“谨守病机”管见

精确的辩证是有的放矢治疗措施前提,而精确辩证又只有通过“谨守病机”,因此“谨守病机”是治病求本的关键所在,兹从几个不同角度陈述粗浅管见,不妥之处,请高明指正。一、责其有无《素问·至真要大论》曰:“有者求之,无者求之,虚者责之,盛者责之……。”在病机十九条之后(以下简称十九条),提出有无虚实求责,具有极重要的指导意义。何为有无虚实求责,诚如王冰所云:“有无求之,虚实责之,言悉由也”。张景岳进一步指出:“凡或有或无,皆谓之机,求者     

浅议“有者求之,无者求之”

《素问·至真要大论》日:“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其血气,令其调达,而致和平,此之谓也.”对“有者求之,无者求之”,诸家认识不一.若是针对疾病的症状、体征,为“病机十九条”所论述者,可根据“病机十九条”所述,以探求其病位、病性之归属;若非“病机十九条”所论述者,可根据“病机十九条”而在“病机十九条”之外去寻求.     

《痿论》质疑

凡医家治病，必先分析病机。何脏为疾？何腑为病？明其生理，解其病理，是盛是衰，是虚是实，均需一一剖辨，病机明必治则正。正如《素问·至真要大论》所谓“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之；盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其和平，此之谓也。”辨...     

陈志强教授治疗慢性前列腺炎临证经验介绍

介绍陈志强教授治疗慢性前列腺炎尿频尿急尿痛的临证经验。主要体现在:结合现代医学理论,通过辨别真假尿频、排尿训练、避免过量饮水等方法,部分患者不药而愈;辨证主张"有者求之,无者求之",明辨湿热瘀虚,重视兼夹证,重视脏腑辨证;论治主张"盛者责之,虚者责之",用药强调寒热并用,攻补兼施,注重用药比例。     

谈吴氏治血证从三焦分治

吴鞠通氏曰:“上焦之血,责之肺气,或心气;中焦之血,责之胃气,或脾气;下焦之血,责之肝气、肾气、八脉之气。”吴氏以三焦分治血证,其理通而其法效。在其医案中凡治上焦之血,以清降肺气为主,着重用沙参、杏仁、桑叶之属;其清心气者常用山栀、连翘入心清火,茅根甘润止血;佐以莲     

庞德湘自拟肺金生方治疗肺癌经验

庞德湘教授认为肺癌总属本虚标实之证,正气亏虚是发病之关键,病位在肺,涉及心、肝、脾、肾及大肠.对其病因病机的认识应从中医整体观念出发,治疗应在辨证论治的原则下“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之”,强调辨证与辨病相结合,自拟肺金生方治疗肺癌,标本兼顾,临床疗效显著.     

伤科八厘散质量控制鉴别方法的研究

为完善伤科八厘散的质量标准，采用显微特征与TLC法对伤科八厘散进行定性鉴别，为质量控制提供有效的分析手段。该方法简便可行，重现性好，可准确监控该制剂质量。     

试述汗法在《金匮要略》湿病治疗中的运用

汗法是中医治疗疾病的基本八法之一，位居汗、吐、下、和、温、清、消、补八法之首。《内经》说：“其在皮者，汗而发之。”即只要是病邪不在内脏的体表病证，根据“就近祛邪”的原则均可以用汗法治之。所以，汗法的适应证应该不仅仅限于外感疾病初起病邪在体表者，也适用于内伤杂病之病邪不在内脏而在体表须从汗而治者。仲景在《金匮要略》诸多内伤杂病病证中，     

高脂血症的中医辨证治疗

高脂血症是导致动脉硬化、冠心病及脑血管病的重要因素之一。在中医学文献中没有本病的相应记载。在临床工作中，很多高脂血症病人口服西药降血脂药，对肝脏有中重度损害，迫使患者停服降血脂药。笔者在临床工作中，选用经实践证明具有降脂作用的中草药组合成固定的降脂复方，应用于临床。笔者临床体会，高脂血症病人症状多样不一，形体有肥瘦之差，脉象有沉缓滑涩细弦之别，病机有寒热虚实转化之异。因此，对本病的治疗，须根据《素问·至真要大论》“谨守病机，各司其属。有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之”的辨证施治原则，结合单味降脂中药的药理作用，采取辨证和辨病综合治疗措施，方能收到良好效果。     

伤科医生须晓“足法”

手法乃正骨之首务,《正骨心法要旨》总结的摸、接、端、提、按、摩、推、拿八法,为后世所遵循。然手法以外,古有足法者三,谓牮、谓顶、谓踩,能补手法之所不及,惜未为伤科医生所尽知也。故囊括前贤论述,以为临症之备。一、牮法足踏、足蹬、足(足奈),都属于牮法。清·胡延光《伤科汇纂》云:“牮者,或坐其上,或卧于地,两手将患人擒住,随用足跟牮去,比     

浙江富阳张氏伤科治疗颈椎病常用中药分析

浙江富阳张氏伤科始传于清代，传至张绍富老先生，张老勤求古训，博采众方，取人之长，补己之短，大胆创新，将张氏伤科发扬广大，闻名江浙大地。笔者查阅统计张老生前所用治疗颈椎病的处方172张，对其常用中药加以分析如下。     

