透析膜生物相容性与临床关系

透析膜生物相容性与临床关系王质刚关键词血液透析；透析膜；生物相容性与血液透析有关的生物相容性（ｂｉｏｃｏｍ－ｐａｔｉｂｉｌｉｔｙ，ＢＣ）是指血液和透析膜（血／膜）接触产生的一种特殊反应，也有作者称为“炎症反应”。这种反应有时很轻，不出现临床症状，患者...     

不同生物相容性透析膜对红细胞免疫功能的影响

目的了解血液透析病人透析过程中红细胞免疫功能指标的动态改变及不同生物相容性的透析膜对其变化的影响。方法分别采用铜仿膜(Cu膜)、聚砜膜(Ps膜)、聚甲基丙烯酸甲脂膜(PMMA膜),观察了透析过程中不同时相的红细胞免疫功能指标RBCC     

透析膜对血浆细胞因子水平的影响及临床意义

探讨使用不同透析器膜材料的血透患者血浆ＩＬ－１和ＴＮＦα的水平变化及其与临床的关系。     

不同抗凝剂及透析膜对维持性血透患者止凝血状态的影响

目的观察不同抗凝剂及透析膜透析对维持性血液透析(MHD)患者止凝血状态的影响。方法10例MHD患者通过自身对照,先后给予普通肝素(UFH)、低分子量肝素(LMWH)抗凝以及醋酸膜(CA)、聚砜膜(PS)进行血液透析治疗。患者分为UFH-CA组、UFH-PS组、LMWH-CA组、LMWH-PS组等四组,检测其血浆D-二聚体,GMP-140及APTT、血清BUN水平。结果透析前各组血浆D-二聚体、GMP-140水平及APTT间差异均不显著。透析后,各组血浆D-二聚体及GMP-140显著升高（P＜0.05）,其中GMP-140升高幅度UFH-CA组显著高于其他三组（P＜0.05）,UFH抗凝组较LMWH抗凝组APTT明显延长（P＜0.05）。透析器复用三次后,KT／V均明显下降（P＜0.01）,UFH抗凝组较LMWH抗凝组下降明显（P＜0.05）。结论PS膜对血小板的活化作用弱于CA膜;与UFH相比,LMWH抗凝对纤溶系统、血小板及APTT的影响较小,有助于改善透析膜生物相容性和减少出血倾向。     

不同抗凝剂及透析膜对维持性血稼患者止凝血状态的影响

目的：观察不同抗凝剂及透析膜透析对维持性血液透析（MHD）患者止凝血状态的影响。方法：10例MHD患者自身对照,先后给予普通肝素（UFH）、低分子量肝素（LMWH）抗凝以及醋酸膜（CA）聚砜膜（PS）进行140及APTT、血清BUN水平。结果：透析前各组血浆D－二聚体、GMP－140水平及APTT间差异均不显著。透析后,各组血浆D－二聚体及GMP－140显著升高（P＜0．05）,其中GMP－140升高度UFH－CA组显著于其他三组（P＜0．05）,UFH抗凝组较LMWH抗凝组APTT明显延长（P＜0．05）。透析器复用三次后,KT／V均明显下降（P＜0．01）,UFH抗凝组较LMWH抗凝组下降明显（P＜0．05）。结论PS膜血小板的活化作用弱于CA膜／与UFH相比,LMWH抗凝对纤溶系统、血小板及APTT的影响较小,有助于改善透析膜生物相容性和减少出血倾向。     

应用扫描电镜技术评价透析膜凝血活性的影响

行维持性血液透析 (ＭＨＤ)时 ,血液与透析膜接触可引起血小板活化和凝血 ,导致血管通路堵塞及血栓形成 ,从而影响透析效果。以往的研究多注重生化指标的检测 ,而对透析器中空纤维表面血栓形成及细胞聚集的形态学异常却少见报道。本组采用自身对照的方法 ,应用扫描电镜技术及血浆血小板α颗粒膜蛋白 (ＧＭＰ 14 0 )水平的检测 ,比较分析不同抗凝剂对不同透析膜凝血活性的影响。一、对象与方法1.对象 :ＭＨＤ患者 10例 ,均为原发性慢性肾小球肾炎 ,平均年龄 5 4岁 ,透析龄 1～ 3年。整体尿素清除率 (ＫＴ/Ｖ)为1 0 %～ 1 6 % ,红细胞压积 >2 …     

