输卵管绝育术并发症原因分析及处理

<正> 输卵管绝育术是目前广泛应用的长期避孕方法,此项手术具有安全、高效、简便、经济,可复性强、节育对象易接受等优点,已被广大农村妇女所接受。但有时在手术过程中因多种原因处理不当,造成一些不该发生的并发症。现将本站发生的8例并发症、原因及处理分析如下。 临床资料 一、一般资料 我站自1986～1998年共施行输卵管结扎手术9321例,其中术中发生并发症6例,术后近期并发症2例,无远期并发症。手术对象大部分来自市郊及周边县乡村已生育2胎及以上的农村育龄妇女。21～30岁占69.9％,31～35岁占27.3％。36～44岁占2.4％。     

腹腔镜输卵管绝育术后的并发症

腹腔镜输卵管绝育术是目前世界范围内广泛采用的一种控制生育的有效方式，它具有安全，简便，可以在门诊及局麻下手术的优点，但近几年的研究发现，术后仍有发生月经失调，腹痛，感染，再孕，Ｆｉｌｓｈｉｅ夹移位，骨质疏松等并发症的可能。     

输卵管注药绝育术有效性及安全性的前瞻性流行病学研究

本文为一项输卵管注药绝育术的前瞻性队列研究。队列1使用显影苯酚胶浆共834例,队列2使用8%阿的平苯酚糊剂871例。二年随访率98.5%。生命表法分析,第24个顺序月每100名妇女的累积成功率两队列分别为91.9%和97.4%。其间有显著性差别。绝育效果主要取决于输卵管注药后X光显影的充盈长度。多元判别分析也显示同样的结论。所有研究对象在术中和术后未见严重并发症。术后发烧,队列2 (8%)高于队列1(4.4%)。本术对月经无明显影响。研究结果表明该术是一种简便、安全、有效的女性绝育术。     

女性输卵管绝育手术的心理护理

<正> 医学心理护理是护理人员与患者之间相互交际的过程。它是以良好的医患关系为桥梁,并通过自身的言行、仪表以及相应的心理护理措施来影响患者,以改善或清除患者的不良心态及由此引起的各种躯体症状,使之更好地调整个体与环境之间的平衡,从而达到尽快康复之目的。笔者长期在计划生育技术服务的第一线,对女性输卵管绝育手术的心理护理有深刻体会,现探讨如下。     

输卵管结扎术中并发症发生原因分析

输卵管结扎术是一种长效避孕节育措施，其创伤小、失败率低，但若操作不当，常会引起术中并发症的发生。现将本站2000年1月以来输卵管结扎术中并发症发生原因报告如下。     

输卵管银夹绝育术远期并发症——银夹移位

<正> 输卵管银夹绝育术以其安全、简便、有效及可复性强等优点,深受广大医务工作者和受术者的欢迎。自1976年在我国应用于临床后,迅速得到推广。数以百万计的育龄妇女首选这种方法实行节育。我局从1986年至今已采用“经腹小切口双指取管法输卵管银夹绝育术”为育龄妇女施术两万余例,并对术     

绝育术后并发输卵管妊娠82例分析

<正> 绝育术失败造成输卵管妊娠是其严重并发症之一,故应加强防治。回顾我区1986～1992年期间共手术治疗输卵管妊娠128例,其中输卵管绝育术后并发输卵管妊娠占64.06％(82/128)。本文对绝育术后并发输卵管妊娠的发病原因及预防措施进行总结分析。 一、一般资料 1.发病年龄 年龄19～42岁,以25～35岁生育旺盛时期者居多,占86.59％。 2.发病时间 绝育术后发生输卵管妊娠最短半年,最长9年,1～2年者15例,2～4年者48例,4年以上者19例,以绝育术后2～4年者居多占58.53％。     

浅谈影响输卵管复通效果的因素

目的:探讨影响输卵管复通效果的因素。方法:总结有关文献。结果:患者输卵管绝育或粘堵复通的成败是多方面因素共同决定的。结论:患者年轻,输卵管损伤小且复通后输卵管长度大于5 cm,盆腔无粘连则受孕率相对来说较高。     

