的25．64％，P=0．044。结论：对局部晚期鼻咽癌患者采用替吉奥联合同步放疗，效果显著，可以更好推广应用于临床治疗。     

局部晚期鼻咽癌放疗同步顺铂化疗增敏的临床研究

目的提高局部晚期鼻癌的局部控制率及总生存率。方法78例局部晚期鼻咽癌患者随机分为放疗联合化疗增敏组（放化组）和单纯放疗组（单放组），两组放疗方法相同，放化组放疗同时给予顺铂（DDP）。结果随访3年肿瘤残存情况，放化组鼻咽部残存3例（7．9％），颈部残存3例（7．9％）；单放组鼻咽部残存11例（27．5％），颈部残存2例（5．0％）。其中鼻咽部残存差异有统计学意义（P=0．024），颈部残存差异无统计学意义（P=0．602）。放化组局部复发4例（10．5％），单放组12例（30．0％），两组差异有统计学意义（P=0．033）。远处转移放化组11例（28．9％），单放组18例（45．0％），两组差异无统计学意义（P=0．143）。生存情况，放化组1、3年生存率为95．0％和74．8％，单放组为90．0％和59．5％，两组差异无统计学意义（P=0．168）。结论放疗合并使用DDP可减少肿瘤残存率，提高局部控制率。     

鼻咽癌面颈联合野配合后程超分割放疗疗效分析

目的 观察后程超分割治疗鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法 93例鼻咽癌患者被随机分为后程超分割治疗组（后超组47例）和常规分割对照组（常规组46例）。均先行面颈联合野常规分割对穿照射Dr36Gy，20分次，4周，后超组缩野改用后程超分割照射，1．15～1．20Cy／次，2次／d，两次间隔时间6，8h，5d／周，鼻咽病灶总Dr74．8～76．7Gy，54分次，7．5周完成。对照组缩野后常规照射2．0Gy／次，1次／d，鼻咽灶总D169～72Gy，37～38分次，7．5周完成。颈部均为常规照射。结果 后超组和常规组鼻咽部肿瘤消退率分别为100％、96％（X^2=2．10，P〉0．05）；1、3、5年肿瘤局部控制率分别为100％、98％、86％和100％、86％、54％（X^2=10．90，P〈0．01）；1、3、5年生存率分别为100％、94％、85％和98％、84％、63％（X^2=8．70，P〈0．01）。两组放疗口腔黏膜反应无差别（X^2=1．00，P=0．800）。后超组复发率低于常规组（11％：30％；X^2=5．60，P〈0．05），而转移率无差别（12．8％：28．3％；X^2=3．40，P〉0．05）。结论 鼻咽癌后程超分割的局部控制率及长期生存率明显高于常规组，而急性毒性反应及复发转移无明显差别。     

中晚期鼻咽癌后程超分割放疗的临床观察

目的 探讨鼻咽癌后程超分割（LCF）放疗的疗效和F副反应。方法 182例中晚期鼻咽癌随机分为常规分割（CF）放疗组92例和LCF组90例。CF组鼻咽部和颈部全程给予根治剂量65-75Gy，45-55d完成。LCF组鼻咽部采用常规放疗36Gy3．5周后改为LCF，即1．2-1．3Gy／次，2次／d（间隔6-8h），剂量30-35Gy，3．0-4．0周完成；颈部分割方法同cF组。鼻咽部总剂量为65-75Gy，6．5-7．5周完成；有颈部淋巴结转移者照射至68-74Gy，临床上未扪及淋巴结者预防照射至55-60Gy。结果治疗结束时肿瘤完全消失、缩小和无效者cF组分别为51％、36％和13％，LCF组分别为67％、29％和4％（Х^2=4．20，P〈0．05）。LCF组1、3年生存率分别为96％、78％，优于CF组的91％、74％（Х^2=8．24，P=0．004），尤其对Ⅳ期病例LCF较cF具有更好的疗效。1、2级和≥3级急性放射反应发生率CF组分别为38％、42％、20％，LCF组分别为28％、44％、28％（Х^2=1．70，P〉0．05）。结论 后程超分割放疗较常规放疗提高鼻咽癌患者近期疗效及1、3年生存率，而未增加急性放疗副反应。     