不同生物相容性透析膜对维持性血液透析患者血管内皮细胞的影响

目的探讨不同生物相容性透析膜对维持性血液透析(MHD)患者血管内皮细胞的影响。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院肾内科透析室2006年5月至10月32例MHD患者作为研究对象,并随机分为2组:血仿膜组和聚砜膜组,每组各16例。分别于透析前后采集血样,Percoll密度梯度离心法测定血循环内皮细胞(CEC)数量,血浆一氧化氮(NO)的测定用硝酸盐还原酶法,血浆不对称二甲基精氨酸(ADMA)用高效液相色谱法(HPLC)。并采集健康对照组血样12例。结果MHD患者透析前CEC数量高于正常对照组,两实验组之间透析前比较差异无统计学意义。血仿膜组和聚砜膜组透析后CEC数量均较透析前明显增高,透析后和透析前比较差异有统计学意义(P<0.01);透析后血仿膜组CEC数量高于聚砜膜组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。血浆两组NO、ADMA浓度透析后较透析前均有显著下降(P<0.01)。两组间透析后,NO浓度差异无统计学意义。血仿膜组CEC数量与血浆NO、ADMA浓度呈显著负相关(分别为r=-0.532和r=-0.432,P<0.05);而聚砜膜组CEC数量与血浆NO、ADMA浓度虽然也呈负相关,但无统计学意义。结论MHD患者血管内皮细胞受生物相容性的影响,合成膜对血管内皮细胞的影响较小。不同生物相容性透析膜对血管内皮细胞的损伤有可能是通过抑制内皮细胞NO合成酶通路而导致的。     

急性冠状动脉综合征相关新生物标志物研究现状

<正>急性冠状动脉综合征(acute coronary svndrome,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,血小板聚集、继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征~[1]。ACS可导致恶性心律失常、心力衰竭及猝死等严重心血管不良事件。近些年ACS发病率及病死率逐年上升,成为威胁人类健康和生命的严重疾病~[2]。研究发现,不稳定性斑块相关生物标志物与炎性生物标志物与ACS的发生、发展有     

生物人工肝的临床应用现状

生物人工肝（bioartifieial liver system,BAL）是专指人工培养的肝细胞为基础构体的体外生物反应系统。BAL系统在体外与患者循环通路相连,由人工部分（生物反应器）和生物部分（肝细胞）组成。目前有近10种BAL系统得到临床应用。现就其中9种BAL系统的临床应用效果作一简述。     

NiTi记忆合金支架应用的现状和未来

ＮｉＴｉ记忆合金支架应用的现状和未来哈尔滨医科大学第一附属医院心血管病研究所李春江田野综述黄永麟审校ＮｉＴｉ记忆合金血管内支架是人类最早用于动物研究的金属支架。自１９６９年Ｄｏｔｅｒ等首次将支架送入血管以来［１，２］，现在临床所用支架的金属材料主要有...     

On-line hemodiafihration技术和临床应用

血液透析滤过（hemodiafiltration，HDF）是近年来血液净化领域的重要进展，与常规血液透析（HD）相比，HDF使用高通透性合成膜透析器，生物相容性好，兼有对流和弥散清除，对小分子和中分子物质清除率高，血流动力学稳定，使终末期肾脏疾病（ESRD）患者的肾脏替代治疗更为充分，在某些国家已占维持性肾脏替代治疗人数的7％～14％。     

组合型生物人工肝治疗重型肝炎肝功能衰竭的临床应用

组合型生物人工肝目前被认为是更接近自然肝脏、功能最全面的人工肝支持手段[1]。我们利用该方法对重型肝炎肝功能衰竭患者的临床疗效及安全性进行了观察。一、资料与方法1.病例选择及分组:16例患者中急性重型肝炎患者11例,亚急性重型肝炎患者5例,平均年龄32.4岁。诊断标准符合文献[2]。其中单纯乙型肝炎12例,药物性肝损伤2例,乙型肝炎合并酒精性肝     