辨证一得

“检医典而精求,对疾苦而悲悯”.这是古代医家流传至今感人肺腑的格言.上句讲的是“医道”,要理明旨邃,精益求精;下句讲的是“医德”,要宅心仁谨.予临证六十余年,所遇疑难复杂似是而非的病证不胜枚举,辨证施治,下笔处方,煞费心思.有的阳证而四肢厥冷,有的阴证而烦热躁狂,有大实而表现羸弱,有至虚而反呈盛侯,判断差误,危亡立见.所以,万绪纷然,“治病必求于本”.《素问》所谓“审察病机”,“有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之”.一遇病证,便当求其所属之有无,责其有无之间辨析虚实而论治.“诸寒之而热者取之阴,热之而寒者取之阳,所谓求其属也”.意思是说“用寒药治热病而热反增,非火有余,乃阴不足,阴不足则火亢,故当补阴则阳自退;用热药治寒病而寒反增,非寒有余,乃阳不足,阳不足则阴盛,故当补水中之火则寒自消”(《内经知要·治则》).这就说明求责所属受病之本时,无论任何疑难复杂的病证,只有从现象去探索本质,才能了解病证的根本.尽管症状千变万化,必可得其要领.     

峨眉伤科疗法治疗伤科疾病之浅谈

目的:继承和发扬峨眉伤科疗法的特色诊疗技术,发掘和整理传统针推手法对伤科疾病的特殊治疗经验;方法:通过跟师随诊、学习探讨、撰写论文使传统针刺手法的治疗经验得以记载和传播;结果:伤科疗法得到丰富和发展,名老中医的学术思想和应用经验得以广为流传;结论:运用"五刺法"结合"滞捻法"治疗软组织疼痛的伤科病症是行之可靠、疗效显著的方法,应当得以传播和发展。     

從治疗癃閉經驗实踐中談辨証論治

辨証論治是中医治疗各种疾病的基本准则,运用四診八綱把临床病理表現加以系統的分析和归納,掌握每一疾病的主証,从而針对病情作出診断、定出灵活的治疗方法,所以有極滿意的疗效。內經曰:“謹守病机,各司其屬,有者求之,无者求之,盛者責之,虛者責之。”告訴我們事物有它的正面和反面,考虑問題,要从全面出發,要有整体观念,这一宝貴的思想方法,在     

贺惠吾“七伎五法”针刺法在治疗胃痛中的应用

"七伎"是指七种不同的手伎,"五法"则是五种补泻手法,即补、泻、迎、随、平补平泻。在脾胃疾病的治疗方面,贺惠吾先生深受李东垣的脾胃学说影响,强调虚者求脾,实者责肝,并将其应用于"七伎五法"治病思路中。"七伎五法"至今仍在临床广泛应用,尤其对于急、慢性胃痛的治疗具有很好的疗效。     

著名骨伤科专家陈渭良简介

陈渭良 ,男 ,1938年生 ,广东省南海人。骨伤科主任中医师、广东省名中医。现任广东省佛山市中医院名誉院长、广州中医药大学兼职教授、全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、中华中医药学会骨伤科分会顾问、香港 (中国 )骨伤治脊学会荣誉会长等职。陈老师承于岭南骨伤名家李广海 ,多年来勤求古训 ,兼收并蓄 ,既继承了李氏伤科传统疗法的精髓 ,又荟萃了历代诸家之精华 ,并吸收了现代医学科学的长处 ,使李氏伤科学术思想得到完整的继承和全面的发展 ,形成了自己独特的诊疗风格。他在师承李广海正骨八法的基础上 ,结合人体解剖生理特点…     

"治求其属"临床体会

“治求其属”出自《素问·至真要大论》，其谓：“诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。”强调探求疾病的本质属性、疾病证候与治法之间的内在联系。笔者遵循“治求其属”的治疗法则，常收到较好的疗效。     

龚子夫治疗频发室性早搏的经验

频发室性早搏,龚老认为应归纳在惊悸、怔忡等范围。他遵从《素问·至真要大论》“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之”的辨治原则,单纯用中药治疗频发室性早搏,临床颇有效验。现介绍如下: 1 心脉痹阻气滞血瘀龚老认为,人之血液依赖心气推动,在脉中运行,周流不息,循环无端。一旦气血运行不畅,心脉瘀阻即可引起惊悸、怔忡而心律失常。正如《血证论》所说:“血虚则神不安而怔忡,有瘀血亦怔忡。”临床症见:胸部隐痛或刺痛,时作时     

“病机十九条”阐要

自从《素问·至真要大论》指出:“百病之生也,皆生于风、寒、暑、湿、燥、火,以之化之变也。”古人为了“审察病机,无失气宜”,扼要地举出十九条例子,作举一反三的示范,而结之以“谨守病机,各司其属”,并强调“有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之”这样的提出问题(首三句),分析问题和对比问题(十九条病机),最后总结问题(后四句),在经文本身来说,可称答问周详,有启发,有演绎,提纲挈领的指出了外感及内伤审证求因的法则。以后,刘河问(《原病式》)、明·邵元伟(《医学纲目》)以及近人任应秋教授     

第三十一讲 详论病机理至真 阐明治法纲最要(下)——《素问·至真要大论》节选

<正> 三、病机十九条的临床运用原则即“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之。必先五胜,疏其血气,令其条达,而致和平。”谨慎地观察和掌握病机,根据各种症状的所属关系,有此(所论述)症状的要追究其发生的原因,无此症状的也要追究其发生的原因。邪盛实证和不足虚证皆要探求其原因和病机。必须先根据五运六气的胜衰情况,以疏利人体的气血,使之条达,而达到“阴平阳秘”的平衡状态。