鼻咽癌的准适形放疗

目的 探讨准适形放疗技术在鼻咽癌治疗中的价值。方法 将96例初治鼻咽癌随机分为准适形组及常规组各48例，准适形组采用面罩固定、定位、拍片、划靶区、作挡块、验证、等中心外照射；常规组行常规放疗。结果 准适形组残留8例，常规组13例(P＞0．05)；两组总的3年生存率为75．0％，无瘤生存率62．5％，其中准适形组为68．75％，常规组56．25％，P=0．206。急性放射性口腔黏膜炎，准适形组明显低于常规组，P=0．001。结论 准适形放疗可提高疗效，减轻放疗反应。     

食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗的疗效和预后因素分析

目的：探讨食管癌锁骨上淋巴结转移放疗后的疗效和预后因素。方法：接受放射治疗的食管癌锁骨上淋巴结转移患者共64例，中位随访34个月（3～80个月）。其中食管癌治疗后锁骨上淋巴结转移33例，治疗时发现31例。所有锁骨上转移淋巴结患者均行常规分割放射治疗，总剂量为36～70Gy／5～7周，1.8～2．0Gy／d；其中单纯放疗组43例，放疗联合化疗组16例，放疗联合热疗5例。结果：在锁骨上淋巴结放射治疗结束时23例（35．9％）达CR；30例（46．9％）达PR。全组患者中位生存期13．5个月，最长随访时间80个月。1、3和5年生存率分别为56．3％、9．4％和3．1％。随访结束时37例（57．8％）患者死亡，无病生存患者15例（23．4％），7例患者带瘤生存（10．9％），5例失访。多因素分析显示，锁骨上转移淋巴结的直径（P=0．001）、单侧还是双侧（P=0．015）和转移的数目（P=0．042）对其放射治疗后能否达到CR差异有统计学意义；但对于生存率只有淋巴结的直径差异有统计学意义，P=0．010。结论：在食管癌治疗后发现锁骨上淋巴结转移的患者给予进一步的治疗仍能获得一定的治疗效果，采用综合治疗并未提高患者的长期生存率。     

同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的：评价同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副反应。方法：118例局部晚期鼻咽癌患者，用抽签法随机分为放化组(60例)和单放组(58例)，放化组常规放疗同时给予顺铂(DDP) 亚叶酸钙(CF) 5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗2～3个周期；单放组行常规放疗。结果：118例患者全部完成治疗，鼻咽肿瘤完全缓解率放化组和单放组分别为90．0％(54／60)和70．7％(41／58)，差异有统计学意义，P=0．008；颈淋巴结完全缓解率放化组和单放组分别为85．2％(46／54)和60．0％(30／50)，差异有统计学意义，P=0．004；放化组3和5年生存率明显高于单放组，P值分别为0．007和0．017；放化组毒副反应明显高于单放组，放化组远处转移率明显低于单放组，P=0．022；两组晚期损伤及并发症比较无统计学意义。结论：同期放化疗治疗能提高局部晚期鼻咽癌的生存率和局部控制率，减少远处转移；放化联合治疗毒性反应可耐受。     

艾迪注射液用于晚期恶性肿瘤的疗效观察

研究艾迪注射液对晚期恶性肿瘤患者的临床疗效。综合疗效艾迪注射液组31例，好转率45．16％，稳定率67．74％；对照组20例，好转率25％，稳定率40．00％，有显著意义。卡氏评分艾迪组好转率38．71％，稳定率67．74％；对照组好转率25％，稳定率45％。另外能明显提高患者QOL评分，提示能提高患者生活质量。     

DF方案加卡莫氟联合放疗治疗食管癌的临床分析

探讨DF方案加卡莫氟联合放疗治疗食管癌的疗效和毒副反应。将76例食管癌患者随机分为两组行前瞻性临床研究。综合组38例行DF方案化疗后常规放疗，放疗同时口服卡莫氟；单放组38例行单纯放疗。放疗采用8MVX线常规照射，DT60～70Gy。两个组均随访满3年。综合组1、2和3年生存率（81．1％、68．3％和57．2％）明显高于单放组（74．2％、50．1％和27．4％），P=0．0225；且无严重毒副反应。两组的局部控制率差异有统计学意义，P=0．0143。初步研究结果提示，DF方案加卡莫氟化疗联合放射治疗食管癌疗效较好。     