输卵管绝育术并发症26例临床分析与体会

目的:探讨输卵管绝育术后并发症的诊断处理。方法:对来我院2006年至2009年就诊处理病例进行分析。结果:输卵管与腹腔脏器和腹壁粘连着18例,大网膜综合症4例,腹壁脓性肿块1例,两侧输卵管炎1例,盆腔炎1例,腹腔未见明显病变者1例。结论:痊愈24例,转好1例,无明显效果者1例。     

复方苯酚输卵管注药绝育术注药量的前瞻性研究

<正> 临床实践和研究证明复方苯酚输卵管注药绝育术术后副反应及并发症发生率的高低与注药量有密切关系。我国各地采用的注药量从0.06～0.12不等,为优选既效果好、副反应及并发症又低的适宜注药量,我们在临床实验研究的基础上,从     

成年女性压力性尿失禁危险因素探讨

目的调查长沙市女性压力性尿失禁的患病率及相关发病因素。方法随机抽取2004年10月~2005年5月因非尿失禁因素就诊于我院妇科门诊年满18岁的妇女进行问卷调查。结果发放问卷5 000份,回收5 000份,回收率100%。结果显示,压力性尿失禁患病率35.83%,与年龄成正相关。结论压力性尿失禁是妇女的常见病,随年龄增加患病率增加,且妊娠及分娩次数多、阴道难产、会阴裂伤、急产、产后过早劳动、末次分娩年龄≥30岁、吸烟饮酒及合并有心血管疾病、支气管炎、糖尿病、尿路感染、生殖器肿瘤、子宫脱垂等都是发病的相关因素。而激素替代治疗可以减少发病。     

输卵管复通术失败后再次显微复通术效果观察

目的:探讨输卵管绝育后复通失败的原因和再次显微手术复通的效果。方法:对178例输卵管复通术失败者行再次显微复通术时的发现(粘连、炎症等)和再次复通术的效果进行分析。结果:178例再次显微复通输卵管356条,首次吻合部位粘连扭曲呈团状占49·44%(176/356),吻合部位有漏管形成占34·27%(122/356),单纯吻合部位堵塞占26·97%(96/356),输卵管伞端与卵巢粘连占9·55%(34/356),首次手术支架未取出占2·81%(10/356),在首次复通术时结扎术废用部分输卵管未切除占56·74%(202/356)。再次复通手术后随访2年以上,宫内妊娠率64·61%(115/178),其中足月分娩率64·04%(114/178);自然流产率2·25%(4/178),其中3例自然流产后又妊娠足月分娩;异位妊娠率1·12%(2/178)。结论:输卵管结扎后首次复通术造成吻合部位的粘连扭曲致输卵管不通是失败的主要原因,其它原因还有吻合部位漏管形成、结扎部废用输卵管切除不充分、输卵管伞端与卵巢粘连等。再次复通术后的宫内妊娠率较首次复通术明显下降。因此,首次输卵管复通术时的规范操作是提高复通术妊娠率的关键。     

粪水氯化消毒的致突变性

采集经三格粪池初步处理的粪水,测定加氯前后的细菌总数、粪大肠菌数,并进行Ames试验,结果表明加氯消毒效果是理想的,但同时产生了强致突变性。作者认为应对粪水加氯消毒的得失重新全面评价。     

老年期痴呆患者医院获得性肺炎危险因素与病原学分析

目的 探讨老年期痴呆患者医院内获得性肺炎的危险因素与病原学特点. 方法 对2007年1月1日-2008年12月31日收治的268例老年期痴呆患者进行调查统计分析. 结果 医院内获得性肺炎感染率为41.79%,病原菌以革兰阴性菌为主,占68.24%;其中铜绿假单胞菌是最主要的革兰阴性菌,金黄色葡萄球菌是最主要的革兰阳性菌;主要危险因素为住院时间长,吞咽障碍,存在糖尿病、低蛋白血症,使用抗菌药物及抗精神病药物的应用. 结论 老年期痴呆患者医院内获得性肺炎感染是由多种因素相互作用的结果,预防和治疗医院内获得性肺炎需采取综合措施.     