生物瓣心脏瓣膜置换术的临床应用

目的评价生物瓣心脏瓣膜置换术近期及中期疗效,探讨生物瓣心脏瓣膜置换的适应证和应用前景。方法 2001年1月—2011年1月200例患者接受国产生物瓣膜佰仁思牛心包瓣膜治疗各种瓣膜病变。均经环氧氯丙烷改性新型生物瓣膜205枚。术前心功能分级（NYHA）Ⅲ～Ⅳ级140例,Ⅱ级60例。200例心脏瓣膜置换术中行单纯左房室瓣置换103例,单纯主动脉瓣膜置换58例,单纯右房室瓣置换10例,左房室瓣和主动脉瓣置换术17例。结果围术期死亡4例,长期随访180例,随访时间2个月～10年,远期死亡20例,生物瓣膜不同程度结构性破坏18例,再次手术12例。全组术后1、5、10年,生存率分别为98.88%、94.44%、88.88%。5、10年累积瓣膜未衰竭率分别为95.55%、89.99%。     

46例育龄女性应用人工生物瓣膜置换临床效果分析

目的分析育龄女性心脏瓣膜疾病异种心脏生物瓣膜置换治疗的临床效果,评价生物瓣膜在育龄女性患者中的应用效果及趋势。方法回顾性分析2005年7月起至2010年1月接受生物瓣膜置换术的46例育龄女性术后生活质量及生育情况。结果平均随访35个月,随访率97．8％。随访病例生存良好,心功能Ⅰ级35例、Ⅱ级9例、Ⅲ级1例。心脏彩超示瓣膜功能良好,无明显衰败迹象。术后怀孕女性33例,自然流产4例,死胎1例,足月顺产21例,早产4例,剖宫产7例,畸胎0例。结论异种心脏生物瓣膜置换对育龄女性疗效确切,在保证手术技术的情况下,术后生活质量及生育情况较好。     

生物人工肝临床应用研究进展

人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)是借助体外机械、化学或生物性装置,暂时替代肝功能,清除各种有害物质,补充生物活性物质,从而使肝细胞得以再生,直至自体肝功能恢复或等     

间充质干细胞的特性及临床应用前景

2007年英国科学家Chamberlain等〔1〕在Stem Cell杂志上撰文指出:成体干细胞对人体自我修复和组织再生至关重要,成体干细胞的减少是人体衰老的主要原因。这一发现对于人类理解衰老过程以及干细胞移植具有重要的意义,这也是近年干细胞和再生医学研究蓬勃发展的原因。目前,科学家致力于     

胱抑素C的生物学特性及临床应用

血清胱抑素C（Cystatinc，CysC）是一种非糖基化的碱性蛋白质．广泛存在于各种组织的有核细胞和体液中，近年来，许多研究发现胱抑素C是一种更好地反映肾功能的理想指标，它与临床上常用于反映肾小球滤过功能的指标如血清肌肝、尿素氮等相比，具有检测范围宽，灵敏度高，重复性好等优点，有良好的应用前景。现就胱抑素C生物学特性及临床应用作一概述。     

培哚普利的药理学特性及临床应用

培哚普利为一不含巯基的长效血管紧张素转换酶抑制剂，口服后在肝脏水解为活性代谢产物培哚普拉而发挥作用。该药吸收迅速，口服后１小时血液中达峰浓度。６小时后清除。而培哚普拉在口服后３￣４小时达峰浓度，主要由肾脏排泄，部分由肝脏清除。对轻￣中度高血压每日１次口服４￣８ｍｇ可达满意的血压控制。每日单剂口服４ｍｇ可改善充血性心力衰竭患者心功能。除肾血管性和肾移植后高血压外，培哚普利不损害肾功能。其副作用与其他     

不同腹膜透析液的临床应用

以葡萄糖为渗透剂的腹膜透析（PD）液应用至今已有数十年的历史，近年来随着PD液和PD管路在设计和生产方面的不断进步，PD液相关的感染已显著下降，而葡萄糖PD液相关的其他问题则得到了越来越多的重视，如生物相容性问题，长期大量的葡萄糖接触、非生理性pH值等因素是否会导致腹膜在组织结构和生理作用上的变化；“超滤衰竭”问题，以葡萄糖为渗透剂的PD液因葡萄糖的吸收而不能达到“需要”的超滤水平；同时人们也期望通过改变腹膜透析的成分达到纠正PD相关的代谢性问题的目的，因此新型PD液的研发也自然成为近年来PD界的热点问题之一。