鼻咽癌后程超分割放疗的疗效分析

目的：观察鼻咽癌后程超分割放疗的疗效及毒副反应。方法：120例鼻咽癌患者随机分为后程超分割治疗组（后超组）和常规分割对照组（常规组）各60例。均先行面颈联合野常规分割对穿照射DI&#183;36Gy／20次／4周后，后超组：缩野后改用超分割照射，每次DTl．15Gy-1．2Gy，2次／天，两次放疗间隔时间为6小时-8小时，每周照射5天，鼻咽病灶总DT74．8Gy-76．7Gy／54次／7．5周；对照组60例缩野后常规外照射，DT2．0Gy／次／天，鼻咽病灶总DT69—72Gy／37—38次／7．5周。颈部均为常规照射。结果：后程超分割组和常规组鼻咽部肿瘤完全消退率分别为98．3％、96．6％（X^2=3．85，P〉0．05）；1、3、5年肿瘤局部控制率分别为100％、94．86％、81．36％和100％、93．22％、62．2l％（X^2=12．04，P〈0．001）；1、3、5年的生存率分别为100％、90％、74．61％和100％、78．94％、58．8％（X^2=5．71，P〈0．01）；两组差异有统计学意义。鼻咽癌后程超分割的局部控制率及长期生存率明显高于常规组，二组放射治疗急性毒副反应，后超组口腔黏膜反应与常规组差异无统计学意义（P〉0．05）。复发与转移：常规组放疗后复发（41．6％）高于后超组（16．6％），两组间比较有统计学差异（X^2=9．076，P〈0．01）。常规组放疗后（23．33％）出现转移高于后超组（13．33％），但两组间比较无统计学差异（X^2=2．04，P〉0．05）。结论：鼻咽癌后程超分割治疗急性毒性放疗反应无明显加重，患者能耐受，疗效优于常规放射治疗。     

顺铂、氟脲嘧啶化疗及放疗对局部晚期鼻咽癌的临床观察

（目的）探讨顺铂、氟脲嘧啶化疗综合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。（方法）87例病理证实的Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌进行随机分组观察，45例采用综合治疗（治疗组），42例采用单纯放疗（对照组）。两级的照射方法和剂量相同。治疗组化疗：顺铂100mp／m2，第1天静脉注射，氟脲嘧啶750mg／m2，第1～5天静脉注射；于放疗前1周和放疗40Gy时以及放疗结束2～4周后进行。（结果）鼻咽部原发肿瘤消退率：治疗组95．6％，对照组81％（P＜0．05）。颈淋巴结完全消退率：治疗组93％、对照组74％（P＜0．05））。治疗组2、3、4年生存率分别为82．2％、75．5％、66，6％，对照组分别为61．9％、54．8％、47．7％（P＜0．05）。治疗组2、3、4年局控率分别为778％、68．9％、622％，对照组分别为57．2％、476％、40％（P＜0．05）。治疗组出现远处转移的中位时间18.6个月，对照组7．9个月，两组比较差异显著（P＜0．05）。（结论）顺铂、氟脲嘧啶化疗加放疗有助于改善肿瘤的消退率、局部控制率、延长出现远处转移的时间，提高局部晚期鼻咽癌患者的生存率，其毒副反应可以耐受。     