天津市部分女性高血压危险因素的探讨

对天津市河东区居民中301例女性原发性高血压病人进行了1:1配对病例对照研究。经条件Logistic回归模型分析,与高血压有关的危险因素是:体重(OR=1.17,95% CI:1.12~1.23),高血压家族史(OR=2.18,95% CI:1.49~3.21),人均收入(OR=0.73,95% CI:0.56~0.94),心率(OR=2.30,95% CI:1.41~3.76),初潮年龄(OR=0.90,95% CI:0.82~0.99)。经体重的混杂调整后,除初潮年龄外其他因素的OR值仍有统计学显著性意义。未发现绝经年龄、产次、初产年龄、服避孕药史和吸烟与高血压有关。     

输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素分析

目的调查分析输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素。方法选取2006年4月-2011年1月进行手术治疗的278例输卵管妊娠患者为研究对象,将其中不同自身基本情况、并发疾病情况和治疗情况患者的重复性异位妊娠发生率及不孕率进行比较。结果不同年龄的重复性异位妊娠发生率及不孕率无显著性差异(P>0.05),而伴有盆腔炎、不孕史、盆腔粘连、输卵管粘连及子宫内膜异位症患者的重复性异位妊娠发生率及不孕率高于其他患者,而开腹手术患者发生率高于腹腔镜手术(P<0.05),差异有统计学意义。结论输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素包括盆腔炎、不孕史、盆腔粘连、输卵管粘连、子宫内膜异位及开腹手术,应给予充分重视。     

中国育龄妇女妇科不适及其影响因素分析

目的:通过对全国人口与生殖健康(DRHS)1997年资料中对象是否有妇科不适这一指标的分析,探索可能影响妇女生殖健康的危险因素。方法:通过分层抽样,对全国将近1 000多个调查点的共15 000余人进行间卷调查,问卷由经过严格培训的调查员填写。资料SAS统计分析软件包分别进行单因素及二分类多元Logistic回归分析。结果:发现年龄、受教育程度、有关性病、艾滋病知识得分及生活环境都是妇女生殖健康的影响因素。结论:中国妇女的生殖健康状况不容乐观,无论是乡镇还是城市,都有大量的育龄妇女受到此类问题的困扰。当前,最有效且最快捷的途径就是提高妇女的生殖健康知识水平。     

耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素分析

目的：探讨耳鼻喉科患者术后引发并发症的相关独立危险因素。方法：随机抽选本院耳鼻喉科手术治疗的385例患者进行临床研究,术后出现并发症者59例,采用单因素和多因素回归分析术后出现并发症的相关危险因素。结果：对单因素分析显示有统计学意义的危险因素再进行Logistic回归分析,结果显示手术时间（OR=2.537,P=0.023）、住院时间（OR=5.208,P=0.003）、抗生素使用（OR=2.234,P=0.028）、术中出血量（OR=1.005, P=0.000）、合并高血压（OR=2.013,P=0.015）、感染并发部位（OR=2.711,P=0.013）是耳鼻喉科患者术后引发并发症的独立危险因素。结论：掌握耳鼻喉科患者术后并发症独立危险因素,可指导医生在手术时良好地控制各项并发症诱发危险因素,有效减少并发症的发生,改善患者预后。     

女性继发不孕影响因素的病例对照研究

目的：探讨妇女继发不孕的影响因素。方法：对215对病例和对照以1：1配对进行影响因素的面对面问卷调查，应用SPSS11．5软件进行单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果：盆腔感染性疾病史（OR=4．086）、末次妊娠产后或流产后并发症史（OR=26．190）、支原体感染史（OR=21．980）、药物治疗史（OR=10．222）、促排卵用药史（OR=38．454）及精神压力（OR=1．551）均是女性继发不孕的危险因素；每月性生活次数（OR=1．650）有危险趋势；避孕（主要为避孕套）（OR=0．175）和文化程度（OR=0．459）为其保护因素。结论：预防和治疗盆腔感染，严格掌握促排卵药的适应症，重视生殖健康和避孕知识的宣传教育，缓解精神压力，提倡晚婚晚育，避免婚前性行为可以减少女性继发不孕的发生。