56例局部晚期鼻咽癌同期放化疗的临床疗效观察

[目的]观察单纯放疗和同期放化疗两种治疗方法对局部晚期鼻咽癌的临床疗效、毒副反应。[方法]将56例T3-4N3M0鼻咽癌病人随机分为单纯放疗组（对照组）和同期放化组（放化组）各28例。放疗：两组病人均使用常规分割外照射，使鼻咽部剂量达到70～78Gy，颈部剂量达到66～80Gv。化疗：放化组采用顺铂、氟尿嘧啶（5-Fu），1次／周，共用3～6个周期。[结果]对照组28例病人均按计划完成治疗，放化组中有6例病人因严重放化疗反应未能按计划完成。对照组和放化组3年生存率分别为71．42％、75．00％（P〉0．05）；3年远处转移率分别为28．57％、25．00％（P〈0．05）；3年累计复发率分别为14．28％、17．85％（P〉0．05）；3年无瘤生存率分别为67.85％、64．28％（P〈0．05）。[结论]局部晚期鼻咽癌顺利完成同期放化疗的患者，远处转移率及无瘤生存率体现一定的优势。     

后程立体定向放射治疗放疗后局部复发鼻咽癌——附42例临床分析

探讨立体定向放射治疗在鼻咽癌放疗后复发再程放疗中的价值。常规外照射组20例．全程外照射，DT55～60Gy／5～6周。立体定向放射治疗后程加量组22例．先常规外照射．DT30～40Gy／3～4周，后程立体定向放射治疗加量，DT3.5～4Gy/次,隔日1次,共14～6次。治疗后3～6个月CT或MRI复查：常规外照射组局部控制率为65％(13／20)，后程加量组为86．4％(19／22)；新增张口受限及新增颞叶损伤常规组分别为75％(12/16)、75％(9/12)，后程加量组分别为37.5％(6/16)、30．8％(4/13)。初步研究结果提示．立体定向放射治疗对鼻咽癌放疗后复发再程放疗较常规外照射的局部控制率高，放射损伤小,患者生存质量高。     

三维适形放疗和同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：比较三维适形放疗与普通放疗结合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法：64例ⅢA/ⅢB期NSCLC随机分成两组，三维适形放疗组采用三维适形放疗技术，每次3～6Gy，1次/d．照射10～20次，肿瘤灶总生物有效量为80～90Gy。普通放疗组放疗量在60～66Gy。两组同时给予长春瑞滨25mg／m^2，放疗开始的d1、d8、d29、d36，d57、d64、d85、d92静脉滴入；卡铂300mg/m^2，放疗开始的d1、d29、d57、d85静脉滴入。结果：三维适形放疗组有效率96．88％(31／32)，其中CR为17例，PR为14例。普通放疗组有效率为81．25％，其中CR为9例，PR为15例。三维适形放疗组的有效率明显高于普通放疗组，P=0．019。三维适形放疗组和普通放疗组的1、2年生存率分别为84．38％、40．63％和78．13%、23．56%，中位生存时间分别为19个月、16个月，其差异有统计学意义，P=0．0189。适形放疗组Ⅲ度放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为6．25％(2/32)、3．13％(1/32)．低于普通放疗纽的46．9％(15／32)和18．8％(6/32)，两组间差异有统计学意义。P=0.000，P=0．001。结论：三维适形放疗和同步化疗是ⅢA／ⅢB期非小细胞肺癌安全有效的治疗手段。值得进一步临床研究。     

DDP＋5—FU／CF同期应用于扰素、甲地孕酮治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的：研究DDP 5—FU／CF方案同期应用α-INF、MA治疗晚期鼻咽癌的治疗效果、毒副反应及生活质量改善情况。方法：治疗组28例患者采用DDP 5—FU／CF方案同期应用α-INF、MA；对照组32例患者单纯采用DDP十5—FU／CF方案。所有病例均接受2个疗程的化疗。结果：治疗组及对照组均无CR病例，总有效率分别为78．6％和46．9％，P＜0．05；中位缓解期分别为5．8个月(3-13个月)和4．6个月(2-11个月)，P＜0．05；在放疗和／或化疗后复发转移的病例中，治疗组和对照组的总有效率分别为73．1％(19／26)和41．4％(12／29)，P＜0．05。毒副反应主要表现在治疗组比对照组更多发生Ⅱ-Ⅳ度白细胞下降(P＜0．05)和短暂性寒战、发热症状(P＜0．01)；2组所发生的胃肠道反应、脱发和黏膜反应相当。结论：DDP 5—FU／CF同期应用α-INF、MA可明显提高晚期鼻咽癌的有效率，延长缓解期及提高生存质量。